學(xué)生安全責任書(shū)的范本15篇
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多地方需要用到責任書(shū)，簽訂責任書(shū)可以有效增強我們的責任意識。那么相關(guān)的責任書(shū)到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的學(xué)生安全責任書(shū)的范本，歡迎閱讀與收藏。
學(xué)生安全責任書(shū)的范本1
尊敬的家長(cháng)：
元旦假期即將來(lái)臨，為了確保孩子們能過(guò)一個(gè)安全、健康、愉快而有意義的假期，我校針對當前形勢，結合本校實(shí)際，對今年元旦假期期間的學(xué)生日常生活和活動(dòng)提出以下建議和要求，請各位家長(cháng)予以配合：
1.放假時(shí)間：20xx年元月1日(星期三)一天，元月2日(星期四)正常上課。
2.天氣寒冷，不到水庫、水塘等危險的地方去滑冰溜冰，防溺水事故發(fā)生;不攀高，不爬樹(shù)。
3.注意交通安全，出行遵守交通規則，不在公路上追逐打鬧，不乘坐無(wú)牌無(wú)證車(chē)輛或農用車(chē)，小學(xué)生不準騎摩托車(chē)、電動(dòng)車(chē)等，12歲以下不準騎自行車(chē)。
4.注意用火安全，尤其是放假期間，更要注意安全燃放煙花爆竹防止火情火患、煤氣中毒。
5.注意飲食衛生，防止病從口入，不進(jìn)入人多、空氣流通不暢的`密閉場(chǎng)所，防止傳染病發(fā)生。
6.不沉溺游戲，不進(jìn)入網(wǎng)吧、歌廳等娛樂(lè )場(chǎng)所，防止不良思想對學(xué)生的影響。
7.注意用電安全，禁止觸摸裸露電線(xiàn)，插座等;禁止私自拆卸電器。
8.加強防盜防搶意識，遇到危險應沉著(zhù)，冷靜、靈活、機智，想方設法及時(shí)報警，增強自我保護意識。
9.嚴格遵守《中小學(xué)生日常行為規范》，確保學(xué)生度過(guò)一個(gè)平安的元旦假期。
注：九年級周二(12月31)下午放學(xué)時(shí)間為16:40，晚自習不上，提請各位家長(cháng)知悉!
在此
敬禮！
姓名：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本2
為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì )教育一體化網(wǎng)絡(luò )，根據上級文件精神，結合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責任書(shū)：
1、學(xué)校、班級、教師要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責任制；校長(cháng)對全校安全負總責，學(xué)校各部門(mén)負責人和工作人員對本部門(mén)的安全負責。學(xué)校與各班科任老師簽訂安全責任書(shū)。
2、學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監護人的家長(cháng)有責任教育子女遵紀守法，用《小學(xué)生日常行為規范》和《中小學(xué)生守則》來(lái)規范子女言行，做到家、校教育合一。
3、嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負責。
4、學(xué)生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、學(xué)校履行職責，進(jìn)行正常批評教育，出現意外后果的，由學(xué)生方負責。
6、學(xué)生不準駕駛機動(dòng)車(chē)上學(xué)，未滿(mǎn)4周歲，也不能騎自行車(chē)上學(xué)。否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學(xué)生家長(cháng)自負。
7、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(cháng)應督促他們準時(shí)到�；蚧丶�，不準在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責任在學(xué)生方。
8、學(xué)生不準帶零食到校吃喝，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負責。
9、嚴禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負責。
10、學(xué)校開(kāi)展校內外集體活動(dòng)，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學(xué)校應承擔相應的`責任，因學(xué)生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規定，造成意外傷害的，學(xué)生應承擔責任。
11、學(xué)生在校外造成社會(huì )危害，由學(xué)生方負責經(jīng)濟賠償，觸犯法律的由公安部門(mén)依法處理。
12、學(xué)生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車(chē)輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負責。
13、嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現后果，由學(xué)生自己負責。
14、學(xué)生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負責任。學(xué)生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門(mén)追究加害人責任。
15、學(xué)生應嚴格遵守《中小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規范》和學(xué)校安全制度。因違反上述規定或有關(guān)規定造成的后果，由學(xué)生自己負責。
16、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責任配合家長(cháng)向保險公司申請索賠。
17、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學(xué)生家長(cháng)負責。
本責任書(shū)有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
學(xué)生（簽名）：____________
監護人（簽名）：________
班主任（簽名）：____________
年 月 日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本3
