進(jìn)修心得體會(huì )
某些事情讓我們心里有了一些心得后，往往會(huì )寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣有利于培養我們思考的習慣。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢？下面是小編幫大家整理的進(jìn)修心得體會(huì )，希望能夠幫助到大家。
進(jìn)修心得體會(huì )1
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝贛醫一附院為我提供良好的學(xué)習平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力；為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
贛醫一附院是贛南地區規模最大的綜合性醫院，集醫療、�！そ�、科研于一體，同時(shí)也是國家和省級各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習，真的很幸運。
贛醫一附院急診科分急診內科、急診外科，我主要在急診內科進(jìn)修學(xué)習。在這里學(xué)習，使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多，主要有：加強了對急診病例的認識，掌握了常見(jiàn)急診病例（如農藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見(jiàn)抽搐急癥等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機的使用及常見(jiàn)心電圖的判讀，了解呼吸機使用指征。
在進(jìn)修的這段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感？辛酸的是，我們醫務(wù)人員無(wú)私的奉獻為人民，換來(lái)的他們不信任、猜疑，感慨醫患關(guān)系的緊張；苦辣的是，這里的晚班很辛苦、很累，但我并沒(méi)有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )加強了自己對急診病例的認識，鞏固了理論知識，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的`臨床經(jīng)驗；成就的是，在老師的帶領(lǐng)下，有些重病號經(jīng)過(guò)搶救復蘇這一生死鬼門(mén)關(guān)，后續維持生命、病因救治等處理后可以康復出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無(wú)比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒(méi)有后悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來(lái)的疾苦，盡自己的一份力，我很高興，也很樂(lè )意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習期間，我遵紀守法，嚴格遵守各項規章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長(cháng)，團結同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的學(xué)習目標，圓滿(mǎn)完成了規定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識運用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)；將繼續以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái)，不斷提高自己的個(gè)人素養和業(yè)務(wù)水平。在此，對各位老師無(wú)私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
總之，通過(guò)這次難得的求學(xué)機會(huì )，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績(jì)。
進(jìn)修心得體會(huì )2
為了進(jìn)一步提高我院護理人員的業(yè)務(wù)水平，確保護理安全。護理部根據我院實(shí)際，制定20xx年進(jìn)修學(xué)習及培訓計劃如下:
一、 短期進(jìn)修：手術(shù)室、急診科各送一名工作積極、思想上進(jìn)的護士到上級醫院進(jìn)修3個(gè)月。
二、 院感專(zhuān)職參加省級院感培訓班學(xué)習1次。
三、 供應室短期鍋爐上崗證（有效期20xx年3月）培訓班學(xué)習1次。
四、 參加上級單位學(xué)術(shù)會(huì )議：（1）總護士長(cháng)參加護理學(xué)會(huì )年會(huì )及中醫藥學(xué)會(huì )護理分會(huì )學(xué)術(shù)年會(huì )各1次，各科室（綜合科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門(mén)急診等科室）參加學(xué)術(shù)會(huì )議各1-2次。
五、 參加院內學(xué)術(shù)講座：舉辦院內學(xué)術(shù)講座20次。
六、 參加“華醫網(wǎng)”遠程教育：中級職稱(chēng)及以上人員必須參加“華醫網(wǎng)”遠程教育，初級職稱(chēng)（護師）沒(méi)有參加函授學(xué)習護理人員也必須參加“華醫網(wǎng)”遠程教育，其余護理人員自愿參加。
七、 自學(xué)專(zhuān)業(yè)知識：每位衛生技術(shù)人員制定自學(xué)本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)知識計劃，上交科室負責人審批，并手寫(xiě)自學(xué)筆記5000字，年底將計劃及筆記上交醫教科備案。
護理部
20xx年12月1日
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非常感謝醫院能給我到外面學(xué)習的機會(huì )，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿(mǎn)志去面對我的人生，面對我的未來(lái)，讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長(cháng)、|同事對我的支持。進(jìn)修期間，我本著(zhù)虛心請教，認真學(xué)習，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過(guò)專(zhuān)項進(jìn)修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高�，F將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習的內容。
一、認真學(xué)習、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫大學(xué)附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來(lái)自各級醫院護士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作，專(zhuān)門(mén)安排了院方及ICU資深護師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見(jiàn)管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內容。期間，本人能認真參加學(xué)習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關(guān)書(shū)籍學(xué)習，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復練習，不斷提高臨床護理技能
