進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )(合集15篇)
當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),將其記錄在心得體會(huì )里,讓自己銘記于心,這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么要如何寫(xiě)呢?下面是小編收集整理的進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì ),歡迎大家分享。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )1
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這次在xx省人民醫院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項學(xué)習,在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我們與上級醫院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向,為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。 現將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習所學(xué)總結如下:
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的'操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的手術(shù)習慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內容包括儀器設備(必須開(kāi)機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類(lèi)手術(shù)多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸幏逗藢热。病歷上寫(xiě)明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹,對病人進(jìn)行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀(guān)察手術(shù)醫生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫生的思維,提前一步想到醫生的下一步動(dòng)作,在醫生開(kāi)口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )2
監測觀(guān)察病情能力,護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀(guān)察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,于護士的觀(guān)察和監護分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀(guān)察是依據每個(gè)護士的專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的。作為一名外科高年資護師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)基礎知識,而通過(guò)進(jìn)修IcU,受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀(guān)察和護理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀(guān)察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時(shí)匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
1。提高應變能力臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見(jiàn)外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
2。護理技術(shù)操作能力專(zhuān)科的學(xué)習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的.性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀(guān)察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著(zhù)重要互助作用。
3。提高醫護配合能力隨著(zhù)不斷的進(jìn)修和學(xué)習,我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀(guān)察者,因此,必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )3
時(shí)間過(guò)得很快,轉眼間半年過(guò)去了,在這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計劃。我進(jìn)修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認真,很注重質(zhì)量。在這半年時(shí)間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗知識,提高了各項檢驗技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細胞形態(tài),骨髓血細胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、*分析等。其他方面技能包括細菌學(xué)菌落觀(guān)察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護保養校準、輸血抗體篩查。
第二,學(xué)到了好多獲取新知識的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò )、數碼相機、圖書(shū)館、雜志等),看到他們比較好的書(shū)籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒(méi)有花錢(qián)就搞到手了,比如《全國臨床檢驗操作規程》(價(jià)值300多元)、細菌鑒定圖譜、細菌鑒定手冊、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài),收集了大量有價(jià)值的骨髓片。
第三,學(xué)到了他們處理各種復雜檢驗問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗質(zhì)量管理模式。學(xué)習他們對待工作極端負責,時(shí)刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個(gè)驗血型的病人,A側凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒(méi)有結論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無(wú)結論。最后停發(fā)此病人報告,要去血站測血型。第二例病人是嚴重感染病人,病人開(kāi)始外周血有大量幼稚細胞,骨髓象也異常,開(kāi)始懷疑血液病,過(guò)了幾天再次采血,發(fā)現病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細胞改變。第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習,邊學(xué)習,邊總結,邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標準、嚴要求、取人之長(cháng)補已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的'細節問(wèn)題,成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。李主任把新的大樓試驗室布局講給我,給我講設計思路。講處理科室問(wèn)題的原則,工作中應該注意的問(wèn)題。道出他多年的管理經(jīng)驗,他說(shuō)檢驗科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對檢驗儀器設備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓和進(jìn)修情況;第四,參加室內和室間質(zhì)控情況”。主任講,再好的檢驗儀器,也要由人來(lái)控制,結果好壞,與儀器維護保養以及調試有直接關(guān)系,工作中要善于總結,善于發(fā)現問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)作出改進(jìn)辦法。李主任嚴格控制檢驗成本。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )4
xx省人民醫院是一家擁有2680張床位,日門(mén)診量約6000人次,集醫療、科研、教學(xué)、保健于一體的綜合性專(zhuān)業(yè)權威醫院。我有幸于10月份前往該院門(mén)診辦公室進(jìn)修,歷時(shí)兩個(gè)星期。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習與實(shí)踐使自己管理和實(shí)踐能力有了一定的提高,同時(shí)增長(cháng)了知識,開(kāi)闊了視野,拓展了思路。二個(gè)星期的進(jìn)修生活轉瞬即逝,卻感觸很深,總結如下:
