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重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )（通用21篇）
我們從一些事情上得到感悟后，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧，以下是小編幫大家整理的重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì ) 1
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng)，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫院實(shí)習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有作都嚴格遵循無(wú)菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無(wú)菌原則，執行查對制度，培養著(zhù)良好的工作方式，這應該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急脊髓炎，意外腦癱，周?chē)姘c，冠心病心絞痛，急心肌梗死，高血壓病，慢腎炎，腎病綜合征，系膜增生腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精肝硬化，脾腫大，消化瘍，慢胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急淋巴細胞白血病，光似箭，日月如梭，轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià)，對自己不足的總結，對學(xué)做醫生的體會(huì )，對自己學(xué)醫路上的重新思考，也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
今年暑假，我在漢川市中醫醫院進(jìn)行了為期一個(gè)月的見(jiàn)習生活。漢川市中醫醫院是一所集醫療、科研、教學(xué)、保健、康復為一體，具有鮮明中醫特優(yōu)勢的二級等中醫醫院。見(jiàn)習，是一種磨練，是對自己感受醫院環(huán)境，了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫學(xué)夢(mèng)想的期前準備。在聯(lián)系好見(jiàn)習醫院后，我懷著(zhù)激動(dòng)而緊張的心情走進(jìn)了醫院。
我見(jiàn)習的科室是心血管內科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)室上心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭、先天心臟病、風(fēng)濕心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急感染心內膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過(guò)物聯(lián)合物理療法對患者進(jìn)行改善循環(huán)、強心利尿、營(yíng)養機體等對癥治療。
每天早上，帶教的主任醫師李老師會(huì )帶領(lǐng)我們查房。這時(shí)，老師會(huì )仔細講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項以及患者預后情況。在遇到特殊病人時(shí)，老師還會(huì )結合其他的類(lèi)似病人進(jìn)行分析。接著(zhù)，老師會(huì )根據不同病人得具體病情開(kāi)據醫囑。遇到緊急情況，老師還會(huì )講解應急處理辦法。我和幾位其他的見(jiàn)習生就在一旁認真聆聽(tīng)，并且做好筆記。此外，老師還會(huì )為我們講解臨床工作的相關(guān)知識，其中就包括病歷的書(shū)寫(xiě)，等等。如此，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的見(jiàn)習生活，作為一個(gè)即將升入大三的醫學(xué)生，我感觸頗深。
首先，作為有志成為一名合格醫務(wù)工作者的醫學(xué)生，應該從現在開(kāi)始就培養高度的社會(huì )責任感。
醫生這個(gè)職業(yè)自古以來(lái)就被賦予了救死扶傷的.神圣使命。當今社會(huì )，我們仍然應該秉持心中的信念，懷著(zhù)對祖國對的的高度責任感，奉獻一切，時(shí)刻為病人著(zhù)想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷，實(shí)行人道主義。心血管內科是風(fēng)險較大的科室，進(jìn)了心內科見(jiàn)習，我才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。在見(jiàn)習過(guò)程中，我遇到了幾位急冠脈綜合癥的患者，他們來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候，處理速度是關(guān)鍵。
于是，住院醫師何醫生忘我的投入到對病人的治療的過(guò)程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據心電圖等檢查措施判斷患者急脈綜合癥的類(lèi)別，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來(lái)的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動(dòng)脈夾層，同時(shí)兼有腎臟的病變，在一段時(shí)間的住院治療后，還是離開(kāi)了人世，真正驗了生命的脆弱。
我雖然沒(méi)有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會(huì )到心血管內科的患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。這也說(shuō)明了醫生工作任務(wù)的緊張和工作責任的重大。所以，要成為合格的醫生，責任心的培養尤為重要。
其次，合格的醫生還學(xué)要具備更多美好的品質(zhì)。
心血管內科的病人大多數是老年人，而且所患的疾病也多為慢疾病，這就需要醫務(wù)人員有足夠的愛(ài)心和耐心。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人是醫務(wù)工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時(shí)，我觀(guān)察到，李主任在詢(xún)問(wèn)老年患者的病情時(shí)，總是用通俗簡(jiǎn)單的言辭，確�；颊呗�(tīng)得明白;如果遇到呼吸困難，說(shuō)話(huà)不暢的患者，李主任還會(huì )慢慢的耐心的聽(tīng)，以便獲得更多信息。也正因為這樣，醫生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉和康復。
同時(shí)，醫務(wù)工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫務(wù)工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫師何醫生剛進(jìn)入醫院工作兩年，書(shū)寫(xiě)病歷和完成主任決定的醫囑是他的主要工作。遇到一下子來(lái)了很多病人的情況，他需要立即書(shū)寫(xiě)多個(gè)首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫生還是迅速的詢(xún)問(wèn)病情，進(jìn)行體格檢查，得到確切診斷依據后下達診斷，然后經(jīng)主任同意后下達醫囑。有時(shí)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷，何醫生都會(huì )犧牲中午休息的時(shí)間去完成任務(wù)，保今日事今日畢，以便第二天的工作順利進(jìn)行。
除此之外，醫生應該尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢(qián)、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無(wú)疑，對此，醫生有義務(wù)為病人的各種情況保密，不能因為一時(shí)糊涂說(shuō)錯話(huà)，造成醫生和患者的關(guān)系緊張，最終導致病人的病情不見(jiàn)好轉甚至惡化。還有，醫生是一種職業(yè)，如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細考慮的問(wèn)題。同一個(gè)科室有多名醫生，每個(gè)人有不同的長(cháng)處，應該相互學(xué)習，團結協(xié)作，以病人的康復為共同目標而努力。
第三，醫術(shù)的高明是行醫的必要條件。
患者懷著(zhù)不安的心來(lái)到醫院求診，就是希望醫生為他們解除病痛，恢復健康。這就需要醫生們嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會(huì )遇到一些疑難雜癥，醫生們需要集思廣益，利用自己的知識和經(jīng)驗解決病人的病痛。在我見(jiàn)習期間曾經(jīng)遇到過(guò)一位病人持續的高熱不退，各種檢查做過(guò)后都無(wú)法找出明確病因，經(jīng)過(guò)幾天常規的治療，病人的病情沒(méi)有明顯好轉，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時(shí)機，只好將這位病人轉到武漢同濟醫院進(jìn)一步治療。我想這樣的情況時(shí)有會(huì )發(fā)生，所以，不斷的精進(jìn)自己的醫術(shù)，不滿(mǎn)足于自己已得的知識，才能應對臨床上的各種問(wèn)題。帶教的何醫師在手頭上的事完成之后，還會(huì )拿著(zhù)厚厚的書(shū)看，不斷地學(xué)習。作為即將升入大三的我來(lái)說(shuō)，現在就應該認真的掌握好基礎知識，多思考，多請教，舉一反三。
