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請擁抱痛苦--心理治療新主張
第三波療法 請擁抱痛苦
在美國心理學(xué)界，史蒂文·黑茲是最高產(chǎn)的心理學(xué)家。他開(kāi)創(chuàng )了一種治療心理和精神疾病的新療法———“接受與實(shí)現療法”(簡(jiǎn)稱(chēng)act療法)，成為繼行為療法、認知療法后，美國興起的第三波心理療法。 這種新療法主張擁抱痛苦，接受“幸福不是人生的常態(tài)”這一現實(shí)，然后再建立和實(shí)現自己的價(jià)值觀(guān)。
act療法在治療抑郁癥、上癮癥、癲癇病等精神類(lèi)疾病方面都取得了不俗的成績(jì)。目前，美國已有1.2萬(wàn)名心理專(zhuān)業(yè)人士接受了act療法的培訓，黑茲的理論在18個(gè)國家都有追隨者。
接受與實(shí)現療法(act)：不要跟自己的負面情緒作斗爭，因為幸福并不是人生的常態(tài)
心理學(xué)家史蒂文·黑茲本人也曾經(jīng)患有心理疾病。1978年，在北卡羅萊納大學(xué)心理系當助理教授的他在參加一次學(xué)術(shù)會(huì )議時(shí)，經(jīng)歷了第一次驚恐發(fā)作———當他站起身開(kāi)口講話(huà)時(shí)卻說(shuō)不出一個(gè)字。他的心臟起伏劇烈，他以為自己突發(fā)心臟病。那一年他才29歲。
如今已經(jīng)57歲的黑茲已經(jīng)十多年沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)驚恐發(fā)作，而且成為其研究領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。作為著(zhù)名心理學(xué)機構———認知與行為治療協(xié)會(huì )的前主席，迄今為止，他已發(fā)表約300篇經(jīng)過(guò)同行評審的學(xué)術(shù)論文(包括合撰)，出版過(guò)27本學(xué)術(shù)著(zhù)作(包括合寫(xiě))。很少有心理學(xué)家能如此高產(chǎn)。最近，他跟一位心理學(xué)家合作出版了新書(shū)《擺脫思維，實(shí)踐生命》，這本心理自助類(lèi)書(shū)籍不僅在心理學(xué)界再次制造了爭論的漩渦，而且跟一般的自助類(lèi)書(shū)籍也有些背道而馳。
顛覆傳統
《擺脫思維，實(shí)踐生命》開(kāi)篇就表示，書(shū)中的建議無(wú)法治愈讀者的痛苦，其第一句話(huà)便是：“人總是會(huì )遭受痛苦”;其次，它建議那些痛苦的人不要跟負面情緒作斗爭，而是將其作為生活的一部分來(lái)接受。這本書(shū)宣稱(chēng)的理念就是：幸福并不是人生的常態(tài)。
如果黑茲的理論是正確的，那么一般人對于心理學(xué)的看法就是錯誤的。
從1978年黑茲第一次患上恐慌癥開(kāi)始，一種被稱(chēng)作“認知療法”的療法開(kāi)始被心理學(xué)界奉為主流，在結合或不結合藥物的情況下，認知療法能夠對多種心理疾病進(jìn)行治療，包括抑郁癥、創(chuàng )傷后應激障礙等。
認知療法所堅持的長(cháng)期治療策略就是攻擊你的否定性思維，最終化消極為積極。比如，當患者表達這樣的想法：“我干活真是一團糟”，“每個(gè)人都在看著(zhù)我的胖肚皮”時(shí)，認知療法治療師會(huì )質(zhì)疑這樣的想法：你真的總是把工作搞得一團糟嗎?真的是所有人都盯著(zhù)你的肚皮嗎?還是你自己太在乎別人看你的方式了?認知療法的基本理念是幫助病人建立更為現實(shí)、更為積極的新理念。
但是黑茲的療法并不注重如何操縱人們思考的內容，而是更注重如何改變病人的思維語(yǔ)境———矯正人們看待思維和情感的方式。你認為人們老是盯著(zhù)你的肚子?或許如此�；蛟S你的肚子確實(shí)很大�；蛟S他們根本沒(méi)注意你;許多人只是對自己太過(guò)苛求罷了。認知療法治療師喜歡談“認知錯誤”和“被扭曲的解釋”，而黑茲等人更愿意教病人像冥想般抽身事外，從一個(gè)有距離的角度，如同觀(guān)察順著(zhù)小溪漂流而下的樹(shù)葉般觀(guān)察自己的思維。
創(chuàng )立“接受與實(shí)現療法”
黑茲是第三波心理治療浪潮中最有爭議、最有野心的心理學(xué)家。之所以稱(chēng)為第三波，是因為它脫胎于第二波療法———認知療法，而認知療法則脫胎于第一波療法———行為療法。在行為療法出現前，弗洛伊德的精神分析法是心理學(xué)界普遍認同的精神治療方法。
黑茲所創(chuàng )立的療法稱(chēng)作“接受與實(shí)現療法”(英文原文為acceptanceandcom-mitmenttherapy，簡(jiǎn)稱(chēng)act)。目前，美國已有1.2萬(wàn)名心理系學(xué)生和心理治療師接受過(guò)這種專(zhuān)業(yè)的精神治療訓練。act療法認為，我們應當承認否定性思維在人的一生中總是會(huì )重復出現;不要試圖挑戰這些負面的想法，而應當把精力集中在確立我們的價(jià)值觀(guān)并竭力去實(shí)現它。黑茲認為，一旦人們愿意接受消極的情緒，就會(huì )更容易找到生命的真正價(jià)值所在，并堅持向這個(gè)方向發(fā)展。