為保障學(xué)生的'交通安全，學(xué)校在嚴格管理、加強教育的同時(shí)，學(xué)生家長(cháng)應當承擔和履行以下責任：
�。�、教育小孩上學(xué)、放學(xué)途中嚴格遵守交通規則；
�。�、禁止12周歲以下兒童騎自行車(chē)、18周歲以下學(xué)生騎電動(dòng)車(chē)上學(xué)；
�。�、禁止小孩在上學(xué)、放學(xué)途中乘座超員車(chē)、貨車(chē)、拖拉機、非法營(yíng)運車(chē)、拼裝車(chē)、報廢車(chē)、馬自達等交通工具；
�。�、教育孩子在上學(xué)和放學(xué)途中，不要闖紅燈、不要互相打鬧、不要下河游泳等，在經(jīng)過(guò)危險路段時(shí)要繞行，要防止一切人身傷害事故；
�。�、經(jīng)常幫助孩子檢查交通工具是否完好，及時(shí)維修或調換；
�。�、學(xué)校負責對學(xué)生進(jìn)行安全教育，家長(cháng)更應該教育和看護好孩子，學(xué)生離開(kāi)校園以后的一切活動(dòng)由其家長(cháng)或監護人負責，在校園外發(fā)生的任何安全事故學(xué)校概不負責。
學(xué)生安全責任書(shū)的范本4
為確保學(xué)生上下學(xué)交通安全，使學(xué)生高高興興上學(xué)，平平安安回家，學(xué)生家長(cháng)要積極配合學(xué)校做好子女安全教育工作，真正擔負起監護責任�，F就學(xué)生交通安全，制定學(xué)校與家長(cháng)交通安全責任書(shū)。學(xué)生家長(cháng)必須按以下要求做好工作，如違反責任自負。
1、家長(cháng)要認真學(xué)習交通安全法規，教育孩子自覺(jué)遵守交通安全法規，上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，過(guò)馬路時(shí)要注意交通信號標志，注意來(lái)往車(chē)輛，要靠右行走。
2、家長(cháng)要教育學(xué)生不乘坐超速超載車(chē)、拼裝車(chē)、報廢車(chē)、無(wú)牌無(wú)證車(chē)、三輪車(chē)、個(gè)人機動(dòng)車(chē)、低速載貨汽車(chē)和拖拉機等存在安全隱患的車(chē)輛，提高學(xué)生交通安全意識和自我防護能力，有效防止交通事故的`發(fā)生。
3、家長(cháng)要積極向公安機關(guān)交通管理部門(mén)和交通部門(mén)舉報非法運營(yíng)接送學(xué)生的車(chē)輛。
4、家長(cháng)在學(xué)校門(mén)口接送學(xué)生時(shí)，務(wù)必嚴格遵守公安交通管理部門(mén)和教育部門(mén)的管理規定，不要把自己駕駛的車(chē)輛停在學(xué)校門(mén)口或進(jìn)入校園內，以免造成交通堵塞或引發(fā)交通事故。
5、家長(cháng)要護送低年級學(xué)生和幼兒上學(xué)、下學(xué)并做好與學(xué)校的交接工作。為確保學(xué)生的人身安全， 12周歲以下小學(xué)生不許騎自行車(chē)上下學(xué)，不許在上下學(xué)路上追逐打鬧。選擇其他交通工具出現的不安全事故由家長(cháng)負責;
6、家長(cháng)必須保證自家孩子所騎車(chē)輛性能完好。
7、本責任書(shū)一式兩份，學(xué)校家長(cháng)各存一份。自簽訂之日起執行。
學(xué)校(章)：
學(xué)生家長(cháng)(簽字、手印)：
學(xué)生簽字：
20xx年**月**日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本5
尊敬的家長(cháng)：
20xx年元旦假期來(lái)臨，今年元旦放假時(shí)間為20xx年1月1日。為確保學(xué)生安全，讓每名同學(xué)過(guò)一個(gè)平安、愉快的假期，請同學(xué)們嚴格做到以下幾點(diǎn)：
1、森林防火安全。冬季干燥，學(xué)生不私自進(jìn)入山林，不帶火種上山、不玩火、不縱火，保護森林資源，違反規定造成火災將受到法律制裁。
2、交通安全。行車(chē)、走路時(shí)遵守交通規則，不在公路上玩耍;不乘坐拖拉機、農用車(chē)等非客運車(chē)輛，不乘“三無(wú)”的車(chē)輛及其它違規車(chē)輛，學(xué)生不得駕駛摩托車(chē)、汽車(chē)等機動(dòng)車(chē)輛。
3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時(shí)須小心謹慎，應在家長(cháng)的`帶領(lǐng)下燃放，遠離人群及居住區。
4、人身安全。學(xué)生外出應由家長(cháng)陪同，未經(jīng)同意不得私自外出、走親訪(fǎng)友、外宿或遠游。
5、飲食衛生安全。注意飲食衛生，不食用過(guò)期、變質(zhì)食品和無(wú)證攤點(diǎn)食品，不暴飲暴食。注意個(gè)人衛生，經(jīng)常用肥皂和流水洗手，防止各種傳染病發(fā)生。
6、不進(jìn)網(wǎng)吧等不適宜未成年人進(jìn)入的場(chǎng)所;學(xué)生上網(wǎng)應在家長(cháng)監護下進(jìn)行。
7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍，防止溺水事故發(fā)生。
8、遵紀守法。學(xué)生自覺(jué)遵紀守法、禮貌待人，做一個(gè)遵守法律法規和道德規范的好公民。
各班主任放假前開(kāi)好班會(huì )，強調以上安全問(wèn)題。以上規定，希望各位同學(xué)嚴格執行，如因不按規定執行，造成安全事故，應由學(xué)生及家人負全責。
班級：
班主任簽名：
學(xué)生簽名
在此
敬禮！
姓名：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本6
為確保學(xué)生乘車(chē)安全，增強車(chē)主（司機）的安全意識和責任心，根據《中華人民共和國道路交通安全法》和《河北省校車(chē)交通安全管理規定》等相關(guān)要求，學(xué)校和車(chē)主（司機）簽訂安全責任書(shū)：
一、車(chē)主需要保證車(chē)輛的各種證照、手續齊全有效；機動(dòng)車(chē)年檢合格，有機動(dòng)車(chē)交通事故強制保險和乘車(chē)人保險；接送學(xué)生車(chē)輛按規定粘貼好專(zhuān)用標志。
二、司機必須有相應準駕車(chē)型的駕駛證，具有三年以上安全駕駛經(jīng)歷，未發(fā)生嚴重的責任交通事故，近3 年任一周期內沒(méi)有累計滿(mǎn) 2 分，身心健康，言行文明，無(wú)犯罪或嚴重違法記錄；能?chē)栏褡袷亍兜缆方煌ò踩ā返确煞ㄒ�，責任心強�?/p>
三、司機在接送學(xué)生前，必須對駕駛車(chē)輛進(jìn)行嚴格的安全檢查，若發(fā)現問(wèn)題，堅決不上路行駛，時(shí)刻保持車(chē)況良好。
四、司機駕駛車(chē)輛接送學(xué)生時(shí)堅決做到不超員、不超速，學(xué)生上下時(shí)一律�？吭诎踩�。