同時(shí)，積極的將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)也是非常重要的。往往書(shū)本上寫(xiě)的病案都是非常典型的，在臨床上很少會(huì )遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發(fā)生變故，情志受損，導致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。這個(gè)時(shí)候，就不能僅僅是依靠物治療，而且還需要病人家屬交流，獲得治療信息，與患者積極溝通，治療患者身心的創(chuàng )傷。善于用的眼光和縝密的思考來(lái)得到正確的診斷是我們努力的目標。所以，扎實(shí)的掌握基礎知識，并注重實(shí)踐，盡可能的提高我們的醫技，才能無(wú)愧于病人。
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì ) 2
20xx年8月19號是一個(gè)值得紀念的日子，因為這一天，在醫院領(lǐng)導和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。從8月19號離院到8月26號回院，轉瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監護室，與我院以外科術(shù)后監護為主的icu，有著(zhù)很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來(lái)接觸icu機會(huì )寥寥無(wú)幾，對icu缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入icu的工作當中，我就這樣帶著(zhù)一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺(jué)特別陌生，不管是醫護人員的工作節奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀(guān)摩學(xué)習為主，一個(gè)星期以來(lái)，ccu的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰斗”，時(shí)刻在戰斗著(zhù)，與病魔的對抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭。這是一個(gè)高度緊張，高強度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習的收獲。因為我院是新成立的icu病房，我自己也沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗，對icu相關(guān)的知識儲備嚴重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫生有一定的區別，不是帶著(zhù)固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識對于我來(lái)說(shuō)都是新的，我認為想在一個(gè)星期內把ccu及相關(guān)知識都掌握及熟練應用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結合我院icu的特點(diǎn)，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識去掌握及熟練應用。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見(jiàn)過(guò)一次氣管管的整個(gè)過(guò)程，醫生的管速度讓我驚詫?zhuān)芎蟮臈l條不紊，更是讓我堅定了學(xué)習管的決心�；厝ヒ院�，我決定去科學(xué)習一段時(shí)間，徹底掌握氣管管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀(guān)察和學(xué)習，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開(kāi)什么樣的醫囑。相關(guān)的護理醫囑、抗生素應用、營(yíng)養支持及對癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當手術(shù)室通知有患者需要轉入icu進(jìn)行監護的時(shí)候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機，檢查是否漏氣，并根據患者情況調好相應參數;②準備好相應的搶救設備，搶救物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準備;③患者進(jìn)入icu后，接好呼吸機、監護儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫生了解患者的一般情況、前狀態(tài)、情況及手術(shù)情況。④根據患者的病情開(kāi)醫囑，對患者進(jìn)行相應處理。
3、對于一些icu的常見(jiàn)物，比如多巴、普、去腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么物，用多少劑量，這是icu醫生最需要掌握的技能，icu病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的理學(xué)基礎，沒(méi)辦法及時(shí)的對癥治療，患者隨時(shí)都會(huì )面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些icu常用物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。
4、在icu，對于每一個(gè)患者的各項監護是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監護儀上的每一個(gè)數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監護，就能第一時(shí)間了解患者機體的變化，并做出及時(shí)處理。在監護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監測袖帶血壓，若對患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到cvp、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。
在icu，我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫生和護士身上學(xué)會(huì )了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動(dòng)的`心。這絕對是一門(mén)學(xué)問(wèn)，icu的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周?chē)际莾x器設備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì )導致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì )如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱(chēng)為一個(gè)合格的醫生。
對于如何保醫療安全，協(xié)調科室間的關(guān)系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調工作，在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯(lián)系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。進(jìn)修不僅是醫療知識的學(xué)習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習，這也是一名合格醫生的必備條件。
需要學(xué)習的東西很多，雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的icu醫生。再次感謝醫院領(lǐng)導和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )，希望以后能得到更多的機會(huì )，去充實(shí)自己，更好的為醫院為科室服務(wù)，使醫院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì ) 3
大學(xué)三年的時(shí)光轉瞬即逝。作為一名醫學(xué)生，懷著(zhù)對知識的渴求，在大學(xué)生涯的最后一年，我們踏出了學(xué)校的大門(mén)，在學(xué)校的安排下，來(lái)到了西安交通大學(xué)第一附屬醫院進(jìn)行實(shí)習。這是一所全國知名的大型綜合性三級甲等醫院，更是多少醫學(xué)生夢(mèng)寐以求想要工作的地方。很幸運，我們可以在這座醫學(xué)的王國里度過(guò)未來(lái)十個(gè)月的實(shí)習的時(shí)光。
輪轉的第一個(gè)科室——中心ICU。
當我真正進(jìn)入臨床之后，才發(fā)現，一切都和我們在學(xué)校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺(jué)。
入科之前，我們進(jìn)行了兩天專(zhuān)業(yè)的集中培訓。其實(shí)我個(gè)人很喜歡這個(gè)制度，因為這種集中的培訓可以讓大家對于一個(gè)新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學(xué)習過(guò)程中也可以更快的適應，會(huì )有更高的學(xué)習效率。而且我也發(fā)現對于這兩天的.課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識的回顧，還有實(shí)際操作的學(xué)習，每位老師都仔細的給我們進(jìn)行了講解，經(jīng)過(guò)兩天的學(xué)習，讓我們這些初入臨床的學(xué)生有了一種莫名的安全感。仿佛覺(jué)得自己可以安心的進(jìn)入臨床“工作”了�？墒侵笠幌盗械捏w驗告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺(jué)而已。