一、流程簡(jiǎn)捷,便人便已。該院學(xué)科齊全,設有42個(gè)臨床科室,10個(gè)醫技科室,31個(gè)行政后勤科室。日門(mén)診達6000人次,龐大的門(mén)診量需要有一個(gè)完善的信息系統支持,否則亂成一團糟。門(mén)診部先進(jìn)的電腦軟件系統給工作帶來(lái)了很多便利。進(jìn)修期間,我仔細地進(jìn)入了門(mén)診部預約系統、電子病假條等多個(gè)頁(yè)面,認真地操作了每個(gè)步驟,真正體會(huì )到簡(jiǎn)單的流程給病人帶來(lái)的方便。比如預約系統,你只要點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入門(mén)診病人預約登記頁(yè)面,再次點(diǎn)擊預約,填寫(xiě)對話(huà)框里面的信息說(shuō)完成了整個(gè)預約,前后只要二步。而電子醫學(xué)證明書(shū)也是同樣的道理,第一步點(diǎn)擊按鈕進(jìn)入醫學(xué)證明書(shū)頁(yè)面,第二步點(diǎn)擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個(gè)操作,非常的簡(jiǎn)便輕松。同時(shí),我也走遍了門(mén)診大廳的角角落落,發(fā)現每個(gè)功能區劃分非常清晰,服務(wù)臺、自助服務(wù)區、掛號收費區、初診病人信息填寫(xiě)處等,讓人一目了然。各個(gè)功能區的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風(fēng)嚴謹 ,態(tài)度和藹。門(mén)診辦公室承擔著(zhù)投訴處理的職能。龐大的門(mén)診量決定每天有很多的投訴和醫療糾紛。門(mén)診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認為醫院制度不合理或者醫生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無(wú)理的,她們都會(huì )送出一個(gè)會(huì )心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾,贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴格把關(guān)。門(mén)診是醫院的一線(xiàn)窗口,承擔著(zhù)很多的服務(wù)功能。門(mén)診預約、停診出診、投訴處理、門(mén)診工作量及預約率隊統計、醫療證明蓋章等。門(mén)診辦不僅為病人提供細致入微的服務(wù),同時(shí)也為醫務(wù)人員提供各項服務(wù)。每項服務(wù)都會(huì )在最短的時(shí)間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節,門(mén)辦工作人員會(huì )耐心細致解釋直到完全明白為止。同時(shí),門(mén)辦工作人員也會(huì )對所從事的各項工作嚴格把關(guān),比如在醫療證明蓋章時(shí),她們會(huì )認真查看電子版上的內容、是否有醫生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專(zhuān)家學(xué)習外出培訓進(jìn)修的機會(huì )特別多,不時(shí)地到門(mén)辦停診、修改出診日期,門(mén)辦的工作人員不厭其煩地一個(gè)一個(gè)操作,他們不敢馬虎,因為在網(wǎng)上預約日益發(fā)展的今天,如果醫生出診有誤,會(huì )引來(lái)很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。在我進(jìn)修的這段時(shí)間,剛好迎來(lái)了二年一次的全省門(mén)診質(zhì)控檢查。雖然省門(mén)診質(zhì)控檢查中心就設在省人民醫院門(mén)診部,而且各項工作已經(jīng)開(kāi)展地很到位,但是門(mén)辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執業(yè)、醫療質(zhì)量管理(各種門(mén)診制度的收集)、預約診療、醫療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門(mén)診管理到醫療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門(mén)診的各種標識標牌以及上墻公示的內容現場(chǎng)踏看,逐一落實(shí),同時(shí)還對相關(guān)崗位的醫生和護士進(jìn)行培訓,檢查門(mén)診知識的知曉率,以危重病人的應急處理等。這種嚴謹的工作作風(fēng)著(zhù)實(shí)讓人佩服。同時(shí),我有幸參加了專(zhuān)家檢查的全過(guò)程。專(zhuān)家在檢查標準的基礎上,隨機抽查當班醫生對核心制度的.掌握情況,詢(xún)問(wèn)如何實(shí)行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應對危重病人的相關(guān)問(wèn)題,比如遇到一個(gè)癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統疾病、腹瀉等消化系統疾病的病人該怎么處理,省人民醫院的醫生和護士都對答如流,這點(diǎn)是我印象最深刻的,從理論到實(shí)踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學(xué)習借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門(mén)診部努力追求的目標,通過(guò)此次進(jìn)修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉瞬即逝,它讓我看到了我們醫院跟省人民醫院這間的差距,但同時(shí)也讓我看到了我們醫院的發(fā)展前景。我將把學(xué)到的經(jīng)驗帶回去,聯(lián)系本院實(shí)際,在現有工作基礎上,進(jìn)一步完善流程,提高服務(wù),把上級醫院先進(jìn)的理念和工作方法應用到實(shí)踐中,從而進(jìn)一步提升門(mén)診部形象。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )5
本人陳曉燕,本院老年病科醫師,目前已完滿(mǎn)完成為期半年(20××-09-01至20××-02-28)的進(jìn)修學(xué)習。在此非常感謝醫院領(lǐng)導讓我到上海華山醫院進(jìn)修學(xué)習。在進(jìn)修之前,醫院領(lǐng)導、醫務(wù)科科長(cháng)及我科王勉主任對我進(jìn)行了殷殷教導,并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習機會(huì ),也是對自身的一次挑戰。進(jìn)修時(shí)我帶著(zhù)明確的學(xué)習目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐,學(xué)習了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)這為期半年的進(jìn)修學(xué)習,使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y這半年來(lái)的學(xué)習過(guò)程,上海華山醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學(xué)習氣氛濃厚,是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習環(huán)境。通過(guò)本次進(jìn)修學(xué)習,我取得了一定的收獲,較好的完成了進(jìn)修學(xué)習目的,總結如下幾點(diǎn):
(一)在業(yè)務(wù)學(xué)習方面:
通過(guò)在上海華山醫院呼吸內科為期半年的系統學(xué)習,進(jìn)一步了解了呼吸系統的基礎知識,對呼吸系統常見(jiàn)病、多發(fā)病的西醫診療過(guò)程有了系統的認識,全面熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,如社區獲得性肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽等;熟悉了呼吸科常規操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解纖維支氣管鏡、無(wú)創(chuàng )呼吸機等操作要領(lǐng);開(kāi)拓了關(guān)于呼吸系統疾病疑難雜病方面的臨床思維,如肺部陰影的分析等;對呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認識和關(guān)注方向。
(二)在工作模式方面:
我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次,查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據,很多原則性的問(wèn)題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。對于疑難雜病方面,首先一線(xiàn)醫師進(jìn)行分析考慮,再向上級醫師報告并聽(tīng)取上級醫師對疾病的分析,遵從上級醫師對疾病的診治意見(jiàn)。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。有利于年輕醫師的成長(cháng)及科室整體水平的提高。
(三)在科室繼續教育方面:
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。每周1次科內講課;每半個(gè)月1次科內學(xué)術(shù)討論;長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
(四)醫院整體科室協(xié)調方面:
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng),每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查,如檢驗科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設計出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是,多數疾病還是以常規診治為主,常規治療仍是最常使用的治療手段,我認為,在本院目前的技術(shù)、設備情況下,只要能規范的、合理的運用常規技術(shù),各科室通力良好配合,開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也能使得我院的綜合實(shí)力提高,擁有高水平的診療,使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。
半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的'。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結束,但學(xué)習是無(wú)止境的。在上海華山醫院的進(jìn)修學(xué)習期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng),學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀(guān)念上的改變和思維上的開(kāi)闊。我現在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,為科室及我院的工作水平更上新臺階出自己的一份力!再次謝謝醫院領(lǐng)導給我的這次機會(huì )!
