強迫癥難以治療的原因
強迫癥為什么那么難以治療
強迫癥是一種比較難治的心理疾病，它帶給人的痛苦是非親身經(jīng)歷者難以體會(huì )的。在現實(shí)中，很多強迫癥患者都在選用森田療法來(lái)治療自己的強迫癥，但治療的效果有時(shí)卻是差強人意的，當然這并不是森田療法不好，而是由于沒(méi)有正確地理解森田的精神所導致的。這里我將分析一下除了沒(méi)有正確理解森田精神之外的強迫癥難治的另外兩點(diǎn)原因。
1、每個(gè)人都有強迫傾向
強迫癥患者心中最大的愿望可能就是希望自己的頭腦里再也不要出現一絲的強迫觀(guān)念了。這個(gè)想法雖然是美好的，但同時(shí)也是危險的，因為沒(méi)有一絲的強迫觀(guān)念是完美主義的想法，它會(huì )為你以后從強迫癥的旋渦里走出來(lái)埋下一個(gè)隱患。
在現實(shí)的生活中，我們每一個(gè)人都是會(huì )遇到一些挫折、不順和需要做出選擇的事情，而這時(shí)，我們每一個(gè)人都會(huì )為此煩惱，會(huì )不斷地在頭腦里反復地想該怎么樣處理這些事情，特別是當我們面臨重大選擇的時(shí)候，有可能這種反復地想會(huì )持續得更久，其實(shí)從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)這種反復地想就是一種強迫，所以其實(shí)我們每一個(gè)人都是有強迫傾向的，只是那些健康的人它們在事情解決之后，強迫也就跟著(zhù)結束了。
所以強迫癥患者應該放棄不要一絲的強迫觀(guān)念出現的完美主義愿望，因為你抱著(zhù)它不放，生活中這些必然的強迫就會(huì )與你的強迫癥結合起來(lái)加重你的癥狀，這也是為什么強迫癥難以跟除的原因，因為強迫是根本就無(wú)法徹底根除的。
2、強迫很容易泛化
強迫癥有個(gè)特點(diǎn)就是容易泛化，也就是說(shuō)最開(kāi)始我們強迫的只有一個(gè)觀(guān)念，但到后來(lái)，強迫的觀(guān)念越來(lái)越多，一個(gè)接著(zhù)一個(gè)地強迫，它們可能是同時(shí)強迫，也可能是一個(gè)替代一個(gè)地強迫。強迫泛化的原因首先得由人格說(shuō)起，一般來(lái)說(shuō)患有強迫癥的人都是比較內向的，同時(shí)又完美主義、敏感和固執的。而在患上強迫癥后，由于癥狀的原因使得原先人格成分中的敏感更加敏感，所以產(chǎn)生泛化。當然從行為主義的角度來(lái)說(shuō)是因為形成了一種強迫的習慣。從心理分析的角度來(lái)看，泛化其實(shí)就是心理沖突持續得不到解決的一種表現。
那么我們要怎么樣來(lái)防止強迫的泛化呢?答案很簡(jiǎn)單，首先我們要意識到泛化的存在，當出現泛化的時(shí)候，不用去理睬這些讓你反復想的觀(guān)念，而應該該做什么就去做什么，那么泛化就不會(huì )影響你。當然有的時(shí)候這些泛化的強迫觀(guān)念表面上看是很正確的，給人的感覺(jué)是不去想是不行的，但你要記住，這是個(gè)陷阱，只要你一去想它，那么你就又陷入了強迫的怪圈。
為了讓大家對泛化理解清楚，下面我將舉例說(shuō)明：比如某人他最開(kāi)始只是反復地強迫別人是不是覺(jué)得他很怪，由于這個(gè)強迫的沖突持續得不到解決，于是他又對其他事物產(chǎn)生了強迫，如他在看關(guān)于人體科教片的時(shí)候，他突然冒出了一個(gè)念頭，就是我們人要分男人和女人兩種性別，于是他又反復地思考這個(gè)問(wèn)題，而后，他在出門(mén)后又突然想到門(mén)是不是沒(méi)有鎖好，于是又強迫地思考這個(gè)問(wèn)題，以此類(lèi)推，強迫的東西就越來(lái)越多，而這些其實(shí)全是強迫的泛化造成的。倘若事先他就知道強迫會(huì )泛化，那么當他出現泛化的時(shí)候就會(huì )警覺(jué)和認識到原來(lái)不是這些問(wèn)題(人為什么分男女兩種性別等)有什么意義，而是癥狀在泛化，這樣他的心里就有底了，內心的焦慮情緒會(huì )減少很多，同時(shí)也為能順其自然，不去在意這些癥狀找到了一個(gè)理由。
