糖尿病護理心得體會(huì )(10篇)
我們有一些啟發(fā)后,應該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這樣就可以通過(guò)不斷總結,豐富我們的思想。應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編為大家收集的糖尿病護理心得體會(huì ),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
糖尿病護理心得體會(huì )1
11月14日是第xx個(gè)聯(lián)合國糖尿病日,宣傳主題是“xx”,即著(zhù)眼糖尿病。本次活動(dòng)由如皋市疾控中心聯(lián)合如皋市人民醫院、如城街道衛生所、如城街道城東社區在城東社區舉行的講座和義診活動(dòng)。糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問(wèn)題,發(fā)展迅速,對人們健康危害巨大,目前已成為導致全球人口死亡的第四大疾病。據如皋市20xx年大型社區診斷調查,我市18周歲及以上人群的糖尿病患病率高達9。04%,且呈現上升趨勢,防治形勢不容樂(lè )觀(guān)。
活動(dòng)現場(chǎng),人民醫院內分泌科負責糖尿病健康教育的肖紅護士現場(chǎng)為大家講解了的糖尿病健康教育方面的知識,尤其對糖尿病病人的飲食注意方面做了很詳細的說(shuō)明,語(yǔ)言通俗易懂,形象生動(dòng),F場(chǎng)還邀請了市電視臺對本次活動(dòng)進(jìn)行了宣傳報道。持續近3小時(shí)的活動(dòng)吸引了100余人參與,并為參與者免費測量血壓和血糖、發(fā)放相關(guān)宣傳資料及提供咨詢(xún)。
通過(guò)本次活動(dòng),我們希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食結構、適當的體育鍛煉,避免超重、肥胖和過(guò)度精神緊張,積極預防糖尿病。
糖尿病護理心得體會(huì )2
11月14日是第xx個(gè)"聯(lián)合國糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認識,廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識,營(yíng)造全社會(huì )共同關(guān)注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結合實(shí)際,開(kāi)展了"聯(lián)合國糖尿病日"宣傳活動(dòng)。
糖尿病是導致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的認識,14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發(fā)放宣傳資料等方式,向廣大群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育,倡導合理膳食、積極運動(dòng)等健康生活方式。前來(lái)咨詢(xún)的群眾絡(luò )繹不絕,現場(chǎng)氣氛熱烈,取得了良好的宣傳效果;顒(dòng)當天共發(fā)放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現場(chǎng)咨詢(xún)。
糖尿病護理心得體會(huì )3
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫院非糖尿病科室。而非糖尿病專(zhuān)科治療的糖尿病患者由于相關(guān)科室護士對糖尿病專(zhuān)業(yè)知識缺乏導致管理缺陷,從而影響患者的血糖達標率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達標率,我院護理部于今年4月份正式開(kāi)展院內糖尿病專(zhuān)科護士培訓。