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )6
新醫神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò )繹不絕,最高同時(shí)住院人數高達70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機會(huì )。通過(guò)學(xué)習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認識,對我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動(dòng)脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習班規定完成前兩項考核即可發(fā)醫學(xué)院神經(jīng)顯微培訓證書(shū),有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書(shū),手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來(lái)三項過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結束了一針沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習機會(huì )不容易,而且得到領(lǐng)導的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負幫助過(guò)我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓練,在兩個(gè)月內完成了三個(gè)月的培訓課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫院頒發(fā)的培訓證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強醫護協(xié)作打下了基礎。還從進(jìn)修醫院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統解剖光盤(pán),為我科室醫護人員學(xué)習提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見(jiàn)到的病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
非常感謝醫院領(lǐng)導讓我到xx市中心醫院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習機會(huì ),也是對自身的一次挑戰。進(jìn)修時(shí)我帶著(zhù)明確的學(xué)習目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習,使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能?偨Y這四個(gè)月的學(xué)習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序,人員職責明確,學(xué)習氣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內科、心血管內科的系統學(xué)習,進(jìn)一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據,很多原則性的問(wèn)題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。每周1次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周1次科內學(xué)術(shù)討論;長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng),每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù),會(huì )讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫院心內科學(xué)習期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的,進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結束了,但學(xué)習是無(wú)止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學(xué)習和研究。在進(jìn)修的日子里,學(xué)習過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng),學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀(guān)念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習。在這段緊張的培訓時(shí)間里,我們逐一學(xué)習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的.名稱(chēng)及其維護和保養,感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習時(shí)間短暫而充實(shí),我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,從嚴格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴密的清點(diǎn)制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規范的儀器設備使用及保養,到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓,感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是:手術(shù)室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……
通過(guò)這次學(xué)習,我們真正學(xué)習到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫院專(zhuān)科護士的風(fēng)采,我們將總結學(xué)習的收獲帶回單位與同事分享,并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設起更規范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫院領(lǐng)導提供我們本次學(xué)習的機會(huì ),感謝手術(shù)室護士長(cháng)對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習,因為他對我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導,具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開(kāi)發(fā)區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過(guò)應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習,作為新入員工這是一次非常難得的機會(huì )。在進(jìn)修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個(gè)內科學(xué)習,半年的時(shí)間說(shuō)長(cháng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì )也不少,現就揀幾點(diǎn)我在心內和呼吸科學(xué)習過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個(gè)病區加一個(gè)CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內科是很重要的一個(gè)環(huán)節。同時(shí),要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時(shí)間。
在心內科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線(xiàn)、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查,得到相應診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務(wù),進(jìn)修結束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫生。
從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(cháng),可幼小的生命偏偏會(huì )受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習,新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區,共有八十來(lái)張床位,十六至十八位護士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛去時(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護士告訴我,因為工作忙不能及時(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕大多數護士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定,她們才陸續離開(kāi)病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì )打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶蕰r(shí)下班,她們說(shuō):“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好!倍嗝雌胀ǖ囊痪湓(huà)呀!