其實(shí)強迫癥給我們人最大的痛苦不是強迫的觀(guān)念或行為，而是伴隨著(zhù)這些觀(guān)念和行為出現的焦慮、緊張和不安的情緒。你不訪(fǎng)想一想，如果你的情緒是平靜的，甚至是愉快的，那么即便是反復地想問(wèn)題的癥狀依然存在，你還會(huì )有以前那么痛苦嗎?所以要想治療強迫就不要將癥狀視為大敵，而要接受癥狀，只有這樣，你才不會(huì )把癥狀看得那么重要，癥狀不重要了情緒才會(huì )平靜。
餐前拍美食照是強迫癥
面對美食，很多年輕人有拿出手機拍照然后上傳到網(wǎng)上的習慣，或是想炫耀，或是想與網(wǎng)友分享。特別是有了微博和微信，更加助長(cháng)了餐前拍美食的風(fēng)氣。然后有心理學(xué)家指出，餐前拍美食可能是患有強迫癥的表現。
記者查詢(xún)發(fā)現，一位微博名為“倫敦同城會(huì )”的網(wǎng)友發(fā)布的一篇名為“吃飯前拍照曬出美食恐患病”的博文，在網(wǎng)絡(luò )上迅速躥紅。文中稱(chēng)：“權威的精神科醫師和女性醫院心理科主任Dr Valerie Taylor認為，喜歡在網(wǎng)上炫食物的人可能有病�！睌祿@示，該微博轉發(fā)量已達20000多次，評論達2000多條，不少吃貨表示“中槍”。
而在蕪湖，也有不少年輕“吃貨”確實(shí)有飯前拍照的習慣。市民潘小姐告訴記者，她平時(shí)喜歡飯前拍照，覺(jué)得曬美食很開(kāi)心�！俺燥埱�，要是有顏色搭配好看的，看上去有食欲的食物，就會(huì )不由自主地拿出手機拍照曬到網(wǎng)上去�！迸诵〗阏f(shuō)。她認為把美食曬到網(wǎng)上是為了讓大家看到自己的開(kāi)心，分享一下喜悅，也有種被“羨慕嫉妒恨”的得瑟感。市民嵇女士也告訴記者，和朋友去飯店聚餐時(shí)，一般都會(huì )在就餐前拍上幾張，然后馬上曬到網(wǎng)上寫(xiě)上幾句話(huà)。她說(shuō)：“現在都流行這個(gè)，什么好的東西都喜歡拍照傳圖片，曬美食是很正常的行為，再說(shuō)了也就是一兩分鐘的事，沒(méi)什么大不了的�！�
但是，也有人對此不以為然。一位姓李的女士告訴記者，她不太喜歡這種行為，“吃飯本來(lái)是件開(kāi)心事，尤其是上菜的時(shí)候很想馬上品嘗，但是總有人必須要先拍照再吃，搞得大家都失去了食欲和興致�！绷硗�，一位姓譚的先生認為飯前拍照好幼稚，有點(diǎn)自戀的味道�！吧磉叺呐耘笥押枚喽枷矚g飯前拍照，吃飯的時(shí)候總是等她們拍完了再吃，我其實(shí)早就餓了�！迸讼壬г沟�。
對于這個(gè)引發(fā)熱議的話(huà)題，記者采訪(fǎng)了弋磯山醫院心理科的王瑞權醫生。王醫生告訴記者，這種不影響正常工作和生活的行為，一般不歸為潛在的心理疾病。王醫生說(shuō)：“現在是個(gè)科技發(fā)達、網(wǎng)絡(luò )無(wú)處不在的時(shí)代，大家在使用網(wǎng)絡(luò )的同時(shí)也緊隨時(shí)代的潮流，所以飯前拍照曬美食作為一種新興行為，是青年一代分享喜悅、追求時(shí)尚的潮流�！蓖踽t生認為，這完全是一種個(gè)人愛(ài)好，在不影響個(gè)人工作和他人生活的情況下，不能定性為心理疾病。但是王醫生也告訴記者，這種喜歡一旦變成迷戀，那就需要注意了�！跋矚g拍是自由，但是到了非拍不可或者不拍就不吃飯的情況時(shí)，就容易導致強迫癥，長(cháng)期下去會(huì )影響到日常生活，因此拍照曬美食還是適度為好�！�
古仔深陷微博強迫癥 9種生活習慣小心是強迫癥
據了解，古天樂(lè )的微博每條都是長(cháng)微博!每條都有標題!每條都配三張同系列照片!每條內容都跟照片無(wú)關(guān)!有網(wǎng)友如此評論，“一個(gè)跟不上時(shí)代的中年人形象躍然紙上”。而吳奇隆的微博全是#今天長(cháng)這樣##今天長(cháng)這樣#…許多網(wǎng)友表示，去了他們的微博看了一圈，大笑而歸!太搞笑了，真是神總結啊!!!
