質(zhì)量自查報告范文（通用5篇）
不經(jīng)意間，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回想這一段時(shí)間的工作，獲得了成績(jì)，也存在著(zhù)問(wèn)題，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。你還在為寫(xiě)自查報告而苦惱嗎？以下是小編為大家整理的質(zhì)量自查報告范文（通用5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質(zhì)量自查報告1
一、醫療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長(cháng)為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責任人，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行監督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。
二、醫療文書(shū)
嚴格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。
三、規章制度
我院完善并實(shí)施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時(shí)要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門(mén)診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關(guān)制度，組織全院醫務(wù)人員反復認真學(xué)習醫保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業(yè)道德規范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過(guò)實(shí)際住院天數。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專(zhuān)家、教授下鄉進(jìn)行醫療幫扶工作，對提高一線(xiàn)醫療人員專(zhuān)業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實(shí)現全部電子處方，對于完善門(mén)診統籌有一定阻力。
3、發(fā)現個(gè)別醫師存在門(mén)診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量自查報告2
本學(xué)期以來(lái)，我校緊緊圍繞學(xué)�！芭d于詩(shī)，立于禮，游于藝，成于德”的核心理念和“美言美行、多才多藝、自主自信的靈氣學(xué)子”的培養目標，狠抓教育質(zhì)量的提升�，F對照《教育教學(xué)質(zhì)量檢測與考核》對我校工作自查如下：
一、 德育工作注重細節和養成。
1、 德育管理全面務(wù)實(shí)
我校建立健全了學(xué)生德育管理制度、教師師德管理制度、家校社合作育人管理制度和校黨團隊德育管理制度、學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)制度，實(shí)行人人都是德育工作者、人人都要履行育人職責的工作責任制。用完善的管理制度來(lái)指導日常的德育管理工作，力求做到教書(shū)育人、管理育人、服務(wù)育人，使德育工作涵蓋到學(xué)校教育教學(xué)工作的每一個(gè)環(huán)節中。
尤其是針對目前小學(xué)生的思想品德?tīng)顩r，我校重點(diǎn)加強正面引導，榜樣激勵，定期進(jìn)行五好學(xué)生、文明之星、學(xué)習之星、優(yōu)秀干部等評選活動(dòng)，營(yíng)造文明、守紀、樂(lè )學(xué)、善思、自立、自主等良好風(fēng)氣。同時(shí)加強留守兒童、問(wèn)題學(xué)生、潛能生的教育管理，通過(guò)談心、家訪(fǎng)、重點(diǎn)幫扶等措施，力求讓每一個(gè)一小學(xué)生都能美行成習，樂(lè )觀(guān)進(jìn)取。
同時(shí)我校注重構建家、校、社三位一體的德育工作體系，通過(guò)聘請校外輔導員、開(kāi)展社區實(shí)踐活動(dòng)、發(fā)揮家庭教育的德育工作優(yōu)勢等綜合途徑，形成德育工作合力，取得了良好的效果。
2、德育常規扎實(shí)有效
我們創(chuàng )新德育活動(dòng)載體，貼近學(xué)生的思想、生活實(shí)際，開(kāi)展豐富多彩的德育活動(dòng)，利用節假日、國旗下講話(huà)、主題班隊會(huì )、專(zhuān)題教育活動(dòng)等，培養學(xué)生文明守紀的行為習慣，堅毅樂(lè )觀(guān)的意志品質(zhì)，無(wú)私高尚的道德情操。我校的國旗下講話(huà)周周有主題，次次安排切合學(xué)生學(xué)習實(shí)際；主題班隊會(huì )緊扣該周德育主題，力求務(wù)實(shí)有效；專(zhuān)題教育活動(dòng)深入持久，旨在解決德育工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。