每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細檢查每個(gè)患兒,予以口腔護理,皮膚護理,滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì )無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開(kāi)雙眼了……她們沒(méi)有嫌棄,沒(méi)有岐視,有的是對小生命的同情心,想著(zhù)如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會(huì )感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬(wàn)的新生命開(kāi)始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻精神,使得幼小生命在延續……
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )7
短暫的3個(gè)月進(jìn)修時(shí)間到了,臨走前才覺(jué)得時(shí)光飛逝。這樣一個(gè)專(zhuān)業(yè)、積極向上、充滿(mǎn)活力的團隊,是我3年輪轉和學(xué)習見(jiàn)過(guò)的團隊。心中有很多想說(shuō)的,到嘴邊卻只有感謝兩個(gè)字。
對于呼吸治療,或者單說(shuō)呼吸機我的基礎是零,來(lái)之前狂聽(tīng)了幾次課,都是云里霧里,就這樣懷著(zhù)忐忑的心來(lái)到邵醫的呼吸治療科。萬(wàn)事開(kāi)頭難,經(jīng)歷過(guò)很多第一次的我,這一次真真切切感受到了什么是專(zhuān)業(yè),什么是帶教學(xué)習。這里規范的工作流程,專(zhuān)業(yè)的呼吸治療措施,是我從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的。在進(jìn)一步深入工作和學(xué)習的時(shí)候,我不禁為這里的患者感到慶幸,因為這里每一個(gè)治療師都在盡自己的努力,想各種的辦法幫助他們戰勝疾病。記憶深刻的是一位腦炎的病人,咳痰能力不佳,每每因為痰液的問(wèn)題脫機困難,深夜里呼吸師扣背咳痰,咳痰機及纖支鏡吸痰各種方法幫助病人度過(guò)難關(guān),目前終于能夠順利脫機,逐漸恢復。
這里的每一個(gè)老師無(wú)論年資高低,對我們新人都是有問(wèn)必答,隨手拿起一張廢紙,就可以開(kāi)始講解。而最令人受益的是每周的講課及病例分享,既有系統全面的知識回顧,又有呼吸治療的個(gè)體化細節分析,每一次大家都意猶未盡。還有不定期的小測試,檢驗我們的知識掌握情況,進(jìn)一步加深我們的知識理解。平時(shí)的工作雖然繁瑣和辛苦,但就在這不經(jīng)意之間,理論聯(lián)通到了實(shí)踐。我珍惜每一次的操作機會(huì ),認真對待每一次的病人評估,從發(fā)現問(wèn)題,到可以解決問(wèn)題,進(jìn)步令人欣喜,同時(shí)讓我充滿(mǎn)感激。
我一直覺(jué)得患者是我們最嚴厲的老師。ICU有一個(gè)這樣的患者,住院時(shí)間比很多年輕醫生進(jìn)院時(shí)間還長(cháng),對各項護理措施的要求極高,若不如他所想,會(huì )極盡言語(yǔ)羞辱于你。我來(lái)的第一天并不知情,作為負責他的醫生常規詢(xún)問(wèn)有什么需要,他用唇語(yǔ)說(shuō)“你給我滾”,我瞬間明白因為我是新人,他不愿意這樣一個(gè)什么也不會(huì )的人給他做治療。誠然我覺(jué)得不好受,但我知道我確實(shí)不行。僅僅一個(gè)吸痰的操作,他多次用他特別的話(huà)語(yǔ)和嚴厲的.眼神告訴我什么是錯的,什么令他不適。第3個(gè)月當我再次負責他的時(shí)候,他詢(xún)問(wèn)我是哪里人,對我的工作,也說(shuō)了聲“麻煩你了”。我想通過(guò)不懈的努力和學(xué)習,我也一定能夠像這里的老師一樣為每個(gè)病人的康復作出一份貢獻。同時(shí)我也為他們鼓掌,面對不同的病人能夠榮辱不驚,盡心盡責。
告別邵醫,也告別了三年在外學(xué)習的旅程,我以為這只是一個(gè)新的開(kāi)始,期盼未來(lái)更多的交流和學(xué)習。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )8
來(lái)到江西省兒童醫院兒外科后,通過(guò)學(xué)習實(shí)踐,我進(jìn)一步認識到自身存在的差距。遇有問(wèn)題及時(shí)請教老師。業(yè)余時(shí)間,對醫院組織的護理知識學(xué)習班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫院圖書(shū)館查閱資料,注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺(jué)到他們人性化的管理 首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個(gè)病房的護理隊伍都設有護士長(cháng)、專(zhuān)科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外,儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買(mǎi);健康服務(wù),護理用品的更換和補充、保管等;醫療秘書(shū),負責接待、內外聯(lián)系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生 ( 要求達到一塵不染的效果 ) 。
三個(gè)月來(lái),我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營(yíng)養液的配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等)、急癥兒外科手術(shù)(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等)。
小兒普通外科手術(shù)(如先天性巨結腸、直腸及結腸息肉、肛瘺、小兒門(mén)脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(shù)(如先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、先天性腸旋轉不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結腸等)等各種手術(shù)術(shù)式,還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能,為將來(lái)我院開(kāi)展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎。
每天還會(huì )排護士去參觀(guān)手術(shù),了解手術(shù)過(guò)程,更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點(diǎn)。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時(shí)間。
進(jìn)修期間,江西省兒童醫院的 “優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導及護士長(cháng)帶領(lǐng)下開(kāi)展了以下五個(gè)服務(wù)舉措。
1、開(kāi)展多種形式的人性化護理服務(wù),營(yíng)造關(guān)心病兒、愛(ài)護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長(cháng)的.溝通交流,滿(mǎn)足家長(cháng)知情需求;延伸護理服務(wù),建立出院回訪(fǎng)制度,新生兒實(shí)行責任護士在住院期間每周電話(huà)與患兒家長(cháng)溝通交流一次,與患兒出院當天電話(huà)問(wèn)候并給予喂養指導。
2、在現有條件下,營(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫(huà)使患兒在輕松、愉快中接受治療 。
3、病房設立意見(jiàn)本,護士長(cháng)及時(shí)對家長(cháng)提出的意見(jiàn)給予反饋。定期召開(kāi)患兒家屬座談會(huì ),對服務(wù)效果進(jìn)行評價(jià),持續改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
4、實(shí)施APN排班模式,制定了適合兒科特點(diǎn)的護理記錄單,簡(jiǎn)化護理記錄,減少護士文字書(shū)寫(xiě)時(shí)間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設置便民措施:備有剪刀、針線(xiàn)包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長(cháng)有賓至如歸的感覺(jué)。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲,現在回首這三個(gè)月,審視自身的改變。在江西省兒童醫院進(jìn)修的日子,我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng),學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)、方法;還有一個(gè)重要的收獲就是觀(guān)念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )。我也決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )9