正式進(jìn)入病區之前，科里對我們進(jìn)行了理論摸底測試和實(shí)踐操作考核。一直以來(lái)在學(xué)校學(xué)習成績(jì)還不錯的我，自以為這些所謂的考試對于我來(lái)說(shuō)都是“小菜一碟”�？墒墙Y果呢，首先進(jìn)行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著(zhù)那冷冰冰的成績(jì)，心情十分低落。倒并不是因為分數本身，而是這場(chǎng)測驗讓我一直以來(lái)在學(xué)校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因為我知道，一味的沉浸在這種負面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開(kāi)始進(jìn)行反思。當我后來(lái)再次把那套題打開(kāi)之后，我重新做了每道題并對于選項進(jìn)行的仔細的分析，我才發(fā)現，有些選項是在真正的臨床實(shí)踐過(guò)程中才能領(lǐng)悟的，而有些選項全是因為粗心大意才會(huì )犯錯的，越看我就越發(fā)現自己是一個(gè)多么粗心的人！而在我們這個(gè)職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨”的精神，而現在的我，很明顯還是不合格的。
接著(zhù)下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無(wú)比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來(lái)人就對于陌生事物有著(zhù)莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對護士長(cháng)設置的情景，我開(kāi)始不由自主的緊張，站在操作臺面前，我手足無(wú)措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會(huì )之后，護士長(cháng)對我說(shuō)：“姑娘，我們這是在臨床上，面對危重的病人，時(shí)間可是不等人的！無(wú)論怎么樣，你先進(jìn)行自己的操作吧�！边@番話(huà)仿佛在瞬間點(diǎn)醒了我，那一刻，我不再是一個(gè)畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫務(wù)工作者，我要做自己該做的事情。接下來(lái)的時(shí)間里，我勉強應付著(zhù)護士長(cháng)變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核�？己私Y束之后，護士長(cháng)對于我們的操作進(jìn)行了點(diǎn)評，指出了我們操作過(guò)程之中的錯誤并進(jìn)行了正確的指導。我仔細的聽(tīng)完了這些，才發(fā)現，理論知識和實(shí)際操作之間有著(zhù)千差萬(wàn)別。這種感覺(jué)并不是對于理論知識的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識儲備的再豐富，沒(méi)有實(shí)踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒(méi)有實(shí)干。在這次考核之中我發(fā)現，在特殊情況下我沒(méi)有辦法從容的處理，而且有限的臨床經(jīng)驗更是讓我的理論知識開(kāi)始失靈。兩天的時(shí)間，讓我的整個(gè)觀(guān)念和意識發(fā)生了巨大的改變。
如果說(shuō)這兩天的經(jīng)歷沒(méi)有讓我覺(jué)得難過(guò)，是假話(huà)�？墒请y過(guò)歸難過(guò)，這并沒(méi)有成為我退卻的借口。相反，我認為不管是在學(xué)習的過(guò)程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應該是我們前進(jìn)的動(dòng)力，而不是停止的理由。倘若試著(zhù)去做，就算結果不那么理想，也至少沒(méi)有遺憾。因為正是這些令人不那么滿(mǎn)意的結果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識、用行動(dòng)去盡力彌補它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個(gè)世界還能進(jìn)步嗎？
作為一名實(shí)習生，我們雖然不是醫院的正式員工�？墒菓阎�(zhù)對于醫學(xué)事業(yè)的熱愛(ài)，我們屬于醫院的新鮮血液。我相信在醫院這個(gè)特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導再加上我們自身的努力，每名實(shí)習生都能夠學(xué)到更多的東西，不斷地充實(shí)自己。爭取早日投身于醫學(xué)事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì ) 4
作為一名醫學(xué)子弟，我很榮幸地被分配到icu工作，從一開(kāi)始的陌生、恐懼，到現在的難舍難分，都離不開(kāi)護士長(cháng)正確的領(lǐng)導和高年資老師的細心帶教，從一點(diǎn)一滴中，我慢慢學(xué)習，逐漸成長(cháng)。
icu是對危急重癥病人進(jìn)行集中救治的場(chǎng)所，對病人已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的全身各系統的功能障礙或衰竭，采用多種手段進(jìn)行監測、治療，并實(shí)施全面整體的護理，從某種角度來(lái)說(shuō)，icu是全院最早開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的地方，因為這里沒(méi)有陪護，所有的治療和護理全部由護士完成。這里有全院最多的監護儀、呼吸機、輸液泵等等各種儀器設備，也有全院最高的'護理人力資源配置，還有全院最多的基礎護理、管道護理、皮膚護理、藥物治療、床旁隔離、吸痰及搶救等，這里也是出入室要求最嚴格的地方和對護士素質(zhì)要求最高的地方。要成為一名合格的icu護士，不僅僅要有健康的身體、高度的責任心、綜合的能力及業(yè)務(wù)水平，還要有細心、耐心、愛(ài)心和同情心，更要有敏銳的觀(guān)察能力、靈活的思維判斷能力、快速的反應能力及沉著(zhù)穩重的性格！不是在icu的護士都具有這樣的能力和水平，而是icu特殊的環(huán)境要求我們必須具備這樣的能力和水平，為了達成這樣一個(gè)基本的要求，科室每個(gè)月都要進(jìn)行至少兩次以上的全科培訓，還要單獨進(jìn)行低年資護士、輪轉護士、規培護士的培訓及小講課，每個(gè)小組還要進(jìn)行操作培訓及護理查房。
通過(guò)如此高密度、高強度、多層次、多方式的培訓，作為低年資護士的我們漸漸成長(cháng)，讓我感受到icu是一個(gè)培育人才的地方，雖然封閉而辛苦，卻是我熱愛(ài)的大家庭！她讓我懂得了，生命是多么的寶貴，每一個(gè)生命的背后，都凝聚了家人和親人的關(guān)愛(ài)，雖然icu不能挽救所有的生命，但他寄托著(zhù)生者，家屬對生命的渴求，凝聚著(zhù)醫護救死扶傷的神圣職責！
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見(jiàn)多了生離死別，我時(shí)常在想，生命的意義到底是什么呢？我們每天在為照顧病人，看著(zhù)他們難受的樣子，看著(zhù)家屬們臉上忍不住的悲傷。我也深受感動(dòng)。我們不是醫生，我們不能幫助他們治病或是手術(shù)。我們只能負責照顧好他們，給他們清洗擦拭身子，一遍又一遍。生命是脆弱而又堅強的存在。在這樣的微弱的時(shí)刻，我見(jiàn)過(guò)很多人迸發(fā)出耀眼的光芒，也見(jiàn)過(guò)很多人心存死志，身形一天比一天消廋。我們要做的，就是不斷的鼓勵他們，給他們帶來(lái)希望。讓他們看到自己在一天天的'好轉，盡我們最大的力去照顧好他們。
護士，看起來(lái)很神圣。人們稱(chēng)呼我們?yōu)榘滓绿焓�，但其�?shí)護理工作，我自己覺(jué)得像是一個(gè)保姆一樣。只不過(guò)是工作的地方不一樣而已。當然我們除了負責為病人清理身體，更換傷口上的紗布之類(lèi)的，還要給他們打針，喂他們吃藥。有時(shí)候碰到那種無(wú)法自理的病人，就要常常去給他們換洗褲子，清理排泄物。味道很難聞，最開(kāi)始的時(shí)候覺(jué)得很惡心，東西都吃不下，慢慢的，也就習慣了。
這份工作，讓我從一個(gè)柔弱的女子變的堅強。鍛煉的不僅是我的身體，還有意志。有人曾問(wèn)過(guò)我，是否后悔成為一名護士，我不知道該如何回答。后悔嗎，也許不吧。這世界上有那么的人需要幫助，我們只是他無(wú)助的時(shí)候別人遞給他的繩子，也是照在他路途上的一盞燈。生命是很可貴的，我們能享受著(zhù)世間的繁華，為什么不讓他們也繼續享受呢？
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大學(xué)畢業(yè)后，我就來(lái)參了廣東省人民醫院的護士招聘，考上后結果被分配在了ICU工作，剛初到ICU的我身上還帶著(zhù)學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對一切充滿(mǎn)好奇又充滿(mǎn)了恐懼，對ICU工作什么都不熟，感覺(jué)什么都陌生，再加上我以前實(shí)習從未輪轉過(guò)ICU，這就進(jìn)一步增加了我的工作難度，可是很快已經(jīng)三個(gè)月過(guò)去了。
但是來(lái)到這里的每一天都過(guò)得很充實(shí)，在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，ICU護理團隊每天都在忙而有序的工作著(zhù)，每次遇到接收新病人。搶救時(shí)，醫護間的配合是那么的默契，正是這支出色的醫護隊伍使得一個(gè)個(gè)珍貴的生命一次次的轉危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫護工作的神圣，而此時(shí)我內心是多么希望自己有豐富的專(zhuān)業(yè)知識與臨床操作能力，能盡快成為這個(gè)優(yōu)秀的團隊中的一名，能捍衛脆弱的生命。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實(shí)現理想的沃土。在這一年時(shí)間里，我親身感受到ICU全體醫護人員對病人的關(guān)心。愛(ài)護與同情心，以及什么是奉獻和敬業(yè)。作為新護士，我更感受到護士長(cháng)和部分前輩護士們對我的.無(wú)限關(guān)懷與幫助。 當我對ICU的儀器設備。專(zhuān)科技術(shù)與理論感到不那么陌生的時(shí)候，當我在經(jīng)歷接近兩個(gè)月的老師帶教后，我將獨立上班分管病人。這將意味著(zhù)一個(gè)個(gè)脆弱的生命在我手上，病人身上是氣管插管。腦室引流管。胃管。尿管。胸管等各種管，而我身上是沉甸甸的責任。此時(shí)，我開(kāi)始懷疑我自己的翅膀是否長(cháng)成，獨立飛翔。我擔心煩躁。意識不
