醫務(wù)人員遵守工作制度（通用11篇）
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的醫務(wù)人員遵守工作制度（通用11篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫務(wù)人員遵守工作制度1
醫療機構應建立三級醫師治療體系，實(shí)行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師、住院醫師查房制度。
1、住院醫師查房制度
(1)住院醫師查房的主要任務(wù)是密切觀(guān)察病情變化，在診療計劃原則下對病情作對癥處理，遇到疑難復雜問(wèn)題及時(shí)報告上級醫師決定，住院醫師對所有病人每日至少查房二次。住院醫師查房應按時(shí)進(jìn)行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治醫師的帶領(lǐng)下同時(shí)進(jìn)行，下午主要對重點(diǎn)病人查房。接到護士報告或病人反映，應隨時(shí)查房。
(2)應重視病人的主訴，并作相應的檢診，不允許不檢查病人就處置。
(3)查房發(fā)現的病情變化情況，應在病程記錄中記載，并向上級醫師報告。
(4)落實(shí)醫囑執行情況和檢查報告單，分析檢驗結果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。
(5)加強與病人的溝通，做好病人的思想工作，督促病人配合執行醫囑，如按時(shí)服藥、臥床休息、適宜運動(dòng)、飲食要求等。
(6)做好上級醫師查房前的準備，備好病歷、影像檢查膠片、檢驗報告和所需檢查器材，上級醫師查房時(shí)要報告病情，提出要解決的問(wèn)題，及時(shí)做好查房記錄。
2、主治醫師查房制度
每日上午帶領(lǐng)住院醫師對所管病人進(jìn)行系統查房一次，接到下級醫師或護士報告應隨時(shí)到場(chǎng)重點(diǎn)查房。
(1)聽(tīng)取住院醫師報告和護士的反映，傾聽(tīng)病人的陳述。
(2)對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論，必要時(shí)報告主任(副主任)醫師或提交科室病例討論。
(3)檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄。
(4)檢查醫囑執行情況及治療效果，決定病人出院、轉院等。
3、主任(副主任)醫師查房制度
每周查房至少2次。主任(副主任)醫師查房前，主治醫師應督促經(jīng)管醫師作好有關(guān)準備，查房時(shí)經(jīng)管醫師簡(jiǎn)要報告病情后，作必要的補充。主任(副主任)醫師應認真聽(tīng)取下級醫師的報告和需要解決的問(wèn)題，可在病人面前質(zhì)詢(xún)、答疑問(wèn)題，可當場(chǎng)質(zhì)詢(xún)或答疑，對下級醫師嚴格要求。
主任(副主任)醫師查房?jì)热莅ǎ?/p>
(1)審查新入院、危重病人的診斷、治療計劃。
(2)解決疑難病例診療問(wèn)題。
(3)決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。
(4)進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
(5)審查和決定會(huì )診，討論病例。
醫務(wù)人員遵守工作制度2
1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫師為首診醫師，應對病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉科和轉院等工作負責。
2、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格和輔助檢查，做出初步診斷和處理，并認真書(shū)寫(xiě)病歷。對診斷明確的病人應及時(shí)搶救治療或提出處理意見(jiàn);對診斷尚未明確的患者應在對癥及安全治療的同時(shí)，及時(shí)請本科上級醫師和專(zhuān)科醫師會(huì )診。
3、嚴格執行交班制度，對新收病人及重癥病人，首診醫師下班前，應與值班醫師進(jìn)行病床邊交接，將病人的病情及診療注意事項交接清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、重、危癥病人，首診醫師應負責采取積極措施及時(shí)實(shí)施搶救;若需檢查、住院，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同檢查、護送;經(jīng)院內會(huì )診因本院診療技術(shù)條件所限需轉院者，首診醫師應做好護送轉院的相關(guān)工作安排。
5、門(mén)、急診首診醫師在處理病人尤其是急、危、重癥病人時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、首診醫師應對病人的去向或轉歸進(jìn)行登記備查。
7、首診科室應建立病人住院檔案，嚴格按照服務(wù)工作流程對病人進(jìn)行診治，不得推諉病人;對急診搶救病人應爭分奪秒，任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。
8、首診科室診治過(guò)程中若發(fā)現病人有其他科室專(zhuān)業(yè)疾病存在，應履行醫院會(huì )診制度，及時(shí)明確病人的診斷，并作出相應的處理，有轉科必要的由會(huì )診科室書(shū)面提出意見(jiàn)。
9、首診科室通過(guò)檢查發(fā)現病人非本科疾患時(shí)，在給予病人對癥處理的同時(shí)行必要的輔助檢查，及時(shí)邀請相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室會(huì )診并作出書(shū)面意見(jiàn)，并告知病人及家屬目前病情及轉科要求，必須派醫務(wù)人員護送病人完成轉科工作。
10、對未辦理入院手續、急診科留觀(guān)病人需轉上級醫院的，由急診科醫生護送轉院;首診科室對新收入院病人，經(jīng)科內或院內會(huì )診無(wú)診療處置條件須轉上級醫院的，由書(shū)面提出轉院意見(jiàn)的科室派醫生護送轉院;對涉及多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的危重病人由首診科室報醫務(wù)科(中、夜、節假日報總值班)協(xié)調安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫生護送轉院。
11、凡在接診、診治、搶救病人或轉院過(guò)程中未執行上述規定，推諉病人者，要追究首診醫師、當事人和當事科室的責任。
醫務(wù)人員遵守工作制度3
疑難病例：入院一周診斷不明確;住院期間實(shí)驗室或其他輔助檢查有重要發(fā)現，將導致診斷、治療的變更;治療效果不佳;院內感染者;疑難重大手術(shù)。
重危病例：病情危重或病情突然發(fā)生變化者。
1、科室進(jìn)行討論，討論會(huì )由科主任或副主任主持，病區醫師均參加。
