中藥煎藥安全制度
在當下社會(huì )，很多地方都會(huì )使用到制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家整理的中藥煎藥安全制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
中藥煎藥安全制度1
中藥是中醫治療疾病最常用的一種手段，也是護理人員的主要任務(wù)之一，任務(wù)完成得好壞將會(huì )直接影響醫療護理質(zhì)量。因此，必須正確掌握給藥途徑、方法、時(shí)間，中藥起效時(shí)間和服藥禁忌等有關(guān)護理。 給藥要求
1、嚴格查對制度嚴格查對制度是正確執行治療的重要保證。包括病人姓名、性別、年齡、床號，藥物的名稱(chēng)、劑量、煎藥方法、給藥途徑、服藥方法、服藥時(shí)間、飲食宜忌等，均應查對核實(shí)，正確無(wú)誤后方可執行。
2、明確給藥方法 要認真按醫囑要求執行不同的給藥方法。對中西藥合用的病人，在服藥時(shí)，應注意配伍禁忌。
3、了解過(guò)敏史，熟悉中藥的毒副反應 一旦發(fā)現過(guò)敏或毒副反應時(shí)，要及時(shí)停藥，并配合搶救。
4、掌握給藥時(shí)間 在指定時(shí)間內給藥。同時(shí)做到服藥到口。
5、觀(guān)察服藥后反應及治療效果服藥反應包括正常和不良反應兩方面，護理人員必須認真觀(guān)察之。治療效果的觀(guān)察，一是檢驗有效無(wú)效，二是決定再劑或停服。如外感表證病人，服藥后，周身微汗出，病人感到全身輕松感，表示表邪已解除，不必再劑；若汗出不透，病人仍有惡寒畏風(fēng)之感，說(shuō)明表邪未解，應服再劑。
中藥的煎藥法 湯劑是中藥最常用的一種劑型，注意煎藥法是提高療效的關(guān)鍵。
�。�1）煎藥前要逐一核對無(wú)誤，對于有毒或藥性峻烈者，尤應注意。
�。�2）煎藥器具以砂罐、瓷罐為佳。忌用鐵鍋、鋁鍋。醫學(xué)教育網(wǎng)
�。�3）煎藥前應先用清水將藥物浸泡30-40分鐘。加水量應根據藥物的量及煎藥時(shí)間長(cháng)短而定。一般加水至高出藥面3.33cm，第二煎為第一煎加水量的1/3-1/2.
�。�4）煎藥時(shí)間和火候，要根據藥性而定。一般藥物煎20分鐘左右。如為保持發(fā)汗解表藥的宣散作用，宜用急火快煎。補養藥則應文慢煎，時(shí)間宜長(cháng)些，以使有效成分的充分煎出。
�。�5）每劑藥煎取液量，成人200-300ml，小兒減半。
�。�6）需特殊煎法的藥物
�、俜枷銡獗『傻谋『�、藿香、鉤藤、佩蘭、砂仁等藥宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龍牡、赭石、磁石、珍珠母、石決明、龜板等金石介殼類(lèi)藥物，應先煎半小時(shí)左右，再與其它藥同煎。
�、诟阶�、烏頭等有毒之品，應另包先煎。尤其是川烏、草烏在劑量較大時(shí)，常須煎3小時(shí)以上，以舌嘗無(wú)麻味為度。
�、坌龔突�、枇杷葉、海金沙、馬勃等藥物宜用布包后入煎。
�、茱嵦�、蜂蜜月宜在藥煎好后去渣兌入。阿膠、鹿角膠、龜板膠應先用黃酒燉化后，待藥物煎好去渣沖服。
�、菹�、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川貝、三七等藥物，需先研成細末，再用開(kāi)水或煎劑沖服。
�、拶|(zhì)輕而面積大的藥物，如糯稻根須、玉米須等，應先將該藥加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它藥物，稱(chēng)為“煎湯代水法”。
中藥煎藥安全制度2
一、工作制度
1.煎藥人員應具備一定的中藥專(zhuān)業(yè)知識，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規（如估量加水、掌握煎藥火候和煎藥時(shí)間，使藥材煎透瀝干等）。
2.煎藥人員必須身體健康，無(wú)傳染病，精神病及嚴重皮膚病，每年須進(jìn)行一次體檢并建立個(gè)人健康檔案。
3.煎藥人員在操作時(shí)應穿戴規范（穿工作服、戴工作帽）、清潔（經(jīng)常換洗）。
4.煎藥人員必須遵守煎藥操作規程，精神集中，認真執行核對、記錄及交接手續，不行隨意離崗，避免差錯事故發(fā)生。
5．煎完藥后應及時(shí)清洗煎藥機及煎藥袋等煎藥用具，及時(shí)清理藥渣。
6．保持煎藥室內外環(huán)境的潔凈，注意安全、防火等。
7.定式對煎藥機進(jìn)行檢修。
二、操作規程
1.煎藥人員收到待煎藥時(shí)應核對處方藥味、劑數、數量及質(zhì)量、煎藥牌及門(mén)店名稱(chēng)等內容，確認無(wú)誤做好登記表后方可加水煎煮，并將煎藥牌及處方放在對應的煎藥罐前。
2.為便于煎藥有效成分，在煎煮前應將藥物加冷水浸泡20-30分鐘，使藥材的組織內部充分吸收水分。不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細胞的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。