清的病人把身上的管道拔掉；我恐懼病人病情變化，需要搶救；我生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的同事帶來(lái)麻煩。當我還在為這一切憂(yōu)心忡忡的時(shí)候，老師們無(wú)私的幫助讓我慢慢成長(cháng)，步入積極充實(shí)的工作崗位。雖然我獨立分管病人，但是我感覺(jué)到老師們的眼光從沒(méi)離開(kāi)我和我分管的病人，我很感謝老師的〝放手不放眼〞，既能讓我學(xué)著(zhù)獨立，也讓我內心少了恐懼。每當我遇到疑惑，老師們總在我身邊并耐心地為我講解。
在經(jīng)歷了一次又一次的艱苦歷練，我已經(jīng)基本具備了一個(gè)ICU護士應有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)，牢記作為一個(gè)重癥室護士應有的職責，熟練掌握ICU各種日常設備的使用方法和注意事項，在常見(jiàn)危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫生，充分銘記多種危重病例的護理注意事項，真真正正地從一個(gè)新人向一個(gè)優(yōu)秀重癥監護護士成長(cháng)，并為此一直奮斗下去。
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每天看著(zhù)她們對待病人的態(tài)度，我非常感動(dòng)，同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧，自己對待病人的護理做的遠遠還不夠，在今后的護理工作中我要向她們好好學(xué)習，更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護理對象是0—14歲的兒童。
更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長(cháng)的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀(guān)察的特殊性?xún)嚎苹純旱牟∏樘攸c(diǎn)是起病急、變化快
加之患兒年齡小不會(huì )敘述病情，所以要求護士在病情觀(guān)察時(shí)要格外細心，勤巡視，同時(shí)要對家長(cháng)耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現患兒的病情變化，及時(shí)處理。
三、護理操作的特殊性?xún)嚎苹純河盟巹┝啃�、輸液分步多、加藥頻繁
要求護士配藥時(shí)一定要計算準確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性?xún)嚎埔筮^(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)
特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動(dòng)中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現的。
2、過(guò)硬的.靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(cháng)要求較高，希望護理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強護士人性化護理知識的學(xué)習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細微動(dòng)作中體現對患兒的關(guān)心及愛(ài)護。
3、做護理治療時(shí)解釋到位，加強宣教：為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(cháng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(cháng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(cháng)時(shí)刻感受到醫護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛(ài)有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進(jìn)行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點(diǎn)，在病區的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
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在ICU實(shí)習一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面。學(xué)習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等。常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等。搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”。于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦。我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的.知識。
ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰勝疾病的自信。
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今年五月，我有幸參加了山東省護理學(xué)會(huì )舉辦的為期三個(gè)月的重癥護理專(zhuān)業(yè)護士培訓班，特別感謝醫院領(lǐng)導、科主任、護士長(cháng)及同事們給了我這次承受新思想、新事物和開(kāi)闊視野的時(shí)機，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習和兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習，我選擇的見(jiàn)習基地是青島大學(xué)附屬醫院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、康復、業(yè)務(wù)技術(shù)指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫院。其中重癥醫學(xué)科成立于20XX年，是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色專(zhuān)科，青島市ICU質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權點(diǎn)，山東省首批危重癥專(zhuān)業(yè)護士培訓基地之一，20XX年成為山東省重點(diǎn)專(zhuān)科，并且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng )造，立下了汗馬功績(jì)！通過(guò)這次學(xué)習，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開(kāi)闊思路，活潑思維，跟進(jìn)開(kāi)展。ICU是現代醫學(xué)的一個(gè)獨立的新興學(xué)科，它覆蓋醫學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫院整體實(shí)力的集中表達、醫療水平的“晴雨表”，所以ICU必須有比其他科室的過(guò)人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專(zhuān)長(cháng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界開(kāi)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新工程的學(xué)習！我認為，雖然我們現在的設備不是最高端的，但是我們的思想卻不能太過(guò)，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的開(kāi)展。
二、對ICU的未來(lái)充滿(mǎn)信心。ICU護士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長(cháng)一點(diǎn)的護士，身體里還會(huì )有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的.認可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇懊悔過(guò)，我認為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到表達�？墒�，通過(guò)這次學(xué)習，我了解到，ICU是學(xué)科開(kāi)展、經(jīng)濟開(kāi)展、自然和社會(huì )開(kāi)展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ�，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng )新提供有力保障，特別是一些應急事件的發(fā)生，更是使國家、社會(huì )、醫院對ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但ICU的未來(lái)一定是光明的！