2、討論前，主管的住院醫師或進(jìn)修醫師負責收集病例資料，住院醫師匯報病史，介紹病情和診療過(guò)程;主治醫師應補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀(guān)點(diǎn);主任醫師、副主任醫師結合診療規范、國內外資料分析制定診治措施。
3、如科室討論后診斷仍不明確，需將患者病情報告醫務(wù)科，由醫務(wù)科根據具體情況組織全院進(jìn)行討論。
4、全院討論時(shí)，患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專(zhuān)家和醫務(wù)科，醫務(wù)科負責通知并組織討論。
5、認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。討論經(jīng)過(guò)由經(jīng)治醫師記錄整理，經(jīng)主任醫師(副主任醫師)或主治醫師審查后，分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。
醫務(wù)人員遵守工作制度4
會(huì )診是發(fā)揮有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的集體智慧，更恰當地解決疑難病例的診療，提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全的重要環(huán)節。會(huì )診也是各科室之間或各醫院之間協(xié)作的重要形式。
1、在病人診療過(guò)程中，以下情況應及時(shí)提出會(huì )診，以保障醫療質(zhì)量和醫療安全。
(1)住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天，經(jīng)科內三級醫師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對明確的提示診斷線(xiàn)索者。
(2)病人雖已確診，但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
(3)病人住院期間出現其他專(zhuān)業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專(zhuān)業(yè)的疾病者。
(4)病人病情復雜，同時(shí)伴有多系統癥狀或多器官功能損害者。
(5)手術(shù)時(shí)出現需要其他專(zhuān)業(yè)的醫師配合者。
(6)門(mén)診或急診就診的病人因病情需要其他專(zhuān)業(yè)的醫師協(xié)助診療者。
(7)病人或家屬提出要求者。
(8)因其他特殊情況，病人所在科的科主任或醫務(wù)科認為需會(huì )診者。
2、各級醫師應嚴格掌握各類(lèi)會(huì )診的指征，不應濫用會(huì )診，以免影響其他正常的醫療工作。更不應流于形式。
3、會(huì )診按照會(huì )診的性質(zhì)分為科內會(huì )診、科間會(huì )診、門(mén)(急)診會(huì )診、手術(shù)會(huì )診、院內多科會(huì )診和院外會(huì )診，各類(lèi)會(huì )診的組織必須嚴格按照相應的程序。
(1)科內會(huì )診：由主管醫師提出，科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
(2)科間會(huì )診：由主管病人治療組的主治醫師提出，主任(副主任)醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診申請單。如因本科診療設備的限制，在病人病情允許的情況下，可帶病人到相應專(zhuān)科檢查(如需攜帶病歷的，科室派醫務(wù)人員攜病歷一同前往)。
(3)門(mén)(急)診會(huì )診：由首診醫師提出，醫生或護士電話(huà)通知被邀請科室的醫師到指定診室會(huì )診。首診醫師須寫(xiě)好門(mén)(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。
(4)手術(shù)會(huì )診：是指在手術(shù)過(guò)程中需要請其他專(zhuān)業(yè)醫師協(xié)助處理的會(huì )診。由主刀醫師或其上級醫師提出，電話(huà)通知相應專(zhuān)業(yè)的醫師，應邀者得通知后應立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應說(shuō)明原因，并提出代替人)。
(5)院內多科會(huì )診：是指需要同時(shí)邀請3個(gè)科或以上的醫師進(jìn)行會(huì )診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì )診的目的和要求，并將會(huì )診通知書(shū)送醫務(wù)科，醫務(wù)科確定參加會(huì )診的科室(部門(mén))人員，并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì )診。會(huì )診申請書(shū)放在病人住院病歷的最前面備閱。會(huì )診的主持人根據病人的具體情況、會(huì )診的參加人員等，可相應確定由病人所在科的科主任、醫務(wù)科科長(cháng)或醫院領(lǐng)導主持。
(6)院外會(huì )診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由專(zhuān)科主任提出，填寫(xiě)《會(huì )診邀請函》及《會(huì )診申請單》報醫務(wù)科審批同意并存檔。若病情危急，科主任可直接電話(huà)邀請上級醫院專(zhuān)家后，立即報醫務(wù)科，并明確會(huì )診時(shí)間、被邀請專(zhuān)家的單位和姓名等信息，再由醫務(wù)科通知對方醫院醫務(wù)科。會(huì )診由申請科的專(zhuān)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì )診。但須在醫務(wù)科備案。
4、會(huì )診(院外會(huì )診除外)根據時(shí)限要求分為普通會(huì )診和緊急會(huì )診。
(1)普通會(huì )診在發(fā)出會(huì )診邀請后24小時(shí)內完成。
(2)緊急會(huì )診須在確定會(huì )診后10分鐘內執行，需要緊急會(huì )診時(shí)，上述第三條所規定的組織程序均可簡(jiǎn)化，責任醫師(主管醫師、值班醫師或首診醫師)應用電話(huà)通知被邀請人，之后邀請人應補發(fā)會(huì )診申請單給被邀請會(huì )診醫師。
(3)屬于搶救病人生命的緊急會(huì )診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會(huì )診指定地點(diǎn)。
5、會(huì )診邀請科室必須做好以下各項工作：
(1)責任醫師要認真、清楚的填寫(xiě)會(huì )診申請單的每項內容，尤其對通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì )診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請人員、屬普通或緊急會(huì )診、申請時(shí)間等。