秋去冬來(lái),寒意漸深,思鄉之情愈濃,特別是眼看年關(guān)將近,學(xué)業(yè)也近結束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學(xué)習感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語(yǔ),暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學(xué)習的每一寸時(shí)光。每天堅持六點(diǎn)半早起,踩著(zhù)單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習、吃飯、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分,因為即使我這樣抓緊時(shí)間,我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離,在專(zhuān)業(yè)上。所以,在浙一進(jìn)修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫療技術(shù)在全國領(lǐng)先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監護等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習,甚至還有英國的護士來(lái)這里實(shí)習,東南亞國家的醫學(xué)碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個(gè)醫務(wù)人員密不可分,濃郁的學(xué)習氛圍,開(kāi)放的學(xué)術(shù)思想,踏實(shí)的`醫術(shù)操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論。。。。。。這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著(zhù)我。名院的創(chuàng )立,不只與先進(jìn)的醫療設備有關(guān),更與先進(jìn)的醫療理念、勤奮執著(zhù)的學(xué)習實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習,學(xué)習,再學(xué)習;思考,思考,再反思;實(shí)踐,實(shí)踐,再實(shí)踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創(chuàng )新,創(chuàng )新,再創(chuàng )新,這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進(jìn)修學(xué)習,身邊很多人不理解,因為在她們眼中,以我三十二歲的年齡,兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級,這個(gè)階段的女子應該就是在家相夫教子,享受生活消磨時(shí)光的年紀了,進(jìn)步應該是更年輕人的事情,進(jìn)修辛苦不說(shuō),且進(jìn)修學(xué)習沒(méi)有獎金,收入會(huì )少很多,進(jìn)修根本就是賠本買(mǎi)賣(mài),不值。進(jìn)修已近結束,當初無(wú)悔的執著(zhù)選擇仍然是我此時(shí)的驕傲,先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字:值,已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學(xué)習之辛苦、生活之清淡,不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我師從于他,為他淵博的呼吸醫療知識跟深厚全面的醫學(xué)技能所折服,特別是在呼吸專(zhuān)業(yè)上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無(wú)巨細,踏實(shí)工作,飽滿(mǎn)的工作熱情,精細的學(xué)術(shù)風(fēng)格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫生,他對循環(huán)的透徹獨到理解,常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據例,談笑梳理,精準點(diǎn)撥,謙遜隨跟,都是追隨的理由吧。當然也有益友,如比我年長(cháng)幾歲,孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護理的黃曉玲姐姐,時(shí)常對我噓寒問(wèn)暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾跟我一起學(xué)習呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳,本科護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè),準備報考國際護士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎方面的幫助指導,她們在單位都是優(yōu)秀的護士長(cháng),在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現代新女性,是我學(xué)習的榜樣。還有更多良師益友,不一一細說(shuō)了。
用一句話(huà)來(lái)結尾吧。作為女子,唯有學(xué)習才能奮發(fā),唯有學(xué)習才能立本,唯有學(xué)習才能安身,學(xué)習讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )10
20xx年9月,我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習。在這段緊張的培訓時(shí)間里,我們逐一學(xué)習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱(chēng)及其維護和保養,感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習時(shí)間短暫而充實(shí),我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識,從嚴格的無(wú)菌操作技術(shù),嚴密的清點(diǎn)制度,準確、嫻熟的手術(shù)配合,規范的儀器設備使用及保養,到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時(shí),我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓,感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習氛圍;臨床實(shí)踐操作中,帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有,手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā),對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;個(gè)性值得一提的是:手術(shù)室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……
透過(guò)這次學(xué)習,我們真正學(xué)習到了手術(shù)室護理新理論、新技能,感受到現代手術(shù)室管理模式和護理文化,領(lǐng)略了省人民醫院專(zhuān)科護士的'風(fēng)采,我們將總結學(xué)習的收獲帶回單位與同事分享,并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位能夠改善的方面,以期在不久的將來(lái)建設起更規范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。
最后,我們要感謝省人民醫院領(lǐng)導帶給我們本次學(xué)習的機會(huì ),感謝手術(shù)室護士長(cháng)對我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習,因為他對我們來(lái)說(shuō)不僅僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導,具有十分重要的好處。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )11
我有幸來(lái)到了溫州育嬰兒童醫院學(xué)習新生兒護理,由于這次學(xué)習機會(huì )非常難得,是經(jīng)院方爭取了一年之多才獲取的學(xué)習機會(huì ),所以在來(lái)之前,我想我一定要認真的學(xué)習他們的先進(jìn)護理理念和技術(shù),才不枉此行。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到除了學(xué)習護理知識技術(shù)外,先進(jìn)的醫院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多也是值得我們學(xué)習的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。病房的護理隊伍都設有大護士長(cháng)、護士長(cháng)、專(zhuān)科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作,確保護理質(zhì)量。病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書(shū),負責接待、內外聯(lián)系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次醫院對所有的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓。