3.煎藥機每個(gè)罐每次煎煮3-7付藥，水量一般根據藥材的質(zhì)地、重量及煎藥的劑數及顧客的'服法確定。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。
4.需特殊煎煮的飲片按特殊方法處理。在煎煮過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)、擠壓藥材，使飲片充分煎煮，并隨時(shí)觀(guān)察煎液量。
5.煎煮用火遵循“先武后文”的原則，即在沸前選用武火，沸后選用文火；解表藥多用武火，補虛藥多用文火。
6.煎藥時(shí)間的長(cháng)短，與煎藥劑數、水量、火力、藥物吸水能力及治療作用及有效成分的含量，濾藥時(shí)應壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
7.藥煎好后，應趁熱及時(shí)濾出煎液，免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量，濾藥時(shí)應壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。
8.標準：煎液有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)霉爛異味，殘渣無(wú)硬心，無(wú)焦化、糊化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。
9.根據標準計量、處方、姓名、門(mén)店、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復核無(wú)誤后簽字發(fā)出。
三、說(shuō)明（特殊煎煮方法）
1.先煎：礦物、動(dòng)物骨甲飲片，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生成骨、龜甲、鱉甲等；某些有毒飲片可經(jīng)過(guò)先煎1-2小時(shí)達到降低毒性或消除毒性的目的，如生川烏、生草烏、制附子。
2.后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分的飲片以及煎后有效成分易破壞的飲片宜后下，一般在其他群藥煎好前5-15分鐘入煎即可，如沉香、砂仁、鉤藤。
3.包煎：含粘液質(zhì)較多、富含絨毛、花粉等微小飲片應包煎，如車(chē)前子、旋覆花、海金沙等（要求門(mén)店在調配時(shí)將須包煎的品種裝在紗布袋中并扎緊袋口）。
4.烊化：膠類(lèi)應置于已煎好的藥液中加熱熔化，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出�；騿为毥活櫩�，并告知將此類(lèi)藥置于容器內，加適量水，加熱溶化或隔水鈍化后，再兌入群煎液中混勻分服。
5.另煎：貴重中藥，為使有效成分煎出，需要獨煎煮取汁，再將渣并入其他群藥合煎，然后將藥液混勻后分服，如人參、西洋參、西紅花、羚羊角等。
6.兌服：液體中藥，放置其他藥中煎煮，會(huì )影響其成分，故應待其他藥物煮去渣取汁后，再行兌入服用，如蜂蜜、黃酒等。
7.沖服：一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免有效成分被吸附而影響藥效，如三七、琥珀、沉香、紫河車(chē)等。
四、關(guān)于顧客反應煎藥機煎出藥液顏色清、味道淡的解釋口徑
1.煎藥機所得藥液成品比按傳統煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對清淡，這是因為：傳統煎藥該藥是由于長(cháng)時(shí)間暴露在空氣中，藥物中的蒽醌、黃酮、酶類(lèi)等成分易發(fā)生氧化、水解反應的可能性，因此藥物液色較深；而煎藥機是在密閉性能良好的容器中進(jìn)行煎煮，減少了發(fā)生氧化、水解反應的可能性，因此藥液色澤較深。
2.傳統煎藥方法煎的藥液是一種混懸，內有析出的沉淀及藥渣，顏色較深；煎藥機煎出的藥液煎煮后立即趁熱多層過(guò)濾、包裝，尚未有沉淀產(chǎn)生，即使有，也是顆粒微細且數量小，更沒(méi)有藥渣，從而得到的是相對澄明的真溶液制劑。從某咱角度講，煎藥機煎出的藥液才真正是湯藥本身的顏色和味道。
3.中藥煎藥機與傳統煎藥相比還有如下優(yōu)勢：藥效提高，采用高溫、高壓，動(dòng)物藥的蛋白質(zhì)更易水解。質(zhì)地堅硬的介殼、金石類(lèi)藥更易煎出有效成分。采用密閉煎煮，芳香藥物揮發(fā)性成分不散逸。采用擠壓法擠壓出藥渣中的殘存藥汁，使藥液均勻，濃度增加。煎藥機煎出的藥液中總黃酮、多糖、皂苷、生物堿、揮發(fā)油及得膏率等均比手工煎藥有明顯的提高。
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