三、夯實(shí)根底，加強學(xué)習。在青大附院ICU的兩個(gè)月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習氣氛，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習、考研、出guo進(jìn)修，參加全國各地舉辦的專(zhuān)題講座，感覺(jué)每位老師都在拼命的深造學(xué)習，并且在學(xué)習中，不斷思考新情況、新問(wèn)題，進(jìn)而去解決這些情況和問(wèn)題，使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點(diǎn)知識、體會(huì )，日積月累就成點(diǎn)、成線(xiàn)了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設備上的區別，我們是不是再也不像進(jìn)大觀(guān)園的劉姥姥，而是會(huì )多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠專(zhuān)心地學(xué)習我們真正需要的東西呢？
四、豪取各家智慧。莎士比亞說(shuō)：有很多良友，勝過(guò)有很多財富！所以，最令我心感快慰的是結識了很多醫院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師！
五、甘愿充當學(xué)徒工精神。在學(xué)習的過(guò)程中，有的老師會(huì )要求我們跟他們一起完成一些很根底的護理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì )有怨言。我個(gè)人認為，當學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì )用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jì)，來(lái)證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì )很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經(jīng)歷。所以知識需要聰明的領(lǐng)會(huì )，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報酬，也沒(méi)有報酬，沒(méi)有報酬的學(xué)習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心！雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識太多，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷穩固收獲的知識，努力學(xué)習使自己有更大的提高！
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護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀(guān)察病情。及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來(lái)源于護士的觀(guān)察和監護分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀(guān)察是依據每個(gè)護士的專(zhuān)業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎的
作為一名外科高年資護師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)基礎知識，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導。培養熟練掌握了對危重患者的觀(guān)察和護理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏銳的臨床觀(guān)察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現病情變化，而且具有了一定的預判能力，并及時(shí)匯報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力
臨床應急。急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷。治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急。急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智。抓住時(shí)機。毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作能力
專(zhuān)科的學(xué)習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品。搶救器械的性能。操作方法及適應證。各種不同病證的護理技術(shù)操作。呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀(guān)察患者的心肌供血。心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著(zhù)重要互助作用。范也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫(xiě)錯就要好多人一起重新寫(xiě)過(guò)。在ICU的`第一天我體會(huì )到了細心謹慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。xx老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉下來(lái)的，心律失常，另外兩個(gè)是車(chē)禍病人�？剖颐Φ囊粓F糟，護士長(cháng)叫來(lái)了xx一起幫忙。安置。搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著(zhù)，病情維持穩定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現2床病人雙側瞳孔散大，光反應無(wú)。立即匯報值班醫生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機。病人生命體征漸漸穩定下來(lái)，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續心臟按壓，病人雖然短暫恢復竇性心律，但仍反復出現室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素。利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復律，最后搶救無(wú)效，死亡。生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì )發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現異常及時(shí)匯報及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來(lái)說(shuō)，自己還是一只〝菜鳥(niǎo)〞，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
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ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個(gè)多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽(tīng)……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關(guān)愛(ài)，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護士天天重復的工作。
ICU里患者病情較重，病情的觀(guān)察至關(guān)重要。深夜，依然在病床旁，看著(zhù)心電監護上數值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每?jì)尚r(shí)的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應具備的一項基本技能。 ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區別。首先隨時(shí)會(huì )有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù)，姐妹們全部加班，三點(diǎn)一線(xiàn)的工作著(zhù)，就這樣大家沒(méi)有一句怨言，沒(méi)有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動(dòng)加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由于封閉式的特殊醫療環(huán)境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。這個(gè)月我的工作是主班與治療的學(xué)習，看似輕松并不輕松，每天的拿藥。退藥。術(shù)前宣教。請領(lǐng)物品。儀器的`保養與維護。儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備著(zhù)。有人把治療護士比作管家，我看一點(diǎn)也不過(guò)。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關(guān)心的問(wèn)題息息相關(guān)，也是他們的敏感話(huà)題，多一分少一分都不行。
主班老師在有重病人時(shí)還會(huì )提出護理工作的重點(diǎn)，指導我們的工作。就在這黑色的三月我們大家互相幫助�；ハ喙膭��；ハ喾龀种�(zhù)走過(guò)了忙碌的季節。
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兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。
