兒童孤獨癥的特征和類(lèi)型
兒童孤獨癥的早期特征
1、出生:沒(méi)有特征。
2、3-10 天:沒(méi)有明顯特征。
3、4-6 周:?摁[,但并不是由于有需求。
4、3-4個(gè)月:不笑或對外界逗引沒(méi)有反應,不認識父母。
5、6-7個(gè)月:對玩具不感興趣,別人要抱他時(shí),不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力,不喜歡將頭依偎在成人身上,沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。
6、10-12個(gè)月:對周?chē)h(huán)境缺乏興趣,獨處時(shí)呈滿(mǎn)足狀。長(cháng)時(shí)間哭叫,?贪逍袨(搖晃身體、敲打物品等)。拿著(zhù)玩具只是重復某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨,對聲音刺激缺乏反應(象耳聾),不用手指人或物品,不模仿動(dòng)作,語(yǔ)言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調,不模仿發(fā)音)。
7、21-24個(gè)月:睡覺(jué)不穩,有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西,只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西,有刻板的手部動(dòng)作(如旋轉、翻動(dòng)、敲打、抓撓等)。肌肉松弛,常摔倒。缺乏目光對視,看人時(shí)只是一掃而過(guò)即轉移別處。沒(méi)有好奇感,對環(huán)境的變化感到不安或害怕?赡艹霈F學(xué)舌,但遲緩。
少兒孤獨癥的癥狀與特點(diǎn)
1、孤獨離群,人際關(guān)系障礙
缺乏與人交往交流的傾向,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時(shí)不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現躲避,對呼喚沒(méi)有反應,總喜歡自己?jiǎn)为毣顒?dòng),自己玩。
有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會(huì )與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì )交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內容和目的。
他們的孤獨還表現在對周?chē)氖虏魂P(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著(zhù)眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會(huì )和人打招呼。
不理人、自己玩自己的,不粘人,把父母視為“生活的工具”,要吃什么東西才去拉媽媽的手,而不是“情感對象”,平常沒(méi)事就不理媽媽。隨年齡增長(cháng),有些會(huì )在人際關(guān)系上有所進(jìn)步,但仍表現出對“人”不感興趣的特征。
2、言語(yǔ)障礙溝通困難
患兒言語(yǔ)很少,不愿說(shuō)話(huà)而寧可以手勢代替。有的患兒只會(huì )模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà),而不會(huì )用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì )提問(wèn)或回答問(wèn)題,只是重復別人的問(wèn)話(huà)。咬字不清,說(shuō)話(huà)速度太快,音調太高或太低。說(shuō)個(gè)別字詞、而不說(shuō)完整的句子。仿說(shuō)現象明顯,如背誦詩(shī)歌、廣告詞,或重復他人的問(wèn)題。難以交談,如被動(dòng)回答,答非所問(wèn),重復提問(wèn),話(huà)題單一。稱(chēng)代詞錯用,常常是不用人稱(chēng)代詞,“我”與“你”混淆。
不使用眼神傳達信息或感情,眼光常飄忽不定。不會(huì )用手勢、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。還有不少孤獨癥兒童時(shí)常出現尖叫,這種情況有時(shí)能持續至5~6歲或更久。
3、興趣窄,行為刻板重復
孤獨癥兒童常常在較長(cháng)時(shí)間里專(zhuān)注于某種或幾種游戲或活動(dòng),對親人或生人說(shuō)固定的話(huà),做固定的動(dòng)作,不懂得應因人、因時(shí)、因地不同而有所變化。對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式。如著(zhù)迷于旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷于觀(guān)看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片,兒童電視,電影則毫無(wú)興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門(mén)要走相同的路線(xiàn),排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應,不肯改變其原來(lái)形成的習慣和行為方式,難以適應新環(huán)境。
多數患兒同時(shí)還表現無(wú)目的活動(dòng),活動(dòng)過(guò)度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。很多孤獨癥的孩子,對自己的身體有固定的“使用方法”,例如:斜眼看人,走路踮腳尖,玩自己的聲音(叫、笑、自言自語(yǔ))用手摸嘴唇、耳朵,玩手指、拍手、跺腳,身體前后搖晃,原地轉圈等。
4、大多智力發(fā)育落后及不均衡
多數智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數患兒智力正;蚪咏。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么,并且只問(wèn)一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書(shū),說(shuō)明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來(lái)表達自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運用語(yǔ)言能力方面的損害。
兒童孤獨癥的類(lèi)型
1、無(wú)語(yǔ)言:通常會(huì )被認為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥 。
2、立即仿說(shuō):包括有彈性的仿說(shuō)和沒(méi)有彈性的仿說(shuō)。有變化、有彈性的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童有表達溝通的意圖,而沒(méi)有彈性的'仿說(shuō)被視為不具有溝通的意圖。
3、延宕仿說(shuō):在一段時(shí)間之后喋喋不休地重復某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲,同樣也會(huì )有溝通性或是非溝通性之分。這種行為通常與情境、壓力有關(guān)系。
4、說(shuō)話(huà)不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話(huà),也沒(méi)有一般人說(shuō)話(huà)時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。
5、無(wú)法掌握音調、音量:說(shuō)話(huà)時(shí)有如木偶一般,十分機械化,無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調、節奏、抑揚頓挫來(lái)表現情緒或是感受,也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6、字義無(wú)法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。
7、代名詞反轉:“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現象。
8、不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會(huì )使用“是”或“好”。
9、文法結構不成熟:會(huì )使用自己的語(yǔ)言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。
10、很少發(fā)問(wèn):除了強迫性的行為表現外,他們很少會(huì )提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。
11、固著(zhù)性:不管情境的變化,重復的念著(zhù)某句話(huà)。
12、不會(huì )使用因果性的語(yǔ)言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
少兒孤獨癥是嚴重影響孩子的正常交流溝通甚至智商的行為,需要家長(cháng)重視并作出及時(shí)的診斷治療。
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