如何排出內心焦慮

　　每一個(gè)年齡段的人，都會(huì )有自己的夢(mèng)想，而在達成這個(gè)夢(mèng)想之前，都可以將其稱(chēng)之為追夢(mèng)者。要想實(shí)現自己的夢(mèng)想，自身要做好充分的準備，并且要時(shí)刻努力，不能原地踏步。在追夢(mèng)的過(guò)程中，心理健康很重要，不要讓焦慮降低了追夢(mèng)的速度。

　　焦慮是人類(lèi)在與環(huán)境作斗爭及生存適應的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的基本人類(lèi)情緒，焦慮并不意味著(zhù)都是有臨床意義的病理情緒，在應激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調動(dòng)身體各臟器的技能，適度提高大腦的反應速度和警覺(jué)性。只有具備某些病理性特征同時(shí)對正常的社會(huì )功能造成影響時(shí)，才成為病理性焦慮。

　　一、焦慮分類(lèi)

　　(一)現實(shí)性焦慮

　　與病理性焦慮不同，現實(shí)性焦慮所表現的是對現實(shí)的潛在挑戰或威脅的一種情緒反應，而且這種情緒反應是與現實(shí)威脅的事實(shí)相適應的，是一個(gè)人在面臨其不能控制的事件或情景時(shí)的一般反應。特點(diǎn)是焦慮的強度與現實(shí)的威脅的程度相一致，并隨現實(shí)威脅的消失而消失，因而具有適應性意義。它有利于個(gè)體動(dòng)員身體的潛能和資源來(lái)應對現實(shí)的.威脅，逐漸達到應對挑戰所需要的控制感及有效的解決問(wèn)題的措施，直到這種現實(shí)的威脅得到控制或消除。因此，現實(shí)性焦慮是人類(lèi)適應和解決問(wèn)題的基本情緒反應。是人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中形成的一種適應和應對環(huán)境的一種情緒和行為反應方式。

　　(二)病理性焦慮

　　病理性焦慮是指持續的無(wú)具體原因的感到緊張不安，或無(wú)現實(shí)依據的預感到災難、威脅或大禍臨頭感，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運動(dòng)性不安，常常伴隨主觀(guān)痛苦感或社會(huì )功能受損。以上概念包括了以下基本特點(diǎn)：①焦慮情緒的強度并無(wú)現實(shí)的基礎或與現實(shí)的威脅明顯不相稱(chēng);②焦慮導致精神痛苦和自我效能的下降，因此是一種非適應性的;③焦慮是相對持久的，并不隨客觀(guān)問(wèn)題的解決而消失，常常與人格特征有關(guān);④表現自主神經(jīng)系統癥狀為特征的緊張的情緒狀態(tài)，包括胸部不適、心悸、氣短等;⑤預感到災難或不幸的痛苦體驗;⑥對預感到的威脅異常的痛苦和害怕并感到缺乏應對的能力，甚至現實(shí)的適應因此而受影響。

　　二、焦慮臨床表現

　　(一)驚恐障礙

　　驚恐障礙的癥狀特點(diǎn)是自發(fā)出現的，反復發(fā)生的，難以預料的急性焦慮發(fā)作，伴有明顯的瀕死感。典型的驚恐發(fā)作的臨床癥狀有：

　　1﹒驚恐發(fā)作的精神癥狀

　　首次發(fā)作常常是突然的、自發(fā)的出現。典型的驚恐發(fā)作的精神體驗有三種表現：

　　(1)瀕死感：常常為驚恐發(fā)作的特征癥狀�；颊咄蝗划a(chǎn)生胸悶、胸部壓迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐懼緊張感，甚至感到死亡將至而呼喊，常常不由自主地奔向窗戶(hù)，推開(kāi)門(mén)窗，讓空氣進(jìn)入胸腔。