五、司機不疲勞駕駛，不接打電話(huà)，不吸煙等。
六、嚴禁司機酒后駕車(chē)接送學(xué)生，學(xué)校若發(fā)現酒后駕車(chē)，有權停止其駕車(chē)接送學(xué)生。
七、司機清點(diǎn)好每趟車(chē)的學(xué)生數，維護好學(xué)生從上車(chē)到下車(chē)的乘車(chē)秩序和人身安全。
八、司機雨雪天氣和大霧等惡劣天氣要特別注意行駛安全，如不適合行駛，停止接送。
九、車(chē)主、司機要認真聽(tīng)取家長(cháng)和學(xué)校的建議，及時(shí)改進(jìn)接送工作的不足，確保接送學(xué)生的安全。
十、車(chē)主、司機要積極配合學(xué)校做好接送學(xué)生車(chē)輛的.管理工作，按要求提供接送學(xué)生車(chē)輛建檔、審驗、核發(fā)標志等工作所需的證照手續，按時(shí)到指定地點(diǎn)�？�、接送學(xué)生等。
車(chē)主、司機要嚴格遵守相關(guān)法律法規和以上規定，以保證學(xué)生的乘車(chē)安全，若違反，車(chē)主、司機自已承擔所有責任。
學(xué)校（蓋章）：________
車(chē)主簽字：________
法人簽字：________
司機簽字：________
____年____月____日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本7
為了切實(shí)加強學(xué)生的安全教育和管理工作，落實(shí)安全責任措施，確保學(xué)生人身安全，構建安全、文明、和諧的校園環(huán)境，根據有關(guān)法律法規及上級有關(guān)文件精神，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì )教育一體網(wǎng)絡(luò )，特簽訂本安全責任書(shū)：
(一)權利與義務(wù)：
1、學(xué)校應當對學(xué)生進(jìn)行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除學(xué)校存在的安全隱患。一旦發(fā)生學(xué)生傷害事故，學(xué)校應當及時(shí)救助受傷害學(xué)生，并及時(shí)通知家長(cháng);發(fā)生重大事故的，要及時(shí)向主管教育行政部門(mén)及有關(guān)部門(mén)報告。
2、學(xué)生家長(cháng)作為學(xué)生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行安全教育和管理、保護工作。
3、學(xué)生要認真遵守國家的法律法規，遵守學(xué)校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
(二)事故與責任：
1、學(xué)校、班級、教師要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責任制;校長(cháng)對全校安全負責，學(xué)校各部門(mén)負責人和工作人員對本部門(mén)的安全負責，班主任對班級的'安全負責。學(xué)校與各班主任簽訂安全責任書(shū)。
2、學(xué)校要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全法制教育，檢查安全工作。班主任老師每周一班會(huì )應加入“安全法制教育”內容。用《守則》、《規范》來(lái)規范學(xué)生的言行，提高認識，防患于未然。
3、嚴禁教師體罰和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教師本人負責;但屬履行職責，進(jìn)行正常的批評教育，出現意外后果的，由學(xué)生方負責。
4、教師或工作人員在履行職責過(guò)程中，違反工作要求、操作規程、職業(yè)道德造成學(xué)生傷害的，由教師或工作人員本人負責。
5、學(xué)校開(kāi)展校內外集體活動(dòng)，因組織不周，造成意外傷害的，學(xué)校應承擔一定的責任;由于學(xué)生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規定，造成意外傷害的，學(xué)生應承但一切責任。
6、學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責任積極配合家長(cháng)(指已參加保險的學(xué)生)向保險公司申請索賠。
7、學(xué)生在校期間(規定上學(xué)時(shí)間)，校方有責任保護其不受非法侵害。
8、來(lái)自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的傷害，學(xué)校不承擔法律責任。
9、學(xué)校不知道或難于知道學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或異常心理狀態(tài)而造成的傷害，學(xué)校不承擔法律責任。
10、在學(xué)校管理職責范圍之外發(fā)生的傷害，學(xué)校不承擔責任。
11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質(zhì)食品等，不買(mǎi)零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衛生習慣，預防中毒現象發(fā)生。
12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架斗毆，吸煙酗酒，做危險性游戲。如有違反，造成學(xué)生傷害的，由過(guò)錯方承擔責任。住宿生不遵守宿舍管理制度，夜不歸宿或翻越圍墻外出造成的事故由自己負責。
13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現后果的，由學(xué)生自己負責。
14、嚴禁學(xué)生在教室焚燒廢紙、點(diǎn)燃蠟燭、私安電器、亂拉電線(xiàn)，否則一旦出現意外，由學(xué)生自己負責。
15、日常上課時(shí)間，學(xué)生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，持假條方可出門(mén)，并在門(mén)房做好登記，否則造成社會(huì )危害或出現意外事故的，由學(xué)生方承擔一切責任。
16、放學(xué)后、節假日或假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蜃孕械叫０l(fā)生的傷害，由學(xué)生自己負責。
17、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生意外傷害，由學(xué)生本人負責。
18、學(xué)生自行外出或擅自離校期間發(fā)生的傷害，由學(xué)生自己負責。
19、嚴禁學(xué)生到網(wǎng)吧上網(wǎng)，由此而造成的意外傷害事故，由學(xué)生自己負責。
