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護理安全管理制度（通用20篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范或一定的規格。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的護理安全管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
護理安全管理制度 1
1.認真落實(shí)各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2.科室設安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護士長(cháng)每月組織科內人員進(jìn)行安全護理分析，發(fā)現事故隱患及時(shí)處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時(shí)巡視病房，認真觀(guān)察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進(jìn)行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應加強護理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預防褥瘡的`發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理安全管理制度 2
一、病房由護士長(cháng)負責管理，專(zhuān)科負責醫師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員組長(cháng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕和關(guān)門(mén)輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫護人員必須穿工作服，戴工作帽，著(zhù)裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
七、病員被服、用具按基數進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定處理，管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
九、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫生查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
護理安全管理制度 3
護理管理制度是護理人員必須掌握和執行的護理工作制度，護理人員需要不斷學(xué)習，才能適應學(xué)科的發(fā)展和滿(mǎn)足患者的需求。因此，進(jìn)行護理管理制度培訓需常抓不懈，特制訂其計劃如下：
一、建立護理管理制度培訓組織
護理管理制度培訓由一名護理部副主任（分管教學(xué)）負責，制定護理管理制度培訓計劃，下設護理管理制度培訓小組，負責各項基礎護理管理制度及培訓計劃的'制定和實(shí)施，各科護士長(cháng)和病區護士長(cháng)根據護理部的總體培訓計劃和所在科室的專(zhuān)科特點(diǎn)，制定本科室年度護理管理制度培訓計劃，并組織實(shí)施。
二、護理部組織全院護士進(jìn)行護理管理制度培訓及考核
護理部每年舉辦兩次護理管理制度培訓，內容包括查對制度等護理核心制度、護理人員準入、安全管理、藥品管理、病房管理等相關(guān)制度及臨床工作中如何執行護理管理制度，具體安排見(jiàn)護理部“三基三嚴”培訓計劃。
培訓后當場(chǎng)進(jìn)行考核，了解培訓效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續改進(jìn)培訓工作。
三、加強科室培訓及考核
1、護士長(cháng)每月定期組織科內學(xué)習各項護理管理制度，并對培訓效果進(jìn)行評價(jià)，制定相應的整改措施，追蹤培訓工作改進(jìn)情況。
2、科護士長(cháng)每月組織業(yè)務(wù)督查一次，檢查、指導科室護理管理制度培訓工作。
3、護理部每季組織業(yè)務(wù)督查一次，檢查、指導科室護理管理制度培訓落實(shí)情況，使科室培訓工作不斷規范、有效。
護理安全管理制度 4
�。�1）臨床護理文書(shū)管理的基本原則
1）護理部根據廣東省《臨床護理文書(shū)規范》中的臨床護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)內容修改和完善本
醫院的護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)標準，危重患者護理記錄隨時(shí)檢查，保證記錄的真實(shí)性。
2）護理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護士的書(shū)寫(xiě)和表達能力的培養。重視護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程質(zhì)量控制。護理文書(shū)的質(zhì)量控制權限下放到組長(cháng)。高級責任護士﹑專(zhuān)科護士﹑護士長(cháng)要及時(shí)審查和修改下級護士書(shū)寫(xiě)的護理記錄。
3）護士應熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單等各類(lèi)護理文書(shū)的使用范圍﹑使用護士層級（權限）、書(shū)寫(xiě)內容和方法。
4）護理文書(shū)是解決醫療事故爭議的重要證據，每個(gè)護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。病歷車(chē)加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書(shū)是解決爭議過(guò)程中的重要舉證材料。護理文書(shū)或記錄必須按照《醫療機構病歷管理規定》的要求嚴格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷(xiāo)毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準確性﹑完整性﹑真實(shí)性，納入病案資料一并保存。
�、僮≡翰v：一般由醫院管理，患者有權復印其中客觀(guān)部分的資料，主觀(guān)部分的資料在發(fā)生爭議時(shí)，共同封存。
�、陂T(mén)診病歷：在醫療機構建成有病歷檔案的門(mén)診患者，由醫療機構保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復�。嚎蓮陀◇w溫單﹑護理記錄單﹑手術(shù)專(zhuān)科護理記錄單，不可復印首次護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單﹑交班本等。