我校還通過(guò)規范和創(chuàng )新每周一次的升旗儀式及國旗下講話(huà)，對主題班會(huì )實(shí)行統一時(shí)間、統一內容、統一要求，適時(shí)考核等方法，使德育工作更具實(shí)效。
加強衛生管理，營(yíng)造良好的學(xué)習工作環(huán)境。我們要求各班認真落實(shí)“人人有事干、事事有人干”活動(dòng)，將所有衛生打掃和保持區域合理分工，有效督查，每天至少有三次衛生打掃，（早上八點(diǎn)以前、中午2點(diǎn)（夏季3點(diǎn)）以前和下午放學(xué)后30分鐘內）。每班清潔區指派值勤學(xué)生進(jìn)行維護。對亂扔紙片等不良現象，學(xué)校政教處不僅通報批評，對學(xué)生進(jìn)行教育，而且要將結果計入班級和年級考核。學(xué)校每周開(kāi)展一次大掃除活動(dòng)，杜絕衛生死角，保持校園處處潔凈，為師生營(yíng)造了良好的工作學(xué)習環(huán)境。
我校加強學(xué)生的衛生習慣養成教育。期初第一個(gè)月，作為衛生習慣養成教育強化月。要求人人自覺(jué)撿拾紙片垃圾，爭當班級衛生區監督員。人人做好衛生值日工作，學(xué)會(huì )基本的衛生清掃技能。處處維護良好的個(gè)人形象，不在任何場(chǎng)所區域丟棄垃圾、包裝袋等。
政教處加大衛生管理考核力度，對午飯后和放學(xué)后的衛生進(jìn)行重點(diǎn)監控，對校門(mén)口的衛生進(jìn)行重點(diǎn)治理。對各班的衛生監督員到崗監管工作進(jìn)行考核；消除衛生管理空檔，將大型活動(dòng)及重點(diǎn)區域的衛生清理工作計入年級考核。同時(shí)我們實(shí)行衛生流動(dòng)紅旗考核管理，每月兩次進(jìn)行掛旗考核。每月無(wú)衛生紅旗的班級期末不能評為模范班集體。
加強學(xué)生的文明守紀教育。按照文明之星和班級星級管理的考核要求，對兩操、路隊、活動(dòng)紀律、到校靜校等各方面進(jìn)行細化管理，同時(shí)對學(xué)生的違紀行為納入班級和年級考核，形成齊抓共管的教育合力。
尤其是在兩操管理方面，我們要求全體師生全員參與早操和課間操，實(shí)行政教員、值周干部雙頭管理，對出操時(shí)間、做操質(zhì)量、教師到崗情況全面考核，要求各班集合快靜齊，做操整齊劃一，教師領(lǐng)操到位。還要求體育教師規范體育課堂教學(xué)，保證做操動(dòng)作質(zhì)量；兩操期間必須在本年級領(lǐng)操和維持秩序，保證每三個(gè)班級有一個(gè)領(lǐng)操員，以示范帶動(dòng)全體，達到提高學(xué)生健康水平的目的。4月份還開(kāi)展了各年級兩操評比展演活動(dòng)，促進(jìn)了兩操質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
我校加強班級常規管理的動(dòng)態(tài)跟蹤，本期為班主任發(fā)放《班主任工作手冊》，為班主任及時(shí)記錄班務(wù)管理的各項事務(wù)提供方便。政教處不定期抽查考核，以規范班務(wù)管理工作。同時(shí)對班級管理落后的班級進(jìn)行誡勉談話(huà)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)解決。
3、德育活動(dòng)豐富多彩
我校不斷拓寬德育活動(dòng)載體，利用恰當的教育時(shí)機，讓學(xué)生在活動(dòng)中經(jīng)受道德鍛煉。
文明志愿者服務(wù)活動(dòng)。我校充分利用三月學(xué)雷鋒文明志愿者活動(dòng)這一契機，開(kāi)展了爭做“環(huán)保小衛士”“學(xué)習小能手”“愛(ài)心小天使”系列活動(dòng)，利用紅領(lǐng)巾廣播站及時(shí)宣傳表?yè)P先進(jìn)典型、優(yōu)秀事例，開(kāi)展評比表彰活動(dòng)，使學(xué)生的心靈得到凈化，行為得以規范。
《道德經(jīng)》進(jìn)校園進(jìn)課堂活動(dòng)。我校是最早開(kāi)展誦讀《道德經(jīng)》的學(xué)校，曾邀請我市老子研究會(huì )會(huì )長(cháng)張煥良為我校教師進(jìn)行《道德經(jīng)》解讀，并參加了靈寶市千人齊誦《道德經(jīng)》活動(dòng)。此次，我們積極響應教體局工作精神，在全校范圍開(kāi)展誦讀《道德經(jīng)》活動(dòng)。將其與我校打造書(shū)香校園的目標相結合，將道德經(jīng)納入晨誦和閱讀課內容，定期檢查考核。
開(kāi)展誦讀《弟子規》活動(dòng)。我們充分發(fā)揮國學(xué)經(jīng)典對學(xué)生的教育作用，定期組織學(xué)生學(xué)習誦讀《弟子規》，讓學(xué)生懂得感恩父母、孝順長(cháng)輩、團結友愛(ài)、守規知禮。
我校為聾啞學(xué)校殘疾兒童捐款6000多元，使學(xué)生通過(guò)捐款活動(dòng)，樹(shù)立“一方有難八方支援”“扶貧濟困、同情弱者”“關(guān)愛(ài)他人、奉獻愛(ài)心”等道德情操。
清明節掃墓活動(dòng)。這是向學(xué)生進(jìn)行革命傳統教育的最佳途徑。我們在牛莊烈士陵園，學(xué)習無(wú)名烈士的感人事跡，進(jìn)行革命傳統詩(shī)文朗誦，為無(wú)名革命烈士敬獻花圈等，讓學(xué)生的心靈得到洗禮。
4、德育隊伍敬業(yè)、嚴謹