大坪醫院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過(guò)學(xué)習，我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實(shí)工作；針對難點(diǎn)問(wèn)題，向有經(jīng)驗的老師多請教；針對關(guān)鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業(yè)余時(shí)間反復練習操作。通過(guò)高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強醫護人員手消·毒可減少交叉感染機會(huì )、我的護理技能有了較快的'提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門(mén)下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強交流、開(kāi)闊視野，使護理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫院的護士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法，共同取長(cháng)補短，以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護理工作。如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強醫護人員手消·毒很大程度減少交叉感染機會(huì )。
進(jìn)修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區科學(xué)（生活區工作區分開(kāi)）。病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個(gè)病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周?chē)陀锌障�。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì )因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養液放置專(zhuān)門(mén)的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過(guò)進(jìn)修和親身體驗，使我們開(kāi)闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽(yù)感；該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。
通過(guò)專(zhuān)項進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
進(jìn)修心得體會(huì )4
我們在北大人民醫院進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)一個(gè)月了。北大人民醫院是一所集醫療、教學(xué)、科研、管理于一體，與國際接軌的現代化大型醫院，醫院重人文教育，有著(zhù)悠久的歷史和深厚的文化底蘊。能在這里進(jìn)修學(xué)習，我們感到非常的榮幸。進(jìn)科后，我們的總體感覺(jué)是：她們的護理工作細致、全面、周到，這與1、0.8的床護比有著(zhù)密切的關(guān)系。充足的人員配置能夠滿(mǎn)足臨床的需要，同時(shí)這也是做好工作的前提，病人的滿(mǎn)意度相對也很高。北大人民醫院是一個(gè)很好的平臺，在這里有很多值得我們學(xué)習的東西�？偨Y一下，北大人民醫院有以下幾個(gè)特色：
一、PNP規章與流程
這是她們花了300多萬(wàn)從新加坡買(mǎi)回來(lái)的，通過(guò)解析階段（由新加坡專(zhuān)家解析，她們格式化入新模塊內比較分析）院內討論小組內部討論征求意見(jiàn)實(shí)施階段，最好應用于臨床。目前她們優(yōu)化再造的流程有200多條，每項操作都有具體詳細的規范與流程，使你在做每件事時(shí)都有理可據，有法可依。這為優(yōu)質(zhì)護理工作奠定了堅實(shí)的基礎，使護理工作邁向精細化、專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化。
二、PDA（掌上電腦）移動(dòng)護理工作站
這也是她們花很大代價(jià)才實(shí)現的。在每個(gè)科室你都可以看到幾臺掌上電腦，每臺大概一萬(wàn)多。與之對應的就是每個(gè)病人辦好住院手續后住院處就給打印帶有二維條形碼的防水腕帶，到病房經(jīng)核對后戴到手腕上，直至病人出院。在住院期間對病人做任何治療、檢查之前都要進(jìn)行腕帶掃描，作為對病人身份的識別，相符無(wú)誤后才可以進(jìn)行操作。PDA的功能很多：可以輸入病人的基本信息、醫囑信息，質(zhì)量控制；用于檢驗報告的查詢(xún)；生命體征的錄入、查詢(xún)；進(jìn)行護理評估；護理記錄單的填寫(xiě)等等，對于當天未完成的工作及異常信息還具有提示功能。
PDA的使用確實(shí)使好多工作更加方便，它的優(yōu)勢在于：
1、使電子病歷從桌面推向移動(dòng)應用優(yōu)化了護理相關(guān)信息的存取流程，增加了護士在病人床邊的時(shí)間，真正體現了以病人為中心的理念。
2、減少差錯事故的發(fā)生通過(guò)腕帶識別作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。
3、利于護理管理因為護士在做操作之前要掃一下腕帶，操作之后還有再次掃腕帶。因此通過(guò)PDA的'使用，護士每項操作時(shí)間，后臺都可以看得清晰明了。同時(shí)可以自動(dòng)統計工作量，使護理工作量化，可追溯。
三、中央運送系統
北大人民醫院配有中央運送公司。如果病房缺什么東西，打一下4900他們就會(huì )上門(mén)服務(wù)。把“領(lǐng)”服務(wù)改為“送”服務(wù)，減少了護士非護理工作時(shí)間。同時(shí)對病人方面的服務(wù)也很到位，病人檢查單開(kāi)出來(lái)之后放在護士站，服務(wù)中心有專(zhuān)人主動(dòng)過(guò)來(lái)拿去預約再按時(shí)陪檢，方便了護士，也解除了家屬的后顧之憂(yōu)。還有病人的血尿化驗，隨時(shí)打一個(gè)電話(huà)就會(huì )有個(gè)人來(lái)取送。
四、信號燈的使用在每個(gè)病房都會(huì )有個(gè)信號燈。
病人呼叫時(shí)閃紅燈，護士進(jìn)病房后按燈會(huì )閃綠燈，這樣特別是在晚上護士較少的情況下，可以一目了然的知道護士在哪個(gè)房間，避免了在走廊里大聲喊叫的情況。
五、帶教
北大人民醫院是一個(gè)教學(xué)醫院，她們的帶教做的非常系統完善。學(xué)生進(jìn)科室后由總帶教分給具體的帶教老師，每位帶教老師會(huì )有計劃的給學(xué)生做PPT小講課。每個(gè)學(xué)生出科之前要有理論、操作考試，完成一份護理病歷，同時(shí)還要有一個(gè)本專(zhuān)科的PPT講課。在帶教方面她們確實(shí)做的很到位。
六、配餐
北大人民醫院的營(yíng)養科也是很有特色的。新病人的飲食醫囑下來(lái)后，她們會(huì )主動(dòng)到病房給病人訂飯。根據不同疾病的需要配送合適的膳食，按時(shí)送到病房。讓病人感覺(jué)很方便，很放心，也很實(shí)惠。
七、病房環(huán)境
醫院整體病房環(huán)境給人感覺(jué)整潔、舒適。這主要有賴(lài)于兩個(gè)方面的原因：
1、護工待遇高，積極主動(dòng)的做好工作。
2、醫院嚴格的探陪制度也是做好病房管理的一個(gè)重要前提。
短期的進(jìn)修學(xué)習拓寬了我們的視野，豐富了專(zhuān)業(yè)知識，同時(shí)也存在著(zhù)護理管理方面學(xué)習的不足。護理管理是一門(mén)學(xué)問(wèn)、藝術(shù)，不是一朝一夕就能掌握的，我們只有在今后的工作中不斷去領(lǐng)悟、摸索。我們會(huì )將目前學(xué)到的知識和理念帶回到自己工作崗位中，有選擇的吸收、借鑒來(lái)做出我們自己的特色，使我們醫院的護理工作更上一個(gè)新的臺階。
進(jìn)修心得體會(huì )5
在急診科進(jìn)修了幾個(gè)月，每日的工作忙碌而充實(shí)。和這里的醫生護士在一起的日子充滿(mǎn)著(zhù)樂(lè )趣。我喜歡以各種方式來(lái)記錄時(shí)間的流動(dòng)，望過(guò)窗外，早春的光景已經(jīng)跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無(wú)比的親切。愛(ài)吃的涼粉我已經(jīng)從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調了。