病房的過(guò)道都張貼著(zhù)醫療安全圖片,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應戴手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習的期間我也了解到育嬰兒童醫院對員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長(cháng)會(huì )根據護士自己定下的目標,提供相應的學(xué)習機會(huì ),并且定期都會(huì )組織各種類(lèi)型的學(xué)習班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,大阿長(cháng)(大護士長(cháng))說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是,當護士出了差錯時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì )根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會(huì )及時(shí)上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等等。此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉。
二、先進(jìn)的設備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設備,以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動(dòng),醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的.中心監護系統,可隨時(shí)監測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目?赡苌婕暗牟》N所需要的設備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。
除此外,新生兒病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著(zhù)先進(jìn)的醫療水平,如固爾蘇的應用,動(dòng)脈血壓監測,臍動(dòng)靜脈插管,PICC,等等。他們成功救治了許多超低出生體重兒,存活率在50%左右,其中最低為670克、孕周26周。為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。
醫院很注意人性化的服務(wù),如使用CPAP時(shí),會(huì )剪一個(gè)護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì )貼上保護膜,每個(gè)暖箱都會(huì )有一個(gè)罩布,各項治療集中進(jìn)行。對有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和專(zhuān)業(yè)護士來(lái)為他們服務(wù),對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。在NICU中,護理人員鼓勵父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì )為家長(cháng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習班,由專(zhuān)門(mén)的護士為家長(cháng)做解釋指導工作,讓家長(cháng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(cháng)可以勝任為止,才會(huì )放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標準得體的服務(wù)方式,向患兒家長(cháng)表示關(guān)心與同情,體現醫院的服務(wù)水準。
把服務(wù)規范自然地融為服務(wù)意識中,應用于醫護實(shí)踐中。病房為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà),24h負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù),使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
總結:我想如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣享受,那么工作的動(dòng)力,熱情,真誠什么都有了。當然我也明白體制,經(jīng)濟和教育決定著(zhù)一切,現實(shí)的環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情來(lái)。
最后我要感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì ),使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )12
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內,我學(xué)到了不少知識,感觸良多。
還記得,接到進(jìn)修通知時(shí),我內心萬(wàn)分激動(dòng),十分感激醫院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會(huì )。去進(jìn)修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內容,以加強自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過(guò)高,進(jìn)修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀(guān)的原因:工作太忙,每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動(dòng)向護長(cháng)要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。護長(cháng)答應之后,我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái),先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。我在這三個(gè)月內,參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì )”。這些課程、學(xué)習班或研討會(huì ),不僅豐富了我的`專(zhuān)業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著(zhù)“老師會(huì )主動(dòng)教我”,“護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習,是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中,要學(xué)會(huì )“偷”。自我學(xué)習與偷學(xué),對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印,借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看過(guò)兩三天還回來(lái)!彼齻兛倳(huì )很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )13
去年暑假,我有幸參加了教育局組織的骨干教師東北師大培訓班,雖然只是短短的8天培訓,但教授們精彩的講座和豐富多彩的研討活動(dòng),使我教育教學(xué)理論水平得到了顯著(zhù)提高,教學(xué)中的一些困惑也得到了解疑,通過(guò)把學(xué)到的教育理論與教學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系和思考,對教育的認識有了新的提升。
“走進(jìn)心靈、啟發(fā)潛能”每一位參加培訓的教師都被這句話(huà)所觸動(dòng),王曉英教授說(shuō):“內在是根源,外在是表現。只有心到才能做到眼到手到,否則就會(huì )流于形式事倍功半”。每一個(gè)孩子都會(huì )以各種方式與世界聯(lián)系著(zhù),他們都有自己的缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn),作為一個(gè)教育工作者,要正視他們之間的差異并無(wú)限放大孩子的優(yōu)點(diǎn)、善待他們之間的差異。我想,這不但是教育藝術(shù)的問(wèn)題,更重要的是要求我們每一位教師要有豐厚的文化底蘊和博大的胸懷,更要走進(jìn)學(xué)生心靈!大師之大在其人格魅力!愛(ài)是一種信任,作為一個(gè)教育工作者,擁有愛(ài)心的同時(shí)更要具備一顆童心,我們應該試著(zhù)用孩子的眼光看世界,看問(wèn)題。要堅信在我們的眼中他們是牛頓,他們是愛(ài)迪生、愛(ài)因斯坦……
這次學(xué)習讓我又一次重新認識了“授”的含義。授人以“魚(yú)”不如授人以“漁”。這是古人的教學(xué)思想,也是我們常說(shuō)的教學(xué)的兩重境界,這種教育思想在我們的教學(xué)中也一直傳承至今,它強調、學(xué)習策略的重要性,在揭示教學(xué)真諦方面有著(zhù)積極的意義。此次學(xué)習讓我對教學(xué)境界有了重新的認識,那就是:教育的第三重境界——悟其漁識。
畫(huà)匠與大師的差別在于畫(huà)匠只有技能技巧。他從師父那里學(xué)會(huì )了知識,且具備了模仿能力,但他只會(huì )復制前人的東西,只有技能技巧,缺少對事物的認識。而大師在得到“魚(yú)”又學(xué)會(huì )了“漁”的基礎上悟出了“漁識”他能夠自己進(jìn)行創(chuàng )造性的勞動(dòng)。
教學(xué)的三重境界:授人以魚(yú),授人以漁,悟其漁識,是從教師給學(xué)生水到教師領(lǐng)著(zhù)學(xué)生找水,最終讓學(xué)生具備尋找水資源的能力,創(chuàng )造出新的找水方法。這三重境界是我們教學(xué)過(guò)程中的必經(jīng)過(guò)程是教學(xué)的三個(gè)階段!葉圣陶老先生有句膾炙人口的名言:“教是為了不教”“不教而教”需要教師有更科學(xué)的教學(xué)理念和更高超的教學(xué)智慧,教學(xué)藝術(shù)。古語(yǔ)說(shuō)得好“無(wú)為而治”說(shuō)的也是這第三重境界吧!