微博網(wǎng)友的各種評論：
verolica：我想說(shuō)，古仔一直都是這么認真的人，他只是認真。他的博客和微博都是自己更新的，因為他覺(jué)得這樣是對粉絲負責，而放照片，是滿(mǎn)足粉絲對自己的想念。他可能是跟不上時(shí)代，但他擁有的世界，允許他跟不上時(shí)代，因為自然有人會(huì )跟著(zhù)他。
幸福飯小團：剛剛去圍觀(guān)了~真心佩服古天樂(lè )啊!每天一條長(cháng)微博，有標題，有配圖，有工作介紹還有生活感想……與其說(shuō)強迫癥不如說(shuō)是認真、嚴謹、執著(zhù)……只能說(shuō)，我很佩服!吶，也很喜歡看他拍的電影~ 加油咯!
女公子JOJO：好可愛(ài)，就像在匯報工作。嚴肅的可愛(ài)!
采蘑菇的小耳朵：看了古天樂(lè )的微博終于懂了什么叫做強迫癥~
網(wǎng)友們的評論五花八門(mén)，到底古天樂(lè )有沒(méi)有患上強迫癥，單從他的微博上是很難斷定的。不過(guò)，強迫癥的發(fā)生確實(shí)和人的個(gè)性特征脫不了干系，下面小編就為大家介紹一下。
人的個(gè)性特征與強迫癥的關(guān)系
人的個(gè)性特征與強迫癥的產(chǎn)生有一定關(guān)系。有許多學(xué)者報告，約有1/3～1/2的強迫癥患者的病前個(gè)性屬強迫型。有人將強迫型人格分成兩種類(lèi)型：①多疑慮，缺乏決斷力，遇事猶豫不決，類(lèi)似輕微的強迫癥。②固執、倔強、易激動(dòng)、脾氣壞，缺乏決斷力。
這兩種類(lèi)型都具善良、注重細節、求準確、愛(ài)整潔的共同點(diǎn)。第一種人做事緩慢，遲疑不決。后一種人固執求全。強迫人格的形成除與遺傳有一定關(guān)系外，家庭教育與社會(huì )環(huán)境的影響也起重要作用。特別是具有強迫個(gè)性的父母對患者有著(zhù)潛移默化的影響。對兒童的教育不當，如過(guò)分苛求，對生活制度的過(guò)于刻板化要求，使他們形成遇事謹小慎微、遇事憂(yōu)柔寡斷，過(guò)分瑣碎細致。務(wù)求一絲不茍，十全十美，事前反復推敲，事后后悔自責。在與人交往中過(guò)分嚴肅、古板、固執。在生活上過(guò)分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切均要求井井有條，甚至書(shū)櫥內的書(shū)，抽屜內物品，衣柜里的衣服都要求排列整齊有凈，干干凈凈�？瓷先プ鍪抡J真、心細。為此經(jīng)常需花費時(shí)間整理，而影響其他工作的完成和個(gè)人的休息。
患者病前個(gè)性特征與治療效果也顯著(zhù)相關(guān)。凡病前人格良好，無(wú)強迫人格特點(diǎn)者，治療效果較佳。而病前具有強迫人格特點(diǎn)者則治療難度相對大。
強迫癥易找上什么樣的人群?