我已經(jīng)有些記不起初來(lái)乍到時(shí)的感覺(jué)了，努力回想也只是飄過(guò)幾個(gè)倏忽的片段�；蛟S吧，會(huì )有一些茫然興奮、明媚憂(yōu)傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫院的窗口科室，對我來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的存在。在這里工作的人們或許已經(jīng)見(jiàn)慣了太多的生死，已經(jīng)能淡然的面對死亡。然而當我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時(shí)，那從骨子里滲透出來(lái)的冰冷穿過(guò)指尖直直的涼透我的全身，我打了個(gè)冷顫。但是我不得不面對，即使病人的肌肉已經(jīng)僵硬，已經(jīng)全然沒(méi)有了活著(zhù)的證據。那時(shí)我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫護人員的這份艱辛。不僅僅是工作強度和工作時(shí)間上的超負荷，更不易的是面對生死的.那顆堅定勇敢的心。
急診科的護士并不算多，但是每天的就診率卻不會(huì )因此而減少。經(jīng)常能看到醫生護士加班加點(diǎn)的身影。我開(kāi)玩笑說(shuō)應該給發(fā)個(gè)最佳勞模獎，他們笑笑說(shuō)這是家常便飯罷了。在醫院里總也免不了會(huì )有醫患糾紛的出現，但是大家并沒(méi)有為自己刻意辯解過(guò)什么，每天的工作還是一樣的認真完成，對待病人還是一如既往的專(zhuān)注敬業(yè)。醫生護士每日里在一起工作，早已經(jīng)形成了一種默契，他們和和樂(lè )樂(lè )，嚴謹活潑地履行每一天的職責。
科室里的學(xué)習氛圍一直是很濃郁的。醫生護士講課、護士平日的三基練習及科室學(xué)習等，都是百分有益無(wú)害的堅持。對此我著(zhù)實(shí)是狠狠的敬佩著(zhù)。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因為有了真性情的流露。每個(gè)人都有自己的個(gè)性，只要放在合適的位置上，總會(huì )發(fā)光發(fā)亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開(kāi)了，有因著(zhù)對原單位的想念而產(chǎn)生的愉悅，也有對在急診科的日子而萌發(fā)的戀戀不舍。這里的每一個(gè)人都是鮮活生動(dòng)的，可愛(ài)可親的。我甚至會(huì )想念那些親切友善的病人們。
讓快樂(lè )在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開(kāi)闊了見(jiàn)識增強了技術(shù)，還讓我在描繪百味人生的調色板上多添了一抹亮色。
進(jìn)修心得體會(huì )6
進(jìn)修是人們在工作之余或是退休后的一種重要學(xué)習方式，通過(guò)進(jìn)修，我們可以拓寬知識面，提高自身綜合素質(zhì)。而在進(jìn)修的過(guò)程中，我們也會(huì )獲得一些寶貴的感悟與心得體會(huì )。本文將從目標明確、學(xué)習方法、交流與分享、實(shí)踐應用以及持之以恒等五個(gè)方面，談?wù)勎以谶M(jìn)修中的感悟與體會(huì )。
第二段：目標明確。
進(jìn)修過(guò)程中，明確學(xué)習目標是非常重要的一步。我曾經(jīng)參加了一期與我所從事工作密切相關(guān)的進(jìn)修班，為了明確我的目標，我在進(jìn)修之前制定了一個(gè)明確的計劃。我列出了想要學(xué)到的知識點(diǎn)和技能，并設定了一個(gè)實(shí)際可行的時(shí)間表。在整個(gè)進(jìn)修的過(guò)程中，我不斷審視并調整我的目標，確保我可以在規定的時(shí)間內實(shí)現自己的進(jìn)步。通過(guò)這種方式，我可以更清晰地看到前進(jìn)的方向，提高我的學(xué)習效果。
第三段：學(xué)習方法。
在進(jìn)修中，學(xué)習方法的選擇也是非常重要的。在我個(gè)人的經(jīng)驗中，結合實(shí)際工作中的問(wèn)題學(xué)習是一種非常有效的方法。每當我遇到工作中的困惑，我會(huì )嘗試從進(jìn)修中學(xué)到的知識中找到解決方案。此外，借助現代技術(shù)手段，如網(wǎng)絡(luò )學(xué)習平臺和在線(xiàn)課程，也是非常便捷高效的學(xué)習方法之一。通過(guò)這種學(xué)習方法的選擇和靈活運用，我能夠更好地掌握知識和技能，提高自身的專(zhuān)業(yè)能力。
第四段：交流與分享。
在進(jìn)修的.過(guò)程中，交流與分享是相當重要的環(huán)節。我記得有一次，我在與一位同行交流時(shí)，不僅學(xué)到了他的經(jīng)驗和技巧，也向他分享了我在課程中學(xué)到的一些新知識。這種雙向的交流與分享，讓我受益匪淺。通過(guò)與他人分享，我不僅鞏固了自己的學(xué)習成果，也可以幫助他人解決問(wèn)題，提高整體的學(xué)習效果。因此，我非常推崇在進(jìn)修中積極參與交流與分享，進(jìn)一步拓寬自己的視野。
第五段：實(shí)踐應用與持之以恒。
無(wú)論是什么樣的進(jìn)修方式，最終都需要將所學(xué)知識應用到實(shí)踐中。在我的進(jìn)修過(guò)程中，我盡量將所學(xué)的理論知識運用到實(shí)際工作中。通過(guò)不斷的實(shí)踐，我在工作中遇到的問(wèn)題也逐漸減少，并能夠更好地解決遇到的困難。此外，持之以恒也是進(jìn)修的關(guān)鍵。每個(gè)人的學(xué)習過(guò)程都是不斷積累和進(jìn)步的過(guò)程，只有堅持不懈，才能夠真正取得長(cháng)期的成果。在我將進(jìn)修當作一種習慣后，我發(fā)現進(jìn)修對于我的個(gè)人和職業(yè)發(fā)展都起到了積極的促進(jìn)作用。
結論：
通過(guò)進(jìn)修，我收獲了許多寶貴的感悟與心得體會(huì )。明確學(xué)習目標、選擇合適的學(xué)習方法、積極參與交流與分享、將所學(xué)知識實(shí)踐應用并堅持不懈，是我在進(jìn)修過(guò)程中得到的重要啟示。我相信，只要我們在進(jìn)修中不斷探索，不斷學(xué)習，就能夠實(shí)現自己的個(gè)人價(jià)值，為社會(huì )作出更大的貢獻。
進(jìn)修心得體會(huì )7
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉眼我即將結束兒科的進(jìn)修，在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護理實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，總結三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習情況，有以下心得與大家分享：
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長(cháng)的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀(guān)察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快，加之患兒年齡小不會(huì )敘述病情，所以要求護士在病情觀(guān)察時(shí)要格外細心，勤巡視，同時(shí)要對家長(cháng)耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現患兒的病情變化，及時(shí)處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時(shí)一定要計算準確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動(dòng)中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的`仁愛(ài)之心是難以實(shí)現的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(cháng)要求較高，希望護理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強護士人性化護理知識的學(xué)習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細微動(dòng)作中體現對患兒的關(guān)心及愛(ài)護。
3、做護理治療時(shí)解釋到位，加強宣教：為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(cháng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(cháng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(cháng)時(shí)刻感受到醫護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護理及注意事項，剛剛做父母的大部分缺乏，往往疼愛(ài)有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、
