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農村空巢老人生活狀況令人不安，滋生大量心理問(wèn)題
近年來(lái)，中國農村空巢老人數量不斷增多，相關(guān)悲劇事件也接連發(fā)生。于是，一向被忽視的農村空巢養老問(wèn)題仿佛突然擺在世人面前，引起各界關(guān)注。這些年來(lái)，政府在解決農村養老問(wèn)題上一直不斷加碼，高層也表現出前所未有的重視。社會(huì )力量作為政府力量的重要補充，早已開(kāi)始探索農村家庭養老，滿(mǎn)足農村空巢老人養老需求，并摸索出許多具有啟發(fā)性的養老模式。這些模式雖然簡(jiǎn)單稚弱，但蘊含著(zhù)民間智慧和強大生命力，或許能指引未來(lái)破局中國農村空巢養老難題。
農村空巢老人生活狀況令人不安
中國空巢現象尤其是農村空巢現象的嚴重性，已遠超普通人的想象。民政部統計數據顯示，2013年，中國空巢老人超過(guò)1億，目前60歲以上的老年人中，至少有45%的老人過(guò)著(zhù)子女不在身邊或沒(méi)有子女的空巢生活。根據國家第六次人口普查數據，全國空巢老人家庭占比已達到32.64%，其中農村空巢老人家庭比例為30.77%。專(zhuān)家預計，到2030年，中國老齡人口將接近3億，空巢老人家庭比例或將達到90%，這也意味著(zhù)屆時(shí)將有超過(guò)2億空巢老人，并且相當比例都分布在農村。近年頻發(fā)的農村空巢老人悲劇，不斷刺激公眾敏感的神經(jīng)。如何解決農村空巢養老問(wèn)題，也成為考驗政府治理能力和管理智慧的時(shí)代命題。
實(shí)際上，政府近年來(lái)為應對養老問(wèn)題動(dòng)作不斷。2006年，國家鼓勵吸引社會(huì )力量興辦不同層次的養老服務(wù)機構;2011年，國家啟動(dòng)養老產(chǎn)業(yè)化，采取多種形式引導社會(huì )力量和民間資本進(jìn)入養老領(lǐng)域;2015年，又提出醫養結合，鼓勵各類(lèi)民間資本參與等。
不過(guò)，與時(shí)俱進(jìn)的養老政策，仍舊趕不上社會(huì )迅速老齡化的進(jìn)程。尤其當涉及農村，農村空巢養老一直作為中國養老問(wèn)題下的子項目被社會(huì )認知和討論。而現實(shí)中，由于農村物質(zhì)條件、基礎設施和配套制度均落后于城市，農村空巢老人的物質(zhì)和精神生活狀況非常令人不安。
面對中國老齡化大潮，政府和市場(chǎng)顯得力不從心，促使民間力量開(kāi)始獨立探索農村空巢養老。與此同時(shí)，民間資本和專(zhuān)業(yè)的社會(huì )力量也正向農村聚集。隨著(zhù)全社會(huì )對農村空巢老人的關(guān)注，一批分散在基層的富于本土智慧的農村空巢養老模式浮現出來(lái)。以南都記者在各地尤其是河北省的深入調研就發(fā)現，除了目前在中國有很大影響力的“互助養老”模式的“肥鄉模式”，即河北省邯鄲肥鄉前屯村互助幸福院模式，還有邢臺威縣孫家寨模式、邯鄲“天愛(ài)”肖莊模式、四川“老年茶坊”模式等。在此背景下，中國首個(gè)專(zhuān)注于農村空巢問(wèn)題的社會(huì )組織———河北省鉆石公益基金會(huì )于2015年年底成立，將作為資助性基金會(huì )，整合、支持這些民間模式，并不斷完善、總結，共同服務(wù)農村空巢老人，探索中國養老模式。民間資本的加入，激發(fā)了更多草根組織和專(zhuān)業(yè)社會(huì )服務(wù)機構參與探索農村空巢養老模式。這些轉變，一定程度上正在彌補政府、市場(chǎng)的缺失，提供解決農村空巢養老問(wèn)題的新方案。
