孤獨癥兒童的情緒行為的個(gè)案研究

　　引導語(yǔ)：孤獨癥，又稱(chēng)自閉癥或孤獨性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。下面是小編為你帶來(lái)的孤獨癥兒童的情緒行為的個(gè)案研究，希望對你有所幫助。

　　一、問(wèn)題的提出

　　兒童孤獨癥((autism)又稱(chēng)自閉癥，是一種廣泛性發(fā)育障礙，孤獨癥兒童的情緒行為的個(gè)案研究。1943年美國約翰·霍普金大學(xué)的心理醫生雷奧·凱納（Leo Kenner）首次將孤獨癥作為一種診斷分類(lèi)提出。他報告了11個(gè)患有此癥的兒童，其共同表現為:從嬰兒期開(kāi)始很少與人交往，極端孤僻，語(yǔ)言發(fā)展遲滯，缺乏交際語(yǔ)言，重復簡(jiǎn)單活動(dòng)，要求環(huán)境中的刺激保持原樣，行為刻板，缺乏想象。Kanner將這類(lèi)患兒命名為嬰兒孤獨癥(infantile autism)。我國開(kāi)始對兒童孤獨癥的研究，特別是對弱視群體的教育越來(lái)越受到人們關(guān)注，對孤獨癥兒童的研究也越來(lái)越受到關(guān)注及重視。

　　而在家長(cháng)們中，有些家長(cháng)對孩子是孤獨癥的問(wèn)題并沒(méi)有正確的看待，也不知道如何去治療矯正孤獨癥幼兒，另一方面，如何對孤獨癥兒童進(jìn)行個(gè)別教育，這對教師提出嚴峻的挑戰。

　　二、研究目標

　　作為一線(xiàn)幼兒教師，了解兒童孤獨癥的特征，采取一定的方法、手段，積極的教育和訓練，使孤獨癥兒童在語(yǔ)言方面的障礙及交流、交往方面的障礙得到較大的改善，對我們更好地研究?jì)和�的認識和情感活動(dòng)有很大的幫助作用，也為我們了解認識兒童的精神世界提供了可探索的途徑。

　　三、研究的內容、方法

　　1、文獻資料查閱法。用文獻資料查閱法掌握整理有關(guān)兒童孤獨癥的理論和實(shí)踐資料。

　　2、觀(guān)察法。觀(guān)察幼兒在幼兒園中的具體表現。

　　3、訪(fǎng)談法。通過(guò)訪(fǎng)談，和家長(cháng)、教師交流，如實(shí)的記錄幼兒在家在園的表現情況以及家庭學(xué)校對幼兒的矯正教育情況。

　　四、研究的時(shí)間、對象

　　研究時(shí)間：10個(gè)月

　　研究對象：小班的一名特殊幼兒

　　五、研究實(shí)施階段

　�。ㄒ唬┧鸭�資料，建立檔案

　　1．個(gè)人情況

　　姓名：鄭XX， 性別：女， 出生年月：2001年3月，入學(xué)時(shí)間：2004年9月

　　2．家庭情況

　　父親：鄭XX，私營(yíng)商人，文化程度：大專(zhuān)。 母親：朱某某，無(wú)業(yè)。 文化程度：中專(zhuān)。因工作繁忙，父親很少和孩子進(jìn)行交流和溝通，在孩子身上投入的精力較少！母親的文化程度較低，是較傳統的家庭主婦。兩個(gè)人較重視對孩子的教育與治療，注重孩子的發(fā)展。

　　3．表現情況。

　　鄭XX小朋友表現情況

　　能力項目

　　表現情況

　　交往

　　平時(shí)沉默寡言，從不主動(dòng)與他人交往，不和別人目光對視，從不關(guān)心周?chē)�發(fā)生的事情，不參加集體活動(dòng)。玩具不感興趣。固執要求得到某樣東西。

　　語(yǔ)言

　　間斷性地冒出不符合漢語(yǔ)語(yǔ)法規則的話(huà)語(yǔ)并不斷重復。以尖叫的方式對大人提出要求。

　　情緒

　　長(cháng)時(shí)間發(fā)呆，或經(jīng)常性莫名其妙地咬牙切齒，歇斯底里地尖聲喊叫，固執。

　　愛(ài)好

　　咬襪子、脫褲子，有時(shí)甚至會(huì )喝自己的尿液；尿盆、對小大便表現出極大的興趣，并趁大人不注意玩起這些東西。

　　習慣

　　睡覺(jué)時(shí)只蓋從小到大蓋的一床被子，如得不到滿(mǎn)足則尖叫、哭鬧，并無(wú)法入睡。上幼兒園或出行旅游都要帶上小被子，幼教之友《孤獨癥兒童的情緒行為的個(gè)案研究》。

