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搶救工作制度范文
【篇一:搶救工作制度】
1、各科搶救工作應由科主任和護士長(cháng)負責組織和指揮,對重大搶救需根據病情提出搶救方案,并立即呈報院領(lǐng)導,凡涉及法律規定,要報告有關(guān)部門(mén)。
2、搶救室專(zhuān)為搶救病員設置,其他情況一般不得占用。
3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備,定人保管,定位儲存,不準任意挪用或外借。
4、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應及時(shí)補充,放回原處,以備再用。
5、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
6、無(wú)菌物品須注明消毒日期,超過(guò)一周重新滅菌。
7、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
8、搶救時(shí)對搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。搶救過(guò)程中要嚴密觀(guān)察病情,記錄要及時(shí)詳細,用藥要準確。
9、對危急病人就地搶救,待病情穩定后方可移動(dòng)。
10、嚴格交接班制度和查對制度,對病情變化,搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥等要詳細交代,所有使用后的藥品安瓿,須經(jīng)二人核對后方可棄去,執行口頭醫囑時(shí),應加以復核。
11、要及時(shí)與病人家庭及單位聯(lián)系。
12、每次搶救病員完畢后,要做現場(chǎng)評論和初步總結。
【篇二:搶救工作制度】
一、定期對護理人員進(jìn)行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規,確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴密觀(guān)察病情變化,準確、及時(shí)填寫(xiě)患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執行醫囑?陬^醫囑要求準確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無(wú)誤后再執行;保留安瓿以備事后查對。及時(shí)記錄護理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以說(shuō)明。
七、搶救結束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確;颊甙踩。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【篇三:搶救工作制度】
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監護制度
1、凡遇急危重癥病人,產(chǎn)科搶救小組成員,主管醫生、主治醫生,必須立即到達現場(chǎng),由科主任統一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長(cháng)。
2、護士長(cháng)帶領(lǐng)有關(guān)護士,密切配合醫生進(jìn)行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護士專(zhuān)人嚴密觀(guān)察患者生命體征及各種監護數據變化,準確記錄,隨時(shí)向有關(guān)醫生報告,及時(shí)處理。
4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時(shí)記錄病情變化,開(kāi)出醫囑及有關(guān)項目檢查。
5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉運急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì )公布急救電話(huà),實(shí)行24小時(shí)值班制,免費接診孕產(chǎn)婦。接電話(huà)后5分鐘內出車(chē),危重孕產(chǎn)婦到達醫院后5分鐘內處置。
3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動(dòng)員社區力量來(lái)解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時(shí)一面用人力轉運產(chǎn)婦,同時(shí)由醫院派出救護車(chē),兩種方法相結合,盡量縮短轉運時(shí)間。
4、轉診、接診的醫務(wù)人員在轉運途中進(jìn)行院前急救。并根據病情需要,保持與醫院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉診過(guò)程的要求:醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,本院在技術(shù)或設備上確有困難的應及時(shí)上轉。對下級醫院轉入的病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時(shí),應詳細詢(xún)問(wèn)病史及分娩史,認真檢查,及時(shí)發(fā)現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進(jìn)行高危妊娠的專(zhuān)冊記錄,實(shí)行專(zhuān)案管理,做到早發(fā)現、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪(fǎng)。
2、嚴格執行高危門(mén)診診療常規,對疑難危重病人處理有困難時(shí),應及時(shí)主動(dòng)請上級醫師會(huì )診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進(jìn)行登記,反饋病情;高危轉歸后,仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫務(wù)人員必須詳細了解病史,進(jìn)行有關(guān)檢查,針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀(guān)察病情,及早發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。
5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時(shí),應保持鎮靜,注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時(shí)間,盡量不在病人休息時(shí)間內進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通,每天早晨進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)一次,大小便器隨時(shí)洗涮,痰孟和垃圾要及時(shí)處理,保持清潔衛生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會(huì )診制度
1、凡遇疑難病例,應及時(shí)申請會(huì )診。
2、科間會(huì )診:由經(jīng)治醫師提出,上級醫師同意,填寫(xiě)會(huì )診單。應邀醫師一般要在當天內完成,并寫(xiě)會(huì )診記錄。如需專(zhuān)科會(huì )診的輕病員,可到專(zhuān)科檢查。
3、急診會(huì )診:被邀請的人員,必須隨請隨到。
4、科內會(huì )診:由經(jīng)治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
5、院內會(huì )診:由科主任提出,經(jīng)醫務(wù)科同意,并確定會(huì )診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì )診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì )診時(shí)間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會(huì )診。會(huì )診由申請科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì )診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。