著(zhù)重“精神養老”成民間共識
養老，不僅意味著(zhù)晚年要吃飽穿暖，更意味著(zhù)要有豐富充盈的精神生活。然而據河北省鉆石公益基金會(huì )與河北大學(xué)聯(lián)合發(fā)布的《河北省農村空巢老人生存狀況調研報告》顯示，農村空巢老人由于無(wú)子女或者與子女長(cháng)時(shí)間分居，普遍存在孤獨、抑郁、無(wú)助等心理健康問(wèn)題，老人精神生活呈現“荒漠化”趨勢。
“影響農村老人幸福程度的首要因素并不是健康因素，而是家庭關(guān)系。農村空巢老人沒(méi)有完整家庭的支撐，精神面貌不容樂(lè )觀(guān)�！背啥际写壬瓶倳�(huì )益多公益助老基金會(huì )主任于濤說(shuō)。多年前，他帶領(lǐng)志愿者探索農村空巢養老模式時(shí)，就著(zhù)重在精神文化層面幫助緩解農村空巢老人的心理問(wèn)題。其中，由農村老年協(xié)會(huì )改造而成的“老年茶坊”模式是一個(gè)很具當地特色的成功范本。于濤介紹，“老年茶坊”提供娛樂(lè )設施和場(chǎng)地，吸引了空巢老人來(lái)喝茶休閑�？粘怖先藦募依镒叱鰜�(lái)，到茶坊喝茶打麻將，有了這些娛樂(lè )互動(dòng)，他們的精神孤獨問(wèn)題也就有所緩解。同時(shí)，茶坊盈利除了維持協(xié)會(huì )運作，還可以作為農村空巢失能失智老人的專(zhuān)項照顧資金，一舉多得。
在中國北方的河北省邢臺市威縣孫家寨村，付宏偉用6年時(shí)間探索農村“沒(méi)有圍墻的養老院”。每月初一和十五，他都會(huì )安排“孝心宴”，請全村老人到村委會(huì )前吃水餃。如今，這一簡(jiǎn)單模式吸引了全縣30多個(gè)農村來(lái)借鑒效仿。付宏偉的這種嘗試，有著(zhù)深厚的社會(huì )背景。隨著(zhù)大批農村年輕人離巢，農村空巢現象不斷加劇，農村文化設施匱乏、文化娛樂(lè )形式單一，看電視、聽(tīng)廣播成為他們僅有的幾種文化生活。這些空巢老人的精神世界無(wú)人守護，滋生大量心理問(wèn)題。孫家寨模式通過(guò)“孝心宴”，吸引村中空巢老人出門(mén)參與農村社交，有效緩解了其空虛寂寞的情緒。如今還有外地老人趕幾個(gè)小時(shí)路程來(lái)吃水餃，其實(shí)是為了看這個(gè)熱鬧場(chǎng)面。同時(shí)，他還積極籌建農村孝道教育基地，重塑鄉村孝道文化，鼓勵村民敬老愛(ài)老，恢復農村“不獨親其親”的風(fēng)尚。
河北省邯鄲市“天愛(ài)社會(huì )服務(wù)中心”一直以照顧城市失獨老人見(jiàn)長(cháng)。如今，他們在肥鄉縣肖莊成立試點(diǎn)，開(kāi)始探索農村空巢養老模式。負責人翟書(shū)慧介紹，肖莊模式針對失能失智、有心理問(wèn)題的農村老人提供心靈陪伴和生活照顧服務(wù)，該模式除了配備專(zhuān)業(yè)社工師，還有專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師，為農村空巢老人開(kāi)展心理疏導。北方大部分農村的衣食住行基本可以自給自足，農村空巢老人面臨的最大問(wèn)題是心理問(wèn)題，非常需要從心理層面進(jìn)行專(zhuān)業(yè)幫扶。