(2)責任醫師要認真、清楚的填寫(xiě)會(huì )診申請書(shū)內容：包括病人姓名、住院號、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗結果、初步診斷、會(huì )診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項。并根據第三條所規定的會(huì )診邀請人權限，由申請會(huì )診邀請人審閱后親筆簽名。
(3)會(huì )診時(shí)，病人的主管醫師及與被邀請會(huì )診醫師相應級別的上級醫師必須全程陪同會(huì )診并詳細介紹病人的情況。如主管醫師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí)，其上級醫師必須指定專(zhuān)人或親自負責代替其陪同會(huì )診的工作。如上級醫師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí)，本科的二線(xiàn)值班醫師必須在場(chǎng)陪同會(huì )診。
(4)責任醫師要做好會(huì )診前的準備和會(huì )診記錄，并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì )診意見(jiàn)提出的診療行為。
6、會(huì )診被邀請人必須做好的工作：
(1)未指名的普通會(huì )診，由本院主治醫師以上醫師負責。
(2)指名的普通會(huì )診，原則上由指定的被邀請人負責，如被邀請人不能執行，應與邀請人協(xié)商后另行安排其他醫師負責。
(3)緊急會(huì )診原則由被邀請科室的本院主治醫師以上醫師或二線(xiàn)值班醫師負責。
(4)普通會(huì )診在接到會(huì )診通知后24小時(shí)內完成。緊急會(huì )診被邀請人須在10分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì )診，被邀請人必須在接到通知后以最快的速度到達會(huì )診指定地點(diǎn)。
(5)應邀會(huì )診醫師在會(huì )診時(shí)應做到如下幾點(diǎn)：
詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查;
會(huì )診醫師須詳細記錄會(huì )診意見(jiàn)，提出具體診療意見(jiàn)并開(kāi)出本科醫囑，會(huì )診記錄包括會(huì )診意見(jiàn)和建議、會(huì )診醫師的科室、會(huì )診時(shí)間及會(huì )診醫師簽名等;
必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費的藥物或醫用材料以及特殊用法須在會(huì )診意見(jiàn)記錄中注明，并告知患者和患者授權代理人履行簽字手續;
對疑難病例、診斷不明確或處理有困難時(shí)，須及時(shí)請本科上級醫師協(xié)助會(huì )診;
會(huì )診過(guò)程中要嚴格執行診療規范;
嚴禁會(huì )診醫師不親自查看病人電話(huà)會(huì )診。
醫務(wù)人員遵守工作制度5
為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫師的手術(shù)分級管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，參照《醫院管理評價(jià)指南(試行)》的要求，制定本制度。
(一)手術(shù)分級
手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統稱(chēng)手術(shù))。依據其技術(shù)難度、復雜性和風(fēng)險度，將手術(shù)分為四級：
四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。
三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復雜、風(fēng)險度較大的各種手術(shù)。
二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。
一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。
(二)手術(shù)醫師分級
依據其衛生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應技術(shù)崗位工作的年限等，規定手術(shù)醫師的分級。所有手術(shù)醫師均應依法取得執業(yè)醫師資格。
1、住院醫師
(1)低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
(2)高年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執業(yè)醫師資格、并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
2、主治醫師
(1)低年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以?xún)�，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以?xún)日摺?/p>
(2)高年資主治醫師：從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。
3、副主任醫師
(1)低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以?xún)�，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。
(2)高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上者。
4、主任醫師：受聘主任醫師崗位工作者。
(三)各級醫師手術(shù)權限
1、低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術(shù)。
2、高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎上，在上級醫師臨場(chǎng)指導下可逐步開(kāi)展二級手術(shù)。
3、低年資主治醫師：可主持二級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下，逐步開(kāi)展三級手術(shù)。
4、高年資主治醫師：可主持三級手術(shù)。
5、低年資副主任醫師：可主持三級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下，逐步開(kāi)展四級手術(shù)。
6、高年資副主任醫師：可主持四級手術(shù)，在上級醫師臨場(chǎng)指導下或根據實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。
7、主任醫師：可主持四級手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準的高風(fēng)險科研項目手術(shù)。
8、資格準入手術(shù)，除必須符合上述規定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應專(zhuān)項手術(shù)的準入資格者。
