心理咨詢(xún)效果表現
當心理出現問(wèn)題時(shí)，心理咨詢(xún)是最好的解決途徑，可是心理咨詢(xún)的效果是怎么表現出來(lái)的呢?心理咨詢(xún)效果表現是小編為大家整理的，希望對大家有所幫助。
曾經(jīng)在電視上看到某流派心理咨詢(xún)專(zhuān)家，用了不到一小時(shí)的時(shí)間讓一個(gè)頑皮、不愛(ài)念書(shū)的小孩痛哭流涕、答應父母不再搗亂，要當一個(gè)努力的小孩;也看過(guò)某位咨詢(xún)師在上課過(guò)程用一個(gè)技巧，讓原本咨詢(xún)如何管好小孩的媽媽?zhuān)炊姓J自己給了孩子太多的壓力、太多限制，進(jìn)而痛哭流涕，并訴說(shuō)要痛改前非;更甚者，還看過(guò)在微信群中聊上兩句，即問(wèn)診開(kāi)藥，告訴微信另一頭的求助者該如何如何。
這種情境讓我聯(lián)想到在某些與認知、心靈激勵的課程、以及一些在戶(hù)外的企業(yè)團隊訓練營(yíng)活動(dòng)：當下激勵人心、信誓旦旦，但離開(kāi)那個(gè)情境，不到一個(gè)星期的時(shí)間，又回到了原樣，沒(méi)有太多改變!
俗語(yǔ)說(shuō)：江山易改、本性難移，說(shuō)明要改變一個(gè)人的心志并不是那么容易。
俗語(yǔ)也說(shuō)：孟母三遷，也顯示了一個(gè)人的心志是很容易受外界的影響。
為什么上面這三個(gè)案例或網(wǎng)絡(luò )上的流傳都這么神呼?一次見(jiàn)效，好像人的情緒、心志是很容易改變?
上述的三個(gè)例子就是典型的心理咨詢(xún)?什么樣的心理咨詢(xún)狀態(tài)更容易產(chǎn)生效果?心理咨詢(xún)效果如何呈現?以下這篇文章將就這些問(wèn)題提出一些觀(guān)點(diǎn)。
關(guān)于心理咨詢(xún)的本質(zhì)
人本主義大師Rogers認為：
心理咨詢(xún)是通過(guò)與個(gè)體持續的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為態(tài)度發(fā)生變化的過(guò)程。心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，在過(guò)程中給予來(lái)訪(fǎng)者一種安全感，使他自己可以從容地去開(kāi)放自己、甚至可以正視自己過(guò)去曾經(jīng)否定的經(jīng)驗，然后把那些經(jīng)驗融合于已經(jīng)轉變了的自己，作出統合。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，心理咨詢(xún)是咨詢(xún)師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中：
咨詢(xún)師充當一面鏡子，(引導)讓來(lái)訪(fǎng)者真正地看清自己
咨詢(xún)師引導來(lái)訪(fǎng)者去產(chǎn)生自行改變的意愿(助其自助)
依這樣的觀(guān)點(diǎn)，心理咨詢(xún)是在協(xié)助求助者解決心理層面問(wèn)題，不是解決具體問(wèn)題。例如求助者的老公有小三，求助者悲憤交加，吃飯不香、喝茶無(wú)味，認為“我對老公那么忠貞，老公也必需對我忠貞”，則在與求助者協(xié)商資詢(xún)目標的過(guò)程：
可以做為咨詢(xún)目標：改變求助者的認知、調整求助者的情緒狀態(tài)
不適合做為咨詢(xún)目標：幫求助者抓小三、使求助者的老公回心轉意、使求助者更有女人媚力以吸引老公回心轉意
另外，心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程，意謂著(zhù)要改變求助者的認知、調整求助者情緒是需要時(shí)間、有一個(gè)過(guò)程 (江山易改、本性難移)，并不是一次、兩次就能解決。
協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程，意謂著(zhù)求助者認知的改變、情緒的調整，是由求助者本身去發(fā)生，咨詢(xún)師本身是一個(gè)引導者(一面鏡子，引導、促使求助者探索自己;創(chuàng )造安全的感覺(jué)，產(chǎn)生自行改變的意愿)。所以如果某位咨詢(xún)師告訴你可以在一、二次的咨詢(xún)中幫你解決具體的問(wèn)題，恐怕你找的是問(wèn)題處理專(zhuān)家而不是心理咨詢(xún)師。
什么樣的心理咨詢(xún)狀態(tài)更容易產(chǎn)生效果?