7）各病區要妥善保管醫囑執行單，嚴格執行“誰(shuí)執行誰(shuí)簽名”的規定，各種執行單保管時(shí)間為一年，按照時(shí)間順序放置，以利于查詢(xún)。
8）各護理單元科根據專(zhuān)科特點(diǎn)，提出修改護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式的要求，經(jīng)過(guò)醫院護理部護理質(zhì)量管理委員會(huì )和專(zhuān)科護理委員會(huì )同意并備案后，方可在臨床使用。
�。�2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的分級管理
1）臨床護理文書(shū)質(zhì)量實(shí)施分級管理。
2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的層級管理組織是由責任護士﹑護理組長(cháng)或護士長(cháng)﹑護理質(zhì)量管理與持續改進(jìn)委員會(huì )和專(zhuān)科護理管理委員會(huì )及專(zhuān)科護理小組（由專(zhuān)科護士負責）共同組成的三級組織架構。各層級對護理文書(shū)承擔不同的責任。
�、儇熑巫o士的職責是掌握患者病情，運用醫學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實(shí)際護理過(guò)程予以準確及時(shí)的記錄。
�、谧o士長(cháng)﹑護士組長(cháng)要對患者情況及護士的工作質(zhì)量進(jìn)行評估判斷，分析影響護理文書(shū)的質(zhì)量因素是護士能力﹑支持系統﹑落實(shí)培訓或其他，特別要從臨床護理的實(shí)際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來(lái)分析和評價(jià)護理記錄。要根據護理文書(shū)出現的'問(wèn)題，不斷審視護士對調整本專(zhuān)科核心制度的理解，調整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
�、坩t院專(zhuān)科護理委員會(huì )要透過(guò)護理文書(shū)，了解護理核心制度落實(shí)情況，批準修改﹑補充及完善后核心制度的實(shí)施。宏觀(guān)調控護理質(zhì)量的現狀，做出包括對共性的護理文書(shū)管理相關(guān)制度的種類(lèi)和內容的調整。
3）各層級人員應對臨床護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行定期的分析﹑總結，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)和跟進(jìn)實(shí)施效果。
4）各層級人員的職責應在護理實(shí)施中得到良好的體現，并反映在相應的護理文書(shū)上。
5）臨床護理文書(shū)由責任護士實(shí)時(shí)記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉歸和治療護理過(guò)程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書(shū)質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書(shū)管理相關(guān)制度且能否有效實(shí)施，并能否得到上級護士的適時(shí)指導，獲得充分的培訓和帶教。
護理安全管理制度 5
一、指導思想
參考多家醫院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績(jì)效考核文獻，結合我院實(shí)際情況，采用公平、合理、簡(jiǎn)便易行，并能客觀(guān)反映護理工作中的不同崗位職責、任務(wù)、技術(shù)難度、責任風(fēng)險等要素，綜合確定具體崗位分配系數，向關(guān)鍵崗位、臨床一線(xiàn)崗位傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。
二、考核目的
促進(jìn)工作效率和工作質(zhì)量的提高，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經(jīng)濟杠桿作用，在實(shí)施過(guò)程中客觀(guān)反映護理工作的實(shí)際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的`功能。
三、分配原則
堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護理質(zhì)量要素、護理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jì)效取酬”的分配機制。獎金分配向一線(xiàn)的護理人員傾斜，突出護理工作效率，增加護理質(zhì)量考核內容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。
本實(shí)施辦法主要體現“三個(gè)衡量”的原則。
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jì)效獎金的基礎。
2、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重”作為衡量績(jì)效獎金的導向。
3、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀律”四個(gè)方面的各項重要指標進(jìn)行全方位考核，考核結果作為衡量績(jì)效獎金的依據。
四、考核指標
按照不同護理崗位的職責和任務(wù)完成情況進(jìn)行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的特點(diǎn)，護理服務(wù)項目按執行時(shí)間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責任組長(cháng)、責任護士、辦公班、總務(wù)班等組成，科室管理者根據每個(gè)班的職責和任務(wù)進(jìn)行考核�？己吮砑凹殑t附后，崗位職責如下：
�。�1）熱情接待病人，文明用語(yǔ)，禮貌待人；根據病人病情合理安排床位，完整填寫(xiě)病歷、診斷卡、床頭卡，并及時(shí)通知主管醫師和主管護士。
�。�2）負責查看夜間醫囑，參加晨會(huì )及書(shū)面交班，填寫(xiě)空床報告及病房日報表。
�。�3）嚴格執行查對制度，正確轉抄、處理醫囑，臨時(shí)醫囑及時(shí)通知病人的主管護士。每日查對醫囑，每周大查對醫囑一次，并有記錄；根據護理級別、藥物的陽(yáng)性標志及時(shí)在診斷卡和床頭卡上注明。
�。�4）嚴格按收費標準記帳，負責掌握病人費用的動(dòng)態(tài)情況，并及時(shí)與病人或家屬、主管醫師聯(lián)系，負責對病人有關(guān)收費問(wèn)題的解釋工作。
�。�5）按醫囑飲食種類(lèi)和病人需要，與營(yíng)養科聯(lián)系安排病人的飲食。
�。�6）按計劃安排工人預約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。