1、就職業(yè)特點(diǎn)而言
專(zhuān)家稱(chēng)，從事某種職業(yè)時(shí)間長(cháng)了，工作中有些潛移默化的習慣可能成為一些讓人哭笑不得的現象，甚至發(fā)展成為強迫癥狀。也就是說(shuō)，強迫癥的發(fā)病也具有職業(yè)特點(diǎn)。例如醫生、護士等醫護人員就是強迫癥的高發(fā)群體之一，經(jīng)常和數字打交道的財務(wù)人員也可能出現反復檢查、反復核對等強迫癥狀，另外，工作壓力特別大的職業(yè)也可導致強迫癥的高發(fā)。
2、年齡、性別等也能提示哪些人易患強迫癥
調查顯示，強迫癥通常于青壯年期起病，而且，女性患病率略高于男性。盡管在兒童強迫癥中男孩患病率為女孩的3倍。在兒童期發(fā)病的情況是強迫行為多于強迫觀(guān)念，且年齡越小這種傾向越明顯，不過(guò)矯正起來(lái)相對容易。
9種生活習慣提防你被強迫癥纏上
美國焦慮癥協(xié)會(huì )在美國《網(wǎng)絡(luò )醫生》網(wǎng)站上提出強迫癥癥狀提示和警告，以下九種情況對照著(zhù)自己看看，你是不是有強迫癥的跡象吧：
1、持續非理性的恐懼或者疑慮，通�？偸歉械揭』蛘呱砩虾芘K。
2、著(zhù)迷于一種按秩序或以某種特定方式安排事物。
3、總擔心您的想法或者行為會(huì )損害自己或者別人。
4、無(wú)意義地囤積物體。
5、非理性地懷疑或者擔心你會(huì )傷害到別人。
6、反復清洗自己的身體或打掃房間。
7、反復檢查東西，如門(mén)是否鎖緊等。
8、不斷地說(shuō)同樣的話(huà)或者不停地計數。
9、習慣反復說(shuō)一句話(huà)或同一個(gè)名字，或者在同一地點(diǎn)以同一方式反復散步。
強迫癥，我不怕你！
強迫癥，又被稱(chēng)為強迫性神經(jīng)癥，它是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種�；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾，在生活中會(huì )反復出現強迫觀(guān)念及強迫行為，自尋煩惱�；颊咦灾ν旰�，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，但卻無(wú)法擺脫。如何從這樣的狀態(tài)中走出來(lái)，讓生活變得輕松愉快呢?治療強迫癥，心理專(zhuān)家總結了三大點(diǎn)，即不怕它、不理它、不刻意注意它。
一、不怕它
很多人總“怕”強迫癥的出現。其實(shí)，這在正常人身上偶爾也會(huì )出現的，只不過(guò)當事人不在意罷了。而強迫癥患者由于怕這種思維的再現，于是，越怕就越會(huì )出現，越出現就越緊張，并不斷把這種意識強化和鞏固下來(lái)。
為什么一般人不會(huì )形成病態(tài)，而強迫癥患者則會(huì )形成病態(tài)呢?究其原因，是個(gè)性缺陷在作祟。因此，對于強迫癥，患者首先要改變思路，即大家都有過(guò)這些思維，我也有，我和大家一樣正常。這樣一來(lái)，就能逐步建立自信心。有此依靠，就能在強迫癥這只“紙老虎”面前站得住，和它進(jìn)行戰斗，并且戰勝它。
二、不理它
為什么很多患者與其斗爭多年，卻一直無(wú)法戰勝它呢?原因就是不能做到“順其自然”。舉例說(shuō)明，強迫癥就像拍皮球一樣，皮球跳動(dòng)代表著(zhù)病態(tài)思維。那么，怎樣才能使球靜止下來(lái)，即癥狀消失呢?答案就是停止拍球，球自然會(huì )靜止下來(lái)。
對待強迫癥也是如此，患者只有忽視它的存在，癥狀才會(huì )慢慢消失。
三、不刻意注意它
有的患者經(jīng)過(guò)初步治療后，強迫癥癥狀會(huì )大大減輕甚至很久不出現，這時(shí)，他可能會(huì )想癥狀好久沒(méi)出現了，會(huì )不會(huì )再出現?這么一想，強迫癥癥狀果真就出現了，而且帶來(lái)新一輪恐懼強迫思維的“浪潮”。這種反復是正常的。
我們提倡的態(tài)度是，愛(ài)來(lái)不來(lái)!來(lái)了我也不怕你!每出現一次反復，就用上述“三不”策略對待它，逐步摸清它的“脾氣”，從而掌握對待它的有效辦法。
強迫癥偏愛(ài)的對象是誰(shuí)
根據不同的生活習慣的養成，日久成就了強迫癥的產(chǎn)生，那么生活中哪些人是強迫癥的偏愛(ài)對象呢?面對強迫癥我們該怎么做呢?