進(jìn)行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點(diǎn)，在病區的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
進(jìn)修心得體會(huì )8
XXX說(shuō)：護士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫院把我們送到了XXX醫院進(jìn)修。在醫院期間我被分到了急診科和內分泌科學(xué)習，半年的時(shí)間說(shuō)長(cháng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少，現就揀幾點(diǎn)我在急診和內分泌學(xué)習過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節。同時(shí)，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的`觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時(shí)間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時(shí)間。
在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。在內分泌科內分泌科以其他科比較，內分泌疾科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫學(xué)中是比較突出的。而且內分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問(wèn)題存在。內分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專(zhuān)業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機理中，內分泌調節失常是機理中一個(gè)重要部分，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。在診斷方面，完整的內分泌疾病的診斷應包括三方面：
�、俟δ茉\斷；
�、诓±碓\斷，包括性質(zhì)與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線(xiàn)、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗結果以及相關(guān)的病理檢查結果。對于一些臨床表現非常明顯的內分泌疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內分泌疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內分泌疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內分泌疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內分泌系統疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到功能性診斷（功能亢進(jìn)或減低）然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性）然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄xXX院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫生。
進(jìn)修心得體會(huì )9
4月，我有幸來(lái)到了"浙江大學(xué)醫學(xué)院，附屬邵逸夫醫院——腎內科"進(jìn)修學(xué)習，由于這次學(xué)習機會(huì )非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認真的學(xué)習他們的先進(jìn)護理理念和技術(shù)，才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫院以后我才發(fā)現除了學(xué)習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫院內，隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專(zhuān)業(yè)的舉止，無(wú)不體現了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士？走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多！邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復一日，年復一年，秉承著(zhù)"給予您真誠、信心、和愛(ài)"的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定？在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承"nursing nurse"的理念，護士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人，營(yíng)造一個(gè)讓護士參與管理，學(xué)習成長(cháng)，專(zhuān)業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì )管理制度是邵逸夫醫院護理部為實(shí)現一線(xiàn)護士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng )建了18個(gè)委·員會(huì )，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和人文建設委·員會(huì )，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò )體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護理的同質(zhì)化，搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時(shí)間還給護士，把護士還給病人，各部門(mén)以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì )創(chuàng )造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習。
一、良好的醫患關(guān)系
建立良好的醫患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內科病房學(xué)習過(guò)程中，對我影響最大的便是他們的'服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫生到護士甚至到護理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì )到這種良好的態(tài)度。醫生在查房時(shí)會(huì )深切的呼喚："老李！老李！睜開(kāi)眼睛！""張阿姨！攥住我的手！"或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫患的關(guān)系！而護士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì )說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農村轉過(guò)來(lái)的，而在我們醫院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫護人員對工作的熱愛(ài)和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句"謝謝或麻煩你了！"，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾，贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對床位醫生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時(shí)，護士會(huì )說(shuō)：您放心，您的主管醫生很優(yōu)秀、非常負責任，是個(gè)心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是"王婆賣(mài)瓜，自賣(mài)自夸"的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個(gè)人都謙卑和禮讓?zhuān)欠N修養是我值得學(xué)習的地方。