加強班主任隊伍建設，提高德育管理績(jì)效。執行班主任換崗制，同班兩位主課老師每人擔任一個(gè)學(xué)期的班主任工作，人人具備班主任工作技能。
以班主任比武活動(dòng)為載體，以考代訓，在三月份開(kāi)展了班主任知識考核工作，35歲以下的所有青年教師和現任班主任人人參加了學(xué)習、培訓和考試，使班主任和青年教師更加了解班主任工作，增強了班主任工作能力。
認真落實(shí)了每月一次的班主任例會(huì )活動(dòng)。及時(shí)交流班務(wù)管理工作中的得失，研究學(xué)生當前動(dòng)態(tài)，研究教育方法和對策等。
成立了班主任工作中心教研組，對班務(wù)管理、主題班會(huì )組織等方面進(jìn)行積極的、深層次的研討，還開(kāi)展了班主任經(jīng)驗交流活動(dòng)、主題班隊會(huì )示范課活動(dòng)，提高班務(wù)管理水平。繼續開(kāi)展明星班主任評比活動(dòng)，激發(fā)大家的工作熱情。同時(shí)開(kāi)展明星班級評比活動(dòng)。學(xué)期初由班主任自行申報，政教處根據申報情況加強過(guò)程考核，每期評出明星班級3—5個(gè)，連續三年獲得明星班級稱(chēng)號的該班班主任，學(xué)校將獎勵先進(jìn)500元，同時(shí)優(yōu)先參加各種評優(yōu)評先活動(dòng)和外出學(xué)習、培訓活動(dòng)。
政教員隊伍勤勉、嚴謹。我校對政教員實(shí)行績(jì)效管理制。明確政教員工作職責，定期組織學(xué)習培訓，不斷提高政教員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)制定了詳細的工作考核辦法，使常規工作更加精細，大型活動(dòng)更加有序。
學(xué)生干部自律自主。我校對學(xué)生干部管理制定了詳細的管理制度，讓學(xué)生干部成為老師的小助手，學(xué)生的領(lǐng)頭人。學(xué)生干部協(xié)助值班領(lǐng)導和德育管理人員開(kāi)展了兩操、路隊、樓梯執勤、衛生等檢查工作，不僅提高了學(xué)生干部的'自主管理能力，也彌補了德育常規工作中管理人員不足的問(wèn)題。
家長(cháng)學(xué)校建設注重實(shí)效。學(xué)校成立了家長(cháng)學(xué)校的組織機構，根據各年級家長(cháng)不同情況開(kāi)展有針對性的培訓學(xué)習。一年級家長(cháng)，我們重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)生行為習慣養成教育方面的方法指導，畢業(yè)生家長(cháng)，我們重點(diǎn)進(jìn)行溝通交流方法和青春期前期的教育方法等指導。使每個(gè)年級的學(xué)生家長(cháng)都能通過(guò)培訓和交流，提高家庭教育的質(zhì)量。
學(xué)校還推出“班級博客”教育，通過(guò)““家�；ピL(fǎng)”、“信件、郵件傳遞”等多種形式，增進(jìn)家長(cháng)對學(xué)校和班級工作的信任，有利于家長(cháng)了解班級的教育教學(xué)情況，從而有針對性地加強對學(xué)生的教育。鼓勵班主任多與家長(cháng)聯(lián)系，加大家訪(fǎng)力度，建立家校聯(lián)系卡，溝通學(xué)生在校和家庭情況，對學(xué)生多鼓勵，多指導，少批評，少指責，切實(shí)減輕學(xué)生的心理負擔。
校外輔導員建設重在創(chuàng )新。 我校聘請關(guān)注教育、有一定社會(huì )影響力的社會(huì )人士擔任學(xué)校的校外輔導員，通過(guò)發(fā)揮他們在教育方面的優(yōu)勢，推動(dòng)德育工作的進(jìn)一步發(fā)展。本期，我們主要邀請校外輔導員對學(xué)生進(jìn)行了法紀和交通安全教育。
5、校園文化建設高雅、文明
我校充分發(fā)揮環(huán)境育人的功能，利用校園各種設施，對學(xué)生進(jìn)行思想教育。每班均設有兩塊班級文化窗，校園的花壇、墻壁均有具有一小特色、設計精美、內容豐富的宣傳版面。我校還在學(xué)校北圍墻上開(kāi)設了藝術(shù)長(cháng)廊，讓學(xué)生的繪畫(huà)作品扮靚校園，讓學(xué)生的才藝得以展示。
在第十六個(gè)世界讀書(shū)日到來(lái)之際，4月xx年一度的校園文化藝術(shù)節，是讓學(xué)生展示才藝、體驗成功的最好載體。今年的校園文化藝術(shù)節，我們仍然與慶“六一”活動(dòng)巧妙結合，五月三十日，分年級組織了兩臺文藝節目匯演，當天下午舉行“紅心永向黨”歌詠比賽。六一早上，舉行了新隊員入隊儀式，另外交警隊和派出所也向同學(xué)們獻禮，生動(dòng)地向孩子們宣傳了法紀交通安全。六一下午，進(jìn)行了班級的學(xué)生才藝展示。
6、德育研究深入持久
示范性活動(dòng)。以省級德育實(shí)驗學(xué)校為依托，穩步開(kāi)展德育科研工作；開(kāi)好班主任經(jīng)驗交流會(huì )，及時(shí)總結德育工作的經(jīng)驗得失；結合新課改，深化實(shí)踐性課題研究，推進(jìn)德育工作的創(chuàng )新實(shí)踐。積極探索新時(shí)期學(xué)校德育工作的特點(diǎn)，真正達到用理論指導實(shí)踐，從實(shí)踐中得到升華。