�。�7）負責辦理出入院、轉科、飲食、手術(shù)、死亡的通知工作。
�。�8）負責轉抄長(cháng)期醫囑執行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。
�。�9）負責運行病歷的管理，防丟失；負責出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理。
�。�10）了解病房病人動(dòng)態(tài)情況，書(shū)寫(xiě)病房動(dòng)態(tài)交班報告。
�。�11）協(xié)助護士長(cháng)做好病房管理；負責辦公室的電腦、電話(huà)的管理，做好清潔、保潔工作；負責各種紙張、表格的清理、補充。
護理安全管理制度 6
一、護理安全管理制度
1、定期對護理人員進(jìn)行安全教育，增強護理安全意識，提高護理工作質(zhì)量。
2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術(shù)操作規程，落實(shí)各級各類(lèi)護理人員崗位責任制，加強護理質(zhì)量的環(huán)節控制。
3、護理部定期對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評價(jià)、糾正出現的問(wèn)題，控制護理缺陷。
4、嚴格執行查對制度和差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，做好消毒隔離工作。
6、嚴格執行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時(shí)巡視病房，對小兒、躁動(dòng)、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應的防護措施，確�；颊甙踩�。
7、加強病人管理，嚴格執行陪伴探視制度，病人一律不準在外留宿。
8、深入了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員，并及時(shí)做好心理護理，避免發(fā)生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專(zhuān)人管理，每天交接班、清點(diǎn)核對，專(zhuān)柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專(zhuān)人負責，做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區門(mén)、窗、水、電的`安全。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查，及時(shí)維修，以確保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置，便于清點(diǎn)，保證患者行動(dòng)安全。
2、病房?jì)冉刮鼰熍c飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房?jì)取?/p>
5、病房晚九點(diǎn)應及時(shí)清理病房?jì)忍揭暼藛T離開(kāi)病區，并督促病人休息。
6、加強巡視，如發(fā)現可疑分子，及時(shí)通知保衛處。
7、空病房要及時(shí)上鎖。
8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。
9、消防設施完好、齊全，上無(wú)雜物。
三、病室藥品管理制度
1、病房?jì)人谢鶖邓幤�，只能供應住院患者按醫囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房?jì)然鶖邓幤�，應指定�?zhuān)人管理，負責領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現有沉淀、變色、過(guò)期、標簽模糊時(shí)，立即停止使用并報藥房處理。
4、藥房對病房?jì)却娣诺乃幤芬ㄆ跈z查，并核對藥品種類(lèi)、數量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車(chē)內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內，以免影響藥效。
8、患者專(zhuān)用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。
9 、病房毒麻藥管理要求：
�、挪》慷韭樗幤分荒芄⿷≡夯颊甙瘁t囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
�、圃O專(zhuān)柜存放，專(zhuān)人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。
�、轻t生開(kāi)醫囑及專(zhuān)用處方（藍處方）后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。
�、冉⒍韭樗幨褂玫怯洷�，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護士正楷簽名。
�、扇缬霰匾獣r(shí)醫囑且當患者需要使用時(shí)，仍需有醫生所開(kāi)的醫囑、專(zhuān)用處方，并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規范，在病區不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。
11.對夜間、節假日的臨時(shí)緊急用藥應能及時(shí)從藥劑部門(mén)獲得。
護理安全管理制度 7
1、有條件的情況下，主班護士應相對固定。病房護士長(cháng)根據護士的工作情況，安排工作細心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責任護士工作。此護士做責任護士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續性，可減少和避免差錯的發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療，主班護士處理醫囑時(shí)要用紅筆標記在轉抄單并做好交班，執行護士核對并按醫囑規定時(shí)間正確執行醫囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對（包括醫囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。
4、各班護士下班前要檢查醫囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現遺漏應及時(shí)采取補救措施。