護士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì )交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習。夜班護士會(huì )將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會(huì )離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時(shí)，當班護士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監督和罰款來(lái)做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會(huì )自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細節處處體現了自覺(jué)、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學(xué)習時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長(cháng)和院領(lǐng)導的良苦用心！所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習的心得體會(huì )謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng )佳績(jì)！
進(jìn)修心得體會(huì )10
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活很快就結束了，對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。對于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機會(huì )很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。
和平醫院ICU共設床位10張，其中開(kāi)放式床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7—8個(gè)護士在崗，平時(shí)床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護士長(cháng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學(xué)習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習，并學(xué)到了不少的知識。
ICU是集醫療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )的）微量泵（輸液泵和注射泵）血濾機，營(yíng)養泵，胸·部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線(xiàn)心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設備，相應必須有技術(shù)先進(jìn)的醫務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫生都會(huì )氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因為每一個(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養物質(zhì)直接送達小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(cháng)得多，一旦插入不容易脫出）深靜脈導管的護理技術(shù)，血氣的采集，介入以及體外的胸·部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開(kāi)展，根據我院現有技術(shù)水平，胸·部物理治療以及血氣采集（這項技術(shù)投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結果的正確率）營(yíng)養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長(cháng)實(shí)行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì )，利于護患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的`各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學(xué)習期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了提高。我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn)修心得體會(huì )11
時(shí)光荏苒，歲月如梭，一轉眼3個(gè)月很快就要結束了，回想自己在省人醫ICU呆過(guò)日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，不禁感慨萬(wàn)千。
突然好想寫(xiě)些什么，是回憶？是留念？是心得？呵呵我想更多的應該是寶貴的經(jīng)歷，算是我人生中的一筆財富吧！還記得，一個(gè)步入工作崗位不到2年的我，在醫院的安排下，帶著(zhù)些許茫然來(lái)到南京這座歷史悠久的古都，開(kāi)始進(jìn)入短暫的進(jìn)修旅途。
只記得那時(shí)的我，到了陌生的城市，傻傻的，更多的是有些茫然失措，一個(gè)人拖著(zhù)行李箱，懷著(zhù)忐忑的心情步入省人醫的大門(mén)，放眼望去，省人醫，很大，樓很多，人也很多，自然對于路癡的我剛開(kāi)始肯定會(huì )迷路了。
只見(jiàn)映入眼簾的是它的門(mén)診大樓，右邊便是急診，左邊是天橋，走過(guò)高高的階梯，往前走后面便是主病房大樓，再往左邊看就是2號樓外科大樓，而ICU就在這座高高聳立的大樓里，此刻，我仰望著(zhù)天空，深呼吸，似乎在給自己加油。
省人醫的樓很多，剛開(kāi)始幾乎都不知道要報到的培訓科在哪，呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下，順利的完成了報到，將宿舍安頓了下來(lái)。
然而其中卻有很多繁瑣的`手續，半天的報到就搞得我快精疲力竭了。
第二天在謝科長(cháng)的帶領(lǐng)下，我們來(lái)到了外科樓ICU，與久仰已久的宋燕波護士長(cháng)進(jìn)行進(jìn)修生的交接“儀式”，聽(tīng)完宋護士長(cháng)詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課，接著(zhù)便開(kāi)始進(jìn)入我的進(jìn)修日程。
此刻回首，在ICU的這些歲月里，我受益匪淺，這接受的大多是最危重的患者，外傷車(chē)禍昏迷的，各種大手術(shù)后的，各種器官衰竭的。
比如肝臟移植術(shù)后，呼吸衰竭，等等，大都剛進(jìn)來(lái)時(shí)便是無(wú)知覺(jué)，沒(méi)有自主呼吸的，甚至帶有嚴重器官衰竭的患者，因而大多都得依靠呼吸機來(lái)維持生命。
在這里呼吸機是它的看家本領(lǐng)。然而，在這里讓我更敬佩的卻是那些默默無(wú)聞的醫護人員，她們不但有著(zhù)精湛的技術(shù)操作與豐富的臨床經(jīng)驗，還有一顆仁愛(ài)之心。
有著(zhù)吃苦耐勞的精神，不得不讓我敬佩。
通過(guò)短暫的學(xué)習我深深地感覺(jué)到要成為ICU的護士必須要有精湛的技術(shù)操作；
�。�1）凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見(jiàn)血的穿刺本領(lǐng)。具備熟練地緊急應變能力。
�。�2）ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機、流體床及心電監護儀，血透機等大型儀器設備的使用。
�。�3）熟記疾病的搶救程序，認真學(xué)習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治；
