醫院安全自查報告（通用6篇）
轉眼間一段時(shí)間的工作又告一段落了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作有成績(jì)也有不足，是時(shí)候認真地做好自查報告了。來(lái)參考自己需要的自查報告吧，以下是小編幫大家整理的醫院安全自查報告（通用6篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院安全自查報告1
車(chē)輛安全問(wèn)題一直是我院最為關(guān)注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導及相關(guān)部門(mén)的指導下，結合我院車(chē)輛安全工作的實(shí)際情況，按照上級部門(mén)頒發(fā)的各種安全會(huì )議精神，堅持以“隱患險于明火，防范重于泰山”為指針，認真貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求，全面加強安全教育，通過(guò)齊抓共管，營(yíng)造氣氛，切實(shí)保障醫院公務(wù)車(chē)及救護車(chē)行駛過(guò)程中人身及運輸安全。
一、經(jīng)常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車(chē)輛安全運輸工作的車(chē)輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車(chē)輛安全工作提供了有力保證。
二、安全工作責任重于泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著(zhù)“安全第一”的思想。嚴格落實(shí)各項安全工作、措施，安全工作領(lǐng)導小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查，特別嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛。
三、司機具體工作自檢：
1、每天檢查汽車(chē)安全性能（剎車(chē)、機油、水等）；
2、汽車(chē)嚴禁超載、超速。
3、司機嚴禁酒后開(kāi)車(chē)、疲勞駕駛；
4、汽車(chē)行駛過(guò)程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話(huà)；
5、院內轉運車(chē)輛配備了跟車(chē)員，幫助乘客有秩上下車(chē)，安全乘車(chē)；
四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會(huì )議，學(xué)習，討論實(shí)際工作中遇到的各種問(wèn)題及解決方案。
五、每月對所有車(chē)輛進(jìn)行2次強制維護保養，提前解決車(chē)輛安全隱患，防范于未然。
六、由車(chē)輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車(chē)，救護車(chē)進(jìn)行不定時(shí)檢查并備案，重點(diǎn)檢查車(chē)胎，滅火器，車(chē)制動(dòng)，方向，電路等易出現故障的部位，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕病車(chē)上路。
醫院安全自查報告2
為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習文件精神，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對x重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對配電室、上下水設施、壓力容器等設施設備及門(mén)診、病區、x信息網(wǎng)絡(luò )設施，食堂、等人員聚集場(chǎng)所，財務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查，特別是全院水、電路等重點(diǎn)設備設施進(jìn)行了逐一排查和維修。
二、x安全領(lǐng)導小組組織健全，各科建立了安全小組，各科負責人為本科安全員，劃分了明確的責任，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)各項制度，門(mén)診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材檢查完好，疏散通道暢通；召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育，詳細講述了滅火器的使用，發(fā)生火災如何指導患者逃生，提高職工的消防意識。
三、組織抽調x各科室骨干力量由主管院長(cháng)帶隊，積極參加x區衛生局組織的消防演練，以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰能力。
四、組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，x以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
五、抓好醫療安全。院領(lǐng)導及時(shí)召集科主任、護士長(cháng)會(huì )議，圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，院領(lǐng)導在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，貫徹落實(shí)控制感染的各項規章制度，嚴格手衛生規范，嚴格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理，做好生物監測和環(huán)境監測，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
通過(guò)自查，全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。
醫院安全自查報告3
為了認真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開(kāi)展重要信息系統和重點(diǎn)網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò )安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實(shí)加強網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全防范工作，創(chuàng )造良好的網(wǎng)絡(luò )信息環(huán)境。近期，我院進(jìn)行了信息系統和網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò )安全自查，現就我院網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全自查工作情況匯報如下：
一、網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作組織開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┳圆榈目傮w評價(jià)
我院嚴格按照公安部對網(wǎng)絡(luò )與信息系統安全檢查工作的要求，積極加強組織領(lǐng)導，落實(shí)工作責任，完善各項信息系統安全制度，強化日常監督檢查，全面落實(shí)信息系統安全防范工作。今年著(zhù)重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等；二是網(wǎng)絡(luò )安全，包括網(wǎng)絡(luò )結構、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；三是應用安全，公文傳輸系統、軟件管理等，形成了良好穩定的安全保密網(wǎng)絡(luò )環(huán)境。
�。ǘ┓e極組織部署網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作
1、專(zhuān)門(mén)成立網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查協(xié)調領(lǐng)導機構
成立了由分管領(lǐng)導、分管部門(mén)、網(wǎng)絡(luò )管理組成的信息安全協(xié)調領(lǐng)導小組，確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。
2、明確網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查責任部門(mén)和工作崗位
我院領(lǐng)導非常注重信息系統建設，多次開(kāi)會(huì )明確信息化建設責任部門(mén)，做到分工明確，責任具體到人。
3、貫徹落實(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查各項工作文件或方案
信息系統責任部門(mén)和工作人員認真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì )各項工作文件或方案，根據網(wǎng)絡(luò )與信息安全檢查工作的特點(diǎn)，制定出一系列規章制度，落實(shí)網(wǎng)絡(luò )與信息安全工作。
4、召開(kāi)工作動(dòng)員會(huì )議，組織人員培訓，專(zhuān)門(mén)部署網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作
我院每季度召開(kāi)一次工作動(dòng)員會(huì )議，定期、不定期對技術(shù)人員進(jìn)行培訓，并開(kāi)展考核。技術(shù)人員認真學(xué)習貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。