過(guò)去人們養老觀(guān)念中更多的是“物質(zhì)養老”，如今“精神養老”已經(jīng)成為這些民間探索者的共識。河北大學(xué)人口研究所所長(cháng)呂紅平表示，改革開(kāi)放以來(lái)，中國家庭文化發(fā)生劇變，農村孝道文化淡化，導致農村空巢老人逐漸喪失了精神寄托。如今民間力量在探索農村空巢老人養老過(guò)程中，自覺(jué)或不自覺(jué)地擔當起空巢老人的心理恢復和農村文化重塑的重任，折射出社會(huì )養老觀(guān)念的進(jìn)步。這些民間探索，提倡傳統孝道，重構農村社會(huì )，或用現代社會(huì )學(xué)理念重塑農村社區文化，都考慮到滿(mǎn)足農村空巢老人的精神需求，這種探索非常有價(jià)值。
農村空巢養老探索“勿以善小而不為”
中國養老形勢日漸嚴峻，政府和市場(chǎng)在應對農村養老問(wèn)題時(shí)雙雙“失靈”，催生了各地自行開(kāi)展農村養老探索，產(chǎn)生了許多“土辦法”和“草根模式”。然而，這些辦法和模式大多數形式粗糙、理念簡(jiǎn)單，不斷被質(zhì)疑能否擔起推進(jìn)農村空巢養老事業(yè)的重任。什么是成功的模式?什么是失敗的模式?“土辦法”有多大價(jià)值?這樣的討論不絕于耳。
民間探索有其自身的使命和價(jià)值，用成功與失敗來(lái)評價(jià)一種模式，武斷而有害。并非所有的民間探索都能在最初有一個(gè)清晰的思路、先進(jìn)的理念和專(zhuān)業(yè)的方法�！澳呐滤荒莛B活幾個(gè)老人，只能存活很短的時(shí)間，只要真正幫到了老人，就不能說(shuō)它是失敗的�！备逗陚フf(shuō)。民間探索多數從“土辦法”開(kāi)始，還要經(jīng)歷很多困難，而且有些方法只適合解決當地少數農村空巢老人的問(wèn)題，但這并不代表其就沒(méi)有價(jià)值。社會(huì )在尋找一種值得全國推廣的養老模式的同時(shí)，也應該發(fā)現和保護分散各地的養老探索。民間探索者，應該秉持“勿以善小而不為”的理念，利用各種資源進(jìn)行探索。
民間探索在默默無(wú)聞中成長(cháng)，并在成長(cháng)中逐漸顯現出強大的生命力。翟書(shū)慧介紹，天愛(ài)社會(huì )服務(wù)中心成立之初，也遇到了各方質(zhì)疑，堅持多年后才有了一些成功的項目和試點(diǎn)，并漸漸有了影響力。如今該團隊擁有了專(zhuān)業(yè)的技能和先進(jìn)的理念，有能力在邯鄲肥鄉肖莊設立試點(diǎn)，探索能向全國推廣的農村養老模式。她介紹，肖莊模式重視社區文化營(yíng)造，通過(guò)集合各種社會(huì )力量和資源，實(shí)現農村自組織、自治理、自發(fā)展，最終幫助農村自我解決養老問(wèn)題。待這種模式成熟后，便可以在其他農村孵化推廣。
中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任、河北省鉆石公益基金會(huì )理事杜鵬認為，農村因地制宜探索的“土辦法”的確存在局限，可能無(wú)法向更大范圍推廣，但這并不意味著(zhù)失敗。民間探索是一個(gè)自下而上的過(guò)程，能利用僅有的資源，開(kāi)展農村養老模式探索，本身就是一種成功。它不是“等靠要”，而是根據農村實(shí)際情況自發(fā)探索，這些嘗試非常有意義。呂紅平也指出，“土辦法”具有本土特色，不論規模大小，都是非常寶貴的實(shí)戰經(jīng)驗。如果能夠為各地民間探索提供一個(gè)相互交流的平臺，可以實(shí)現理論和實(shí)踐的碰撞，這樣對農村空巢養老探索會(huì )帶來(lái)更大的啟發(fā)。簡(jiǎn)單的民間探索也許孕育著(zhù)先進(jìn)的基因，社會(huì )不應以苛刻態(tài)度對待。民間探索者“勿以善小而不為”，在力所能及的范圍內進(jìn)行嘗試，可以為后來(lái)者提供更多借鑒。
政府、民間資本與社會(huì )力量三方協(xié)作