20、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學(xué)生家長(cháng)負責。
21、學(xué)生在校外造成社會(huì )危害，由學(xué)生方負責經(jīng)濟賠償;觸犯法律的，由門(mén)依法處理。
此責任書(shū)一式二份，自雙方簽字之日生效，學(xué)校和家長(cháng)各保存一份。
商州區大趙峪初級中學(xué)(蓋章) 班主任(簽字)
年級 班學(xué)生(簽字) 學(xué)生家長(cháng)(簽字)
X年XX月XX日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本8
根據各級關(guān)于安全工作的一系列要求，為了學(xué)生上學(xué)、放學(xué)途中的安全，進(jìn)一步加強管理，明確責任，特同您簽訂學(xué)生乘車(chē)安全責任書(shū)。
1、學(xué)校要求非住宿生由家長(cháng)負責每天按時(shí)接送學(xué)生上學(xué)和回家。
2、學(xué)生必須乘坐手續齊全的有營(yíng)運證的車(chē)輛。
3、學(xué)生不得乘坐超員的`車(chē)輛。
4、學(xué)生不得乘坐“三無(wú)”車(chē)輛（無(wú)駕駛證、無(wú)營(yíng)運證、無(wú)行駛證）。
5、學(xué)生必須按時(shí)到校，按時(shí)回家。
6、學(xué)生乘車(chē)上學(xué)、放學(xué)是家長(cháng)和學(xué)生本人自愿的行為，應確保自身的安全。
如違犯上述規定，學(xué)生在上學(xué)和放學(xué)途中因乘車(chē)等出現的任何安全事故，由家長(cháng)和學(xué)生本人自行負責。
班主任：________ 學(xué)生家長(cháng)：________
學(xué)生安全責任書(shū)的范本9
各位家長(cháng)：
春節將至，寒假在即，為認真貫徹執行各級政府、教體局關(guān)于加強假期安全工作的規定和要求，為確保學(xué)生的假期安全，經(jīng)研究決定，學(xué)校與您簽定安全責任書(shū)：
一、學(xué)校工作及責任：
1、教育學(xué)生掌握安全常識，利用校會(huì )、班會(huì )對學(xué)生進(jìn)行安全教育，讓學(xué)生掌握交通、衛生、防水、用電、用藥、飲食、防意外傷害、防控傳染病知識等安全常識。
2、教育學(xué)生不涉足河、水庫、機井、工地、車(chē)間、錄像廳、電子游戲廳等不安全、不適宜場(chǎng)所，不與不良人員交往，防止受騙上當，學(xué)會(huì )自我保護，避免不安全事件的發(fā)生。
3、教育學(xué)生講文明、懂禮貌、守紀、守法。嚴禁與他人打架、斗毆和伺機報復等不良現象發(fā)生。
二、家長(cháng)工作及責任：
依據《中華人民共和國教育法》的相關(guān)規定，學(xué)生放假期間，家長(cháng)屬于第一監護人，學(xué)生在假期內的一切安全問(wèn)題由家長(cháng)負責。望家長(cháng)認真履行監護義務(wù)，教育孩子做到如下幾點(diǎn)：
1、自覺(jué)遵守交通規則，注意交通安全，不乘坐農用車(chē)、“三無(wú)”車(chē)、報廢車(chē)、病車(chē)等不合格車(chē)輛，乘坐正規、不超員車(chē)輛;控制孩子的外出時(shí)間，保證不出交通意外。學(xué)生外出須經(jīng)家長(cháng)同意或由家長(cháng)陪伴。
2、禁止到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩。
3、注意用電安全，不私自拆裝家用電器設備，不在變壓器、高壓線(xiàn)下玩耍。
4、守法自護，遠離煙花爆竹，以免發(fā)生事故和造成不應有的損害、損失。
5、反對邪教，崇尚文明。自覺(jué)學(xué)習科普知識，提高科學(xué)文化素質(zhì)，熱愛(ài)生活，反對迷信。 不到網(wǎng)吧和游戲廳等娛樂(lè )場(chǎng)所上網(wǎng)和玩耍。不參加非法的活動(dòng)，不做違法的事。注意觀(guān)察孩子的'網(wǎng)絡(luò )交友和生活交友，密切關(guān)注孩子的心里、生理變化。
6、不玩火、會(huì )防火，遠離火源，增強消防意識、預防煤氣中毒。
7、注意飲食衛生，保持良好的飲食習慣。做好冬季傳染性疾病的防控工作，特別是流感等呼吸道傳染病的防控工作。
8、要防止壞人的侵害。不要單獨外出游玩，購物要有家長(cháng)同行;不搭陌生人的便車(chē)，不接受陌生人的錢(qián)財、玩具、禮物或食物，不讓陌生人進(jìn)入房中。
9、在家長(cháng)的監督指導下，參加一些有教育意義的活動(dòng)。
10、寒假期間，學(xué)校安排每個(gè)村莊都有包村干部和教師，家長(cháng)監護學(xué)生及時(shí)向小組長(cháng)或包村教師上報安全情況。學(xué)生發(fā)生安全事故在第一時(shí)間報包村教師或班主任。
11、本責任書(shū)一式兩份，學(xué)校、家長(cháng)各執一份，雙方簽字后生效。
以上條款清晰，責任明確，學(xué)校、家長(cháng)和學(xué)生都應遵守協(xié)議、履行職責，高度重視并加強對學(xué)生的安全教育及管理工作，確保孩子在假期內不發(fā)生任何不安全的事情。 學(xué)生簽名：
家長(cháng)簽名：
教師簽名：
x中學(xué)
X年1月9日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本10
20xx年5月25日舉辦“助力成長(cháng)，夢(mèng)想飛揚----北京.朝陽(yáng)我的第二故鄉運動(dòng)嘉年華(20xx年隨遷子女運動(dòng)會(huì ))。為使本次運動(dòng)會(huì )順利進(jìn)行，確保學(xué)生人身安全，運動(dòng)會(huì )主辦方朝陽(yáng)區民辦教育協(xié)會(huì )及各學(xué)校代表隊要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書(shū)：
一、運動(dòng)會(huì )主辦方安全責任
1.為確保20xx年朝陽(yáng)區隨遷子女運動(dòng)會(huì )順利進(jìn)行，保障運動(dòng)會(huì )期間安全和事故的有效處理，針對運動(dòng)會(huì )中易出現的安全問(wèn)題，制定安全工作預案并予以落實(shí)。
2.朝陽(yáng)區民辦教育協(xié)會(huì )協(xié)同運動(dòng)會(huì )其他主辦單位為每位參加運動(dòng)會(huì )師生辦理相關(guān)保險：
1)意外醫療保險：20xx元/學(xué)生
2)意外傷害保險：50000元/學(xué)生
3.為保證交通安全，運動(dòng)會(huì )主辦方將為每個(gè)代表隊配備運動(dòng)會(huì )當日及彩排日接送學(xué)生的專(zhuān)車(chē)。
4.通過(guò)會(huì )議及入校指導等形式對各學(xué)校負責人進(jìn)行關(guān)于運動(dòng)會(huì )安全工作的宣傳和培訓，以提升各學(xué)校負責人對運動(dòng)會(huì )安全工作的重視。