雖然說(shuō)來(lái)容易做來(lái)難，但是黑茲的主要觀(guān)點(diǎn)是：當人們竭力想控制自己的思維的時(shí)候，很難去考慮生命中真正的大事。
療法 挑戰負面思維
“日落”。
當你讀到這個(gè)詞時(shí)，除了你的眼睛下移了一行，什么事都沒(méi)發(fā)生。但是你的思維或許跳到了別處�；蛟S你腦中勾畫(huà)出了美麗的日落景色，或許你會(huì )感到悲傷，因為你想到了某位親人去世那天美麗的日落。
黑茲用這些訓練來(lái)支持自己的觀(guān)點(diǎn)：人的思維有著(zhù)不可預料的后果�！稊[脫思維，實(shí)踐生命》一書(shū)用一個(gè)例子形象地說(shuō)明了思維的這種不可靠性。
在1998年發(fā)表于《心理科學(xué)》雜志上的一個(gè)研究中，84名被試驗者被要求握住一個(gè)鐘擺，讓它保持平衡。第一組被試驗者被告知：要保持鐘擺平衡。第二組被試驗者被告知：不僅要保持平衡而且不要讓鐘擺傾斜。結果，第二組比第一組更容易犯錯。為什么?“因為老是想著(zhù)不要讓它傾斜，反倒讓控制這個(gè)動(dòng)作的肌肉活躍起來(lái)。”黑茲在書(shū)中寫(xiě)道。
認知療法盡管沒(méi)有要求人們去壓制負面思維，但是的確要求人們去挑戰和改變它們。這種療法有時(shí)會(huì )像鐘擺試驗一樣取得適得其反的結果。實(shí)踐act療法的心理治療師喜歡用這個(gè)隱喻來(lái)解釋其療法中的“接受部分”：是用鏈子拖著(zhù)重物拖曳前行還是干脆搬起重物隨身攜帶前行更容易?
許多人罹患嚴重的抑郁癥，或者極為孤獨，疲于應付日常生活，根本就不清楚活著(zhù)的價(jià)值所在。舉一個(gè)例子，在act治療師的幫助下，病人說(shuō)出了釣魚(yú)的想法。治療師的目的不是讓你用釣魚(yú)來(lái)打發(fā)時(shí)間，而是挖掘釣魚(yú)背后的意義，讓你意識到，你喜歡釣魚(yú)是因為釣魚(yú)意味著(zhù)可以和家人待在一起，可以置身大自然……總之，找出所有有關(guān)釣魚(yú)的一切對你的個(gè)人意義所在。
在《擺脫思維，實(shí)踐生命》一書(shū)中列出了一項計劃。它要求讀者連續16周每周給自己按照1~10的得分表打分，來(lái)顯示你的日�；顒�(dòng)跟你的價(jià)值觀(guān)聯(lián)系有多密切。如果你每個(gè)周末本來(lái)希望跟朋友去滑雪最后卻獨自在家看電視，就只能得1分。(如果你真的喜歡在家看電視劇，那就隨便看。act并不對人行為的好壞作判斷。)
療效 明顯優(yōu)于其他療法
關(guān)于act療法的科學(xué)研究取得了不凡的效果。在發(fā)表于科學(xué)期刊《行為研究和行為療法》1月號的論文中，黑茲和其他四位合作者總結了1年中進(jìn)行的 13次關(guān)于act和其他療法有效性對比的實(shí)驗。有12次，act的效果優(yōu)于其他療法。在其中兩個(gè)研究中，抑郁癥患者被隨機分派使用認知療法或act療法。兩個(gè)月后，接受act療法的病人在抑郁癥量表上的病癥表現平均下降了59%。
act療法最引人注目的一個(gè)發(fā)現是2004年在癲癇病患者中所做的一個(gè)試驗。27名來(lái)自南非的嚴重癲癇病患者僅僅接受了9個(gè)小時(shí)的act療法，其癲癇發(fā)作的次數就明顯減少，發(fā)作時(shí)間也短了。這讓不知謙虛是何物的黑茲本人也感到驚訝。
在參加世界各地的研討會(huì )時(shí)，黑茲用詩(shī)般的語(yǔ)言闡述他的理論。正是這種華麗的語(yǔ)言和act療法的表現使得它在18個(gè)國家都有崇拜者。在美國，大多數州都有使用act療法的執業(yè)治療師。在西班牙，一個(gè)act療法心理治療師治愈了一名30歲男子的勃起功能障礙。而英國的一名治療師則將act用于治療一名性騷擾者。
爭議 “像個(gè)神秘主義者”
去年舉行的“行為和認知療法協(xié)會(huì )”年度大會(huì )上，黑茲頗受與會(huì )者的擁戴，但是也有些人對他表示反感。在黑茲演講時(shí)，一些心理治療師像看外星人一樣看著(zhù)他，到處都有人在批評他。
在許多心理學(xué)家眼里，黑茲更“像是一個(gè)神秘主義者”，而不是科學(xué)家。他的教授方式也很古怪。他會(huì )要求參與的治療師們，通常是一屋子博士一遍遍地重復某個(gè)詞，比如“牛奶”，來(lái)顯示如果一個(gè)詞語(yǔ)說(shuō)多了，這個(gè)詞語(yǔ)就會(huì )變得毫無(wú)意義，而一遍遍地重復“我感到抑郁”也會(huì )產(chǎn)生這種效果。
act療法的另一個(gè)問(wèn)題所在是，傳統的行為療法、認知療法是在對某一種心理疾病的研究中非常有效才應用到其他疾病治療領(lǐng)域的。但act療法一開(kāi)始就像是萬(wàn)金油，似乎什么精神類(lèi)疾病都可以治療。
還有批評者認為，act要想進(jìn)入主流，就不得不摒棄其令人討厭的狂熱行為，黑茲本人也要收斂他的自大傾向。
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