7、科內、院內、院外的集體會(huì )診:經(jīng)治醫師要詳細介紹病史,做好會(huì )診前的準備和會(huì )診記錄。會(huì )診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結,認真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時(shí)均應提前通知兒科醫生到場(chǎng),并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。
2、婦產(chǎn)科醫生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。
3、兒科醫生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作,每天至少查房?jì)纱,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)處理。必要時(shí)轉兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫生要密切配合,從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫生要向家長(cháng)交待新生兒情況,指導并教育母親有關(guān)新生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪(fǎng)工作。
六、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì ):凡遇急危重癥病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫師主持,有關(guān)人員參加,認真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì ):對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫師主持,手術(shù)醫師、麻醉醫師、護士長(cháng)、護士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀(guān)察事項、護理要求等。對需二次手術(shù)的病例,必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì ):凡死亡病例,一般應在死后一周內召開(kāi),特殊病例應及時(shí)討論。尸檢病例,待病理報告后進(jìn)行,但不遲于二周。由科主任主持,醫護和有關(guān)人員參加,必要時(shí),請醫務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導,積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救,做到組織落實(shí)、制度落實(shí),措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí),應立即報告急救小組組長(cháng)組織搶救,同時(shí)向院長(cháng)和衛生行政主管部門(mén)報告。
3、凡正在搶救的危重病人,要常規填寫(xiě)病危通知單一式三份,分別上報醫務(wù)科、家屬或單位,留一份進(jìn)病歷。并對其病情的發(fā)展和預后作詳細交待和說(shuō)明,做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果,及時(shí)總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時(shí)應請求緊急會(huì )診。
八、急救藥品、設備管理制度
1、搶救室(產(chǎn)房)的急救藥品要加強管理,實(shí)行四定:定人員管理、定基數保存(用后及時(shí)補足)、定位置存放,定時(shí)間檢查,發(fā)現過(guò)期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理,及時(shí)補充,保證搶救藥品隨時(shí)有用。管理人員每天檢查一次,護士長(cháng)每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領(lǐng)導隨時(shí)進(jìn)行抽查。
2、所有配置的儀器設備,嚴格按操作規程操作,一律不準外借及隨意挪動(dòng)位置(如特殊情況必須外借時(shí)應經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導批準),
3、保持儀器清潔,所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒,如有損害,應及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)或人員進(jìn)行修理,保持搶救設備功能狀態(tài)。
4、產(chǎn)科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術(shù),以保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續。
3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話(huà)并簽字。
4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無(wú)相斥性,必須有2人同時(shí)核對,確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無(wú)誤并簽名。
8、嚴格執行“三查八對”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質(zhì)量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據病情決定輸血速度。原則上是開(kāi)始速度應慢,5ml/分,觀(guān)察10~15分鐘無(wú)異常后適當加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)和操作規程,實(shí)行一人一針一管,
10、輸血后,應將輸血反應記錄卡于24小時(shí)內送回血庫,瓶?jì)扔嘌獞A?4小時(shí),以備發(fā)生輸血反應時(shí)復查。
十、接受轉診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道,保證轄區內高危孕產(chǎn)婦轉診24小時(shí)暢通。
2、轉診單位按上級要求填寫(xiě)好高危轉診通知單,一式兩份(一份存轉出單位,一份交接診單位)。
3、接診醫生應詳細了解病情和用藥情況,做好交接班工作,必要時(shí)參與搶救,并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話(huà)反饋給轉診單位的婦產(chǎn)科。如由醫生送來(lái)的高危孕產(chǎn)婦,當時(shí)已作出了診斷的,應立即將情況反饋給醫生,并囑轉診醫生參與處理,以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。
十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度
十二、業(yè)務(wù)培訓制度
1、由醫院繼續教育領(lǐng)導小組兼管。醫務(wù)科、護理部負責日常工作及計劃并具體實(shí)施。
2、培訓時(shí)間:每年對急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓和演練。
3、培訓內容:職業(yè)道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責任感,保證通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規,確保搶救的順利進(jìn)行。
4、嚴密觀(guān)察病情變化,認真、及時(shí)書(shū)寫(xiě)有關(guān)記錄。記錄內容完整、準確。記錄時(shí)間應具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內如實(shí)補記,并加以說(shuō)明。
5、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執行醫囑?陬^醫囑要求準確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無(wú)誤后再執行;保留安瓿以備事后查對。
6、搶救結束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確;颊甙踩。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。
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