二、各學(xué)校安全責任
1.各學(xué)校要成立運動(dòng)會(huì )安全工作組，明確各學(xué)校代表隊安全工作責任人，制定學(xué)校代表隊組織參加運動(dòng)會(huì )的安全工作方案，明確各項安全工作責任人。
2.各學(xué)校必須在5月9日前向運動(dòng)會(huì )主辦方提供所有參加運動(dòng)會(huì )師生的個(gè)人信息，用于辦理相關(guān)意外傷害保險，由于提供信息延時(shí)或有誤而造成投保問(wèn)題的由學(xué)校負全責。
3.各學(xué)校在運動(dòng)會(huì )前，對教師及學(xué)生做好準備階段的安全教育，進(jìn)行器材、場(chǎng)地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學(xué)生身體安全。
4.各學(xué)校必須精心組織代表隊，嚴格把關(guān)。對所有參賽學(xué)生的身體健康狀況，要進(jìn)行全面細致的了解，并書(shū)面告知家長(cháng)學(xué)生參賽項目及各項工作安排，學(xué)校要保留家長(cháng)收到告知的簽字回執。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動(dòng)的學(xué)生，其運動(dòng)成績(jì)再好也不準參賽。
5.各學(xué)校要向每位參加運動(dòng)會(huì )的學(xué)生就運動(dòng)會(huì )過(guò)程中的每個(gè)細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學(xué)生在比賽和觀(guān)看中都要聽(tīng)從指揮。
6.各學(xué)校代表隊必須按要求的時(shí)間和地點(diǎn)，整體集結統一乘車(chē)，整隊入場(chǎng)，按照指定位置就座，做到文明觀(guān)看比賽。
7.各學(xué)校必須有專(zhuān)人帶領(lǐng)本校運動(dòng)員去檢錄處點(diǎn)名，運動(dòng)員在點(diǎn)名后方能進(jìn)入比賽場(chǎng)地。必須教育運動(dòng)員認真進(jìn)行準備活動(dòng)，以防止運動(dòng)傷害;比賽完畢立即退場(chǎng)，不得在場(chǎng)內逗留圍觀(guān)，必須及時(shí)回到本校觀(guān)看比賽位置區。
8.各學(xué)校要有專(zhuān)人在運動(dòng)會(huì )期間全程在看臺的本校位置專(zhuān)區與本校學(xué)生在一起。學(xué)生不得擅自離開(kāi)學(xué)校位置區域。學(xué)校領(lǐng)隊要隨時(shí)清點(diǎn)本校學(xué)生人數。嚴禁學(xué)生私自離開(kāi)運動(dòng)場(chǎng)。
9.比賽過(guò)程中，學(xué)校領(lǐng)隊應密切關(guān)注運動(dòng)員身體情況，發(fā)現學(xué)生身體出現異常，可強制其停止比賽并通知主辦方。學(xué)生視自身身體情況可終止自己的`比賽，任何人不得阻攔。
10.運動(dòng)會(huì )退場(chǎng)時(shí)，各學(xué)校要組織本校學(xué)生服從現場(chǎng)指揮按秩序退場(chǎng)。比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學(xué)校領(lǐng)隊及時(shí)組織好學(xué)生，聽(tīng)從主辦方的統一指揮，按指定的路線(xiàn)有序撤離。工作不負責任造成重大事件和不良影響，將追究各學(xué)校相關(guān)責任人的責任。
20xx年5月x
學(xué)生安全責任書(shū)的范本11
尊敬的家長(cháng)：
根據鎮教體辦《關(guān)于全鎮中小學(xué)元旦放假的通知》，xx小學(xué)放假的時(shí)間為20xx年1月1日(星期三)至1月3日(星期五)，20xx年1月4日(星期六)正式開(kāi)學(xué)。元旦假期雖然短暫，但是各位家長(cháng)必須把學(xué)生的安全工作放在首位，為了讓學(xué)生度過(guò)一個(gè)健康、愉快、文明、安全的假期，各位家長(cháng)必須從以下幾個(gè)方面嚴格要求學(xué)生：
1、學(xué)生在無(wú)大人的帶領(lǐng)下不得私自去爬山或外出游玩，以防事故發(fā)生。嚴禁學(xué)生到水庫、河壩、池塘等地方滑冰玩耍，出現問(wèn)題，責任自負
2、家長(cháng)對參加戶(hù)外活動(dòng)的學(xué)生切實(shí)加強安全教育，要求學(xué)生自覺(jué)遵守上級有關(guān)野外用火的規定，不燒荒、不燒堤堰、不焚燒秸稈、不帶火柴、不帶打火機等進(jìn)入林區，注意所在林區設立的`警示牌、入山須知等永久性宣傳標語(yǔ)。嚴禁學(xué)生上山，由家長(cháng)負責監督管理學(xué)生，做好護林防火工作
3、節日期間，嚴禁學(xué)生到馬路上騎自行車(chē)，追車(chē)，在馬路上玩耍追逐打鬧，以防發(fā)生交通事故。不得讓學(xué)生乘坐“三無(wú)”車(chē)輛及三輪摩托車(chē)。
5、在節日期間家長(cháng)要教育孩子防煤氣中毒，防觸電，防騙，防火，防溺水;不要隨意與陌生人交往，增強自我防護意識。
6、不要放松對傳染病的預防工作，做到講究衛生，如發(fā)現不適要及時(shí)診治。要注意學(xué)生的飲食衛生，預防食物中毒。
希望各位家長(cháng)以身作則，為孩子做榜樣，主動(dòng)配合學(xué)校做好孩子的教育工作。
自本責任書(shū)簽訂之日起，如出現事故，屬于學(xué)生不服從管理，出現的一切后果，由學(xué)生本人、學(xué)生家長(cháng)自行承擔一切責任。
家長(cháng)簽字：
學(xué)生簽字：
班主任簽字：
年月日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本12
為進(jìn)一步強化學(xué)院安全管理責任，加強校園安全保衛工作，增強學(xué)生安全思想防范責任，最大限度地預防和減少學(xué)生遭受不法侵害、意外傷害案件(事件)的發(fā)生，根據教育部關(guān)于《普通高等學(xué)校學(xué)生安全教育及管理暫行規定》的通知、《企事業(yè)單位內部治安保衛工作條例》等法律法規和宜昌市公安局《關(guān)于對非義務(wù)教育在校學(xué)生開(kāi)展安全教育和思想防范專(zhuān)項活動(dòng)的緊急通知》的要求，結合我院實(shí)際，特制定本安全責任書(shū)。
一、為確保自身安全，學(xué)生在校學(xué)習期間應自覺(jué)遵守下列規定：
�。ㄒ唬﹪栏褡袷貒曳�、法規和學(xué)校的.各項規章制度，牢固樹(shù)立安全防范意識，防止各種事故的發(fā)生；
�。ǘ┰谌粘＝虒W(xué)及其它各項活動(dòng)中，應嚴格遵守紀律和有關(guān)規定，聽(tīng)從指揮，服從管理；在公共場(chǎng)所，要遵守社會(huì )公德，增強安全防范意識，提高自我保護能力；