二十年的教學(xué)生涯,現在讓我感到雖然自己平時(shí)在教學(xué)中做了很多事情,但卻只是忙于表面的一些東西,很少對教育教學(xué)的理論進(jìn)行深刻的學(xué)習,也很少對教育教學(xué)內在的一些規律進(jìn)行深入的探討,造成只是知其然,少只其所以然的現象。通過(guò)東北師大暑期培訓活動(dòng),我找到了理論的.支撐,確實(shí)有一種尋根的感覺(jué)。面對當前飛速發(fā)展的時(shí)代,面對信息技術(shù)高度發(fā)達的今天,面對如今思想活躍,反映靈敏的學(xué)生,每一名老師都要不斷充電,補充知識,適應新時(shí)代教育教學(xué)的要求。
培訓是短暫的,但收獲是充實(shí)的。它讓我站在了一個(gè)嶄新的平臺上審視了自己的位置,使我對以后的教育工作有了明確的方向。非常感謝學(xué)校把給我一次增加學(xué)識提高水平的機會(huì ),我將把這次培訓的收獲,更好的運用到學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)中去,在自己的工作中取得新的進(jìn)步。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )14
為期三個(gè)月的急診重癥護理監護培訓已結束,本次正規理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的學(xué)習收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監測能力,受益匪淺,體會(huì )如下:
1 理論、實(shí)踐、結合的螺旋式過(guò)程
理論學(xué)習與臨床實(shí)踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說(shuō)實(shí)話(huà),在參加專(zhuān)業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習著(zhù),培訓中很多的理論知識我們在自學(xué)大專(zhuān)的書(shū)本上都學(xué)習過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過(guò)眼煙云,隨著(zhù)考試的通過(guò)而丟棄。這次培訓的學(xué)習方式給了我們全新的感覺(jué),兩方面讓我們學(xué)員特別滿(mǎn)意。一是課程內容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內容。在EICU培訓中,我們對臨床常見(jiàn)危急癥的病因、發(fā)病機制、診斷和搶救技術(shù),從理論上進(jìn)行更加深入探討和學(xué)習,更廣泛地接觸到不同型號和檔次呼吸機的使用(美國PP840)、心電監護、中心靜脈壓、呼氣末CO2及CRRT(連續性腎臟替代療法)知識,學(xué)會(huì )了如何進(jìn)行判斷血氣分析,這些廣泛醫學(xué)知識與危重病學(xué)的繼續深入學(xué)習,使我們不僅掌握了大量的學(xué)科知識,而且掌握了全面的專(zhuān)業(yè)理論,完成了理論實(shí)踐相結合的螺旋式過(guò)程。
培訓過(guò)程中,新的CPR指南的學(xué)習讓我改變了我們一慣的傳統的心肺復蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是ICU急救病人的當家技術(shù),培訓中系統的講解與實(shí)地的操作練習,
不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應手;由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設備,所以當帶教老師推著(zhù)標有英文字母的機器為病人做CRRT時(shí),羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過(guò)培訓,我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運轉的工作要領(lǐng),能根據病人血壓尿量等參數參與相關(guān)數據的設定;
2 對現代監護的全面了解和掌握
2.1 監護儀器的了解 監護儀器的應用是現代化醫院不可缺少的重要組成部分,它使臨床護理工作提高到一個(gè)新層次。ICU集中了眾多先進(jìn)的監護儀器、急救設備及生命支持裝置,對大量先進(jìn)監護儀器設備的接觸和學(xué)習,使我們對監護儀器的性能、操作方法與適應證有了更深一步的了解,使每個(gè)臨床護士也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。以前因缺乏對各種監護儀及呼吸機的認識和了解,需要專(zhuān)業(yè)人員對儀器進(jìn)行調試和管理,設備裝置如下:以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置,每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時(shí)監測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目
2.2 監護技術(shù)的掌握 現代化監護技術(shù)是運用各系統的`功能監護儀器,通過(guò)有創(chuàng )或無(wú)創(chuàng )的途徑而進(jìn)行的。大量監護儀器的使用要求我們要具備相應的監護技術(shù)。掌握監護技術(shù),使臨床護理人員對臨床觀(guān)察的癥狀、體征、變化以及通過(guò)儀器監測的生理參數進(jìn)行綜合性分析,得出正確結論,從而擴展了護理范圍,使每位臨床護理人員能夠對各種常見(jiàn)急危重癥患者進(jìn)行正確的護理。
3 全面提高工作能力
3.1 監測觀(guān)察病情能力 護士是病房的主力成員,她們日夜守護在患者的身旁,是觀(guān)察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息,來(lái)源于護士的觀(guān)察和監護分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀(guān)察是依據每個(gè)護士的專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的,而通過(guò)進(jìn)修ICU,受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀(guān)察和護理,以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結,使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀(guān)察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現病情變化,而且具有了一定的預判能力,并及時(shí)匯報處理,真正成為患者身邊的保護神。
3.2 提高應變能力 臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見(jiàn)外,大多數是隨機
的,因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
3.3 護理技術(shù)操作能力 專(zhuān)科的學(xué)習和嚴格的培訓,使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作、呼吸機的使用方法,使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀(guān)察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著(zhù)重要互助作用。
3.4 提高醫護配合能力 隨著(zhù)不斷的進(jìn)修和學(xué)習,我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀(guān)察者,因此,必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4 與患者心理溝通方式
4.1 非語(yǔ)言溝通方式的表達 護患關(guān)系的建立與發(fā)展是在溝通過(guò)程中實(shí)現。有效的溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系,缺乏溝通或無(wú)效的溝通會(huì )導致護患關(guān)系發(fā)生沖突,語(yǔ)言溝通是一般普通病房護士最常用的溝通方式,護士通過(guò)溝通的方式可以了解患者狀況和需要,但進(jìn)入ICU后,護患間的溝通方式發(fā)生了改變。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸機、留置氣管插管而不能發(fā)聲,溝通的方式也從語(yǔ)言溝通轉變成為非語(yǔ)言溝通(眼睛的運用、面部表情、點(diǎn)頭、姿勢置換,手勢以及拍打、握手等接觸方式)。在護患溝通過(guò)程中,患者的非語(yǔ)言行為包含了豐富的信息,有助于護理人員了解患者真實(shí)的感覺(jué)和需要,同樣,護士在非語(yǔ)言行為也為患者提供了豐富的信息,這些信息反映了護士對患者的反應、理解、體貼和友好,是一種非常有效的溝通方式。因此,語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通是相互結合的。對建立良好的護患關(guān)系是起著(zhù)非常重要作用。