　　(2)失去控制感：有的表現為極度的精神緊張，有即將失去控制的焦慮或將變得瘋狂的恐懼。

　　(3)精神崩潰感：部分患者體驗到無(wú)法控制的精神崩潰的來(lái)臨。

　　無(wú)論是哪一種體驗，有過(guò)這種發(fā)作的患者都對再次發(fā)作有極度的恐懼和焦慮。

　　2﹒驚恐發(fā)作的軀體癥狀

　　驚恐發(fā)作的軀體癥狀主要表現為交感神經(jīng)過(guò)度興奮的癥狀，臨床常見(jiàn)的包括：

　　循環(huán)系統：心跳加快、心悸、心慌出汗;

　　呼吸系統：胸部壓迫感、氣短，胸痛不適、喉部堵塞感;

　　消化系統：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛;

　　神經(jīng)系統：身體飄浮、眩暈、發(fā)熱或發(fā)冷感、麻木、皮膚刺痛感、震顫;

　　其他：人格解體或現實(shí)解體的感覺(jué)等。

　　本病常突然發(fā)作，10～30分鐘癥狀迅速到高峰，持續時(shí)間短暫，突然終止。發(fā)作極少超過(guò)一小時(shí)。

　　(二)廣泛性焦慮障礙

　　廣泛性焦慮是以慢性的、彌散性的對一些生活情景的不現實(shí)的過(guò)度擔心緊張為特征。常表現為持續性精神緊張伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫及運動(dòng)性不安等。但并非由實(shí)際的威脅或危險所引起，其緊張的程度與現實(shí)事件不相稱(chēng)。

　　臨床表現主要有三組癥狀，精神性焦慮，軀體性焦慮和運動(dòng)性不安。

　　1﹒精神性焦慮

　　表現為對日�，嵤碌倪^(guò)度和持久的不安、擔心。焦慮的痛苦在精神上體驗為對一些指向未來(lái)的或不確定的事件過(guò)度的擔心、害怕，或擔心災難、意外或不可控制的事件發(fā)生，如擔心家人患病，小孩發(fā)生意外，工作上的失誤，很小的經(jīng)濟問(wèn)題，人際關(guān)系等，又稱(chēng)之為預期性焦慮，內容可以變化不定。精神焦慮可同時(shí)伴有睡眠的改變、失眠、多夢(mèng)、注意力集中困難、工作效率下降、易激惹、煩躁不安等。

　　2﹒軀體性焦慮

　　軀體性焦慮或植物性焦慮主要表現為自主神經(jīng)功能異常，患者可表現手心出汗、惡心、心慌、心率加快、口干、咽部不適、異物感、腹瀉、多汗等;泌尿生殖系統癥狀有尿頻、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神經(jīng)系統癥狀有耳鳴、視物模糊、周身不適、刺痛感、頭暈及“暈厥”感。

　　3﹒神經(jīng)、肌肉及運動(dòng)性不安癥狀

　　運動(dòng)方面的癥狀表現為煩躁不安、肌肉震顫、身體發(fā)抖、坐立不安、無(wú)目的活動(dòng)增多、易激惹、發(fā)怒、行為的控制力減弱等。焦慮病人的外觀(guān)可見(jiàn)到表情緊張、痛苦、雙眉緊鎖、姿勢僵硬不自然，可伴有震顫。皮膚蒼白，多汗。小動(dòng)作增多，不能靜坐，往復徘徊。個(gè)別病人有口吃，或原有口吃加重。肌肉緊張癥狀表現頭擠壓性疼痛、以額枕為主，肩腰背疼痛、僵硬感、動(dòng)作困難。睡眠障礙常以入睡困難為主，上床后憂(yōu)慮重重輾轉反側，無(wú)法入睡，可有噩夢(mèng)，大汗，恐懼。次日起床后頭腦昏沉。