�。ㄈ┎坏迷谒奚醿仁褂么蠊β�、易引起火災的電器；
�。ㄋ模┎坏闷茐�、亂接、亂拉電源線(xiàn)，不得在床上使用各類(lèi)電器設備及抽煙，離開(kāi)宿舍時(shí)應自覺(jué)關(guān)閉房間電源；
�。ㄎ澹┎坏迷谒奚�、教室使用明火；
�。┎坏迷谒奚崃羲蕻愋约捌渌藛T；
�。ㄆ撸┎坏蒙米噪x校和夜不歸宿；
�。ò耍╇x開(kāi)宿舍及夜晚在宿舍休息時(shí)，要反鎖好門(mén)窗，防止財物丟失；
�。ň牛┎坏綗o(wú)安全圍護的江河湖等水域邊玩耍；
�。ㄊ┎坏靡耘逝�、翻越等不正當方式進(jìn)出學(xué)生公寓、宿舍區；
�。ㄊ唬┎坏椒钦幱斡緢�(chǎng)所或無(wú)正式救生人員保護的場(chǎng)所游泳；
�。ㄊ┎坏媒柚閷⒌雀鞣N娛樂(lè )工具進(jìn)行活動(dòng)；
�。ㄊ┎坏脤⒁兹�、易爆、有毒物品或受治安管制的刀具、兇器帶進(jìn)學(xué)校；
�。ㄊ模⿲W(xué)生應嚴格遵守交通規則，在校生不得在校內駕駛機動(dòng)車(chē)輛，騎自行車(chē)嚴禁帶人。
�。ㄊ澹┰诮虒W(xué)、實(shí)習過(guò)程與日常生活中，應遵守紀律或按要求活動(dòng)。
二、如違反以上規定而造成人員傷害或財產(chǎn)損失的，由當事人承擔一切責任。
三、本責任書(shū)自簽字之日起生效，有效期為學(xué)生在校學(xué)習期間；本責任書(shū)一式三份，學(xué)生、輔導員（系部）、保衛處各一份。
系部： 專(zhuān)業(yè)班級：
輔導員： 學(xué)生姓名：
年 月 日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本13
為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì )教育一體化網(wǎng)絡(luò )，根據《中小學(xué)幼兒園管理辦法》、教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規，結合學(xué)校實(shí)際，特制訂本安全責任書(shū)：
一、學(xué)生的監護人是學(xué)生的父母或依法確定的監護人，其監護關(guān)系不因學(xué)生的入學(xué)而轉移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生只是教育管理關(guān)系，監護人應對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀守法教育，學(xué)生在校期間學(xué)校應對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀守法教育。
二、因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校應當依法承擔相應的責任。
1.學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其他公共設施以及學(xué)校提供給學(xué)生的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設施、設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的。
2.學(xué)校的安全保衛和學(xué)校的消防設施、設備、管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，有重大安全隱患而未采取措施的。
3.學(xué)校向學(xué)生提供的藥品、食品、飲用水等不符合國家或者行業(yè)的有關(guān)標準、要求的。
4.學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng)，未對學(xué)生進(jìn)行相應的安全教育，并未在可預見(jiàn)的范圍內采取必要的安全措施的。
5.學(xué)校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔任教育教學(xué)工作的疾病，但未采取必要措施的。
6.學(xué)校違反有關(guān)規定，組織或者安排未成年學(xué)生從事不適宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運動(dòng)或者其他活動(dòng)的。
7.學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道或者應當知道，但未予以必要的`注意的。
8.學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或受到傷害，學(xué)校發(fā)現但并未根據實(shí)際情況采取相應措施，導致不良后果加重的。
9.學(xué)校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學(xué)生、或者在履行職責過(guò)程中違反工作要求、操作規程、職業(yè)道德或者其他有關(guān)規定的。
10.學(xué)校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學(xué)生的職責期間，發(fā)現學(xué)生行為具有危險性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止的。
11.對未成年學(xué)生擅自離校等，與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現或者知道，但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的監護人，導致未成年學(xué)生因脫離監護人的保護而發(fā)生傷害的。
12.學(xué)校有未依法履行職責的其他情形的。
三、學(xué)生或者未成年學(xué)生家長(cháng)(或監護人)由于過(guò)錯，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，學(xué)生或者未成年學(xué)生家長(cháng)(或監護人)應當依法承擔責任。
1.獨自或伙同他人到河、湖及游泳池或者其它地方游泳的。
2.隨意攀高、翻越圍墻、欄桿，搖晃體育器械，拆毀公共設施的。
3.購買(mǎi)不符合衛生安全標準的食品，吃不清潔的食物的。
4.來(lái)校與回家的途中，未經(jīng)家長(cháng)和學(xué)校同意，私自在外住宿的。
5.違反校紀校規，不聽(tīng)從安排，在走廊、梯子、過(guò)道間擁擠，在校內追逐打鬧，在校內 外打架斗毆的。
6.不遵守交通規則，乘坐超載和未投保的客車(chē)、無(wú)牌無(wú)證車(chē)輛，乘坐報廢車(chē)、農用車(chē)、摩托車(chē)等非客運車(chē)輛的。
7.違反交通法規私自騎車(chē)上學(xué)的。
8.攜帶管制刀具、易燃易爆物品進(jìn)入校園的。
9.進(jìn)入游戲廳等娛樂(lè )場(chǎng)所的。