9、任何級別醫師所作的外科手術(shù)類(lèi)別，均不可超出所受聘醫院的外科手術(shù)執業(yè)范圍。
(四)手術(shù)審批權限
手術(shù)審批權限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權限。
1、常規手術(shù)
(1)四級手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫師以上醫師簽發(fā)手術(shù)通知單。
(2)三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫師以上醫師簽發(fā)手術(shù)通知單。
(3)二級手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。
(4)一級手術(shù)：主管的主治醫師以上醫師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。
2、高風(fēng)險手術(shù)
高度風(fēng)險手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認定的存在高度風(fēng)險的任何級別的手術(shù)(含70歲以上高齡患者的手術(shù))。須經(jīng)科內討論，科主任簽字同意后報醫務(wù)科，由醫務(wù)科負責人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批，獲準后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫師負責簽發(fā)手術(shù)通知單。
3、急診手術(shù)
擬作手術(shù)的級別在值班醫師手術(shù)權限級別內時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權限級別時(shí)，應緊急報責任規定的上級醫師審批，需要時(shí)再逐級上報。原則上應由具備實(shí)施該項手術(shù)資格的醫師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級醫生又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級別的值班醫生在不違背上級醫生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的.搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機。急診手術(shù)如發(fā)現需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權限時(shí)，應立即口頭上報請示。
4、新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)
(1)一般新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內討論、由科主任填寫(xiě)“術(shù)前小結及審批表”，簽署同意意見(jiàn)后報醫務(wù)科備案，并由醫務(wù)科負責人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)審批。
(2)高風(fēng)險的新技術(shù)、新項目、科研手術(shù)參照衛生部《衛生部醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》執行。
5、其他特殊手術(shù)
(1)被手術(shù)者系執外國或港、澳、臺護照的人員。
(2)被手術(shù)者系特殊保薦對象、著(zhù)名專(zhuān)家學(xué)者、知名人士及各黨派負責人。
(3)70歲以上的高齡病人的'手術(shù)。
(4)器官摘除手術(shù)。
(5)可能導致毀容或致殘的。
(6)已經(jīng)或預期可能引致醫、患或司法糾紛的。
(7)在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。
(8)外院醫師會(huì )診主持手術(shù)的(異地行醫必須按執業(yè)醫師法和衛生部第42號令《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》執行)。
6、外出會(huì )診手術(shù)
本院執業(yè)醫師受邀請到本市外單位或外地手術(shù)，必須按《執業(yè)醫師法》和衛生部第42號《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》的要求執行。外出手術(shù)醫師所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規定的相應手術(shù)級別。
7、外籍醫師在本院行醫手術(shù)的執業(yè)手續按國家有關(guān)規定審批。
(五)行政管理
1、各科室和各級醫師必須嚴格執行本制度。
2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預期的中轉手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應請示上級醫師，如有必要應報科主任及醫務(wù)科，術(shù)畢一周內補辦相關(guān)手續。
3、對違反本規范超權限手術(shù)的責任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責任人的責任;對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。
明確各級醫師手術(shù)權限，是規范醫療行為，保障醫療安全，維護病人權益的有力措施，各臨床科室及各級醫師必須嚴格遵照執行。
醫務(wù)人員遵守工作制度6
1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正(副)主任醫師負責組織并主持搶救工作�？浦魅位蛘�(副)主任醫師不在時(shí)，由職稱(chēng)最高的醫師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫師，特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人，應及時(shí)報告醫務(wù)科、護理部和主管院長(cháng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對急危重患者嚴格執行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時(shí)全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無(wú)條件服從主持搶救人員的指揮及醫囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長(cháng)領(lǐng)導下，執行主持搶救人員的醫囑，并嚴密觀(guān)察病情變化，隨時(shí)將醫囑執行情況和病情變化報告主持搶救者;執行口頭醫囑時(shí)應復頌一遍，并與醫師核對藥品后執行，防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執行交接班制度和查對制度，各班應有專(zhuān)人負責，對病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安瓿瓶經(jīng)二人核對方可離開(kāi)，各種搶救藥品，器械用后應及時(shí)清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。