國外學(xué)者曾對各心理咨詢(xún)流派有效果的共同因素歸納出幾個(gè)重要因素。
第一，求助者的強烈求治的正確動(dòng)機、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺(jué)性。Bergin、Lambert認為求助者要求咨詢(xún)的動(dòng)機、合作的態(tài)度、期望的程度、對咨詢(xún)師的反應、悟性水平等，是影響咨詢(xún)效果最大的變量。也就是說(shuō)，求助者帶著(zhù)想解決問(wèn)題的動(dòng)機來(lái)求助效果將會(huì )最大，但如果帶著(zhù)想證明自己是對的、想證明自己與眾不同、或是根本沒(méi)有求助動(dòng)機(被逼來(lái)的)，咨詢(xún)效果將會(huì )非常差。
第二，咨詢(xún)師本身的特征。E. Bourme 等人認為共情、不求報償的熱情及誠懇、豐富的理論基礎、嫻熟的咨詢(xún)技巧對于能否取得積極的咨詢(xún)效果是很重要的;S. Brook 對求助者的調查則表明，咨詢(xún)師的善解人意、接納人、尊重人、鼓勵人，樂(lè )于助人、令人信賴(lài)對求助者很有幫助，相對于此，技術(shù)手段就顯得次要。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是具有尊重、熱情、共情、真誠、積極關(guān)注的咨詢(xún)師，更容易協(xié)助求助者建立一個(gè)釋放壓力的空間、協(xié)助求助者去探索深層的自我。
第三，咨詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系。A. Storr 把這種關(guān)系稱(chēng)之為“人際交往的專(zhuān)業(yè)”關(guān)系。在現實(shí)環(huán)境中，有可能產(chǎn)生三種咨詢(xún)師對求助者不匹配的情況，從而使得咨詢(xún)效果不佳或沒(méi)有效果：
欠缺型：咨詢(xún)師受訓重點(diǎn)與擅長(cháng)內容有所不同，因此對某類(lèi)問(wèn)題可能不擅長(cháng)、不懂;人員搭配也很重要，年輕咨詢(xún)師去咨詢(xún)老年夫妻間的矛盾或許不如一位有閱歷的中老年咨詢(xún)師可靠
忌諱型：咨詢(xún)師價(jià)值觀(guān)、情感方式上可能對某些求助者、某些咨詢(xún)內容有一定的敏感、偏見(jiàn)和忌諱(例如對性十分謹慎的咨詢(xún)師不適合處理對性開(kāi)放的求助者)
沖突型：咨詢(xún)師與求助者在個(gè)性上存在某種不協(xié)調，甚至明顯沖突;或是有些求助者對咨詢(xún)師所信奉的某種理論方法持不信任態(tài)度
第四，有一套雙方都相信的理論和方法。B.D. Beitman 認為最重要的并不在于如何精準無(wú)誤的發(fā)現求助者的問(wèn)題，而是如何對問(wèn)題作合乎邏輯的.解釋。Pygmalion Effect指出人們基于對某種情境的知覺(jué)而形成的期望或預言，會(huì )使該情境產(chǎn)生適應這一期望或預言的效應。
第五，不同的心理咨詢(xún)流派最適合的處理的心理問(wèn)題不一樣，沒(méi)有哪一個(gè)流派可以通吃、最適用于所有的心理問(wèn)題。Luborsky等人曾回顧大量已發(fā)表的文獻，結果發(fā)現所有的流派都能起作用，但對不同的心理問(wèn)題所體現的作用不同。
第六，咨詢(xún)師能促進(jìn)求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。一切咨詢(xún)的最終目的都在于：?jiǎn)l(fā)求助者的主宰意識和激發(fā)應變能力，大多數學(xué)派都承認這是一個(gè)基本要領(lǐng)。
心理咨詢(xún)的偽效果?