5、護士長(cháng)要監督檢查醫囑執行情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)糾正。發(fā)生給藥錯誤處理流程：發(fā)現自己或別人發(fā)生給藥錯誤→判斷能否立即補救，報告主管醫生、護士長(cháng)，盡量不驚動(dòng)病人→采取適當的補救措施→觀(guān)察是否對病人造成不良后果，報告主管醫生，適當處理→報告護理部→科室按規定做相關(guān)記錄→對病人的質(zhì)疑予以適當的解釋→必要時(shí)由科室領(lǐng)導解釋事件→組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進(jìn)工作→護理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。
�。ㄒ唬╊A防處理醫囑差錯：
1、嚴格執行醫囑處理制度，發(fā)現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術(shù)規范的，應及時(shí)向開(kāi)具醫囑的醫師提出；必要時(shí)，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫院醫務(wù)科報告。弄清楚后方可執行。
2、一般不執行電話(huà)和口頭醫囑，搶救病人時(shí)，應做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、存、補”。即聽(tīng)清楚，再問(wèn)一遍，看清藥品、保存安瓿，及時(shí)囑醫生補開(kāi)醫囑并簽名。
3、嚴格查對制度。處理長(cháng)期醫囑時(shí)要嚴格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當天醫囑，認真執行并簽名，夜間醫囑由當班護士查對，下一班護士再核對。
4、臨時(shí)醫囑時(shí)要嚴格查對后執行，注明時(shí)間并簽名。因故尚未執行的要報告醫生并在護理記錄中記錄，須在下一班執行的醫囑要在交班報告中記錄并口頭交班。
5、治療護士要隨時(shí)查看醫囑，核對治療單、服藥單。
6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號。出院醫囑查對后及時(shí)停止。
7、轉抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護士唱對，并簽名以示負責；未復核的`轉抄單，應嚴格交接班，復核后方可執行。
8、每周由護士長(cháng)總查對醫囑一次，核對后用紅筆簽名。
�。ǘ╊A防注射給藥錯誤
1、執行新藥需詳細閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，執行醫囑時(shí)嚴格三查七對。 三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對床號、姓名外，同時(shí)采取患者家屬復述患者姓名確認患者身份的查對辦法。
2、肌注與靜注應建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注射。
3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤(pán)內注射器應按床號順序由左向右排列，并貼上床號姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時(shí)，床號姓名牌應貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。
4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區分保留至注射完畢。
6、各種過(guò)敏試驗前，要詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性，要做好“五交待”。即主管醫生和當班護士；口頭告知病人；黑板上寫(xiě)明；在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫囑用紅筆標明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標明；護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結果由本科室當班護士判斷，交班時(shí)當面交接。如有可疑陽(yáng)性應做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢(xún)皮試結果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類(lèi)放置、分類(lèi)標志明顯。局麻毒藥必須放置專(zhuān)柜中，加鎖由專(zhuān)人保管，嚴格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過(guò)反復核對。藥柜內禁防藥品外的其他物品。
8、無(wú)標簽、標簽不清或有疑問(wèn)的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準注射。
9、護士擺藥時(shí)，應高度集中精力，注意核準藥名、劑量、劑型、時(shí)間、床號、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時(shí)查清。
護理安全管理制度 8
一、預防護理不良事件的有關(guān)規定：
護理不良事件要以預防為主，杜絕在護理不良事件發(fā)生之前。要加強“零缺陷”管理，提高質(zhì)量，確保病人安全。
�。ㄒ唬┘訌娝枷虢逃�
1、加強各級護理人員護理安全教育，強調安全護理，做到警鐘長(cháng)鳴。
2、鞏固專(zhuān)業(yè)思想，熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，安心工作，提倡奉獻精神。
3、加強醫德醫風(fēng)教育，鞏固樹(shù)立為病人服務(wù)的思想，嚴肅認真的工作態(tài)度，一絲不茍的科學(xué)作風(fēng)。
4、熟悉相關(guān)法律、法規，自覺(jué)執行各項規章制度好操作規程。
�。ǘ﹪栏褡o理不良事件報告制度
嚴格護理不良事件標準，建立護理不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時(shí)吸取教訓，提出整改措施。
�。ㄈ﹪栏駡绦懈黜椇诵闹贫�
1、履行崗位職責，在崗在位，忠于職守。
2、嚴格執行交接班制度。
�、沤唤影嘧龅健捌咔濉�、“十不交不接”（見(jiàn)科室治療室墻上版面）“七清”指交清、聽(tīng)清、問(wèn)清、答清、寫(xiě)清、看清、接清
�、平唤影嘁龅健八目础�、“五查”、“一巡視” 四看：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄“五查”：
新入院病人的處理是否妥善；查病情有特殊變化是否及時(shí)處理； 查手術(shù)病人準備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單元是否平整干燥；查術(shù)后病人術(shù)口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。巡視：對新入、重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進(jìn)行床旁交接班。
二、護士長(cháng)在預防護理不良事件中的作用
