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2016年醫療保險異地就醫報銷(xiāo)規定
醫療保險異地就醫該如何報銷(xiāo)，下面YJBYS小編為大家精心搜集了關(guān)于2016年醫療保險異地就醫的報銷(xiāo)規定，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
第一步
首先，需要縣級醫院以上的轉診證明。拿一個(gè)小城鎮的醫保來(lái)說(shuō)，如果要去異地就醫，先要到縣級及以上的醫院，一般鎮上都會(huì )有縣級的醫院，讓醫生開(kāi)一個(gè)轉診證明。
第二步
到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會(huì )設在收費口那，拿著(zhù)轉診證明去窗口，那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步
到當地的社保局或社保所作外出治療的登記。一般城鎮都有社保所，因為是一個(gè)分部，所以可能在不起眼的地方噢~
第四步
外出治療后拿回縣級社保局報銷(xiāo)。完成上面的三步，就可以去大城市的醫院住院治療了，治好了帶發(fā)票、醫療本、還有社�？�、戶(hù)口本等到你上級的社保局去報銷(xiāo)就可以了!
什么是商業(yè)醫療保險?
商業(yè)醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫療保險。是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的，贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
商業(yè)醫療保險的險種
商業(yè)醫療保險(Insuranceformedicalcare)是醫療保障體系的組成部分，單位和個(gè)人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫療保險。是指由保險公司經(jīng)營(yíng)的，贏(yíng)利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
商業(yè)醫療保險的主要問(wèn)題
目前的商業(yè)醫療保險最突出的問(wèn)題是價(jià)格高，保障程度低。
雖然醫療保險的投保價(jià)格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營(yíng)此項業(yè)務(wù)的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現象導致：
一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時(shí)才去投保，并以各種手段瞞過(guò)保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫療費用。
二是道德風(fēng)險，即病人和醫院聯(lián)合起來(lái)對付保險公司，采用小病大治、開(kāi)空頭醫藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現了人不住院，只在醫院虛開(kāi)床位的騙取保險費的方式。
我國醫療改革的目的是要建立一個(gè)由基本醫療保險、用人單位補充保險、商業(yè)醫療保險三者共同支撐的健康保障體系。新醫改確定，單位為職工交納其工資總額的6%作為統籌基金，職工看病所需費用超過(guò)本地年平均工資的10%的，統籌資金開(kāi)始為職工支付費用，但最高支付限額控制在本地職工年平均工資的四倍左右。
商業(yè)醫療保險的保險種類(lèi)
隨著(zhù)醫療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫療保險險種也順應形勢，逐漸多了起來(lái)。那么，商業(yè)醫療保險究竟有哪幾大類(lèi)險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時(shí)有何具體規定?下面對醫療保險險種作了簡(jiǎn)要概括：
普通醫療保險
該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門(mén)診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般采用團體方式承保，或者作為個(gè)人長(cháng)期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫療保險金，并規定每次最高限額。
意外傷害醫療保險
該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費，作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫療保險金，不但要規定保險金額即給付限額，還要規定治療期限。
住院醫療保險
該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫療費，不負責被保險人的門(mén)診醫療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。
手術(shù)醫療保險
該險種屬于單項醫療保險，只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫療費，不論是門(mén)診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫療保險，只規定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類(lèi)定額給付醫療保險費。
特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時(shí)，保險人按約定的金額給付保險金，以滿(mǎn)足被保險人的經(jīng)濟需要。一份特種疾病保險的保單可以?xún)H承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾�？梢詥为毻侗�，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責任即終止。
報銷(xiāo)范圍
目前商業(yè)醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷(xiāo)型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補償，此類(lèi)產(chǎn)品不與社�；蚱渌�(lèi)別的商業(yè)醫療保險重復，是上佳選擇。
商業(yè)醫療保險只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫療費用提供報銷(xiāo)，而不同的商業(yè)醫療保險其報銷(xiāo)范圍是不同的。費用報銷(xiāo)型險種它可報銷(xiāo)住院醫療費用，但報銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規定。部分商業(yè)醫療保險的保險合同規定，實(shí)際醫療費用須在社保報銷(xiāo)范圍內才能報銷(xiāo)。若已從社�；蚱渌鐣�(huì )福利機構取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護病房等)，此類(lèi)商業(yè)醫療保險同樣不能報銷(xiāo)，其作用僅在于對社保報銷(xiāo)后，對需按比例自負的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫療保險則規定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。
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