10.學(xué)生放學(xué)后應立即離�；丶�，非學(xué)校和教師的原因學(xué)生在校內滯留、嬉戲玩耍，造成傷害的。
11.在校園內玩火(住宿生不準在寢室內生火、點(diǎn)蠟燭、點(diǎn)蚊香)、玩電(住宿生不準在寢室亂搭電源線(xiàn))、玩甩炮、火炮等。
12.學(xué)生或者其監護人知道學(xué)生有特異體質(zhì)、或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的。
13.未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學(xué)校告知，但未履行相應監護職責的。
14.在上學(xué)、放學(xué)時(shí)，如遇到惡劣天氣，家長(cháng)(或監護人)必須親自護送孩子上下學(xué)。來(lái)校與回家的途中發(fā)生的事故由學(xué)生家長(cháng)(或監護人)負責。
15.學(xué)生或者未成年學(xué)生監護人有其他過(guò)錯的。
四、因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應職責，行為并無(wú)不當的，無(wú)法律責任。
1.地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗拒的自然因素造成的。
2.來(lái)自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的。
3.學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的。
4.學(xué)生自殺、自傷的。
5.在對抗性或者具有風(fēng)險性的體育競賽活動(dòng)中發(fā)生意外傷害的。
6.其他意外因素造成的。
五、下列情形發(fā)生造成的學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當的，不承擔事故責任。
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的。
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的。
3.在放學(xué)后、節假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的。
4.其他在學(xué)校管理職責范圍外發(fā)生的。
此責任書(shū)經(jīng)簽字之日起生效，至X年9月1日止。
班主任(簽字)：聯(lián)系電話(huà)：
家長(cháng)或監護人(簽字)： 聯(lián)系電話(huà)：
學(xué)生的特異體質(zhì)、特定疾病、心理障礙(由學(xué)生父母親自填寫(xiě))：
年 月 日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本14
一、對學(xué)生要求
1、如實(shí)向學(xué)校(班主任)提供家庭住址、家長(cháng)姓名及聯(lián)系電話(huà);特殊體質(zhì)學(xué)生，家長(cháng)必須書(shū)面告知。
2、嚴禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險品帶入學(xué)校。嚴禁任何學(xué)生和社會(huì )上不規人員交往。
3、不準隨便逛街;嚴禁進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲廳、臺球室等嚴禁未成年人進(jìn)入的場(chǎng)所，嚴禁到河灘等危險區域玩耍、嚴禁帶手機進(jìn)入校園。
4、住宿生不準將現金存放在宿舍、教室等公共場(chǎng)所，應有伙房或交親友保存;住宿生應遵守宿舍各項規章制度。
5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來(lái)往學(xué)校請家長(cháng)接送，不準獨自行動(dòng);有事有病嚴格按照學(xué)校規定履行請假手續，家長(cháng)到校接孩子回家，返校有家長(cháng)送交班主任處，如家長(cháng)不接、或不送造成不良后果，有家長(cháng)負責。
6、遵守交通規則，注意騎車(chē)安全，不騎車(chē)帶人，不騎快車(chē)，嚴禁在校園內騎自行車(chē)，嚴禁學(xué)生駕駛機動(dòng)車(chē)輛(含電動(dòng)車(chē))。
7、嚴禁在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)抽煙、喝酒，嚴禁結伙斗毆、尋釁滋事、以強欺弱。
8、強化自我保護意識，不食用過(guò)期、變質(zhì)食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。
9、不玩手機，更不能使用家長(cháng)手機，不能玩網(wǎng)絡(luò )游戲。
二、對家長(cháng)要求
1、經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育，提高孩子自我保護能力。
2、了解學(xué)校作息時(shí)間，班主任及學(xué)校聯(lián)系電話(huà)，經(jīng)常到校與老師溝通，了解孩子思想動(dòng)向，不向孩子提供無(wú)必要的'優(yōu)厚條件，限制孩子零花錢(qián)。
3、家長(cháng)應教育學(xué)生不得外宿，不得讓孩子與社會(huì )青年交往。
4、嚴禁給學(xué)生提供手機，嚴禁家長(cháng)把自己手機給孩子玩耍。
三、學(xué)校承諾
1、學(xué)校及班級應經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全教育，警鐘長(cháng)鳴。
2、學(xué)生在校外發(fā)生一切意外事件學(xué)校不負任何責任，(學(xué)校組織的校外活動(dòng)除外)
3、因自身原因，學(xué)生出現曠課、出走事件，學(xué)校有責任通知家長(cháng)，但對發(fā)生后果不承擔任何責任。
4、學(xué)生之間因斗毆引發(fā)傷害事件，學(xué)校有義務(wù)教育學(xué)生，協(xié)調家長(cháng)處理，但不做結論性意見(jiàn)，不承擔任何經(jīng)濟責任。
5、以上安全要求，如因家長(cháng)或學(xué)生疏忽引發(fā)不安全事件，后果自負。
尊敬的各位家長(cháng)，安全重于泰山，為了切實(shí)保障孩子的安全，讓我們攜起手來(lái)共同為下一代打造美麗的明天。
家長(cháng)簽名：
學(xué)生簽名：
20xx年 5月7日
學(xué)生安全責任書(shū)的范本15
為嚴格責任界限，確保學(xué)生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規及文件，結合我校實(shí)際，經(jīng)與學(xué)生家長(cháng)協(xié)商，特簽訂本安全責任協(xié)議書(shū)。