護士長(cháng)的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。護士長(cháng)不僅要嚴于律己，更要嚴格要求，善于科學(xué)管理，科室各級人員時(shí)時(shí)注意護理安全工作，把嚴防護理不良事件的發(fā)生當作自己常抓不懈、責無(wú)旁貸的主要任務(wù)。同時(shí)這也是護理部考核護士長(cháng)的重要內容。
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮護士長(cháng)的作用，提高護士長(cháng)科學(xué)管理水平。
�。ǘ┘訌姌I(yè)務(wù)訓練，不斷更新知識。
�。ㄈ╅_(kāi)展經(jīng)常性的安全，抓好四個(gè)環(huán)節：
1、假日的安全工作。
2、常規工作的督促檢查
3、檢查危重搶救病人的.特殊治療及安全措施。
4、護理不良事件信息的反饋作用。
�。ㄋ模┖侠戆才抛o理工作，做好個(gè)班次工作協(xié)調。
�。ㄎ澹┰陬A防護理不良事件工作中護士長(cháng)必須把好十關(guān)：
1、把好新護士如科關(guān)。要幫思想、帶作風(fēng)、教技術(shù)、使新護士盡快獨立、安全的工作。
2、把好護理人員的思想情緒關(guān)。增強向心力和凝聚力，有效是防止差錯事故。
3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關(guān)。
4、把好護理交接班關(guān)。
5、把好醫護配合關(guān)。主動(dòng)聯(lián)系，做到醫護密切配合，保證醫療護理安全。
6、把好醫囑查對關(guān)。做到班班兩人核對，護士長(cháng)必須檢查當天執行醫囑情況，并每周參加大查對。
7、把好批量病人入院關(guān)。組織人力，合同分工，統籌安排，做到忙而不亂，嚴防不良事件發(fā)生。
8、把好病人思想情緒關(guān)。做好心理護理，杜絕護理糾紛及意外事故的發(fā)生。
9、把好危重病人及手術(shù)病人護理關(guān)。
10、把好進(jìn)修、實(shí)習生的帶教關(guān)。
�。┳o士長(cháng)所應承擔的責任：
1、履行好監督管理的職責；對護士的違紀違法行為及時(shí)糾正和處理。
2、對本科室護士提供培訓和教育，做到知法不犯法。履行必須的告知義務(wù)應該成為健康教育的一個(gè)重要內容，對職業(yè)規則的理解比工作中被動(dòng)服從更重要。
3、制定切實(shí)可行的預防護理差錯事故的措施。
4、敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時(shí)間、季節、操作和環(huán)境。
5、有創(chuàng )新精神，不斷接受新事物。
6、接受病人對護理服務(wù)的監督、并向其提供咨詢(xún)服務(wù)，認真傾聽(tīng)病人意見(jiàn)，使病人有陳述自己觀(guān)點(diǎn)的機會(huì )。（如果病人投訴無(wú)門(mén)，就有可能會(huì )采取過(guò)激行為使矛盾激化。）
7、嚴格執行報告制度，不要怕扣管理分而隱瞞不報，及時(shí)報告有利于及時(shí)采取有效的治療和預防措施。
8、加強護士自我保護意識，做好不良事件的后續處理。
三、護理不良事件的原因分析
發(fā)生護不良事件的主要原因有4個(gè)方面：
�。ㄒ唬┴熑我蛩兀贺熑涡牟粡�，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護理；主觀(guān)臆斷，憑印象工作。
�。ǘ┕芾硪蛩兀翰粐栏駡绦幸幷轮贫群筒僮饕幊�；分級護理制度不落實(shí)，不按規定巡視病房，護理不到位；交接班制度不落實(shí)，交接不嚴不清、不進(jìn)行床旁交接；查對制度不落實(shí)，不執行“三查七對“，每班小查對，每周大查對；不認真執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程；規章制度不健全，各級、各班職責不明確，監控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調配合不夠；工作環(huán)境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實(shí)習生帶教安排不當，要求不嚴放手放眼。
�。ㄈ┘夹g(shù)因素：業(yè)務(wù)水平差，技術(shù)不熟練，盲目操作，護理不當。
�。ㄋ模┬睦砩硪蛩兀汗ぷ鞣泵�，注意力不集中；外來(lái)干擾，影響工作效率；情緒不穩定，對信息處理不靈敏，不及時(shí)準確；身體不適或過(guò)度疲勞，失誤概率增高；人際關(guān)系學(xué)處于對立情緒，造成逆反心理時(shí)發(fā)生不良事件的最大隱患。
護理安全管理制度 9
�。ㄒ唬┙⒔∪踩芾碇贫�、重點(diǎn)環(huán)節的應急預案和病人的告知制度，實(shí)施監督、檢查、評價(jià)和整改。
�。ǘ⿲踩芾砑{進(jìn)三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節、薄弱環(huán)節的`管理，確保病人安全。
�。ㄈ﹪栏駡绦懈黜椧幷轮贫群筒僮饕幊�，按時(shí)巡視病房，嚴密觀(guān)察病情變化，杜盡差錯事故。
�。ㄋ模⿲ξＶ�、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，技術(shù)規范標準預防墜床、跌傷發(fā)生。
�。ㄎ澹┲贫ㄗo理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實(shí)，定期總結。
�。┙M織對護理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓。
�。ㄆ撸﹪栏駡绦懈黜椬o理操作規程，認真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫院感染的方式。
�。ò耍﹪栏駡绦兴幤饭芾硪幎�，企管MBA劇毒、企業(yè)管理品加鎖專(zhuān)人保管，每班交接，做好登記。
�。ň牛┘本绕鞑�、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補充）、“一專(zhuān)”（專(zhuān)人管理）
�。ㄊ┞鋵�(shí)“四防”措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。
�。ㄊ唬┎捎枚喾N形式對病人和家屬實(shí)施安全知識宣教。
護理安全管理制度 10
一、護理工作安全管理制度
1、護理人員進(jìn)行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責任心，提高護理質(zhì)量。
2、建立健全各項規章制度，完善各項護理技術(shù)操作規程，落實(shí)各級人員工作職責，定期檢查落實(shí)情況。
3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院感染發(fā)生。
5、嚴格執行交接班制度，護士要及時(shí)巡視病區，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視，確�；颊甙踩�，防止意外發(fā)生。