　�。ǘ�）分析原因，確立目標

　　鄭XX小朋友存在著(zhù)以上的表現狀況，究其原因主要有如下幾個(gè)方面：

　　1．認識理解障礙。

　　鄭XX小朋友，理解別人的語(yǔ)言十分困難。當大人向對她提出要求時(shí)，她只會(huì )做簡(jiǎn)單的回應，卻很少能做出正確的應答。她無(wú)法用常人的語(yǔ)言同我們進(jìn)行溝通，當她想表達自己的需求或情感時(shí)，卻不知道該如何開(kāi)口。當別人不理解她所說(shuō)的話(huà)時(shí)，她便會(huì )歇斯底里地尖叫、發(fā)脾氣，以此束發(fā)泄自己的不滿(mǎn)情緒，同時(shí)也希望能引起別人的注意。

　　2．交往障礙。

　　鄭XX小朋友同許多孤獨癥兒童一樣，缺乏對新鮮事物的好奇心和興趣。她對許多人的態(tài)度是冷漠的，見(jiàn)到父母也是面無(wú)表情。因為她沒(méi)有掌握與人交往的技能，當她和別人接觸時(shí)，時(shí)常會(huì )感到束手無(wú)策，久而久之便失去了與人交往的意愿。也許只有沉浸在自己的世界里，她才不會(huì )感到緊張和壓抑。

　　3．語(yǔ)言溝通障礙。

　　鄭XX由于言語(yǔ)障礙不能象正常人那樣靈活自如地運用語(yǔ)言，只能通過(guò)觸覺(jué)、嗅覺(jué)來(lái)表達自己的內心情感及真實(shí)感受，她用手指戳人、用鼻子聞衣物都是想親近別人的表現。

　　4．興趣狹窄，行為刻板重復，強烈要求環(huán)境維持不變

　　孤獨癥兒童常常在較長(cháng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著(zhù)迷于旋轉鍋蓋，單調地擺放積木塊，熱衷于觀(guān)看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片，兒童電視，電影則毫無(wú)興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門(mén)要走相同的路線(xiàn)，排便要求一樣的便器，如有變動(dòng)則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應，不肯改變其原來(lái)形成的習慣和行為方式，難以適應新環(huán)境。鄭XX睡覺(jué)時(shí)只蓋從小到大蓋的一床被子，如得不到滿(mǎn)足則尖叫、哭鬧，并無(wú)法入睡。上幼兒園或出行旅游都要帶上小被子。她手里只有拿了小棉被才愿意出門(mén)，上幼兒園。這說(shuō)明她強烈的要求環(huán)境維持不變。

　　鄭XX小朋友剛入園的一些表現引起帶班老師的注意，但家長(cháng)矢口否認孩子的怪異行為，不愿和老師多談?dòng)變涸诩业腵表現情況。經(jīng)過(guò)老師耐心的多次與家長(cháng)進(jìn)行交流溝通，這才引起家長(cháng)的重視，并帶幼兒到醫院進(jìn)行診斷治療，但目前廣西區內沒(méi)有較正規的兒童孤獨癥醫療檢驗手段，但根據鄭XX的臨床特征表現，可確定為兒童孤獨癥。

　�。ㄋ模┲贫ǚ桨�，提出解決策略

　　1．仔細觀(guān)察、認真分析。

　　導致孤獨癥兒童情緒行為的原因很多，也很復雜。教師家長(cháng)確認幼兒是孤獨癥后，平時(shí)就仔細觀(guān)察兒童情緒行為發(fā)生的頻率、強度和對周?chē)�環(huán)境及對兒童本身的影響并做好詳細記錄，在此基礎上認真分析其原因和目的，以便及時(shí)處理或根據實(shí)際情況調整、改變教育訓練方法。如果是身體不舒服，老師及時(shí)請醫生檢查治療；如果是因為固執刻板行為受到限制而引起，教師則適當調整處理固執刻、板行為的方法；根據具體的原因，家長(cháng)和教師對鄭XX小朋友根據實(shí)際情況及時(shí)處理。