�。�4）icu房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個(gè)護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。
�。�5）ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專(zhuān)人負責，字跡清楚準確，應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。
�。�6）ICU護士要學(xué)習掌握的東西的確很多，而我們就得利用一切機會(huì )不斷學(xué)習，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。在這里，一些感人的事跡讓我我深深感覺(jué)到生命的可貴，與奇跡的出現，感覺(jué)到親情的力量，體會(huì )到了人間的真情。
誠然，進(jìn)修的日子是苦的，枯燥的，也是累的，但卻是快樂(lè )的，充實(shí)的，在這里，很幸運，讓我結識了好多同行的你們，我們一起度過(guò)了這短暫的辛酸苦辣的歲月，一起走過(guò)了這進(jìn)修的旅程，謝謝你們，也謝謝幫我的帶教。
呵呵，中秋快來(lái)臨了，也想家了。
希望自己有個(gè)圓滿(mǎn)的結局，加油啦！
進(jìn)修心得體會(huì )12
手術(shù)精益求精，大醫不忘初心。肝膽外科手術(shù)一向以難度高著(zhù)稱(chēng)，西京醫院秉承軍人本色，手術(shù)上精益求精，刻苦鉆研技術(shù)。西北地區相對貧困，醫療條件較差，西京人以其博大的胸懷，精湛的技術(shù)，造福一方百姓，免去當地百姓外出看病之苦；肝膽外科更是其中佼佼者，多項技術(shù)都名列全國前茅：納米刀治療晚期腫瘤，納米刀并非利用“熱”或“冷”效應進(jìn)行物理消融，而是通過(guò)高壓脈沖電流干脆破壞腫瘤細胞的細胞膜使腫瘤細胞死亡，而又能很好地愛(ài)護四周的血管神經(jīng)、膽管、胰管、腸管、輸尿管等重要組織不受影響�？剖乙栽罉�(shù)強教授為核心的腹膜后巨大腫瘤團隊，已成為西京醫院特色，在我進(jìn)修期間，有幸目睹或親自參與以上高難度、新技術(shù)手術(shù)，使自己眼界開(kāi)闊，收益頗多。
醫教研一體，多方位提高醫生素養。臨床工作繁忙，手術(shù)時(shí)間占據了外科醫師大部分時(shí)間，但西京人從未放棄過(guò)對教學(xué)和科研的重視，每天早晚兩查房，均有高年資副教授負責，查房期間，針對不同病人個(gè)案化講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，使人印象深刻；每周二的小講課及病例探討，各個(gè)帶組教授均參與，依據疑難病例，從病人的病因、病理、診斷治療以及國內外對該病的治療進(jìn)展等講解探討，立足點(diǎn)之高，視野之開(kāi)闊令我佩服不已�？剖疫�定期舉辦一些重大的會(huì )議，聘請國內外專(zhuān)家一起學(xué)術(shù)溝通，自己參加其中，親眼目睹平常耳熟能詳的專(zhuān)家教授傳道受業(yè)解惑，萬(wàn)分感慨，更加格外珍惜此次進(jìn)修的機會(huì )。先進(jìn)的手術(shù)設備儀器——精湛技術(shù)背后的強大支持古人云：“工欲善其事必先利其器”，在進(jìn)修期間，我深深的感受到先進(jìn)的手術(shù)設備儀器給術(shù)者帶來(lái)的便利及自信，有了這些先進(jìn)的設備，大大的縮短了手術(shù)時(shí)間，使手術(shù)更加精細化，甚至使有些以前認為已沒(méi)有手術(shù)可能的病例有了機會(huì )。肝膽外科配備有先進(jìn)的第三代“達芬奇”機器人手術(shù)系統�！斑_芬奇”擁有“三頭六臂”，不僅可以依據不同手術(shù)的需求安裝各種專(zhuān)用手術(shù)器械，更可以360度全方位、無(wú)死角地旋轉，3D視野可放大達10倍以上，縫合分別游刃有余，神經(jīng)血管一覽無(wú)余。手術(shù)全過(guò)程完全依靠機械臂操作，無(wú)與倫比的視野對病灶的切除更為精準，將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，此外科室還有熒光腹腔鏡、超聲刀、納米刀、ligasur、cusa等先進(jìn)設備，為外科手術(shù)供應了強大的`支持。在進(jìn)修期間，自己有幸能觀(guān)摩、運用，頗有原來(lái)手術(shù)操作可以如此瀟灑之感。
醫院文化底蘊深厚，到處彰顯醫者仁心。在西京醫院進(jìn)修期間，感受的不光是精湛的手術(shù)技術(shù)，還有深厚的文化底蘊。西京文化精神可歸納為以下十五個(gè)字：“匯點(diǎn)滴、承一脈、濟八方、尚口碑、小天下”，可解為：中華名院也始于點(diǎn)滴，匯合南北，幾代努力，終具規模；隸屬第四軍醫高校，秉承和發(fā)揚軍隊光榮傳統；牢記宗旨，以救死扶傷、服務(wù)人民為己任；“技術(shù)精湛，醫德高尚，服務(wù)溫馨”的品牌形象，深化人心，有口皆碑；志存高遠，勇攀高峰，“國際知名、國內一流”是醫院目標定位。正是在這種厚重的醫院文化，蘊育著(zhù)一代又一代的名醫，使西京精神許久不衰。同樣這種精神也影響了我，使我更加明白了醫者之根本。
時(shí)間飛逝，半年的進(jìn)修生活已結束，雖已回工作崗位，但進(jìn)修生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴仍歷歷在目，這段經(jīng)驗必將使我終身難忘，它不但是我在技術(shù)上有了進(jìn)步，更使我在思想上得到了提高�；貋�(lái)科室后，我將自己學(xué)到的技術(shù)、學(xué)問(wèn)充分運用，為醫院成為中原明院貢獻自己的一份力氣。
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首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在重慶兒童醫院新生兒科的學(xué)習，不僅開(kāi)拓了我的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經(jīng)歷畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、人性化管理
1、首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫兒童醫院新生兒科實(shí)行責任制管理排班模式，實(shí)行分組管
理，提高工作效率，病區分為4個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，中午以輪休的的方式休息（11：00—13：00，12：00—14：00，13：00—15：00）讓責任護士有效保證患兒護理無(wú)縫隙，優(yōu)護得到有效保障，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。
另外為提高工作效率，有專(zhuān)門(mén)的配藥班，早上7：30負責藥物的配置，保證患兒的及時(shí)用藥治療，配藥工作結束后下午負責患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復。還配有整理班，負責儀器常規管理、調試、清潔和保養確保儀器的正常使用。
2、新生兒病區的各分區都非常明確，病房的各類(lèi)使用物品均使用五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律），定點(diǎn)定標簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監護固定使用，不得隨意搬動(dòng)，出院后終末消·毒，在所有儀器上都標示有上限制，下限制，掛牌標志，開(kāi)關(guān)標志，操作流程圖，插管車(chē)旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車(chē)旁也可見(jiàn)搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯誤。
3、先進(jìn)的設備及科學(xué)有效的器械設置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來(lái)一目了然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫生及護士，他們掌握著(zhù)先進(jìn)的醫療水平，如固爾蘇的應用，動(dòng)脈血壓監測，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會(huì )用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。
1、鋪墊鳥(niǎo)巢模擬子宮環(huán)境。
2、保持病區環(huán)境安靜，減少噪音。