6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫務(wù)科或醫療副院長(cháng)等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫師應運用本科專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，團結協(xié)作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫(xiě)病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時(shí)、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫(xiě)病情告知書(shū)，以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進(jìn)行搶救工作外，同時(shí)執行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫務(wù)科和保衛科匯報，非工作日向醫院總值班匯報，必要時(shí)報告公安部門(mén)。
9、不參加搶救工作的醫護人員一般不進(jìn)入搶救現場(chǎng)，但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔助科室及后勤部門(mén)，應滿(mǎn)足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。
醫務(wù)人員遵守工作制度7
為了確保醫療質(zhì)量和保證醫療安全，病人住院期間在施行手術(shù)前《手術(shù)分級管理制度》中規定的三級、四級和特殊手術(shù)均應進(jìn)行術(shù)前討論(急診手術(shù)除外)，一級、二級手術(shù)和其他手術(shù)根據病情由科主任決定是否進(jìn)行術(shù)前討論。
1、術(shù)前應認真進(jìn)行討論和周密準備，每次術(shù)前討論原則上全科人員參加。如新開(kāi)展的手術(shù)或重大手術(shù)則要求麻醉醫師及有關(guān)人員要參加。討論時(shí)，必須事先做好準備，主管醫師應收集齊備有關(guān)材料加以整理(必要時(shí)做出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備)。討論時(shí)由科主任或科主任委托的主持人(副主任醫師以上)主持，主管醫師報告病案(包括一切檢查資料)，提出診斷、鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準備情況，然后由主治醫師補充。
2、術(shù)前討論重點(diǎn)為術(shù)前評估、術(shù)前準備、手術(shù)方案，預計手術(shù)中和手術(shù)后可能出現的意外及其并發(fā)癥，訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀(guān)察事項、護理要求以及相應的預防措施等。
3、討論時(shí)應充分發(fā)表意見(jiàn)，全面分析，任何意見(jiàn)均應有充分的理論依據，最后盡可能達到意見(jiàn)統一，并作出明確結論。主持人總結科內討論意見(jiàn)。
4、術(shù)前討論記錄由主管醫師書(shū)寫(xiě)。討論須即時(shí)記入科室相關(guān)記錄本中，整理后的術(shù)前討論意見(jiàn)及結論記錄須在病程記錄中另立專(zhuān)頁(yè)，并標明“術(shù)前討論記錄”，由科主任或科主任委托的主持人審閱、并親筆簽名以示同意主管醫師的記錄。并隨病歷歸檔。
5、術(shù)前討論記錄內容包括：討論時(shí)間、討論地點(diǎn)、主持人和參加者的姓名、職務(wù)(職稱(chēng))。病人姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、擬進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、最后診斷。參加者發(fā)言紀要，重點(diǎn)記錄手術(shù)的可行性、術(shù)前準備、手術(shù)方案、麻醉方式、麻醉和手術(shù)中及手術(shù)后可能發(fā)生的危險及意外、防范措施、術(shù)后觀(guān)察事項、護理要求等。
術(shù)前總結按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的規定執行。
醫務(wù)人員遵守工作制度8
1、臨床用血應嚴格執行《醫療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規范》有關(guān)規定，提倡科學(xué)合理用血，杜絕浪費、濫用血液，確保臨床用血的質(zhì)量和安全。
2、醫院輸血科在輸血管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責臨床用血的規范管理和技術(shù)指導，臨床用血的計劃申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執行情況進(jìn)行檢查，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。
3、臨床用血前，應當向患者及其家屬告知輸血目的，可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能，根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行相關(guān)項目的檢驗，由醫患雙方共同簽署輸血治療同意書(shū)并存入病歷。
4、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識患者的緊急輸血，報醫務(wù)科同意、備案，并記入病歷。
5、臨床用血適應癥根據《輸血技術(shù)規范》執行，臨床用血指征：Hb<100g/l,且Hcl<30%。
6、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過(guò)1600毫升時(shí)要履行報批手續，由科室主任簽名后報醫務(wù)科。
急診、搶救用血經(jīng)主管醫師以上同意后可隨時(shí)申請，但事后應當按照以上要求補辦手續。
7、臨床用血嚴格執行查對制度，輸血時(shí)發(fā)生不良反應，立即根據輸血技術(shù)規范進(jìn)行處理并填寫(xiě)《輸血不良反應報告單》。
8、臨床輸血完畢后，應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中，并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀(guān)察記錄。
9、成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優(yōu)點(diǎn)，應積極推廣，成分輸血率應高于90%。