　　三、焦慮治療

　　常用的方法有藥物治療和心理治療。對伴有驚恐障礙的焦慮癥患者，以較快地改善和減輕患者的精神緊張和各種軀體不適感為首要目的。

　　(1)藥物治療：①抗焦慮劑中苯二氮類(lèi)最常用，常用氯硝西泮1～2 mg或阿普唑侖0.4～0.8 mg，每日1～2次，肌注或口服，因該藥具有成癮性，增加或減少劑量應在醫生指導下進(jìn)行;②三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑：如丙米嗪、氯米帕明對廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作均有效，兩藥劑量均為每次25 mg，每日1～3次，每3天增加25 mg，一般治療劑量為150～300 mg，有睡眠障礙的可改用阿米替林;③5‐T H再攝取抑制劑如氟西汀，每次劑量20～40 mg，日服1次。氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林等亦可選用。

　　(2)心理治療：解釋性心理治療、放松治療、行為治療、認知療法及催眠療法可以選用。

　　四、焦慮預防方法;

　　1.不要坐等焦慮減輕

　　我們都有不同的性格、脾氣和喜好。焦慮讓你覺(jué)得自己沒(méi)有別人有天分、有競爭力，甚至不像別人一樣值得被愛(ài)。如果你不了解真正的自己，在設立目標時(shí)，你很有可能會(huì )仿照你的朋友甚至鄰居，去做一些社會(huì )認可的事情或是滿(mǎn)足他人的期望。這種情況下設立的目標很難成為長(cháng)期堅持的目標，尤其是那些你并非真正熱愛(ài)的事情。

　　與其總是想你“應該”做什么，不如換個(gè)角度想想你真正想要什么，說(shuō)不定你是個(gè)有創(chuàng )造力的人，或是想要生活工作平衡、想去旅行、活得更健康，又或者你只是想找個(gè)可心的人兒。不管你想要什么，想清楚，然后找到最容易的入手的事情行動(dòng)起來(lái)。把目標用具體的可量化的方式表達，目標最好是自己真正想做的，而不是為了取悅他人。

　　2.相信自己

　　即使一開(kāi)始沒(méi)有,但只要你邁出了第一步，信念就會(huì )隨之而來(lái)。做得越多，成功的可能性就越高，慢慢地你會(huì )相信自己，相信過(guò)程，相信世界。

　　3.不要小題大做

　　面對風(fēng)險，焦慮的人習慣性地關(guān)注壞的結果，而面對負性結果時(shí)，他們也更傾向關(guān)注這個(gè)結果到底會(huì )壞到什么程度。他們會(huì )想，去約會(huì )如果遇到奇葩怎么辦?萬(wàn)一我看對了眼別人會(huì )不會(huì )再聯(lián)絡(luò )我?投資創(chuàng )業(yè)失敗了怎么辦?換工作投簡(jiǎn)歷沒(méi)有反饋怎么辦?不換工作當前的狀態(tài)又讓自己痛苦不堪怎么辦?

　　這些結果都不是我們想要的，但是他們到底有多糟呢?比罹患癌癥更糟糕?還是比家人離世更糟糕?我相信答案一定是“不!”那么你能挺過(guò)去嗎?你有應對的策略嗎?或者等下次換個(gè)方式再試試?我相信你可以的!焦慮讓你過(guò)度高估了采取行動(dòng)的風(fēng)險，但是不是也該考慮考慮一直處在糟糕狀況下的風(fēng)險呢?時(shí)過(guò)境遷，回想當年，你是否會(huì )遺憾面對夢(mèng)想，你竟然試都沒(méi)試就放棄了?

　　追逐夢(mèng)想這一過(guò)程可以說(shuō)十分艱難，主要就是沿途要面對很多棘手的問(wèn)題，也可能會(huì )失敗。有的時(shí)候，一些事情的結果往往差強人意，但不要自己打擊自己，這樣做反而是在給自己添堵。焦慮其實(shí)很好消除，關(guān)鍵是看你怎么做。

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