二、信息安全主要工作情況
�。ㄒ唬┚W(wǎng)絡(luò )安全管理情況
1、認真落實(shí)信息安全責任制
我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。
2、積極推進(jìn)信息安全制度建設
�。�1）加強人員安全管理制度建設
我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來(lái)人員管理等安全管理制度，對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓，加強人員安全管理，不定期開(kāi)展考核。
�。�2）嚴格執行機房安全管理制度
我院制定出《機房管理制度》，加強機房進(jìn)出人員管理和日常監控制度，嚴格實(shí)施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。
�。ǘ┘夹g(shù)安全防范和措施落實(shí)情況
1、網(wǎng)絡(luò )安全方面
我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò )隔離卡，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動(dòng)存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網(wǎng)絡(luò )安全責任，強化了網(wǎng)絡(luò )安全工作。計算機及網(wǎng)絡(luò )配置安裝了專(zhuān)業(yè)殺毒軟件，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規定，在重要的涉密計算機上實(shí)行了開(kāi)機密碼管理，專(zhuān)人專(zhuān)用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。
2、信息系統安全方面
涉密計算機沒(méi)有違規上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的情況，未發(fā)生過(guò)失密、泄密現象。實(shí)行領(lǐng)導審查簽字制度凡上傳網(wǎng)站的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審查簽字后方可上傳；二是開(kāi)展經(jīng)常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開(kāi)放情況、系統管理權限開(kāi)放情況、訪(fǎng)問(wèn)權限開(kāi)放情況、網(wǎng)頁(yè)篡改情況等進(jìn)行監管，認真做好系統安全日記。
�。ㄈ⿷惫ぷ髑闆r
1、開(kāi)展日常信息安全監測和預警
我院建立日常信息安全監測和預警機制，提高處置網(wǎng)絡(luò )與信息安全突發(fā)公共能力事件，加強網(wǎng)絡(luò )信息安全保障工作，形成科學(xué)、有效、反應迅速的應急工作機制，確保重要計算機信息系統的實(shí)體安全、運行安全和數據安全，最大限度地減輕網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò )與信息安全突發(fā)公共事件的危害。
2、建立安全事件報告和響應處理程序
我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關(guān)部門(mén)各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序，根據安全事件分類(lèi)和分級，進(jìn)行不同的上報程序，開(kāi)展不同的響應處理。
3、制定應急處置預案，定期演練并不斷完善
我院制定了安全應急預案，根據預警信息，啟動(dòng)相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項準備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。
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為保證我院網(wǎng)絡(luò )安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò )安全及系統安全的有關(guān)知識進(jìn)行了培訓。期間，大家對實(shí)際工作中遇到的計算機方面的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了詳細的咨詢(xún)，并得到了滿(mǎn)意的答復。
三、網(wǎng)絡(luò )與信息安全存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)安全檢查，我單位信息系統安全總體情況良好，但也存在了一些不足：
1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動(dòng)性和自覺(jué)性。
2、設備維護、更新還不夠及時(shí)。
3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員少，信息系統安全力量有限，信息系統安全技術(shù)水平還有待提高。
4、信息系統安全工作機制有待進(jìn)一步完善。
四、網(wǎng)絡(luò )與信息安全改進(jìn)措施
根據自查過(guò)程中發(fā)現的不足，同時(shí)結合我院實(shí)際，將著(zhù)重以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改：
一是要繼續加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
二是要切實(shí)增強信息安全制度的落實(shí)工作，不定期的對安全制度執行情況進(jìn)行檢查，對于導致不良后果的責任人，要嚴肅追進(jìn)責任，從而提高人員安全防范意識。
三是要加強專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)人員的培養，進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進(jìn)一步加強計算機信息系統安全防范和保密工作。
四是要加大對線(xiàn)路、系統、網(wǎng)絡(luò )設備的維護和保養，同時(shí)，針對信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點(diǎn)，要加大系統設備更新力度。
五是要創(chuàng )新完善信息安全工作機制，進(jìn)一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。
五、關(guān)于加強信息安全工作的意見(jiàn)和建議
我們在管理過(guò)程中發(fā)現了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節，今后我們還要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)：
一是對于線(xiàn)路不整齊、暴露的，立即對線(xiàn)路進(jìn)行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。
二是加強設備維護，及時(shí)更換和維護好故障設備。
三是自查中發(fā)現個(gè)別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的'嚴重性。人防與技防結合，確實(shí)做好單位的網(wǎng)絡(luò )安全工作。
醫院安全自查報告4
為進(jìn)一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關(guān)于xx省衛生系統網(wǎng)絡(luò )與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導高度重視，成立專(zhuān)項管理組織機構，召開(kāi)相關(guān)科室負責人會(huì )議，深入學(xué)習和認真貫徹落實(shí)文件精神，充分認識到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長(cháng)負責安排、協(xié)調相關(guān)檢查部門(mén)、監督檢查項目，建立健全醫院網(wǎng)絡(luò )安全保密責任制和有關(guān)規章制度，嚴格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò )信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò )信息安全情況進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網(wǎng)絡(luò )建設基本情況
我院信息管理系統于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統（HIS系統）進(jìn)行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術(shù)人員負責。
二、自查工作情況
1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門(mén)窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點(diǎn)巡查。系統服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò )安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò )結構、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等；HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負責”的管理制度。院內局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：