反思性活動(dòng)。德育教育科研是一種思辨性活動(dòng)，經(jīng)常對德育教育科研中的問(wèn)題和現象進(jìn)行思考、分析，是很重要的。我們引導、幫助教師及時(shí)總結點(diǎn)滴經(jīng)驗，組織教師及時(shí)反思自己的教育科研工作，改進(jìn)教育科研的策略，在反思中提升自己的教育科研的能力；鼓勵教師成為“反思型”教師。本期，我校要求每個(gè)班主任至少寫(xiě)一篇德育工作反思，開(kāi)展一次德育典型案例評選活動(dòng)，以此促進(jìn)德育教育科研工作的不斷發(fā)展。5月份，在三門(mén)峽市班主任工作案例評選活動(dòng)中，我校有17位教師的案例獲獎。
目前，我校承擔的省級德育實(shí)驗課題《弱勢群體子女教育問(wèn)題的研究》已經(jīng)結題，近期還被靈寶市科協(xié)評為科技成果二等獎，但是我們對留守兒童、殘疾兒童等教育問(wèn)題的研究沒(méi)有止步，依然在不斷深入。我們還關(guān)注德育管理隊伍的建設，尤其是對班主任隊伍建設的研究還在逐步展開(kāi)，希望對德育工作的深入研究促使學(xué)校德育工作更上新臺階。
質(zhì)量自查報告3
為加強我院醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全，結合縣衛計局對我院醫療質(zhì)量工作檢查結果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查，現就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問(wèn)題：
1、對新的醫療質(zhì)量檢查標準理解欠缺
全院在醫療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA 在醫療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統計分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強
消防安全監督管理部門(mén)監管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規范執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
�。�3）、醫務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權。
4、醫院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛生培訓有待加強，無(wú)培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無(wú)針對性，對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險評估不完善。
�。�3）、實(shí)驗室個(gè)人防護設備缺乏，無(wú)洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪(fǎng)認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規范，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無(wú)抗菌素分級使用目錄；無(wú)醫生培訓、考核記錄，無(wú)醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術(shù)期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無(wú)適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點(diǎn)評能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗室檢查
�。�1）、實(shí)驗室檢查項目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實(shí)驗室內質(zhì)量控制項目不全
�。�3）、做有創(chuàng )檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實(shí)各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、會(huì )診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
�。�1）、加強衛生監督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫環(huán)境。
�。�2）、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
�。�5）、進(jìn)一步加強醫院感染的監控 要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì )不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會(huì )職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會(huì )要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應監測工作，并按時(shí)上報。規范藥房建設，及時(shí)清查并上報近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少醫患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系。