一、因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校應當依法承擔相應的責任：
1.學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其他公共設施、學(xué)校提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;
2.學(xué)校的安全保衛、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時(shí)采取措施的;
3.學(xué)校對場(chǎng)地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;
4.學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng)，未對學(xué)生進(jìn)行相應的安全教育，并未在可預見(jiàn)的范圍內采取必要的安全措施的;
5.學(xué)校違反有關(guān)規定，組織或者安排未成年學(xué)生從事不適宜未成年人參加的勞動(dòng)、體育運動(dòng)或者其他活動(dòng)的;
6.學(xué)生有特異體質(zhì)或者特定疾病，不宜參加某種教育教學(xué)活動(dòng)，學(xué)校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;
7.學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現，但未根據實(shí)際情況及時(shí)采取相應的措施導致不良后果的;
8.學(xué)校教師或其他工作人員違反教師職業(yè)道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學(xué)生，或在履行職責過(guò)程中違反工作要求、操作規程及其他有關(guān)規定的;
9.對未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接有關(guān)的信息，學(xué)校發(fā)現或者知道，但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的監護人，導致未成年學(xué)生因脫離監護人的保護而發(fā)生傷害的;
10.學(xué)校有未依法履行職責的其他情形的。
二、學(xué)生或未成年學(xué)生監護人由于過(guò)錯，有下列情形之一，造成學(xué)生傷害事故，應當依法承擔相應的責任:
1.學(xué)生違反法律法規的規定，違反社會(huì )公共行為準則、學(xué)校的規章制度、紀律，實(shí)施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;
2.學(xué)生的行為具有危險性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽(tīng)勸阻、拒不改正的;
3.學(xué)生或者監護人知道學(xué)生有特異體質(zhì)或患有特定疾病，但未告知學(xué)校的;
4.未成年學(xué)生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應責任的;
5.在放學(xué)或放假期間，學(xué)生自行到�；顒�(dòng)、自行滯留學(xué)校期間發(fā)生意外事故的;
6.學(xué)生突發(fā)急病，學(xué)校已經(jīng)及時(shí)采取了救護措施仍發(fā)生意外的;
7.學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生事故的;
8.學(xué)生自我傷害造成傷殘死亡的;
9.學(xué)生自身或者學(xué)生之間各種原因造成意外傷害的;
10.學(xué)生在學(xué)校明令禁止的活動(dòng)區域內活動(dòng)或自帶危險物品、器具造成傷害的;
11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動(dòng)中(學(xué)校的場(chǎng)地、器械、保護措施并無(wú)缺陷)發(fā)生意外傷害的;
12.學(xué)生或者未成年學(xué)生監護人有其他過(guò)錯造成傷害的;
三、學(xué)校免責范圍
(一)因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應責任，行為并無(wú)不當的，不承擔責任:
1.傷害事故的發(fā)生于學(xué)校的設施無(wú)關(guān)，或者雖與學(xué)校的設施有關(guān)，但學(xué)校的設施并無(wú)缺陷的;
2.學(xué)�；蚶蠋熉男辛藨M的'教育管理職責，損害事件仍不可避免的發(fā)生的;
3.來(lái)自學(xué)校外部且學(xué)校無(wú)力防范的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的; 4學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難以知道的;
5.學(xué)生自殺、自傷的;
6. 在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動(dòng)中發(fā)生意外的;
7.學(xué)校教職工履行職責，進(jìn)行正常的批評教育，出現意外后果的;
8.學(xué)生未到�；蛩阶噪x校，學(xué)校已經(jīng)通知監護人，學(xué)生因此造成社會(huì )傷害或意外事故的;
9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;
(二)下列情形下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的，學(xué)校行為并無(wú)不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關(guān)法律法規或者其他有關(guān)規定認定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生意外的;
2.在學(xué)生不請假自行外出或者擅自離校期間發(fā)生意外的;
3.在放學(xué)后、節假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生發(fā)生意外的;
4.其他在學(xué)校管理職責范圍以外發(fā)生的。
四、本協(xié)議自簽字之日起生效，有校期為學(xué)生在校學(xué)習期間。
五、本協(xié)議未涉及之處以國家教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》及相關(guān)法律法規之規定為準。
學(xué)校(蓋章)：
學(xué)生監護人簽字:
學(xué)生簽字：
班 級：
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