強迫癥偏愛(ài)的對象
1、通常內心追求完美、對自己嚴格要求的人更易患上強迫癥。因為這些人總對自己不滿(mǎn)意，會(huì )習慣性地反省自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點(diǎn)，在這種情況下，他們可能會(huì )通過(guò)重復某一行為或觀(guān)點(diǎn)，修正自己的“不足”。久而久之形成習慣，牛角尖越鉆越深，最終讓自己陷入不反復做就焦慮，越做越焦慮的惡性循環(huán)之中。
2、除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導致從業(yè)者形成強迫癥。在臨床上見(jiàn)得最多的是會(huì )計。這些人每天面對的都是精確的數字，容不得半點(diǎn)馬虎，所以反復校對成了他們對工作負責任的一種體現。與此相似的還有教師，她們的工作雖然不像會(huì )計那樣精細，但一個(gè)稱(chēng)職的老師，需要時(shí)刻規范自己的言行，需要細心對待孩子的功課。所有這些工作上的優(yōu)點(diǎn)，一旦無(wú)限放大，就像是給強迫癥的入侵打開(kāi)了一扇門(mén)。
其實(shí)，無(wú)論是先天的性格造就，還是后天的工作使然，強迫癥患者都有一個(gè)統一的特點(diǎn)：他們對自己期望過(guò)高，即使不斷努力，仍難達到目標，于是引發(fā)骨子里的自卑。也正因如此，在強迫癥的治療方法中，才會(huì )有增強自信一項。
內心追求完美及對自己要求嚴格的人是強迫癥偏愛(ài)的對象，同時(shí)那些從事要求很細心很?chē)栏竦穆殬I(yè)的人也容易患上此疾病。
強迫性神經(jīng)癥的治療方法
一、強迫性神經(jīng)癥的概念
強迫性神經(jīng)癥，其實(shí)就是強迫癥，強迫癥是強迫性神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。生活中，有些人的生活被一些想法和行為所操控，比如反復想同一個(gè)問(wèn)題，或者重復做同一件事。
盡管他們明知這些想法和行為沒(méi)有必要，卻無(wú)法停止。當這些想法和行為影響到一個(gè)人的正常生活時(shí)，他就可能罹患一種嚴重但可以治療的疾病，精神醫學(xué)家稱(chēng)之為強迫癥，或強迫性神經(jīng)癥，英文縮寫(xiě)為OCD。
強迫性神經(jīng)癥的治療方法
二、強迫性神經(jīng)癥案例分析
強迫性神經(jīng)癥，患病已有十年，社會(huì )功能喪失極度自卑不愿與人交流，特別是男性不能與人對視吃過(guò)幾盒帕羅西汀片，但藥物反應太大沒(méi)什么效果，中醫可以治療嗎?
專(zhuān)家解答：建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒，醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調理氣血，調整機體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿(mǎn)意的治療效果，疾病反復發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。主要采用森田療法。對于這例強迫癥患者，心理醫生認為在治療取得一定效果后仍應較長(cháng)時(shí)間地進(jìn)行追蹤治療，以使治療效果進(jìn)一步鞏固。
三、強迫性神經(jīng)癥治愈的成功案例分享
優(yōu)秀學(xué)子患上強迫性神經(jīng)癥：齊某，男，二十一歲，某政法大學(xué)刑偵系學(xué)生。 齊某的父親是某市政府秘書(shū)處的一般干部，母親是農村民辦教師，有一個(gè)姐姐在鄉鎮企業(yè)里當會(huì )計。他自小體弱，性格內向，常常喜歡自己一人遐想冥思，自稱(chēng)是一個(gè)多愁善感的人。他承認自己心胸比較狹小，而且比較多疑，任何人的'一句無(wú)傷大雅的玩笑都可能使他感到受辱而偷偷流淚。