質(zhì)量自查報告4
為進(jìn)一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監督管理，進(jìn)一步整頓全縣建筑市場(chǎng)秩序，規范建筑市場(chǎng)各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會(huì )穩定，根據市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場(chǎng)監督執法檢查工作方案的通知》（晉市建建字〔20xx〕38號）精神，我局于5月11日開(kāi)展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場(chǎng)綜合大檢查活動(dòng)�，F將檢查有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領(lǐng)導組的統一組織領(lǐng)導下，由局建管科牽頭，規劃、質(zhì)量、安全等相關(guān)科室負責人參加，并聯(lián)合縣紀檢委對全縣在建工程進(jìn)行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22、92萬(wàn)平方米，總投資3、33億元，涉及建設單位 25家，施工單位15 家，監理單位4家。 同時(shí)，還對今年以來(lái)發(fā)現的違規工程3項進(jìn)行了檢查處理。這次活動(dòng)主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場(chǎng)行為。檢查中，對存在問(wèn)題的項目和單位發(fā)出整改通知書(shū)25份，停工整改通知書(shū)6份；發(fā)現違法違規建設項目3項；共出動(dòng)人員120人次，車(chē)輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實(shí)，市場(chǎng)行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場(chǎng)誠信較好的企業(yè)所承建的項目好于其他項目，高資質(zhì)、規模大的企業(yè)好于低資質(zhì)、規模小的企業(yè)。具體表現在：
1、高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作，將開(kāi)展“建筑市場(chǎng)秩序規范年”活動(dòng)作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀檢委召開(kāi)了規范建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作會(huì )議，印發(fā)了《建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全檢查方案》（住建字〔20xx〕27號），明確了檢查的組織機構、時(shí)間、范圍、重點(diǎn)。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時(shí)主動(dòng)配合，使綜合大檢查工作能順利進(jìn)行。
2、意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質(zhì)量、安全意識明顯提高，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質(zhì)量、安全責任和義務(wù)，認真貫徹落實(shí)工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質(zhì)，大多數施工企業(yè)的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3、質(zhì)量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時(shí)完成。根據工程特點(diǎn)能及時(shí)制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實(shí)施，工程實(shí)體質(zhì)量總體較好�，F場(chǎng)檢查的工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進(jìn)。
4、安全生產(chǎn)，平穩發(fā)展。施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)責任能基本落實(shí)，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò )基本形成。各項安全專(zhuān)項方案都能及時(shí)制定和貫徹，大多數施工現場(chǎng)的建筑起重設備都能及時(shí)檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發(fā)現的安全隱患能及時(shí)落實(shí)整改。
二、存在問(wèn)題
