患者身份識別與轉科交接登記制度
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度泛指以規則或運作模式,規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。擬定制度的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?下面是小編整理的患者身份識別與轉科交接登記制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
患者身份識別與轉科交接登記制度1
1、醫護人員在實(shí)施各項診療活動(dòng)前,應嚴格執行查對制度,準確識別患者身份。
2、門(mén)診病人使用就診卡號,住院病人使用住院號,作為患者身份識別的唯一標識。無(wú)名氏患者的姓名用無(wú)名氏加編號代替。
3、所有住院病人、急診科留觀(guān)病人、EICU及輸液室病人均實(shí)行條碼管理,佩戴腕帶。
4、查對時(shí)應讓患者說(shuō)出自己的名字,住院病人使用床號、姓名、住院號三種識別符,核對床頭卡和腕帶信息,確認患者身份。門(mén)診病人使用姓名、性別、就診卡號三種識別符確認患者身份;無(wú)名氏患者,門(mén)診使用“無(wú)名氏+編號、性別、就診卡號”,住院患者使用“床號、無(wú)名氏+編號、住院號”,作為身份識別信息,需雙人核對。
6、對新生兒、意識不清、語(yǔ)言交流障礙、應用鎮靜藥物等病人,應讓家屬或陪同人員陳述患者的姓名,應用床號、姓名、住院號三種標示符核對床頭卡和腕帶,確認患者身份。
患者身份識別與轉科交接登記制度2
1、醫務(wù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中,必須嚴格執行查對制度,應至少同時(shí)使用兩項如姓名、年齡等確認患者身份,確保對正確的'患者實(shí)施正確的操作。
2、新生兒室、手術(shù)室、急診科以及病情危重、意識障礙、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種以及語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規定使用“腕帶”標識。
3、護士在為患者佩戴“腕帶”標識時(shí),使用藍黑色圓珠筆清晰填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號等內容,戴“腕帶”前須雙人核對(護士—護士、護士—醫生、護士—患者、護士—家屬)無(wú)誤后,扣帶在患者左手腕或健側手腕上。
4、使用過(guò)程中發(fā)現“腕帶”脫落丟失時(shí),應及時(shí)補上,若損壞需重新佩戴或信息更新時(shí)必須經(jīng)兩人核對,注意觀(guān)察佩戴部位皮膚有無(wú)擦傷、血運是否良好。
5、手術(shù)患者轉科交接:手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,“腕帶”注明患者科別、床號、住院號、姓名、年齡、性別;填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單,內容包括床號、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等,交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息,確認無(wú)誤后簽名。
6、急診患者轉科交接:急診患者需住院治療時(shí),急診科護士做好病情評估,填寫(xiě)“腕帶”信息和一般病人交接本或危重患者轉科記錄單,及時(shí)送至病房;交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息,確認交接時(shí)間,無(wú)誤后簽名。
7、危重患者轉科交接:由醫務(wù)人員共同護送,確保搬運安全,填寫(xiě)危重患者轉科記錄單,內容包括患者一般資料、病情、置管情況及特殊情況等,確保交接清楚,交接雙方共同核對“腕帶”和交接單信息,確認交接時(shí)間,無(wú)誤后簽名。
8、病房與產(chǎn)房轉接患者:助產(chǎn)士、護士、產(chǎn)婦、家屬共同核對新生兒雙腕帶(左手、左腳)上的信息,包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時(shí)間,當場(chǎng)核對新生兒性別;助產(chǎn)士與護士交接分娩時(shí)間、方式、宮縮、惡露及產(chǎn)后是否排尿,交接全部病歷資料。
9、新生兒轉運交接:與新生兒家長(cháng)共同護送新生兒至兒科,交接雙方與新生兒家長(cháng)共同核對新生兒雙腕帶(左手、左腳)上的信息,包括新生兒母親姓名、床號、新生兒日齡、出生時(shí)間,并當場(chǎng)核對新生兒性別;產(chǎn)科護士報告到達時(shí)間,兒科護士確認并記錄,雙方交接病歷、交接單,交接內容包括新生兒孕周、日齡、出生方式、分娩情況、囟門(mén)、皮膚、喂養、二便及目前主要癥狀等,雙方核對無(wú)誤后簽名。
【患者身份識別與轉科交接登記制度】相關(guān)文章:
試論商事登記與物權登記的制度差異性分析10-16
東莞不動(dòng)產(chǎn)登記中心人臉識別流程03-17
門(mén)衛登記制度范本12-17
門(mén)衛出入登記制度范本12-18
門(mén)衛查驗登記制度范本12-16
淺談?wù)Z(yǔ)音識別與速錄速記技術(shù)10-18
期貨市場(chǎng)風(fēng)險的類(lèi)型與識別08-14
常見(jiàn)電子元件的識別與檢測08-29