作為神經(jīng)內科的一名護士,經(jīng)過(guò)終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫院舉辦的“第一期院內糖尿病專(zhuān)科護士”第一批次臨床實(shí)踐,通過(guò)這次為期1個(gè)月的理論與臨床相結合的學(xué)習方式,使我在糖尿病這一疾病知識領(lǐng)域開(kāi)闊了視野,拓寬了知識面,扎實(shí)了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語(yǔ)氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識,自己感覺(jué)收獲頗多,增長(cháng)了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導和護理要點(diǎn)。
理論結合實(shí)踐階段:邀請科室研究生學(xué)歷的醫生和省級糖尿病專(zhuān)科護士為我們分享了豐富的理論知識和他們寶貴的臨床經(jīng)驗。培訓內容涉及糖尿病的基本知識、如何進(jìn)行自我血糖監測、飲食治療篇、運動(dòng)治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學(xué)手段,包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護理教學(xué)查房等。
臨床實(shí)踐操作:制定糖尿病專(zhuān)科護士實(shí)踐手冊,在內分泌病房1個(gè)月,學(xué)習了胰島素注射規范、胰島素泵的使用、血糖監測、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實(shí)踐:在臨床實(shí)踐中,根據病種專(zhuān)科特點(diǎn)實(shí)施健康教育實(shí)踐培訓,對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進(jìn)行“一對一”個(gè)體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個(gè)人感悟總結:深刻認識到目前我國糖尿病發(fā)病嚴峻趨勢,作為一名院內糖尿病專(zhuān)科護士,在糖尿病護理、教育與管理等工作中起著(zhù)重要的作用。我將學(xué)以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專(zhuān)業(yè)的護理服務(wù),為糖尿病院內血糖管理盡自己的力量。
糖尿病護理心得體會(huì )4
上周三轉到內分泌科實(shí)習,在內分泌科實(shí)現兩周。也一直感到奇怪,為什么帶教老師只是讓我開(kāi)化驗單和貼化驗單,不分幾個(gè)病人讓實(shí)習生管也能理解,畢竟我們也只是個(gè)比菜鳥(niǎo)稍強點(diǎn)的實(shí)習生,但最郁悶的是連病歷都是老師自己寫(xiě),一連幾天都是如此,還以為老師就是這樣的習慣,感覺(jué)住院部可真是輕松。
直到昨天科室又來(lái)一實(shí)習研究生,老師對研究生說(shuō):“你在這實(shí)習時(shí)間長(cháng),我教你把這病人病歷寫(xiě)一哈!蔽也琶靼,原來(lái)是因為我在內分泌科實(shí)習時(shí)間太短,等教會(huì )我寫(xiě)病歷,我也該轉其他科室了,還不夠麻煩呢…既然是這個(gè)原因,嘿嘿…那就讓老師也見(jiàn)識一下一個(gè)沒(méi)寫(xiě)過(guò)住院大病歷的菜鳥(niǎo)實(shí)習生在不用老師教的情況下怎樣寫(xiě)出一份高質(zhì)量的病歷吧!于是在老師寫(xiě)好一份新收入院的病人病歷的同時(shí),我自己已經(jīng)寫(xiě)好了該病人的首程記錄。
老師終于對眼下這個(gè)菜鳥(niǎo)本科實(shí)習生有所改變。我趁熱打鐵,晚上帶教老師值班,正好下午有個(gè)新收病人,我就主動(dòng)要求加班。我吃飯晚飯后就去了科室,去和老師對新收病人進(jìn)行了查體和詢(xún)問(wèn)病史,老師就讓我把入院病歷寫(xiě)出來(lái)。不到半小時(shí),一份住院病歷的雛行出來(lái)了,老師還是不放心的看了看,然后表情很是古怪,問(wèn)我以前寫(xiě)過(guò)病歷沒(méi)有,我說(shuō)沒(méi)有。老師隨即喜笑顏開(kāi),來(lái)了句寫(xiě)的還不錯。
今天上班老師直接讓我自己去詢(xún)問(wèn)病人,放心的讓我去寫(xiě)病歷了。嘿嘿…這下終于擺脫了每天只貼化驗單那樣沒(méi)有一點(diǎn)技術(shù)含量的惡運了!