6、加強病區藥品管理，執行藥品管理制度。麻藥品置專(zhuān)柜上鎖，專(zhuān)人管理，有基數，有交接班記錄，使用有登記；急救設施和藥品、貴重儀器有專(zhuān)人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進(jìn)行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設施，及時(shí)維修，保證安全運用。不得私自對病區的'設施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應遵守入院須知，聽(tīng)從醫護人員的指導，與醫護人員配合，服從治療和護理，安心修養，確保安全。
1、病員入院時(shí)，認真聽(tīng)取入院宣教內容。
2、患者應遵守病區作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應病員外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫師批準同意后，方可離開(kāi)。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負。
5、病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫療、護理設備；不得進(jìn)行任何護理技術(shù)操作。
6、需留陪人嚴格按醫囑執行。
護理安全管理制度 11
一、建立健全安全管理制度、重點(diǎn)環(huán)節的應急預案和病人的告知制度，實(shí)施監督、檢查、評價(jià)和整改。
二、將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節、薄弱環(huán)節的管理，確保病人安全。
三、嚴格執行各項規章制度和操作規程，按時(shí)巡視病房，嚴密觀(guān)察病情變化，杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實(shí)，定期總結。
六、組織對護理人員進(jìn)行安全知識和技能的`培訓。
七、嚴格執行各項護理操作規程，認真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫院感染的發(fā)生。
八、嚴格執行藥品管理規定，劇毒品加鎖專(zhuān)人保定，每班交接，做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補充）、“一專(zhuān)”（專(zhuān)人管理）。
十、落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實(shí)施安全知識宣教。
護理安全管理制度 12
1、定期組織各級護理人員學(xué)習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫療安全觀(guān)念。
2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時(shí)避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無(wú)氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專(zhuān)柜、專(zhuān)人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無(wú)阻，各種滅火器材和裝置應完好無(wú)損，并定期檢查，醫護人員應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙。
5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的`精神狀況，發(fā)現異常情況應隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類(lèi)病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢(qián)物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。
7、要求病區各班人員注意水、電、門(mén)窗的安全管理，及有無(wú)破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。
護理安全管理制度 13
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專(zhuān)人負責，定期組織檢查，發(fā)現事故隱患按程序及時(shí)報告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護士長(cháng)為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時(shí)巡視病房，認真觀(guān)察病情變化，有情況及時(shí)報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的'患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專(zhuān)人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點(diǎn)交接。無(wú)菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現有損壞及時(shí)報告設備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jì)葒澜颊呤褂梅轻t院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實(shí)護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過(guò)失，科室應及時(shí)組織討論整改，并上報護理部/質(zhì)改部。
護理安全管理制度 14
1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話(huà)通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話(huà)后立即通知醫生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做檢查經(jīng)溝通家屬同意并簽字后，由醫護人員陪同前往，必要時(shí)同時(shí)帶上搶救器材或x品以備急用。
3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫生如果不在場(chǎng)，護士除立即通知醫生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
4、醫生搶救時(shí)，應按照各疾病搶救流程做到沉著(zhù)、冷靜、敏捷全力搶救，護士做好配合，并同時(shí)通知上級醫師參加搶救。