1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。
一是建設單位特別是民營(yíng)投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。
二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時(shí)審圖或審圖滯后的現象。
2、施工隊伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現
一是部分施工企業(yè)項目經(jīng)理等管理人員不到崗的現象比較普遍。
二是勞務(wù)違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務(wù)臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經(jīng)理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實(shí)際在現場(chǎng)管理人員與投標書(shū)承諾的不相符。
3、工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無(wú)節能施工方案或內容不齊全。
二是質(zhì)量管理資料質(zhì)量員、項目經(jīng)理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場(chǎng)；鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進(jìn)行建筑節能施工。五是工程質(zhì)量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4、安全生產(chǎn)及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現場(chǎng)安全管理機構沒(méi)有建立，安全生產(chǎn)責任制落實(shí)不到位，項目經(jīng)理、施工員、安全員的安全責任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現場(chǎng)腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實(shí)施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡(jiǎn)陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時(shí)用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。
三是文明施工長(cháng)效管理措施落實(shí)不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場(chǎng)清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術(shù)操作規程牌。四是施工現場(chǎng)建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個(gè)別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5、工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進(jìn)場(chǎng)材料把關(guān)不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實(shí)施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質(zhì)量驗收把關(guān)不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個(gè)別監理人員不能發(fā)現問(wèn)題或發(fā)現問(wèn)題處置不當。
三是安全生產(chǎn)方面有的監理單位對安全生產(chǎn)監理工作認識不到位，對有關(guān)安全生產(chǎn)標準、規范了解不夠，未能?chē)栏癜凑諒娭菩詷藴蔬M(jìn)行監督。
三、下一步措施
1、及時(shí)整改，嚴格督查。對這次檢查中發(fā)出的（停工）整改通知書(shū)的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實(shí)到位，并將整改回復單報送各有關(guān)職能部門(mén)。尤其是對存在質(zhì)量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過(guò)的原則，明確專(zhuān)人督查責任單位整改落實(shí)到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個(gè)人一律從重處罰。
2、完善機制，長(cháng)效管理。進(jìn)一步督促各建設、施工、監理單位樹(shù)立規范管理意識，規范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為，完善內部管理制度，健全企業(yè)質(zhì)量和安全管理保證體系，加強施工現場(chǎng)項目部建設，確�，F場(chǎng)管理人員到崗到位，加強安全生產(chǎn)和文明施工投入，落實(shí)措施，明確責任，嚴把質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)安全生產(chǎn)平穩發(fā)展。