我們能做的就是繼續為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的`職責正是捍衛健康的生命。
在實(shí)習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。
今后，我會(huì )繼續以熱情、求實(shí)、盡職的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習，秉著(zhù)健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收醫學(xué)知識為日后的學(xué)習、工作打下堅實(shí)的基礎不斷追求，不斷學(xué)習，不斷創(chuàng )新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實(shí)習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規，常見(jiàn)急癥的處理方法。
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通過(guò)2年的理論知識學(xué)習后，根據學(xué)習的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的穩固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最正確鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的時(shí)機。
在醫院實(shí)習的這段時(shí)間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術(shù)室.外科.內科兒科重癥監護室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習。
我實(shí)習的是重癥監護室，在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶著(zhù)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著(zhù)為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因為是學(xué)生的'身份，所以感覺(jué)就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動(dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其根本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習實(shí)踐，所以醫院對我們很是嚴格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心〞的帶教原那么下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時(shí)機，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種根底護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。確實(shí)，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很卑微，可是透過(guò)多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士，這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士，病人離不開(kāi)護士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作，有著(zhù)完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全〞，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì )了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學(xué)會(huì )最根底的扎針技術(shù)，也要會(huì )很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會(huì )得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì )時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長(cháng)常教導我說(shuō)，我們護士也算是效勞行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始，我對這句話(huà)很不在意，甚至有些反感，但是現在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。
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首先感謝醫院領(lǐng)導的安排，讓我有機會(huì )參加了xx省護理學(xué)會(huì )組織的第x屆重癥護理專(zhuān)科護士的培訓班。在此，也謝謝各位為我們授課的老師們，你們辛苦了！
我們通過(guò)一個(gè)月的理論學(xué)習及兩月的臨床實(shí)踐，完成了各自的專(zhuān)科護士學(xué)習，并順利通過(guò)了考試，現已經(jīng)回到了各自的工作崗位上。在一個(gè)月的理論學(xué)習中，省醫院各位教授從不同方面講解重癥的發(fā)展。重癥監護病房的管理，各種急危重癥病人的.監護，以及壓瘡危，重病員營(yíng)養支持等。也練習了各種ICU常見(jiàn)操作如CVP，吸痰，簡(jiǎn)易呼吸器，CPR，心電監護，泵的使用。在臨床實(shí)習兩個(gè)月，見(jiàn)識了一些我們科不常見(jiàn)的設備及操作，PICCO，IABP，漂浮導管，心外氧合治療機，CRRT，超聲導入儀等。通過(guò)這次學(xué)習，使本人無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高，增長(cháng)了不少見(jiàn)識�？梢哉f(shuō)感受頗深.受益匪淺。
在這次學(xué)習過(guò)程中給我留下印象最深的一件事即一次超長(cháng)距離轉運工作，XX月17，18號省醫院派了兩輛救護車(chē)，專(zhuān)業(yè)的醫療護理團隊（包括了兩個(gè)重癥科醫生，兩個(gè)器官移植方面的醫生以及兩位手術(shù)室護士）到攀枝花市去接一位腦死亡病人，單程就需要六個(gè)多小時(shí)時(shí)間，硬是把病人安全接回了省醫院重癥監護室。
我們監護室也存在各種轉運工作，包括院內外的轉運，也會(huì )遇到長(cháng)距離。在轉運過(guò)程中，我們如何能做好病人的安全工作保障，我認為應該做好以下幾點(diǎn)：
1.要有轉運經(jīng)驗的人員來(lái)負責轉運工作，最好是工作時(shí)間較長(cháng)的醫生護士來(lái)承擔。
2.轉運前檢查好搶救設備（轉運呼吸機，簡(jiǎn)易呼吸器，監護儀，氧氣）等及搶救用藥。
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時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室，當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境。這個(gè)月里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。
在這個(gè)科室里的都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監護，觀(guān)察病人的生命體征是否平穩，必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸，待生命體征平穩后再處理醫囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的`最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次鍛煉機會(huì )，由于在這個(gè)科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血氣分析，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據結果給予對癥處理。在這里，我學(xué)會(huì )了抽血氣，用換藥碗換藥，用吸痰機吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因為這個(gè)科室的病人哪個(gè)科的都有，所以綜合性很強，必須得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護理病人，如幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習，我深深體會(huì )到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著(zhù)，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍是無(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里，我會(huì )認真實(shí)習，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。
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走過(guò)了這么多的科室，每一個(gè)科室都有各自的特色，每個(gè)科室也都有其本科室的重點(diǎn)，在icu的實(shí)習生涯中，我第一次體會(huì )到值大夜班需要二十四小時(shí)監護病人的病情變化，在這里我看到了護理操作的綜合性、服務(wù)性，在這里才知道其實(shí)若想讓自己的護理技能全方位得到鍛煉，應將icu的實(shí)習作為一個(gè)好的平臺，例如為病人翻身、叩背、吸痰，這些都是最常見(jiàn)的臨床護理措施，在這里我們還常見(jiàn)一種技術(shù)，采動(dòng)脈血氣，做動(dòng)脈血氣分析，這里需要護士的能力是實(shí)實(shí)在在的，這里需要能力強的護士，在這也深刻體會(huì )了自己的不足之處。