5、對譫妄、躁動(dòng)和意識障礙的'病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開(kāi)口器，防止舌咬傷，同時(shí)暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人搶救時(shí)，盡量避免病人家屬在場(chǎng)，以免影響搶救工作的進(jìn)行，及時(shí)通知家屬并進(jìn)行溝通。
7、護士在工作中嚴格執行三查八對制度，準確執行醫囑，確保病人的醫療安全，并保持工作的連續x，嚴格交接班，同時(shí)做到誰(shuí)執行，誰(shuí)簽字，誰(shuí)負責。
8、加強巡視病房，嚴密監測病人生命體征，做好床前交接班。及時(shí)準確地記錄病情，嚴禁對病歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀等。
護理安全管理制度 15
一、醫院成立由主管院長(cháng)、護理部主任（副主任）、科系護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，負責全院護理質(zhì)量與安全管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定，并對護理質(zhì)量與安全實(shí)施控制與管理。
二、護理質(zhì)量與安全管理實(shí)行護理部、科系、病區三級管理。
1、病區護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區護士長(cháng)和骨干護士組成。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與安全實(shí)施全面管理，及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足，檢查有記錄并及時(shí)反饋。對出現的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。
2、科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)組成。每月制定質(zhì)控計劃，根據科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節進(jìn)行檢查，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并督導落實(shí)。
3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長(cháng)、部分病區護士長(cháng)參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的'、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)行檢查評價(jià)，填寫(xiě)評價(jià)記錄表及綜合報表，及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題。每月在全體護士長(cháng)會(huì )議上通報檢查結果，提出整改意見(jiàn)，限期改正。
三、對護理工作缺陷進(jìn)行跟蹤監控，實(shí)施護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
四、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果，科及病區質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià)，填寫(xiě)護理質(zhì)量報表并在全體護士長(cháng)例會(huì )上進(jìn)行反饋。
五、每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全工作例會(huì )，對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進(jìn)行分析評價(jià)并向主管院長(cháng)匯報。重大不良事件要及時(shí)逐級匯報，每年進(jìn)行護理質(zhì)量與安全工作總結，并向全體護理人員通報結果。
護理安全管理制度 16
一、嚴格執行各項規章制度 及操作規程，確保治療、護理工作的正常進(jìn)行，護理部定期檢查考核。
二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長(cháng)每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時(shí)開(kāi)處方補齊，每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時(shí)補充，專(zhuān)人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記；無(wú)菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
六、供應室供應的`各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放、
七、對于所發(fā)生的護理差錯，可是應及時(shí)組織討論，并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場(chǎng)所及病房?jì)葒澜颊呤褂觅M醫院配制的`各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
護理安全管理制度 17
1、病房護理工作由護士長(cháng)負責管理，各級護理人員主動(dòng)幫助。
2、與患者進(jìn)行主動(dòng)的溝通與溝通，做好心理護理和健康教育指導，為患者提供按時(shí)的護理服務(wù)。
3、患者住院期間不得外出，若有特別情況，必需經(jīng)主管醫師批準并簽外出協(xié)議前方可離院，按時(shí)返院。
4、病房應保持干凈、舒適、溫馨、安全，防止大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
5、病房陳設要整齊、潔凈，室內物品和床位要定位擺放。
6、督導保潔員保持病房清潔衛生，認真執行衛生清掃日計劃、周計劃。定時(shí)房間通風(fēng)，嚴禁吸煙和隨地吐痰。
7、護理人員必需穿戴工作服，服裝干凈。嚴格執行各項規章制度，遵守各項操作規程。
8、病房被服、用具按其基數配給病員運用，出院時(shí)清點(diǎn)、收回消毒。
9、每月召開(kāi)一次患者座談會(huì )，征求看法，改進(jìn)病房工作。
10、病房?jì)炔坏媒哟亲≡夯颊�，不�?huì )客，工作時(shí)間不打私人電話(huà)。
11、護士長(cháng)全面負責病房財產(chǎn)、裝備，建立賬目并指派專(zhuān)人管理，定期清點(diǎn)，嚴格交接班制度，如有遺失按時(shí)查明原因，按規定處理。
護理安全管理制度 18
�。�1）在分管院長(cháng)及護理部主任的領(lǐng)導下開(kāi)展工作，制定護理管理的有關(guān)制度、計劃、操作規程等，對全院各護理單元的護理質(zhì)量進(jìn)行全面監控。