�。�1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
�。�2）采用授權規則，如賬戶(hù)、口令和權限控制等訪(fǎng)問(wèn)控制方法。
�。�3）數據庫賬戶(hù)密碼專(zhuān)人管理、專(zhuān)人維護。
�。�4）數據庫用戶(hù)每6個(gè)月必須修改一次密碼。
�。�5）服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當當前服務(wù)器出現問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺服務(wù)器，確�？蛻�(hù)端業(yè)務(wù)正常運行。
三、應急處置
我院HIS系統服務(wù)器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時(shí)左右。我院的HIS系統剛剛升級上線(xiàn)不久，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(cháng)宕機時(shí)間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進(jìn)行了培訓，如果醫院出現大面積、長(cháng)時(shí)間停電情況，HIS系統無(wú)法正常運行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統恢復正常工作時(shí)，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問(wèn)題
我院的網(wǎng)絡(luò )與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現了不足之處，如目前醫院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個(gè)別科室缺乏維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；應急演練開(kāi)展不足；機房條件差；個(gè)別科室的計算機設備配臵偏低，服務(wù)期限偏長(cháng)。
今后要加強信息技術(shù)人員的培養，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統運行的安全性。
醫院安全自查報告5
根據國家環(huán)�？偩值认嚓P(guān)部門(mén)要求，嚴格按照《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）等法律法規要求，我院認真組織全院相關(guān)職能部門(mén)及臨床科室，主要是醫院放射防護小組及應急機構開(kāi)展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：①各種規章制度的完善及執行情況；②放射診療設備的常規檢測及場(chǎng)所及四周的放射防護測量；③放射源的安全防護及安全保衛情況；④工作人員的個(gè)人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；⑤受檢者及陪護者的放射防護等�，F將自查情況匯報如下：
一、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“醫院放射管理委員會(huì )”，按照國家相關(guān)法律法規要求結合本院實(shí)際情況，對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護檢查、監督，并積極配合上級有關(guān)部門(mén)處理放射意外和事故。放射管理委員會(huì )由醫院領(lǐng)導任組長(cháng)，領(lǐng)導全院各部門(mén)相關(guān)的放射工作。放射管理專(zhuān)責小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護工作進(jìn)行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場(chǎng)地的定期監測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專(zhuān)責工作。各相關(guān)科室還設有
放射防護人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專(zhuān)責小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問(wèn)題及放射源安全保衛工作。對照上級有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
二、管理制度項目方面：
1．進(jìn)一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關(guān)規章制度等制度，執行情況良好；
2．放射源及射線(xiàn)裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；
3．場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的規程及制度，執行情況很好；
4．監測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規定和制度；
5．應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規章制度和應急預案
6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理；
7．事故管理：進(jìn)一步規范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；
8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。
三、放射防護與設施運行方面：
1．場(chǎng)所設施：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，對場(chǎng)所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進(jìn)行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關(guān)的規定。
2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質(zhì)量保證監測儀；
3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；
四、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴
個(gè)人劑量計上崗；對個(gè)人劑量超標者進(jìn)行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類(lèi)
似事件，并對超標者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加衛生行政部門(mén)舉辦的學(xué)習班，不斷提高放射防護相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識。
五、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，對放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專(zhuān)人專(zhuān)鎖專(zhuān)管，醫院保衛科配合建立了放射源安全保衛相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
六、受檢者及陪護者
放射防護已經(jīng)按照相關(guān)規定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過(guò)采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著(zhù)防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場(chǎng)所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過(guò)自查，也找出了一些問(wèn)題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補充和完善。
醫院安全自查報告6
為進(jìn)一步加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規范，個(gè)別村衛生室存在不及時(shí)記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類(lèi)不規范。
4、各村衛生室的醫療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、規范、準確無(wú)誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進(jìn)行醫療廢物規范化分類(lèi)處置學(xué)習，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質(zhì)量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規學(xué)習，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。
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