民間探索中的社會(huì )力量彌補著(zhù)政府和市場(chǎng)在養老領(lǐng)域的不足，但是又面臨諸多困境。杜鵬介紹，當前民間探索普遍面臨資金不足的困境。邯鄲市肥鄉前屯村互助幸福院模式將閑置房屋改造成老人集體居住的宿舍，從而一定程度上解決了空巢老人的獨居風(fēng)險和孤獨難題，但是該模式有許多不足。杜鵬指出，幸福院不提供養老服務(wù)，只收納具備自理能力的老人，這就把最需要幫助的不能自理或有半自理能力的老人排除在外。他認為，幸福院模式只是向成熟養老模式的過(guò)渡形式，但該模式至今徘徊不前，主要原因在于缺乏資金支持。幸福院日常運行經(jīng)費不夠，所以沒(méi)有提供養老服務(wù)。入住老人增多，它就滿(mǎn)足不了這些需求。
邯鄲天愛(ài)社會(huì )服務(wù)中心得到了當地民政部門(mén)和愛(ài)心企業(yè)的幫助，但資金不足仍舊是機構開(kāi)展活動(dòng)的最大障礙。翟書(shū)慧介紹，該機構至今不能接受捐款，只接受一些物資捐贈，主要還是通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)形式獲取有限資金。他們探索農村養老模式需要得到政府或民間的資金扶持，這樣才能開(kāi)展探索，孵化更多模式。
實(shí)際上，更多民間探索仍處于自生自滅狀態(tài)。民間探索者在初期往往都是自行出資，一種模式能否堅持下來(lái)嚴重依賴(lài)于個(gè)人力量能否持續。比如，邯鄲肥鄉肖莊服務(wù)站資助村中空巢養老和兒童教育，該服務(wù)站及運轉經(jīng)費均來(lái)自本村早年致富的企業(yè)家。然而近兩年，在經(jīng)濟下行壓力下，出資者感到力不從心，導致服務(wù)站也面臨困難。
杜鵬認為，民間探索最終應當向綜合性模式靠攏，解決自身資金來(lái)源問(wèn)題，然后再推進(jìn)農村空巢養老探索。這方面，邢臺威縣孫家寨模式已經(jīng)走在了前面。付宏偉介紹，他們利用村中上千畝流轉土地來(lái)規模種植有機蓮藕、花生、小麥等，進(jìn)行花生油、棉被等農產(chǎn)品(12.390, -0.14, -1.12%)深加工。這種模式帶來(lái)穩定資金來(lái)源，從而支撐該村每月兩次的“孝心宴”及孝道文化基地建設。
探索農村空巢養老模式并不是政府的強項，相反，擁有資源較少的社會(huì )力量卻有著(zhù)獨特的優(yōu)勢。杜鵬認為，政府也有許多試點(diǎn)，但是民間力量的獨特之處在于能有效整合各種資源，更貼近農村實(shí)際，還有許多創(chuàng )意，這是政府學(xué)不來(lái)的。正因為如此，民間探索更需要政府和社會(huì )資本的支持，滿(mǎn)足其初期探索的資金需求。政府可以通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式來(lái)扶持培育社會(huì )組織，以行政手段包括財政手段來(lái)幫助一種模式走向成熟，走向制度化。社會(huì )資本也應當向農村領(lǐng)域傾斜，國內像河北省鉆石公益基金會(huì )這樣專(zhuān)門(mén)出資資助探索農村空巢養老的社會(huì )組織在當下還很少見(jiàn)，因此，最為理想的狀態(tài)是政府和民間資本積極培育民間組織和社會(huì )力量，社會(huì )力量運用自身優(yōu)勢去探索模式，待模式被證明成熟有效后，政府再進(jìn)行更大范圍推廣。政府、民間資本和社會(huì )力量三方協(xié)作，才能為農村空巢養老提供最大的保障。
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