1、強迫癥發(fā)病前兆
齊某高中二年級時(shí)，讀了美國醫學(xué)驚險小說(shuō)家羅賓科克的《昏迷》和《發(fā)燒》，便懷疑自己腦子里也長(cháng)了腫瘤，好長(cháng)一段時(shí)間終日忐忑不安，總怕自己得了絕癥。有一次他的媽媽不在家，由哥哥臨時(shí)做了一頓飯，吃飯時(shí)，齊某突然產(chǎn)生疑心?這飯里會(huì )不會(huì )放了毒藥。那以后，他有好長(cháng)一段時(shí)間不思飲食、夜不安枕�？偸且钟舨话�，對什么事情都提不起興越。后來(lái)父親把他從縣中學(xué)校轉到了市里的中學(xué)，他才擺脫了心中的陰云，情緒比較好。讀高三時(shí)，有一次回家收高梁，心里突然冒出一個(gè)奇怪而可伯的念頭，覺(jué)得鐮刀割的不是高梁，而是一顆顆人頭。他就改用手捋，可是總覺(jué)得是在把一個(gè)個(gè)小孩的頭掐了下來(lái)。當時(shí)嚇得渾身冷汗。以后每次想起這件事，仍感心驚膽顫。
2、強迫癥癥狀?lèi)夯?/p>
高考時(shí)，他以全市文科第一考取了政法大學(xué)。復習應考期間，他一門(mén)心思放在學(xué)習上，心理狀態(tài)良好，但在進(jìn)大學(xué)后，卻又出現了心理問(wèn)題，總覺(jué)得周?chē)娜硕己芄殴稚衩�，即使是熟悉的人也覺(jué)得很陌生。他還常常感到心煩意亂，人多的時(shí)候覺(jué)得煩躁，一個(gè)人的時(shí)候又覺(jué)得孤寂。曾去醫院就診，被診斷為腦神經(jīng)衰弱，服了一些藥，感覺(jué)稍為好了一點(diǎn)。大學(xué)一二年級，腦子里再沒(méi)有出現怪異的觀(guān)念和可怕的形象，但情緒波動(dòng)仍很大，經(jīng)常一會(huì )兒高興，一會(huì )兒心煩意亂，并且每隔一段時(shí)間便覺(jué)得心煩，干什么也提不起興趣，晚上經(jīng)常睡不著(zhù)覺(jué)，一睡著(zhù)便作噩夢(mèng)，且睡著(zhù)前眼前常常出現許多恐怖的現象，但第二天醒來(lái)便忘卻了，所以當時(shí)也沒(méi)在意這件事。
3、強迫癥病情嚴重
二年級結束的暑假回到家后，又一次“舊病復發(fā)”�；丶沂鞘顾吲d的事，心情十分愉快，沒(méi)想到第二天當他看到母親用菜刀切西瓜時(shí)，突然感到自己的脖子有一種怪異的感覺(jué)。從那以后，就老覺(jué)得各種利器都會(huì )弄傷自己，腦子被這個(gè)念頭一直包圍，一想起母親切瓜的情景便出一身冷汗，想控制住不去胡思亂想卻不能成功，索性就用睡覺(jué)來(lái)排除這個(gè)念頭。但一醒來(lái)，腦子里第一個(gè)浮現的仍是這個(gè)情景。發(fā)展到后來(lái)，一看見(jiàn)剪刀、斧頭、刀子甚至一根小繩子、一個(gè)鉛筆頭都產(chǎn)生害怕的感覺(jué)。以后越來(lái)越不能控制自己，有時(shí)甚至是下意識地促使自己去想一些恐怖的念頭。比如走進(jìn)寢室時(shí)，便想象自己是在走進(jìn)墳墓的入口;夜晚看見(jiàn)宿舍大樓窗口掛著(zhù)的衣服，就想象上吊者;有時(shí)和兒童單獨在一起，競會(huì )冒出：“我會(huì )不會(huì )害死他?的念頭;有時(shí)甚至覺(jué)得自己生活在一個(gè)虛無(wú)飄渺的空間，周?chē)娜硕际切惺呷�。他常常懷疑自己的神�?jīng)出了毛病，擔心自己會(huì )發(fā)瘋�，F在，他對未來(lái)失去了信心，缺乏足夠的勇氣去面對現實(shí)和迎接末來(lái)的生活。
4、心理專(zhuān)家診斷治療