3、明確重點(diǎn)，加強監管。今后要重點(diǎn)抓好四方面工作。
一是嚴格執行基本建設程序，進(jìn)一步加強監督管理服務(wù)，加大執法查處力度。
二是加強誠信建設，規范市場(chǎng)行為。加強對各類(lèi)建筑業(yè)企業(yè)信用考評管理，健全市場(chǎng)準入和清出機制，把企業(yè)信用考評結果與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。
三是深化施工現場(chǎng)管理，促進(jìn)工程質(zhì)量管理再上新水平。大力推廣質(zhì)量通病防治的新技術(shù)。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風(fēng)險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業(yè)施工現場(chǎng)檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。
四是全面落實(shí)建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。全面落實(shí)以企業(yè)法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產(chǎn)責任層層落實(shí)到每個(gè)環(huán)節，每個(gè)崗位和每個(gè)員工。加大對以往發(fā)生事故和安全管理薄弱的企業(yè)，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過(guò)程檢查監管。
4、從嚴執法，強化聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步強化聯(lián)動(dòng)執法，繼續和紀檢、質(zhì)監、消防等單位聯(lián)合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。
一是重點(diǎn)查處建設單位規避監管和違規施工等行為；
二是重點(diǎn)查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為；
三是重點(diǎn)查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪(fǎng)事件的行為；
四是重點(diǎn)查處施工監理單位項目部人員不到崗、無(wú)證上崗、不履責等行為，以及對質(zhì)量、安全及文明施工監理責任落實(shí)不到位的行為；
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質(zhì)量自查報告5
xx三中作為一所市級示范性農村普通高中，在上級教育主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下結合學(xué)校實(shí)際狠抓教育教學(xué)管理，以教學(xué)為中心實(shí)施素質(zhì)教育，全面提高教育教學(xué)質(zhì)量。根據《安陽(yáng)市普通高中教育教學(xué)質(zhì)量評估方案》，依據各項評估細則，我校自查評估匯報如下：
一、全面貫徹教育方針，積極推進(jìn)素質(zhì)教育，德育工作落實(shí)到位。
1、根據學(xué)校實(shí)際和教育學(xué)生的需要，成立了以校長(cháng)邢臣榮同志為組長(cháng)，李俊耀副校長(cháng)為副組長(cháng)，趙貴琴聞紅超 謝啟甫 段好闖 穆建芳 宋素君朱光亮為成員的德育領(lǐng)導小組。小組成員直接領(lǐng)導年級（或處室）并督促檢查本年級班主任（或處室）工作，李俊耀負責家長(cháng)委員會(huì )工作，趙貴琴負責黨支部工作，宋素君負責學(xué)生會(huì )，朱光亮負責團支部工作。
2、根據不同階段學(xué)生心理、生理健康的需要，班主任每周星期一班會(huì )時(shí)間以討論、自由發(fā)言、演講、看光盤(pán)等不同形式對學(xué)生進(jìn)行各方面的教育。例如理想教育、感恩教育、抗挫折教育、法制教育、習慣養成教育等等。每學(xué)期年級協(xié)同政教處組織班主任座談會(huì )，段好闖、聞紅超、謝啟甫王成良、祈崇長(cháng)、宋素君等很多班主任積極發(fā)言，相互交流經(jīng)驗。政教處不定期檢查班主任班級工作記錄
3、政教處負責學(xué)生的政治思想教育。政教處通過(guò)開(kāi)展系列教育活動(dòng)規范學(xué)生的言行，培養良好習慣，保證學(xué)校良好的教學(xué)秩序。在政教領(lǐng)導以及班主任的教育下學(xué)生均能積極配合學(xué)校教育教學(xué)管理，各方面嚴格要求自己，基本做到自治管理，養成教育初見(jiàn)成效。通過(guò)衛生天天掃活動(dòng)，促使學(xué)生養成講衛生的好習慣；通過(guò)行動(dòng)軍事化，定時(shí)吃飯，定時(shí)到班，使學(xué)生養成守時(shí)惜時(shí)的好習慣；通過(guò)章節質(zhì)量過(guò)關(guān)測試，作業(yè)檢查評比等環(huán)節，使學(xué)生養成做事細心認真的好習慣；通過(guò)拔河比賽、籃球賽、等活動(dòng)，使學(xué)生養成團結協(xié)作的好習慣；通過(guò)歌詠比賽、演講比賽培養學(xué)生敬老愛(ài)老的好風(fēng)尚。