　　2．感覺(jué)統合訓練法。

　　感覺(jué)統合訓練是指導者根據兒童的感覺(jué)統合能力和動(dòng)作發(fā)展的狀況，以游戲的形式讓兒童在活動(dòng)中做符合他們需要的游戲活動(dòng)，并在兒童感到困難時(shí)，用“我們一起做”、“試試看”、“你能行”等語(yǔ)言或行動(dòng)鼓勵兒童，逐步克服平常教育訓練中的因兒童能力不足、訓練形式枯燥等等原因而帶給兒童的困難，能逐步培養起兒童的興趣，讓兒童感到快樂(lè )，進(jìn)一步有效地化解兒童因做不到而產(chǎn)生的焦慮和緊張，并逐步協(xié)助兒童建立起足夠的自信心和自然的情緒。在平時(shí)的日�；顒�(dòng)中，教師常常擠一部分時(shí)間和鄭XX一起做感覺(jué)統合訓練。但感覺(jué)統合訓練之初對情緒行為等會(huì )有急速的、顯著(zhù)的改善效果，在后來(lái)的訓練中效果逐漸緩慢。因此，還需要配合使用其它的方法，以進(jìn)一步矯正和穩定情緒。

　　3．認知行為療法

　　認知行為療法的基本著(zhù)眼點(diǎn)在于信念、知覺(jué)等內部思想的改變上。它試圖通過(guò)幫助兒童擺脫消極的觀(guān)念，轉而接受更積極的思想，從而保持身心健康、改變行為。它仍然遵循教育和學(xué)習的原理，吸收了行為矯正技術(shù)，對兒童進(jìn)行指導訓練。它強調改正不適當的認知形態(tài)及想法是矯正情緒困擾或心理疾病的關(guān)鍵。它是行為矯正的深入發(fā)展。在和鄭XX的交談過(guò)程中，對她喜歡玩大小便的行為，我們反復的給予她教育指正，讓她理解這種行為帶來(lái)的不良后果，讓她有糾正的意識，從而達到改正的目的。

　　4．抓住契機法。

　　據觀(guān)察發(fā)現，孤獨癥兒童在其發(fā)展過(guò)程中會(huì )有一個(gè)智力活躍期，表現出對某種事物和活動(dòng)的特殊興趣和愛(ài)好，這是對其進(jìn)行語(yǔ)言訓練的最佳時(shí)期。例如：鄭XX有一段時(shí)間非常喜歡荷各種顏色鮮艷的夾子。拿到夾子她總喜歡翻來(lái)覆去的觀(guān)察，愛(ài)不釋手。興趣是最好的老師，帶班抓住時(shí)機，利用夾子與她溝通交流，促進(jìn)她的語(yǔ)言發(fā)展。我教她邊指邊說(shuō)出夾子的顏色，個(gè)數，她很樂(lè )意學(xué)而且輕松地學(xué)會(huì )了，又如：鄭XX小朋友喜歡唱歌，并對老師教的歌曲比別的小朋友學(xué)得快，每當聽(tīng)完她的演唱時(shí)我都會(huì )給予充分的肯定，使她體會(huì )到成功的喜悅，并趁她高興時(shí)請他說(shuō)出歌曲名字，她都能對答如流�？梢�(jiàn)，在適當的時(shí)機和場(chǎng)合下，孤獨癥兒童也有交流的興致，善于發(fā)現并抓住這樣的時(shí)機隨機地選擇語(yǔ)言?xún)热輰ζ溥M(jìn)行訓練，可以有效地激發(fā)孤獨癥兒童交往的興趣，從而起到事半功倍的效果。

　　六、結論

　　通過(guò)上述方法，經(jīng)過(guò)一年的個(gè)別指導，鄭XX的情緒得到了基本的穩定。她和帶班以及班上的幾位同學(xué)建立了友好的關(guān)系。她現在能夠主動(dòng)地在大人的提示下同別人打招呼，跟大家進(jìn)行簡(jiǎn)單地交流，學(xué)會(huì )了用一句完整的話(huà)來(lái)表達自己的思想，以前那種歇斯底里的尖叫聲也日漸減少�？吹洁嵲谶@一年里所取得的進(jìn)步，作為老師，我感到十分欣慰，同時(shí)也深深地體會(huì )到對這群特殊的弱勢群體，家長(cháng)要正視孩子存在的問(wèn)題，并積極主動(dòng)的去矯正，教師要多一雙慧眼，多一份關(guān)愛(ài)，多一點(diǎn)求知的態(tài)度，為孩子的教育指出正確的方向。

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