這個(gè)月我來(lái)到了icu，對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰，因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。
通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)習，并在帶教老師的悉心教導下，我學(xué)會(huì )了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理，掌握了有創(chuàng )，無(wú)創(chuàng )血壓的監測，和CVP的測定，心肺復蘇技術(shù)，心電圖機，微泵，監護儀，血糖儀，血氣分析儀等的使用和特護單的記錄，了解一些ICU的'常用藥。能在老師的指導下完成對我來(lái)說(shuō)有很大困難的橈動(dòng)脈采血，并能獨立完成給病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，并嚴格遵循無(wú)菌原則。
我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強自己的理論知識，因為我知道，理論與實(shí)踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護理單元里，通過(guò)老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì )去填補他們。
今后，我會(huì )更努力學(xué)習，提高自我實(shí)踐能力，早日成為一名合格優(yōu)秀的護士。
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時(shí)間過(guò)得飛快，我分開(kāi)學(xué)習、生活了三年的校園，到icu工作已經(jīng)半年多了。這里，是我人生的一次蛻變;這里，是我揮灑汗水與實(shí)現理想的沃土。在這半年多時(shí)間里，我親身感受到icu全體醫護人員對病人的關(guān)心、保護與同情心，以及什么是奉獻和敬業(yè)，而那些真的不是思想課口號。
有人說(shuō)，icu是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說(shuō)，icu是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任一個(gè)科室重;我說(shuō)，icu是個(gè)精英部隊，醫務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
那天，icu很忙，接到呼吸科 要來(lái)一位呼吸衰竭病人，病人來(lái)我們科氧飽和度53%，心率52次/分，立即聯(lián)絡(luò )麻醉科插管，上呼吸機，在主任及護士長(cháng)的`帶著(zhù)下安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)展著(zhù)，責任組長(cháng)安排我做好對其他病人的看護，每一項操作都在有條不紊的進(jìn)展著(zhù)，一個(gè)多小時(shí)后患者病情維持穩定，氧飽和度90%以上，心率80-90次/分，發(fā)紺較前明顯減輕，正當所有人準備歇一口氣時(shí)接到急救中心的 ，有一位心律失常的病人，快速做好床單元的準備工作大概非常鐘后患者到達，自發(fā)抽搐，接心電監護，監護儀心律顯示室顫，血壓測不出，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續心臟按壓，病人雖然短暫恢復竇性心律，但仍反復出現室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)展了2個(gè)電擊復律，最后搶救無(wú)效，死亡。雖然這是一個(gè)誰(shuí)都不想看到的結果，但是我看到了所有醫務(wù)人員的努力，看到了從他們臉上流下的汗珠，看到了對生命的可惜，也看到了失敗后的辛酸，也許他們在自責自己的程度，讓這樣一個(gè)生命就這樣流失，但是在我的心里他們是偉大的，是神圣的，他們努力了，并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著(zhù)學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對一切充滿(mǎn)好奇也充滿(mǎn)了恐懼。來(lái)到這里的每一天都過(guò)得很充實(shí)，在寬闊亮堂干凈整潔的環(huán)境中，icu護理團隊在主任及護士長(cháng)的帶著(zhù)下每天都在忙而有序的工作著(zhù)，每次遇到接收新病人、搶救時(shí)，醫護間的配合是那么的默契，正是這支出色的醫護隊伍使得一個(gè)個(gè)珍貴的生命一次次的轉危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫護工作的神圣，讓我體會(huì )到了別具一格的快樂(lè )。
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有幸在公司領(lǐng)導費盡周折安排到區人民醫院進(jìn)行為期七天的實(shí)習。區人民醫院為現代化二級甲等綜合性人民醫院,.由浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院托管.兼具區多項功能的大型醫療機構、科室設置齊全醫院擁有歐美進(jìn)口大批先進(jìn)的醫療設備醫療，人才濟濟。醫院獲有多項科研獲省市醫學(xué)科技進(jìn)步獎、聲譽(yù)卓著(zhù)。 來(lái)到寬敞明亮設施先進(jìn)的浙一院，遵循學(xué)校老總的教誨，聆聽(tīng)了醫院護理部領(lǐng)導熱情的介紹。更加感受到這次實(shí)習機會(huì )的寶貴、學(xué)習本地區頂級醫院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為日后從事養老護理工作打下良好的基礎。
基于學(xué)校領(lǐng)導用心良苦、我們積極爭取到設備完善的icu實(shí)習。重癥監護病房(intensive care unit, icu)，是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀(guān)察和搶救，病房的搶救設施齊全，隨處可見(jiàn)各種進(jìn)口精密的設施和儀器，如呼吸機，心電圖儀，注射泵，輸液泵，腸內營(yíng)養泵以及各種醫療用品。完善的設施離不開(kāi)有效的管理，病房消毒措施。物品定點(diǎn)定位放置，有效的病房管理保證了icu的日常工作。 醫療護理質(zhì)量決定著(zhù)救治質(zhì)量，在這個(gè)特殊的病區里必定對應的是優(yōu)質(zhì)護理.
短短一周的實(shí)習時(shí)間里、本病房的病種復雜，護理任務(wù)繁重，我們每天見(jiàn)證了醫生們忙碌的會(huì )診，查詢(xún)病情、相應處置病例，護士們完成各項基礎護理服務(wù)，滿(mǎn)足病人多元化的護理服務(wù)需求，縮短危險期，提高病人的生存情況，以便接受后續治療、每每利索能干的年輕護士們協(xié)同護工，定時(shí)對幾乎不能言語(yǔ)表達的每位病患完成諸如口腔護理、翻身、擦浴等基礎護理，尤其是給多位高齡病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護理，鼻飼，吸痰等，嚴格遵循無(wú)菌原則。從第一次看到護士幫助上著(zhù)呼吸機的病人，吸痰 時(shí)，細細的管子插入氣管插管里，病人就會(huì )有劇烈的反應，我的心都在跟著(zhù)起伏，克服種種心理因素到后來(lái)慢慢平靜下來(lái)，再見(jiàn)到其他情況習慣許多。大到急診送來(lái)的車(chē)禍大出血患者，高空墜落開(kāi)顱術(shù)后搶救，讓我們見(jiàn)識到醫護人員非常耐心細致專(zhuān)業(yè)的一面.小到對壓瘡的檢查及處理，降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺，從護理入手，培養評判性思維及解決問(wèn)題的能力。
一天的時(shí)間里見(jiàn)習了護士們交接病情、治療、護理等需重點(diǎn)觀(guān)察的'環(huán)節，為患者提供全面、全程、無(wú)縫隙的護理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。深刻領(lǐng)會(huì )到理論與實(shí)踐相結合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護理單元里，透過(guò)專(zhuān)業(yè)醫護人員的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識，還要細心，能吃苦耐勞。因icu病區實(shí)行封閉式、無(wú)陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點(diǎn)對養老專(zhuān)業(yè)同樣至關(guān)重要。 可見(jiàn)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設之必要性 。雖然養老護理工作遠不如icu來(lái)的沉重，但出發(fā)點(diǎn)是一致的，就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù).專(zhuān)業(yè)以及由衷的奉獻精神。
總之，短暫的幾天里，我學(xué)到了很多，我會(huì )在將來(lái)的實(shí)際工作當中去不斷學(xué)習，提高業(yè)務(wù)能力。再次深深感謝學(xué)校領(lǐng)導及各位老師的付出！
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上個(gè)星期我們懷著(zhù)無(wú)比崇敬的情緒來(lái)到了大名鼎鼎的湘雅醫院ICU，經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的見(jiàn)習，感覺(jué)收獲頗豐，真是不虛此行��！