現在才真正感覺(jué)到原來(lái)住院部也是挺忙的嘛。
糖尿病護理心得體會(huì )5
我是xxx(集團)魯東醫院的一名護士,目前在山東省立醫院進(jìn)修學(xué)習,在進(jìn)入內分泌專(zhuān)業(yè)學(xué)習之前,既往的臨床經(jīng)驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達50%,在我國成年人當中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時(shí),會(huì )出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴重者會(huì )相對應地出現截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來(lái)巨大的病痛及心理、經(jīng)濟上的壓力,上述現狀堅定了我認真學(xué)習內分泌常見(jiàn)疾病及并發(fā)癥護理的決心。
進(jìn)入科室后金護士長(cháng)講解入科知識,由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和專(zhuān)科的護理常規,使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準備的PPT來(lái)為我們講課,對我們進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科知識系統性的理論學(xué)習,在進(jìn)修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎知識,糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動(dòng)、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等,認識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預防的必要性,通過(guò)系統的學(xué)習讓我了解了糖尿病的現狀,以及它的危害性,使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車(chē)”的重要性。而“五駕馬車(chē)”之首就是健康教育,糖尿病專(zhuān)科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動(dòng)鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據主導作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導下我開(kāi)始將理論和實(shí)際運用聯(lián)系起來(lái),用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過(guò)對這些病人的護理,進(jìn)一步掌握了其治療及護理。自己還利用業(yè)余時(shí)間到糖尿病專(zhuān)科門(mén)診學(xué)習,通過(guò)在門(mén)診的學(xué)習,掌握了糖尿病護理門(mén)診的工作流程,系統了解了糖尿病護士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專(zhuān)科新技術(shù)新設備,足病篩查,相關(guān)實(shí)驗室檢查等,現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車(chē)”對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個(gè)體化的飲食、運動(dòng)處方及相應的專(zhuān)科指導。
在內分泌科進(jìn)修期間體會(huì )最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務(wù)和病區干凈舒適的環(huán)境。雖然病區患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著(zhù)安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門(mén)口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時(shí)也為醫護人員節約了時(shí)間。病區走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個(gè)月都會(huì )開(kāi)展大型多媒體糖尿病相關(guān)的`知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高?剖疑钊腴_(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),滿(mǎn)足病人的身心需要。對每一個(gè)出院的病人進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導,真正使病人感覺(jué)安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學(xué)習和提高的機會(huì ),我會(huì )把學(xué)習到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫院(集團)魯東醫院的實(shí)際工作中去,當好一個(gè)糖尿病患者的衛士。
糖尿病護理心得體會(huì )6
隨著(zhù)人們生活水平的提高,不良生活習慣和不良飲食結構的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問(wèn)題頻發(fā),成為血液凈化護理上極為關(guān)注的問(wèn)題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問(wèn)題
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長(cháng)多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內潴留。每次治療體液持續不斷的蓄積,使患者進(jìn)人危險的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水,會(huì )使血容量在短時(shí)間內迅速降低。血容量的減少又會(huì )致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動(dòng)脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過(guò)高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動(dòng)靜脈內瘺功能不良。在治療中內瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4.在治療中患者過(guò)高的血糖會(huì )被透析所清除,導致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護理干預
1.控制血糖,加強管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過(guò)高血糖的同時(shí),還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護血管,穩定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護理目標。加強對患者的飲食管理,灌輸預防合并癥的醫學(xué)常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會(huì )逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應當慎重。防止因降壓藥物使用過(guò)早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據患者的具體情況,遵醫囑進(jìn)行處理。
3.增強營(yíng)養
護理管理中要指導糖尿病腎病患者注意增加營(yíng)養,提高生活質(zhì)量,改善不良生活習慣。在營(yíng)養師的指導下進(jìn)行合理膳食,增加適當的運動(dòng),改善全身狀況提高機體抗病能力,保持生活的穩定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀(guān)察患者末梢循環(huán)狀況,指導患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫熱水泡腳舒筋活血。指導患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過(guò)度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護理管理是非常重要和復雜的工作,涉及心理護理、營(yíng)養指導、生活指導、醫學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護理、水平衡管理。因此對透析患者的護理管理工作應當得到同行業(yè)共識及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問(wèn)題。
糖尿病護理心得體會(huì )7
一個(gè)月的實(shí)習,又即將接近于尾聲,在這個(gè)科室實(shí)習,使我學(xué)到了許多書(shū)本以外的臨床知識。例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,酮癥酸中毒的厲害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的種種現象等。讓我更深入的對比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟著(zhù)所有的帶教老師學(xué)會(huì )了接收新病人的書(shū)寫(xiě)文件、靜脈輸液及靜脈抽血,甚至給予病人留置大小便,采集尿標本等,看似這些簡(jiǎn)單的操作,但在執行每一項任務(wù)時(shí),都免不了“三查七對”,因為畢竟要對患者盡責,對自己的工作負責,正所謂,要做一名合格的護士,必須具有“四心”,(細心、耐心、愛(ài)心、責任心)。只有真正做到了這“四心”,才會(huì )使自己在今后的人生道路中,從此得益。
在這一個(gè)月的實(shí)習其間,我還參與了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每個(gè)小時(shí)的巡視病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于護士身上,就象護士長(cháng)宋立源老師所說(shuō),我們肩上擔負著(zhù)命,而我們的首要任務(wù)就是要投入良好的護理,給予病人希望的明天!
