中國整合城鄉居民基本醫保制度
中國國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》指出，整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。
2003年與2007年，中國針對農村人口、城鎮非就業(yè)人口分別建立了新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度。近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展，兩項制度城鄉分割的負面作用開(kāi)始顯現，存在著(zhù)重復參保、重復投入、待遇不夠等問(wèn)題。
國家衛計委相關(guān)負責人表示，整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立統一的城鄉居民醫保制度，是推進(jìn)醫藥衛生體制改革、實(shí)現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進(jìn)社會(huì )公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措，對城鄉經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展、全面建成小康社會(huì )具有重要意義。建立城鄉居民醫保制度，有利于推動(dòng)保障更加公平、管理服務(wù)更加規范、醫療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫保體系持續健康發(fā)展。
意見(jiàn)明確提出，要統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理。
值得注意的是，意見(jiàn)還指出，要完善籌資動(dòng)態(tài)調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個(gè)人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時(shí)，適當提高個(gè)人繳費比重。
上述負責人表示，目前，部分省份、市、縣實(shí)現了城鄉居民醫保制度的'整合�？傮w來(lái)看，地方的探索為全國范圍內整合城鄉居民醫保制度提供了有益借鑒。部分地區的整合取得了初步成效，擴大了基金的抗風(fēng)險能力，一定程度上避免了重復參保、重復補貼、重復建設。但由于缺乏頂層設計和系統推動(dòng)，醫保制度與醫療服務(wù)體系協(xié)同發(fā)展有待進(jìn)一步加強，醫保制度的籌資公平性有待進(jìn)一步改進(jìn)。
推進(jìn)整合城鄉居民基本醫保制度
國辦印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》
近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》)。
《工作任務(wù)》提出2016年的重點(diǎn)任務(wù)主要有：一是全面深化公立醫院改革。公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市擴大到200個(gè)。鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，同步推進(jìn)公立中醫醫院綜合改革。落實(shí)政府責任，健全科學(xué)補償機制。完善公立醫院管理體制，深化編制人事制度改革，加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)，大力改善醫療服務(wù)。二是加快推進(jìn)分級診療制度建設。在70%左右的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。擴大家庭醫生簽約服務(wù)，在200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。提升基層服務(wù)能力，完善不同級別醫療機構功能定位、醫保支付等配套政策。三是鞏固完善全民醫保體系。推進(jìn)建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制，加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算，到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推進(jìn)整合城鄉居民基本醫保制度，鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度，大病保險政策對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口傾斜。四是健全藥品供應保障機制。鞏固完善基本藥物制度，全面推進(jìn)公立醫院藥品集中采購，健全藥品價(jià)格形成機制，構建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應保障能力。
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