10、結合我院實(shí)際，臨床用血應報醫務(wù)科審批。
醫務(wù)人員遵守工作制度9
1、新技術(shù)應按國家有關(guān)規定辦理相關(guān)手續后方可實(shí)施。
2、實(shí)施者提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表》，提供理論依據和具體實(shí)施細則、結果及風(fēng)險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫務(wù)科。
3、醫務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會(huì )專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報主管院長(cháng)批準后方可開(kāi)展實(shí)施。
4、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應協(xié)議書(shū)，并應履行相應告知義務(wù)。
5、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中，由醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監控，及時(shí)組織會(huì )診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。
6、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數后，科室負責及時(shí)總結，并向醫務(wù)科提交總結報告，醫務(wù)科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì )會(huì )議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)是否在臨床全面開(kāi)展。
7、科室主任應直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項目實(shí)施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。
醫務(wù)人員遵守工作制度10
一、臨床科室
1、開(kāi)醫囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門(mén)診號)。
2、執行醫囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：操作前、操作中、操作后;對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復核對;靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫;給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5、輸血時(shí)要嚴格三查八對制度，確保輸血安全。
二、手術(shù)室
1、接患者時(shí)，要查對科別、床號、姓名、年齡、住院號、性別、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)部位(左、右)。
2、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗結果、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數。
4、手術(shù)取下的標本，應由巡回護士與手術(shù)者核對后，再填寫(xiě)病理檢驗送檢。
三、藥房
1、配方時(shí)，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。
2、發(fā)藥時(shí)，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
1、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。
2、發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血瓶(袋)號、采血日期、血液種類(lèi)和劑量、血液質(zhì)量。
五、檢驗科
1、采取標本時(shí)，要查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時(shí)，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數量和質(zhì)量。
3、檢驗時(shí)，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。
4、檢驗后，查對目的、結果。
5、發(fā)報告時(shí)，查對科別、病房。
醫務(wù)人員遵守工作制度11
根據抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、當地經(jīng)濟狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行分級管理。
(一)分級原則
1.非限制使用：經(jīng)臨床長(cháng)期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。
2.限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類(lèi)藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。
3.特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。
(二)分級管理
1.“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫師開(kāi)具處方(醫囑)。
2.“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫院藥事管理委員會(huì )認定的專(zhuān)家會(huì )診同意后，由具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫師開(kāi)具處方(醫囑)。
3.臨床選用抗菌藥物應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據感染部位、嚴重程度、致病菌種類(lèi)以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類(lèi)細菌性感染的治療原則”，一般對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療;嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用抗菌藥物的選用應從嚴控制。
4.緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
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