�。�2）每月對全院各護理單元進(jìn)行護理工作質(zhì)量（安全）檢查，有計劃地組織各類(lèi)護理質(zhì)量專(zhuān)項檢查，對存在的問(wèn)題與缺陷按時(shí)反應并提出整改看法和措施，對問(wèn)題與缺陷的改進(jìn)措施有追蹤和成效評價(jià)，表達有持續改進(jìn)過(guò)程。
�。�3）催促各級護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，落實(shí)專(zhuān)科及常見(jiàn)疾病護理質(zhì)量標準。每季度進(jìn)行考評，有記錄、有反應。
�。�4）對護理（安全）不良大事有成因分析和商量，查找事發(fā)原因和教訓，針對需要掌握的環(huán)節提出合理化的改進(jìn)措施。定期對護士進(jìn)行安全警示教育，強化護理人員防范意識，削減和杜絕類(lèi)似大事的再次發(fā)生。
�。�5）負責全院護士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓，定期舉辦業(yè)務(wù)講座，定期檢查護理人員把握常見(jiàn)急救儀器、裝備的運用情況，以保證對危重患者實(shí)施安全的護理操作。
�。�6）組織開(kāi)展疑難病例、高難度護理技術(shù)等的護理查房、護理睬診和病例商量。
�。�7）強化護理安全，嚴把重點(diǎn)護理環(huán)節（圍手術(shù)期護理、危重患者護理、輸血及藥物不良反應、特別檢查前后等）的管理，定期檢查各護理單元分級護理執行情況、危重病人登記上報、質(zhì)量檢查、護理措施落實(shí)情況、護理并發(fā)癥掌握情況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外大事處置情況以及護理人員自我安全防范措施落實(shí)情況。
�。�8）定期檢查“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”責任制整體護理模式的落實(shí)情況以及病人對護理工作的.滿(mǎn)意度等。
�。�9）定期檢查手術(shù)室護士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪(fǎng)視、術(shù)后病人標準交接以及正確書(shū)寫(xiě)手術(shù)護理記錄單等項工作的落實(shí)情況。
�。�10）定期檢查供應室下收下送、滅菌物品環(huán)節質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責落實(shí)情況以及消毒滅菌合格率。
�。�11）定期檢查其它特別科室相關(guān)護理質(zhì)量和護理安全工作。
�。�12）定期召開(kāi)護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員會(huì )議，就護理工作中存在的共性問(wèn)題進(jìn)行分析、研討，提出改進(jìn)看法。
護理安全管理制度 19
1、建立健全護理安全網(wǎng)絡(luò )，專(zhuān)人負責，職責明確，定期活動(dòng)，及時(shí)反饋，按期評估，并有完整記錄。
2、貫徹預防為主的管理原則，定期對各級護理人員進(jìn)行安全知識培訓，不斷強化安全意識，規范職業(yè)行為，護理人員培訓率和對相關(guān)知識（法律、法規、規范、常規）知曉率>80%。
3、有公共突發(fā)事件和院內意外事件應急處理預案，并對護理人員進(jìn)行培訓，提高其識別能力，并掌握處理流程和原則，如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4、有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質(zhì)量標準、技術(shù)操作規范、疾病護理常規等，內容完善、實(shí)用，操作性強。
5、認真執行護理部有關(guān)《護理文件書(shū)寫(xiě)規范》。全院有符合規范要求的護理文件書(shū)寫(xiě)標準冊，并嚴格執行。
6、有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點(diǎn)監護的'具體措施，如：危險因素評估量表和對應的護理措施。
7、有護理人員職業(yè)安全與職業(yè)暴露防護措施，有職業(yè)防護知識培訓。
8、全院使用統一的標識，各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。
9、各級護理人員必須持證上崗，并不斷進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓，做到人崗匹配，確保醫療護理安全。
10、各級管理者應運用適當的管理方法和工具，結合具體事例進(jìn)行剖析、案例講評，引以為戒，避免類(lèi)似事件重復發(fā)生。
護理安全管理制度 20
一、患者安全管理
1、評估患者安全危險因素，向患者、家屬、陪人做好安全教育工作。
2、兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌，加防護欄等，落實(shí)床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解析，放墜床，燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外大事發(fā)生。
3、患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必需清點(diǎn)檢查，不能遺留在病房?jì)�。工作人員工作服上不適用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
二、環(huán)境安全管理
1、病區物品固定放置，不影響行走。病區走道保持地面清潔枯燥，拖地時(shí)置放防滑標志，防滑倒、跌傷。
2、運用的物品合理放置，以便患者拿取。
3、提供充足的照明設備。
4、洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水運用有提示標識和運用指引。
三、防火安全管理
1、病區內一律不準吸煙，禁止運用電爐，酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。
2、保持消防通道通暢，有明顯的標志，不準堵雜物。
3、保持消防設備完好（如滅火器等）。
4、醫護人員能嫻熟應用消防設備和熟識安全通道。
四、停電安全管理
1、有停電的.應急措施，病區備應急燈或其他照明設備。
2、有停電的應急預案。
五、有氧安全管理
1、防火、防油、防熱、防震、標志明顯。
2、氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3、有氧、無(wú)氧標志清晰。
4、對用氧患者進(jìn)行留意事項宣教。
六、防盜安全管理
1、做好患者宣傳工作，妥當保管個(gè)人物品，貴重物品不放在病區。
2、晚9點(diǎn)清點(diǎn)、勸導探視人員離開(kāi)，鎖好大門(mén)。
3、強化巡察，發(fā)現可疑人員，按時(shí)報告保衛科。
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