因此,通過(guò)在這個(gè)科室的實(shí)習的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,若有做的不足的地方,以后在下幾個(gè)科室的實(shí)習中予以改進(jìn),汲取教訓。反之,做的好的地方,繼續保持,延續下去,無(wú)論在今后的實(shí)習中,還是在今后的工作中,時(shí)刻銘記“三查七對”的重要性。
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在這一個(gè)多月的實(shí)習過(guò)程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門(mén)的我們,要踏實(shí)工作,努力做好護理工作的規范化,要靈活的應用基礎護理,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)踐期間始終以愛(ài)心、細心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習工作中,按時(shí)參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問(wèn),規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對。
內分泌科實(shí)習中見(jiàn)的最多的就是糖尿病病人,偶爾見(jiàn)到甲亢病人,在實(shí)習中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會(huì )注射胰島素,對糖尿病的臨床表現,治療原則,并發(fā)癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來(lái)說(shuō)每天做的最多的就是為病人測血糖以及監測病人的生命體征,每天做著(zhù)這些看上去很瑣碎的小事,但是通過(guò)這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會(huì )了如何與病人溝通。內分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),當我們遇到不懂得問(wèn)題問(wèn)老師時(shí),他們都能夠很好的回答我們,有時(shí)候還給我門(mén)開(kāi)設小講課,講一些內分泌科常見(jiàn)的問(wèn)題以及遇到這些問(wèn)題你如何去處理,從各方面的來(lái)歷練我們。
在實(shí)習過(guò)程中,雖然辛苦但確實(shí)收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結經(jīng)驗,我相信時(shí)間久了會(huì )熟練的`,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習,不斷的學(xué)習會(huì )對我們各方面的能力都有所提高。
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11月14日是第X個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”,營(yíng)養治療、運動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療,健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分,是糖尿病的基礎治療。為切實(shí)做好糖尿病預防工作,提高人民群眾對糖尿病的認識,維護人民群眾身心健康,結合x(chóng)x市實(shí)際,xx市開(kāi)展了多種形式宣傳咨詢(xún)活動(dòng)。
一、宣傳活動(dòng)的準備工作
xx市健康教育所及各縣市區疾控中心為活動(dòng)制作了糖尿病防治知識宣傳折頁(yè)、展板等相關(guān)宣傳品、以“糖尿病教育與預防”為主題的宣傳橫幅,并對宣傳咨詢(xún)活動(dòng)進(jìn)行了安排部署,為本次宣傳活動(dòng)的順利開(kāi)展打下了良好基礎。
二、活動(dòng)開(kāi)展的主要內容
xx市中心醫院民主黨派的專(zhuān)家學(xué)者和內分泌科聯(lián)合舉行大型義診、講座活動(dòng)。x專(zhuān)家田x、皮膚科專(zhuān)家鄧x、內分泌科專(zhuān)家宋x,x學(xué)社專(zhuān)家陳x、內分泌科專(zhuān)家張x、專(zhuān)家周x及民盟專(zhuān)家畢x、無(wú)黨派人士?jì)确置诳茖?zhuān)家步x早早來(lái)到了會(huì )議現場(chǎng),參加現場(chǎng)會(huì )診、咨詢(xún)活動(dòng)。宋x、張x、步x分別做了我國糖尿病治療現狀、糖尿病藥物治療進(jìn)展、糖尿病微血管合并癥診治進(jìn)展專(zhuān)題講座,內分泌科護士長(cháng)劉晨紅帶領(lǐng)護士免費為糖友測血糖200余次,并免費發(fā)放糖尿病健康宣傳材料近200份,現場(chǎng)還進(jìn)行了有獎問(wèn)答互動(dòng)活動(dòng),參加活動(dòng)人數近200人,受到了廣泛好評。
x區疾控中心根據上級有關(guān)要求,在轄區的六道西社區開(kāi)展了現場(chǎng)宣傳活動(dòng)。工作人員通過(guò)現場(chǎng)咨詢(xún)義診、發(fā)放宣傳資料等形式向社區居民宣傳糖尿病防治知識,尤其注重加強飲食與糖尿病關(guān)系的宣傳。免費為30多名社區居民測量了血壓、血糖。同時(shí),x區其他社區衛生服務(wù)中心也以“知識講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動(dòng)屏幕刊出有關(guān)糖尿病防治核心知識”等形式同步開(kāi)展了宣傳活動(dòng)。