第一次會(huì )見(jiàn)重點(diǎn)是了解病史，作臨床評估。了解病情發(fā)生發(fā)展過(guò)程。并向宿舍同學(xué)、好友和患者家庭了解他的各方面情況。了解到患者第一二年學(xué)習成績(jì)較好，二年級暑假前還獲得二等獎學(xué)金，與家庭、同學(xué)關(guān)系均較好，只是情緒波動(dòng)起伏較大，近期則陷入壓抑、憂(yōu)愁中，沒(méi)有信心和勇氣面對現實(shí)，極度悲傷。
病情分析：
這是一例比較復雜的心理病案。齊某的癥狀表現復雜多樣，如有明顯的疑病傾向，對刀狀物的極端恐怖，神經(jīng)衰弱、抑郁焦慮、幻覺(jué)、妄想、強迫癥狀等，且病程較長(cháng)，可追溯到小學(xué)低年級。這給診斷帶來(lái)了一定困難。根據齊某自知力強，對自己的癥狀深感痛苦，求治心切，主動(dòng)咨詢(xún)，態(tài)度配合等首先排除了精神病的可能性。在充發(fā)了解其心理特征和成長(cháng)過(guò)程的基礎上，采用卡格爾十六種人格因素及明尼蘇達多相人格測驗分析，診斷為強迫性神經(jīng)癥。該患者的強迫癥狀主要表現為強迫性疑慮及強迫性聯(lián)想。其強迫性疑慮主要表現為疑病和懷疑他人會(huì )傷害自己，例如，懷疑自己長(cháng)腦瘤、懷疑哥哥做飯放毒藥等。其強迫性聯(lián)想主要表現為一看到某種刀狀物就反復聯(lián)想到可怕的情景，如用鐮刀割高梁和見(jiàn)到菜刀切西瓜就聯(lián)想到殺人。
強迫性神經(jīng)癥治療實(shí)施方案：
擬將治療咨詢(xún)分成四個(gè)階段，主要采用森田療法。對于這例強迫癥患者，心理醫生認為在治療取得一定效果后仍應較長(cháng)時(shí)間地進(jìn)行追蹤治療，以使治療效果進(jìn)一步鞏固。
首先對患者予以開(kāi)導，樹(shù)立其信心，要他與醫生相互配合(向他說(shuō)明他的病情，要求他以順其自然的態(tài)度面對自己的心理疾病，不要過(guò)多地注意癥狀或勉強克制癥狀，以免增加焦慮和緊張。同時(shí)指導他把學(xué)習和生活安排得緊湊而有規律)。治療之前先進(jìn)行心理測試(“16PF”及“MMPI”測試)以獲得科學(xué)數據，了解來(lái)詢(xún)者個(gè)性、性格各方面狀態(tài)進(jìn)行第一階段的治療。這階段要求患者每隔兩天就必須來(lái)一次。
從二月八日到二月二十四日共咨詢(xún)四次，作了兩種測驗。目的是調整他的思維方式，先請他追敘所有最可怕的古怪念頭，達到“宣泄”的目的，三次分析使他追述到了幼兒園老師自殺的表象情景，追憶到二歲時(shí)的情景。經(jīng)過(guò)宣泄，他的情緒穩定了一些，但仍懷疑自己患有絕癥。緊接著(zhù)的兩次咨詢(xún)、重點(diǎn)采用了認知領(lǐng)悟療法。讓齊某與醫生一起分析他所產(chǎn)生那些古怪念頭的原因(社會(huì )因素及其現實(shí)中的可能存在性)，幫助他認識自己的想法，醫生還布置一些必要的作業(yè)讓他完成，如每天堅持早操和課間操，經(jīng)常找同學(xué)一起打球玩，在宿舍里為大家做些力所能及的事情。
并告訴他，古怪念頭人人都會(huì )偶爾冒出來(lái)，但一般人都不會(huì )多想、多慮;溫夢(mèng)情況別人也常會(huì )有，而大多數人都不會(huì )對此介意。要他不要多疑，應設法排除自己的妄想，排除那些不必要的分心。向他指出：“你并沒(méi)有生理疾病，而是‘疑心生暗鬼’造成的幻覺(jué)和虛妄。你要正確認識人生道路，要能夠控制自己�？梢园凳咀约翰蝗ハ氡^(guān)、悲慘的情景。為此，你的生活要規律化，注意勞逸結合�！边M(jìn)一步咨詢(xún)時(shí)，詳細檢查他的生活計劃執行情況，如作早操、課間鍛煉了沒(méi)有?想什么了?學(xué)習精力是否集中?他的回答是：“有時(shí)還出現怪異念頭，有時(shí)學(xué)習精力不集中且胡思亂想，有時(shí)有噩夢(mèng)……”心理醫生針對這種情況，又指導他掌握“守竅”練習以及心理調節(放松練習)術(shù)。過(guò)了一個(gè)寒假后，他感覺(jué)已有好轉，自述寒假開(kāi)始能控制自己，能找有意義的事情做。
