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統一城鄉居民醫保制度2017年開(kāi)始建立
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人力資源和社會(huì )保障部10月9日發(fā)布通知，提出加快推動(dòng)城鄉基本醫保整合，努力實(shí)現年底前所有省(區、市)出臺整合方案，2017年開(kāi)始建立統一的城鄉居民醫保制度。
通知要求，健全醫保支付機制，健全利益調控機制，引導群眾有序就診，讓醫院有動(dòng)力合理用藥、控制成本，有動(dòng)力合理收治和轉診患者，激發(fā)醫療機構規范行為、控制成本的內生動(dòng)力。
同時(shí)，健全醫�；I資和待遇調整機制，逐步建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、各方承受能力相適應的基本醫保穩定可持續籌資機制，健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制。完善城鄉居民大病保險制度。
在加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算方面，通知要求，確保明年開(kāi)始基本實(shí)現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算，2017年底，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。
目前，國內的基本醫保主要分為三種，分別是職工醫保、城鎮居民醫保、新農合。其中，城鎮居民醫保由財政和城鎮居民繳費，由人社部門(mén)管理;新農合由財政和農民繳費，由衛計部門(mén)管理。雖然城鎮居民醫保和新農合都是個(gè)人繳費與政府補助相結合，但由于管理部門(mén)不同，就醫報銷(xiāo)、目錄等各不相同，享受待遇有較大差別。
今年初，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》，要求整合兩種醫保制度。該政策的落實(shí)也意味著(zhù)就醫報銷(xiāo)將不分城里和農村。
據人社部數據，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆生產(chǎn)建設兵團已全面實(shí)現制度整合。河北、湖北、內蒙古、廣西、云南等省份明確將從2017年起執行，北京明確2018年1月實(shí)現“二合一”。在這些省份中，包括天津、上海、浙江、山東、廣東等在內的大部分省份明確，將整合后統一的城鄉居民基本醫療保險制度劃歸人社部門(mén)管理。
而根據地方人社部門(mén)提供的數據，城鄉醫保并軌后，各地醫保定點(diǎn)的醫療機構、醫保藥品的目錄，都明顯擴大。尤其對不少新農合參保群眾來(lái)說(shuō)，整合后醫保用藥范圍成倍增長(cháng)。
例如，在制度整合后，山東、廣東、寧夏城鄉醫保并軌后，城鄉居民統一使用基本醫保藥品目錄，農民的可報銷(xiāo)藥品種類(lèi)分別從1100種、1083種、918種，擴大到2400種、2450種、2100種，醫保用藥的范圍增加1倍多。
醫保整合后，城鄉居民將遵循“待遇就高不就低”原則，參保人員特別是農村居民的醫保報銷(xiāo)比例顯著(zhù)提高。
寧夏在全國較早地建立起統一的城鄉居民基本醫療保險制度。城鄉統籌前，城鎮居民政策范圍內報銷(xiāo)比例約為57%，農村居民政策范圍內報銷(xiāo)比例為53.59%。統籌后的2014年，城鄉居民在醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例達到66%。
根據國務(wù)院早前印發(fā)的《意見(jiàn)》，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。除了已部署或已全面實(shí)現整合的地區外，不少省份也正在積極開(kāi)展試點(diǎn)，加快制訂方案。
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