首先，整個(gè)ICU的現代化的設備讓我感覺(jué)到醫學(xué)果真是在蓬勃進(jìn)展啊。ICU作為醫院中危重病人的救護中心，其監護水平如何，設備是否先進(jìn)，是衡量一個(gè)醫院水平的重要標志。湘雅醫院ICU作為我國規模最大的綜合性ICU之一，擁有凈資產(chǎn)達8000多萬(wàn)元，有33張病床。病區為層流潔凈恒溫病房，配有負壓和正壓病房，布局合理，單間比例75%。區域分為放置病人的醫療區、醫療輔助用房區、污物處理區和醫務(wù)人員生活輔助用房區，并相對具有自立性。人流物流通道明確，每床單元完好配備非觸摸式水龍頭、配備先進(jìn)的視頻探視系統�？剖蚁群笸度胧褂昧讼冗M(jìn)的床單位根底配備〔單張床位平均配置為100萬(wàn)〕，高檔多功能監護系統〔配備3個(gè)區域中央監護系統〕，包括PB740、EVIT4、SEVONIO、無(wú)創(chuàng )呼吸機等在內的各檔次呼吸機32臺，血液凈化妝置3臺，包括胃粘膜張力計、血氣分析儀、升降溫設備、除顫儀、振動(dòng)排痰儀和輸液系統等在內的間斷性血流淌力學(xué)與氧代謝監測設備。
湘雅醫院ICU的硬件水平已經(jīng)到達世界一流，同樣的，它的監護水平也是頂尖的。我們一進(jìn)去就看到一個(gè)睜眼昏迷的八十多歲的老嗲嗲，被照看得白白胖胖的。很難想象他已經(jīng)在這兒待了十多年了。普通狀況下老人在床上躺一個(gè)多月就很簡(jiǎn)單得壓瘡、墜積性肺炎等。而這個(gè)老嗲嗲竟然躺了十多年還能保持皮膚絲毫無(wú)損。這個(gè)奇跡很大程度上是由我們護士教師們發(fā)明的。因為她們認真細致的觀(guān)看以及日復一日的翻身擦背以及鼻飼喂養，老人才干被照看得這么好。 ICU的護士教師們的技術(shù)也是無(wú)可挑剔。帶教教師給我們示范了心電監護和加壓輸液袋的使用。ICU的'護士須要不斷的學(xué)習，因為新的技術(shù)不斷涌現。就拿心電監護來(lái)說(shuō)吧，教師示范的跟我們在課本上學(xué)到的就有無(wú)數不同之處，但是它們的原理確是相通的，由此可見(jiàn)理論根底扎實(shí)的重要性�？唇處熝菔炯訅狠斠捍褂脮r(shí)，我真的很拜服創(chuàng )造這個(gè)裝置的人，真是太聰慧了，能想出這么巧妙的辦法。其實(shí)，醫學(xué)是一門(mén)綜合性很強的學(xué)科，儀器和技術(shù)的革新往往須要借助其他學(xué)科的學(xué)問(wèn)。我們以后進(jìn)入臨床，要學(xué)會(huì )融匯貫穿，從多角度思量問(wèn)題，要有自己的主意，爭取有所創(chuàng )新。
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ICU實(shí)習是醫學(xué)生所必經(jīng)的重要環(huán)節，它為我們提供了難得的機會(huì )，讓我們親身接觸到高度危重病患的搶救和治療過(guò)程，與專(zhuān)業(yè)的醫生和護士團隊共同工作。在這個(gè)過(guò)程中，我獲得了寶貴的經(jīng)驗和技能，并深刻領(lǐng)悟到了自己作為一名醫生的責任和使命。以下是我在ICU實(shí)習中所獲得的心得體會(huì )。
ICU實(shí)習讓我意識到醫生的責任和壓力是巨大的。每天面對那些重癥患者，我們必須時(shí)刻保持警惕，及時(shí)做出正確的決策。任何一個(gè)疏忽或錯誤都可能導致患者的生命危險。作為實(shí)習生，我經(jīng)常會(huì )受到一種巨大的壓力，因為我知道自己的決策可能會(huì )影響到患者的生死。然而，逐漸地，我學(xué)會(huì )了如何在高壓下保持冷靜和集中，以及如何與團隊合作共同解決問(wèn)題。
在ICU實(shí)習中，我不僅學(xué)到了很多醫學(xué)知識，還掌握了許多技術(shù)和技巧。例如，我學(xué)會(huì )了如何正確使用各種設備和監護儀器，如呼吸機和體外循環(huán)機，這些儀器在救治危重病患時(shí)非常重要。我還學(xué)會(huì )了如何進(jìn)行靜脈穿刺和插管，這是處理急危重癥的基本技術(shù)。通過(guò)實(shí)際操作和反復訓練，我逐漸提高了自己的技能水平，并且能夠更好地應用這些技術(shù)來(lái)救治患者。
除了技術(shù)和技巧，ICU實(shí)習也讓我領(lǐng)悟到醫生對患者的人文關(guān)懷和責任的重要性。在ICU的患者中，許多人可能處于極度痛苦和恐懼的狀態(tài)，他們需要更多的關(guān)心和理解。作為一名醫生，我必須表現出同情和耐心，仔細傾聽(tīng)患者的`需求和顧慮。我也學(xué)會(huì )了與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，以便給予他們心理上的支持。通過(guò)這些經(jīng)歷，我更深刻地明白了作為一名醫生所承擔的責任，并明白了人文關(guān)懷在病人康復過(guò)程中的不可或缺的作用。
ICU實(shí)習對我來(lái)說(shuō)是一次珍貴的經(jīng)歷，我通過(guò)這個(gè)機會(huì )獲得了許多醫學(xué)知識和技能，并認識到了醫生的責任和使命。我深深感激參與到救治危重病患的過(guò)程中，并對自己的職業(yè)選擇充滿(mǎn)信心。盡管實(shí)習期間面臨許多困難和挑戰，但我相信這對我的個(gè)人和職業(yè)發(fā)展都是非常寶貴的。我將繼續努力學(xué)習、提高自己的技能，在將來(lái)成為一名優(yōu)秀的ICU醫生的道路上前進(jìn)。
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì ) 21
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著(zhù)忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著(zhù)綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著(zhù)昏迷的病人插滿(mǎn)了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著(zhù)有些熟悉的數字。面對著(zhù)陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著(zhù)忙碌的人群，感覺(jué)自己是多余的，還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感，護士長(cháng)安排了帶教老師，而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái)，剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì )兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時(shí)候，老師問(wèn)我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說(shuō)，上下提拉，左右旋轉，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，心想著(zhù)這種問(wèn)題實(shí)在小兒科，老師接著(zhù)說(shuō)，你說(shuō)的倒是很快很正確，但是我觀(guān)察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣，觀(guān)察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚(yú)一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1—2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉，痰液會(huì )隨著(zhù)負壓自己出來(lái)的，聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì )到理論是操作的基礎，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉來(lái)一個(gè)患者，醫生說(shuō)要留置胃管，老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置，當時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長(cháng)度，等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒(méi)有勇氣往下插，我求助的看著(zhù)老師，老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫生說(shuō)先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽(tīng)了氣過(guò)水聲，當時(shí)很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的'進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監測，熟練地進(jìn)行基本的護理操作，從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內注射到現在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對各種儀器數值的迷茫到現在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監護各線(xiàn)路的凌亂到現在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(cháng)，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習，我想對于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監督的情況下完成，但是無(wú)論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì )一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學(xué)習的。
短暫的四周實(shí)習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實(shí)習仍在繼續，但我會(huì )更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
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