3、所有暖箱上都會(huì )有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線(xiàn)和外界的刺·激。
4、盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì )到護士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的'還要具備愛(ài)傷觀(guān)念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類(lèi)新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻，備有各疾病的醫護知識小冊子，供人們自由取用。還為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24 h負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
三、服務(wù)系統的完整性和無(wú)限延伸性
在兒童醫院，在門(mén)診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過(guò)預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門(mén)診直接預約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì )聯(lián)系準備出院的孩子家長(cháng)到科室接待室學(xué)習護理知識，比如洗澡、喂養、換尿布等日常工作，護士會(huì )在現場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規范培訓
在進(jìn)修期間老師要求很?chē)栏�，無(wú)菌觀(guān)念特別強，必須做到開(kāi)工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門(mén)。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護士由專(zhuān)科護士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習各個(gè)設備的使用和注意事項，臨床工作中所應用的各項護理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習，每周一早上晨交班都會(huì )有護理提問(wèn)，一月一次護理操作抽考。
通過(guò)這次學(xué)習，我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習的內容重多，在今后的工作中我將結合進(jìn)修所學(xué)的知識應用到我們的臨床中，為醫院貢獻自己的力量，為我們醫院的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，讓我對生活、對工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
進(jìn)修心得體會(huì )14
轉眼間，進(jìn)修XX個(gè)月將近尾聲，首先非常感謝領(lǐng)導給予我機會(huì )去上級醫院學(xué)習，其實(shí)是感謝各位帶教老師的指導，此行收獲很大，在今后的工作中我會(huì )學(xué)以致用，以下是我進(jìn)修的心得，與大家分享一下：
1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊，各層組織對合得很整齊，動(dòng)作利索且輕柔，掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最大的`收獲。
2、搶救技術(shù)及時(shí)有效，發(fā)現異常，及時(shí)報告醫生，及時(shí)處理，醫護人員配合得井井有條，這方面我們必須好好學(xué)習才行。
3、整體的工作氛圍很和諧，最難得的是年輕護士很勤奮，有什么事都搶著(zhù)去干，不斤斤計較，不推三倒四、年輕人應該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理，新老搭配上班很好，可提高工作質(zhì)量，夜班后有充分的休息時(shí)間，即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。
5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴格謹慎，不能寫(xiě)錯字，不能涂改，記錄及時(shí)、真實(shí)、準確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出，該寫(xiě)的寫(xiě)，不能留有缺陷，病歷是法律的依據，我們必須要嚴格要求。
6、他們大多數面對的是高知識分子，所以解釋工作做得很細致，而且當病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí)，都很靈活地解答，醫患溝通方面也是值得我們去學(xué)習的。
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時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在神經(jīng)內科重癥監護室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中，在護士長(cháng)悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺。神經(jīng)內科重癥監護室是醫院的一個(gè)特殊場(chǎng)所，在這里體現了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內科重癥監護室設有中心監護站，直接觀(guān)察所有監護的病床。
來(lái)到神經(jīng)內科重癥監護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng )壓力監測等基本生命體征監護。我在神經(jīng)內科重癥監護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫生護士在緊急的'情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內科重癥監護室工作是需要具備很多條件。護士必須經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科考核合格后，方可獨立上崗。
神經(jīng)內科重癥監護室的護士從早上接班開(kāi)始，就要針對患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內科重癥監護室住院的患者，九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jì)蓚�(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監護室的病人隨時(shí)面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
神經(jīng)內科重癥監護室是半開(kāi)放的�？梢栽试S一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受�？墒羌覍贌o(wú)法理解我們的規章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復�；颊叩娜狈Φ挚沽�。要是出現感染、發(fā)燒等，會(huì )致使病情加重。護理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
耿老師教我如何觀(guān)察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導，使患者情緒穩定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時(shí)，都要對手術(shù)、臥床無(wú)法翻身病�；颊�、需特殊護理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無(wú)壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。
兩個(gè)月以來(lái)，我在神經(jīng)內科重癥監護室得到了護士長(cháng)、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護理知識和經(jīng)驗是我獲益匪淺，感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機會(huì )。