心理咨詢(xún)的效果仍然很難用科學(xué)來(lái)證明，不過(guò)可以確定的是如同醫院的治療，同樣存有安慰劑效應。
Beecher是一個(gè)二戰時(shí)戰場(chǎng)上的麻醉師。由于戰斗中鎮痛劑用完，護士只能告訴傷兵給他們注射的是強力鎮痛劑(但實(shí)際注射的是鹽水)。讓Beecher震驚的是，注射鹽水后，傷兵居然真的停止了哀嚎，疼痛止住了!Beecher戰后回到美國哈佛，開(kāi)始了一系列新的測試藥物療效的實(shí)驗并發(fā)表了著(zhù)名的論文“The Powerful Placebo”，描述了數十個(gè)常規藥物的效果其實(shí)來(lái)自安慰劑效應(Placebo Effect)。安慰劑效應指出：病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻預料或相信治療有效，從而讓病患癥狀得到舒緩。
從心理學(xué)角度推論，安慰劑本身可能是無(wú)效的，但求助者期望效應與制約反應會(huì )造成安慰劑看起來(lái)有效果的表面現象。以下這兩類(lèi)型的人，是容易產(chǎn)生安慰劑效應的人群：
容易受暗示的人群，這些個(gè)體的人格特點(diǎn)包括喜與人交往、有依賴(lài)性、易受暗示、自信心不足、喜歡注意自身的各種生理變化和不適感
容易受暗示的心理疾病，如癔癥、強迫癥、一些恐怖癥、焦慮證、疑病證和神經(jīng)質(zhì)
心理咨詢(xún)效果如何呈現
心理咨詢(xún)效果的呈現，大都從求助者認知的改變開(kāi)始，即最終是以改變對世界的態(tài)度呈現。社會(huì )心理學(xué)家H.C.Kelman提出的價(jià)值內化的三個(gè)階段：
順從：當求助者意識到自己或許有問(wèn)題，為了表現得不那么異常，會(huì )順從心理咨詢(xún)師的某些道理而生活
認同：似乎掌握了個(gè)道理時(shí)，求助者覺(jué)得好像是那么回事。從邏輯上講，求助者認同了這個(gè)道理并決心去實(shí)踐，但整個(gè)過(guò)去經(jīng)驗體系及龐大的潛意識系統并不認同，所以在執行的時(shí)候會(huì )遇到很多挑戰，這些挑戰與過(guò)去經(jīng)驗體系是沖突的，所以本能的就會(huì )選擇聽(tīng)從經(jīng)驗的指揮自動(dòng)化反應(回到以前的狀態(tài)或認知)。然后意識的部分又反過(guò)來(lái)指責自己：我痛苦，是因為我沒(méi)做好，我沒(méi)實(shí)踐這些道理
內化：讓求助者整個(gè)人、整顆心、整個(gè)系統都認同這些道理，讓它替代過(guò)去經(jīng)驗，完成價(jià)值觀(guān)的換血
從這個(gè)角度來(lái)看，咨詢(xún)效果是個(gè)螺旋向上的過(guò)程。螺旋向上就是在你接受到新認知，你以為進(jìn)步了10步，你在一小段時(shí)間內感覺(jué)非常良好、完全按照新認知的模式來(lái)形式，但那都是個(gè)表像，是因為認同而對自己的行為進(jìn)行了強制執行，并不是內化。內化需要你經(jīng)歷了混亂和新的整合才能完成，而在這兩個(gè)階段里，舊有的經(jīng)驗就會(huì )把你拉回9步，于是你會(huì )有種感覺(jué)：沒(méi)什么用，又回去了。這個(gè)回去是跟你接受完新的刺激的那段時(shí)間比，但是，跟你舊有的現狀比，你還是有所進(jìn)步的。
心理咨詢(xún)效果的呈現，更像多米諾骨牌一樣，咨詢(xún)師能夠幫助求助者實(shí)現一個(gè)小的行動(dòng)的改變，然后發(fā)生就會(huì )開(kāi)始像滾雪球一樣的滾動(dòng)起來(lái)，至于后面滾動(dòng)有多大、滾動(dòng)有多久，就要看很多因素的影響。
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