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現代醫學(xué)證明,2型糖尿病與人們的不良習慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護理干預來(lái)改變病人的不健康行為。通過(guò)健康教育,有利于患者實(shí)現更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點(diǎn)下降37%。
作為一名糖尿病教育護士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法;仡櫩偨Y多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗或體會(huì ),也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問(wèn)題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護士,一定要放棄無(wú)效的說(shuō)教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價(jià),讓患者看到通過(guò)教育在血糖控制等各項指標中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當警察審問(wèn)評判病人,而是充當朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動(dòng)、監測等自我管理行為,同時(shí)又要掌握血糖儀等儀器的規范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動(dòng)力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責患者,會(huì )打擊患者的積極性,而出現適得其反的作用。
3.個(gè)案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過(guò)個(gè)案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪(fǎng),有利于患者實(shí)現更好的代謝控制。研究表明,通過(guò)護士開(kāi)展的個(gè)案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據患者的情況,提供適合患者的教育內容與方式。
患者文化程度不同,需要根據患者的接受程度,運用患者能夠理解的語(yǔ)言開(kāi)展教育。教育方式也需多樣化,滿(mǎn)足不同類(lèi)型的患者需求,例如:糖尿病科普書(shū)籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個(gè)體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進(jìn),制定目標,且進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)和效果評價(jià)。目標要根據患者實(shí)際情況,不可設定過(guò)高,否則無(wú)法達成,會(huì )使患者產(chǎn)生嚴重的挫敗感,甚至會(huì )完全放棄改變,因此給予患者一定的時(shí)間,逐漸達成目標,會(huì )實(shí)現更好的效果。
二、困惑
近年來(lái),我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步,很多醫院開(kāi)設糖尿病教育全日門(mén)診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護士困惑的問(wèn)題。
1.糖尿病教育護士執業(yè)范圍相關(guān)法律法規不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護士有處方權,可以調整胰島素用量。而國內缺乏糖尿病教育護士的執業(yè)范圍相關(guān)法律法規,限制了糖尿病護理門(mén)診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當教育護士進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)時(shí)遇到患者胰島素劑量需要調整時(shí),為了規避法律風(fēng)險,往往會(huì )讓患者來(lái)醫院找醫生調整。而患者需要調整胰島素劑量的時(shí)機很多,如果每一次患者都來(lái)醫院,難以做到,同時(shí),也會(huì )影響患者對教育護士的信任度。
2.許多醫院的教育免費。在發(fā)達國家,糖尿病教育收費是納入醫保的,但在中國,許多醫院糖尿病教育是免費的。許多醫院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護士的繼續教育和再認證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護士取得資格證后,沒(méi)有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習,主要由于缺乏專(zhuān)業(yè)機構對糖尿病教育護士的繼續教育和再認證進(jìn)行監管,對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫院未設定教育護士專(zhuān)崗。
許多教育護士除了出診教育門(mén)診外,仍然要承擔病房護理工作,導致教育工作受到一定影響。同時(shí),在績(jì)效分配上,教育護士與和普通護士也未體現出不同,在一定程度上,也使教育護士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著(zhù)一些瓶頸問(wèn)題,但這并不影響我們的信念。通過(guò)有效的教育會(huì )為患者帶來(lái)積極改變,這一點(diǎn)激勵著(zhù)每一名糖尿病教育護士,守衛健康是護士的職責,不斷的堅持就是前進(jìn)。
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