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在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺·激儀、快速消·毒鍋、低溫消·毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消·毒鍋。
總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消·毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大
節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。
解放軍總醫院的'物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消·毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
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短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護士長(cháng)給我2周的ICU進(jìn)修機會(huì )。
ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1、應變能力臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護理技術(shù)操作帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的.時(shí)間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項等。了解PICC的留置過(guò)程，掌握的其護理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學(xué)會(huì )使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)。
3、醫護配合在做好護理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4、溝通能力ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì )被限制語(yǔ)言能力，和他們交流會(huì )有一定的困難，通過(guò)看到老師們的用他們獨特的語(yǔ)言交流真的佩服，有寫(xiě)字的，有看眼神的，有觀(guān)察唇語(yǔ)的，有猜測的等等。我也學(xué)了不少。
5、基礎護理ICU特別注重基礎護理，有住了2年多的昏迷病人也沒(méi)有發(fā)生皮膚上的任何問(wèn)題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習的地方還有很多很多。
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為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會(huì )。去進(jìn)修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內容，以加強自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過(guò)高，進(jìn)修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀(guān)的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動(dòng)向護長(cháng)要求——每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。護長(cháng)答應之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái)，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。在附一、有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。我在這三個(gè)月內，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、“院內壓瘡的認識”、“PICC管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì )”。這些課程、學(xué)習班或研討會(huì )，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來(lái)。此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著(zhù)“老師會(huì )主動(dòng)教我”，“護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習”，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習，是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中，要學(xué)會(huì )“偷”。自我學(xué)習與偷學(xué)，對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印，借口問(wèn)“可不可以帶回宿舍看？過(guò)兩三天還回來(lái)�！彼齻兛倳�(huì )很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧�！边@樣，只能想辦法回去“學(xué)習”了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現有高年資的護士導師在為下級護士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會(huì )抓住這種學(xué)習機會(huì )。有時(shí)了解到護長(cháng)或專(zhuān)科護士要外出會(huì )診或參加會(huì )議時(shí)，先爭取機會(huì )跟著(zhù)去，不讓聽(tīng)了，再走也不遲？
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一、無(wú)論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行；在關(guān)節顯微外科，醫生在進(jìn)行手法復位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認后才能使用。
在附一、知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的'老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班（7～14班）；有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長(cháng)能根據護士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區的護理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習充滿(mǎn)著(zhù)希望與激·情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿(mǎn)載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力！
護理部：進(jìn)修學(xué)習的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習的精神，要“自我尋求，自我思考，自我創(chuàng )造”，才能更快的進(jìn)步成長(cháng)，而不是等著(zhù)“被別人來(lái)教導”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習和成長(cháng)”。一段進(jìn)修學(xué)習的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來(lái)了滿(mǎn)滿(mǎn)收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢？
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