5、學(xué)校始終把安全教育當做每天首要的工作，時(shí)時(shí)講安全，天天抓，時(shí)時(shí)抓，毫不放松。政教通過(guò)學(xué)生會(huì )、班干部、樓層干部了解學(xué)生情況，年級主任、班主任有目的的對學(xué)生進(jìn)行安全教育，每學(xué)期都要組織一次消防演練、防震逃生自救演練，每次周末學(xué)生離校政教處出安全須知，季節變化宣傳流行病預防知識等，每學(xué)期舉辦一次安全知識講座。
6、利用每月一次出刊《早晨》小報，宣傳廚窗，擴大學(xué)生對國事、家事的了解，教育學(xué)生做國家的棟梁之材。舉辦畫(huà)展、書(shū)法比賽及音樂(lè )生匯報演出活動(dòng)，充分發(fā)揮了特長(cháng)生的才華，張揚了學(xué)生的個(gè)性。成立了學(xué)生心理咨詢(xún)室、校長(cháng)信箱，搞好學(xué)生的心理咨詢(xún)工作。
7、學(xué)校領(lǐng)導高瞻遠矚，在資金有限的艱苦條件下及時(shí)對校園環(huán)境建設作了規劃。學(xué)校占地近百畝。校園布局合理，綠化美化到位，為學(xué)生提供優(yōu)美潔凈的學(xué)習生活環(huán)境。校園文化氛圍濃厚，勵志標語(yǔ)、校風(fēng)、校訓、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)時(shí)刻激勵學(xué)生積極向上，自強不息。
二、教學(xué)及教師管理工作：
1、引導全體教職工認真學(xué)習《師德規范》《中小學(xué)職業(yè)道德規范》《新義務(wù)教育法》等，提高教師職業(yè)責任感，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)為教育奉獻精神。始終如一抓好思想政治學(xué)習，提高全體教職工的政治思想素質(zhì)，提高以法治教的水平，堅持每周一次的教職工例會(huì )制度
2、強化管理，實(shí)行崗位責任制。全面推行素質(zhì)教育和新課程改革，努力完成教學(xué)質(zhì)量目標。為抓好這一學(xué)校的中心工作，教務(wù)處創(chuàng )新執行學(xué)校質(zhì)量管理方案，對每個(gè)教師工作實(shí)行積分量化，量化積分作為評優(yōu)、評模、獎金發(fā)放依據，真正實(shí)現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
3、抓課改教改，教研常規，努力提高教學(xué)質(zhì)量。教務(wù)主任趙貴琴主抓教改課改工作，向四十分鐘要質(zhì)量。教務(wù)處不定時(shí)抽查備課、上課、輔導、作業(yè)批閱開(kāi)展情況，且將結果反饋通報，存在問(wèn)題限時(shí)改正。抓兩頭，面向全體，各科任教師愛(ài)護關(guān)心學(xué)生，不岐視任何一個(gè)學(xué)生，不唯成績(jì)衡量學(xué)生，使全體學(xué)生量力而學(xué)，充分展現個(gè)人技能，發(fā)揮特長(cháng)，學(xué)有所用。
4、認真組織期中期末考試，嚴格控制考試次數，減輕學(xué)生壓力，提高考試效果，對每次考試情況認真進(jìn)行分析，講評，對成績(jì)差的學(xué)科、班級，召開(kāi)分析會(huì )，尋找問(wèn)題，研究解決辦法，做好跟蹤管理，迎頭趕上。
5、充分利用現有的教學(xué)設備，要求所有科任教師充分利用現代化教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)�，F我校已有90%的科任老師掌握多媒體技術(shù)，能自行設計課件上課，殷西柱、王錦標、祈崇長(cháng)、郭建昌、王慶剛等青年教師在縣優(yōu)質(zhì)課評比中獲一等獎，段好闖、趙貴琴、鄧利超、宋素君等教師市優(yōu)質(zhì)課獲優(yōu)異成績(jì)，王成良優(yōu)質(zhì)課被推到省里參加比賽。切實(shí)做到把現代教學(xué)手段落在了實(shí)處。
6、在教務(wù)政教共同努力下做好班主任、教師的德育教育工作，對班主任、課任教師的教育行為，每周例會(huì )反饋情況，對不恰當的教育方法，例會(huì )強調，會(huì )后個(gè)別談話(huà)基本杜絕了體罰或變相體罰學(xué)生的現象。
7、教務(wù)處制定了青年教師的培訓計劃，做好師徒結隊活動(dòng)，以老帶新，以新推老，把教師業(yè)務(wù)提高工作做到實(shí)處。每周基本都有青年教師匯報課活動(dòng)，制定切實(shí)可行的全員賽課實(shí)施方案，給教師創(chuàng )造相互學(xué)習共同提高環(huán)境。硬性規定教師聽(tīng)課制度，教師聽(tīng)課情況及時(shí)匯總當月公示。
8、實(shí)驗室、圖書(shū)室、微機室專(zhuān)人負責，管理規范。標準設備齊全的實(shí)驗室在教學(xué)中發(fā)揮著(zhù)積極作用，圖書(shū)借閱制度在進(jìn)一步完善中。
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