4.2 建立以人為本的環(huán)境 ICU醫護人員工作緊張繁忙,常因為忙于搶救、表情嚴肅、各種各樣儀器的報警聲音、長(cháng)時(shí)間不熄的燈光、頻繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者產(chǎn)生負性心理反應,ICU限制探視,容易使患者產(chǎn)生分離性焦慮。護士針對患者的特點(diǎn),探視時(shí)間適當靈活掌握,讓患者感到親人時(shí)常陪伴在身邊,減少了孤獨感,ICU護士堅守崗位,不離開(kāi)病室,經(jīng)常保持與患者密切接觸,消除因沒(méi)有家人陪伴而產(chǎn)生的不安全感,當術(shù)后出現病情變化時(shí),保持沉著(zhù)冷靜,忙而不亂,以穩定患者情緒,術(shù)后提供適宜環(huán)境,護士盡量減少聲光刺激,說(shuō)話(huà)嚴謹,走路輕快,并提供非語(yǔ)言性指導,建立一個(gè)友好的環(huán)境和氣氛。
4.3 深入做好心理護理 通過(guò)心理護理,可有效地減輕患者的心理負擔,配合治療和護理促進(jìn)其順利康復。進(jìn)入ICU內的危重患者因對疾病嚴重程度的疑惑而產(chǎn)生了一系列復雜的心理活動(dòng),這些危重患者,有的因缺乏心理準備而表現為驚恐不安、情緒緊張,有的由于難忍的痛苦或者意識到生命受到威脅而表現粗暴憤怒、蠻橫無(wú)理、悲觀(guān)絕望、敏感多疑,通過(guò)對ICU內眾多重癥患者的護理,使我們更多地了解到了危重患者的心理特征,積累了大量的危重患者的心理護理經(jīng)驗,
4.4 規范各項操作流程 隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,醫療儀器設備日益更新,基礎護理操作技術(shù)已不能滿(mǎn)足臨床需求,規范新的技術(shù)操作流程,儀器使用保養及與醫生的配合是跟上醫學(xué)發(fā)展步伐的重要舉措,如各種不同器械的使用方法以及操作步驟,把科室不同各類(lèi)的操作儀器流程裝訂成冊保管,各種儀器的操作程序制成卡片掛在儀器上,使各種儀器得到正確的運用與保養。
通過(guò)短短3個(gè)月進(jìn)修學(xué)習,使我們更能適應工作的需要,適應醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 不僅僅使我們的護理隊伍跟上了現代醫學(xué)發(fā)展的步伐,更重要的是提高了我們的道德水平、專(zhuān)業(yè)技能和臨床護理質(zhì)量,對促進(jìn)今后的專(zhuān)業(yè)水平提高起到積極的推動(dòng)作用?傊,3個(gè)月的培訓中,我付出了該付出的時(shí)間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習和樂(lè )于付出的專(zhuān)業(yè),選擇這個(gè)行業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說(shuō),既然選擇了它,就要堅定做好它。
進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )15
時(shí)間過(guò)得飛快,轉眼間我在沈陽(yáng)盛京醫院新生兒科半年的進(jìn)修學(xué)習生活已圓滿(mǎn)結束了。六個(gè)月來(lái),我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天在科里跟老師一起管理患者,晚上回宿舍查資料背知識要點(diǎn)。通過(guò)六個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間,我在各位帶教老師的悉心引導下學(xué)習了許多東西,使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上,還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
一、系統學(xué)習新知識新技術(shù)和管理制度
通過(guò)緊張而充實(shí)的學(xué)習,我熟練掌握了新生兒科許多專(zhuān)業(yè)操作,能夠熟練掌握CPAP機及呼吸機的使用,對新生兒專(zhuān)業(yè)知識有了更進(jìn)一步的認識,如極低超低出生體重兒的救治,氣胸處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的預防及處理,早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、肺出血的處理及讀片,肺動(dòng)脈高壓病人的救治,呼吸機病人的管理,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀(guān)察及處理等等。工作之余,科室經(jīng)常組織多項業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提高自身的素養。
二、感受和諧的團隊協(xié)作和專(zhuān)業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設立五個(gè)病區,既相對分開(kāi),又很統一。每位同事在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的管理質(zhì)量。這里的主任和醫生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議,他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課,不厭其煩,直到你聽(tīng)懂為止。
三、體會(huì )溫馨細致的人性化服務(wù)
剛來(lái)到醫院的時(shí)候給我的第一感覺(jué)就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境要求相對安靜,而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進(jìn)行,所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布,主要減少光線(xiàn)和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥(niǎo)巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心,對每一個(gè)患兒就像自己的孩子一樣對待。
四、學(xué)習規范化的培訓與服務(wù)
硬件是基礎,軟件是靈魂。"新生兒科有很多種牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監護儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等,每位醫護人員都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規范化的`培訓。每天都要查房和講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習和提高,.對于新醫生,還安排專(zhuān)人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使大家更快的熟悉和掌握。
進(jìn)修很累,因為要學(xué)的東西多,需要自己動(dòng)手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養自己慎獨的精神等等。這就是一個(gè)過(guò)程,堅持下來(lái),自己才會(huì )有個(gè)完美的跳躍。這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì ),使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意?偟膩(lái)說(shuō),在這次難得的進(jìn)修學(xué)習中,我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多新生兒,真正做到學(xué)以致用!
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