第二階段治療，每周一次咨詢(xún)，連續八次。每次都督促他認真作“守竅”練習，要求他有目標有計劃地學(xué)習和經(jīng)常為大家服務(wù)等，還檢查他日常思考什么、懷疑什么、計劃執行情況和情緒狀態(tài)等。在實(shí)施認知領(lǐng)悟療法、行為療法的同時(shí)運用森田療法施治：要他在出現怪念頭或每次作完放松練習時(shí)暗示自己：“順其自然吧”，“不去想它了”，“沒(méi)有什么想的了”，“不想、不想”。使他清醒地認識到自己的個(gè)性特征，認識到是由于自己的想法不對頭(思維方式不對)和過(guò)分焦慮造成了心理疾病。告訴他不要把病看得過(guò)分嚴重，應該順其自然，不要把注意力總放在懷疑身體有沒(méi)有病上。在治療中也有意讓他自己感覺(jué)并認識到“既然沒(méi)有病，就應當把精力放到學(xué)習上，應當有目標、有計劃地生活”。堅持治療兩個(gè)月后，他的情緒比較開(kāi)朗了，能積極的配合治療和排除雜念，主觀(guān)感覺(jué)也好多了。于是便對他又作了一次16PF測驗，結果發(fā)現指標沒(méi)有明顯轉變。
第三階段治療：基于患者的具體情況，要求他寫(xiě)下考試、考研、英語(yǔ)過(guò)級復習計劃，繼續作好行為療法，體育療法，心理調節術(shù)與森田療法等，矯正其獨自多思多疑的毛病;中間加上每周—次催眠術(shù)，幫助他更快地轉移注意力在他認為自己已經(jīng)完全好了時(shí)，有意識問(wèn)他看見(jiàn)刺刀什么感覺(jué)，看見(jiàn)鋼筆什么感覺(jué)，回家愿不愿意幫助媽媽用刀切菜。并采用厭惡療法，強化方式幫助他去掉心理印痕。這樣的咨詢(xún)堅持二個(gè)多月。再作一次16PF測驗，結果多項指標有了明顯好轉。
一年后，齊某又來(lái)到心理門(mén)診，說(shuō)自己把期末考試、過(guò)級考試及研究生考試的關(guān)口勉強闖過(guò)去了，但現在又有好幾次出現了以前的那些癥狀。心理醫生于是對他又進(jìn)行了二次治療，讓他立即放下緊張的學(xué)習，注意勞逸結合，運用醫生以前教給他的行為療法、心理調節術(shù)進(jìn)行自我調適，并一定要堅持作這些練習。約三四天后自感癥狀消除了。這以后心理醫生特別向其輔導員老師打招呼，要他們注意觀(guān)察他的情況，使心理醫生能及時(shí)了解其心理狀況，對他進(jìn)行追蹤治療。
5、強迫性神經(jīng)癥治療經(jīng)驗與總結
強迫癥患者通常是一些對自己要求過(guò)分嚴格的人。對自身出現違背自己已有觀(guān)念的想法與行為十分敏感，刻意進(jìn)行自我克制，卻總是認為自己未能做好而不斷重復克制的意念和行為。于是，越是意識到不應這樣做，越不能控制自己不去做，做完又自責，這種惡性循環(huán)使強迫癥狀越發(fā)嚴重，使患者陷入不能自拔的痛苦之中，從而影響其正常工作、生活與人際交往。
心理咨詢(xún)中宜采用宣泄療法、音樂(lè )療法、認知療法，循序漸進(jìn)地幫助患者解除由強迫癥引起的焦慮，改變患者的行為方式，以逐步消除強迫癥的癥狀。強迫癥是必須要較長(cháng)時(shí)間耐心治療才可能根治的。
心理網(wǎng)建議：強迫性神經(jīng)癥在發(fā)病的初期，如果適當加以引導，比較好治療。如果任由神經(jīng)癥的加強，或者治療方法不恰當的話(huà)，很可能會(huì )導致病情惡化。因此，建議各位朋友發(fā)現身邊有人出現強迫癥癥狀時(shí)，一定要去正規的心理咨詢(xún)中心治療，避免病情惡化。
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