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檢驗科自查報告

時(shí)間:2022-08-20 08:26:43 自查報告 我要投稿

檢驗科自查報告

  在現實(shí)生活中,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),報告具有成文事后性的特點(diǎn)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢?下面是小編精心整理的檢驗科自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

檢驗科自查報告

檢驗科自查報告1

  為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)山東省20xx年人間傳染的病原微生物實(shí)驗室生物安全專(zhuān)項檢查工作的通知》衛科教秘〔20xx〕292號文件精神,進(jìn)一步規范我院實(shí)驗室生物安全管理,根據衛計委安排,對我院實(shí)驗室生物安全管理進(jìn)行自查,自查報告如下:

  一、實(shí)驗室生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況:

  檢驗科根據相關(guān)條例和制度,對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)整改;根據人員變動(dòng)情況重新調整了生物安全管理小組;實(shí)驗室從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程,并指定專(zhuān)人監督檢查落實(shí)情況。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  因各方面條件限制我院現未開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室生物的檢查,根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了:病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時(shí)登記,定期核對庫存數量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。

  三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自查中,我院實(shí)驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對發(fā)生自然災害或設施出現故障,制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則及皮膚刺傷(破損)的處理原則,并建立了實(shí)驗室意外事故報告制度。組織科室人員進(jìn)行生物知識培訓,在操作中認真做好個(gè)人安全防護。

  四、醫療垃圾廢物處理工作

  為加強醫療廢物的安全管理,規范醫療垃圾廢物的安全管理,檢驗科對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定,自查了醫療廢物管理的規章制度,是否按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》及《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標準和警示標識規定》對醫療垃圾廢物進(jìn)行分類(lèi)收集,包裝物、容器是否符合標準,警示物是否醒目,是否存在醫療廢物混入生活垃圾的情況。

  五、存在的不足:

  標本與試劑放置同一冷藏箱,院方已及時(shí)為檢驗科增加一臺冰箱(整改中),更新實(shí)驗室生物安全防護設備。

  五、提高意識,加強學(xué)習

  組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習,建立健全執行各項規章制度,嚴格遵守相關(guān)技術(shù)規范和標準,保證臨床檢驗質(zhì)量。加強了個(gè)人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。

  通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員的認知,加強管理,采取有效整改措施,確保實(shí)驗室工作安全。

檢驗科自查報告2

  為加強醫院病原微生物實(shí)驗室生物安全管理工作,確保醫院平安目標的實(shí)現,我院檢驗科根據山東省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容,對檢驗科安全工作進(jìn)行了自查,對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓,提高他們生物安全的意識,掌握必要的生物安全知識。

  一、檢驗科生物安全管理工作、各項規章制度的運行情況

  檢驗科根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習,并定期對有關(guān)生物安全各項規章制度的運行情況進(jìn)行檢查,對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗室所從事的實(shí)驗活動(dòng)均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實(shí)驗室技術(shù)規范、操作規程,并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細記錄,定期召開(kāi)會(huì )議討論工作中發(fā)現的問(wèn)題,及時(shí)糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運輸

  根據通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習了:病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期、數量。在菌(毒)種的管理,安全保衛制度,安全保衛措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時(shí)登記,定期核對庫存數量。菌(毒)種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí),滅菌指示標志,滅菌效果,同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內容。

  三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自檢中,我院檢驗科對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。針對當發(fā)生自然災害(如地震、水災等)或設施出現故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規范了菌(毒)種外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報告制度。

  四、提高意識,加強學(xué)習

  組織檢驗人員對《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》進(jìn)行全面系統的學(xué)習,同時(shí)加強了實(shí)驗室的準入制度的管理,標明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人及其聯(lián)絡(luò )方式。加強了個(gè)人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規程進(jìn)行檢驗。

  通過(guò)這次對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實(shí)驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實(shí)驗室工作安全。

檢驗科自查報告3

  在醫院的領(lǐng)導重視下,針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為,全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾,對照相關(guān)的醫療規章制度,發(fā)現了一些存在的隱患,制定了相關(guān)的措施。簡(jiǎn)要總結如下:

  1、標本質(zhì)量情況大部分標本合格,不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題:與護理部及各區護理溝通不夠充分,要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施:季度將相關(guān)的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映,以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。

  2、室內質(zhì)量控制全部開(kāi)展項目都能堅持每天進(jìn)行室內質(zhì)量控制,有記錄,對失控點(diǎn)有分析,有處理。質(zhì)量控制良好。

  3、室間質(zhì)量控制能按年度參加佛山市、廣東省、衛生部的各類(lèi)項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析,有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類(lèi)分析儀器有測定數值的定期比對,數據顯示,不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。

  4、危急值報告制度各實(shí)驗室都能認真執行,有記錄及處理。存在問(wèn)題,發(fā)現1例假性危急值處理不當。措施:加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習及培訓,不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。

  5、對危險品、安全用電、火災隱患進(jìn)行清查。危險品進(jìn)行上鎖管理,有使用登記。未發(fā)現用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

  6、服務(wù)能力能按時(shí)發(fā)報告,檢驗報告及時(shí)率達95%。服務(wù)滿(mǎn)意度達90%。評分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育,樹(shù)立行業(yè)新風(fēng),創(chuàng )建文明服務(wù)窗口。

  本次自查自糾檢查,對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用,對保障醫療安全,消除醫療隱患有著(zhù)積極的意義。

檢驗科自查報告4

  一、前言:

  20xx年在集團領(lǐng)導及醫院各位領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和支持下,檢驗科不斷地加快發(fā)展建設、增進(jìn)效益,樹(shù)立新的管理理念、提高競爭實(shí)力,加強行風(fēng)建設、提升檢驗科形象來(lái)完成全年工作目標和任務(wù)。在20xx年即將結束之際,我們對本年度工作進(jìn)行了認真鑒定。從失敗中鑒定經(jīng)驗,查漏補缺。爭取在醫院領(lǐng)導的大力支持和我們的努力下,使我們的工作將在新的一年更上一層樓。

  二、科室基本情景:

  檢驗科目前共有3名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。在人員少工作壓力大的情景下,(3、4、10、11、12月份)完成日常檢驗工作及社會(huì )團體體檢的各項工作,完成各類(lèi)檢驗儀器的每日校準、質(zhì)控、定標,保證結果的準確性。在提高經(jīng)濟效益的前提下,降低成本,避免浪費。

  三、完成的工作及取得的成績(jì)

  今年我科開(kāi)展的檢驗新項目有婦科五聯(lián)檢、男科五聯(lián)檢、優(yōu)生優(yōu)育檢測、TCT檢測等;引進(jìn)一臺TCT制片機,這些大大地增加了檢驗科檢測范圍和有效地提高了檢驗科的整體服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了巨大的財富。

  1、20xx年檢驗科共創(chuàng )經(jīng)濟效益xx萬(wàn)余元(不含體驗),其中門(mén)診總收入約為xx萬(wàn)余元(TCT檢測收入約為xx萬(wàn)),住院收入約為xx萬(wàn)余元,門(mén)診接診xxx人(次)。

  2、完成了檢驗科程序文件、操作規程、檢驗科SOP操作手冊、規章制度及記錄表格,

  3、努力做好設備管理工作,確保檢驗工作順利進(jìn)行,檢驗科的工作基本上實(shí)現自動(dòng)化,設備的狀態(tài)對工作起著(zhù)至關(guān)重要的作用。為了保證檢驗質(zhì)量,我們對設備進(jìn)行嚴格的管理,認真對儀器設備進(jìn)行維護保養,按時(shí)完成日維護、周維護和月維護,使得在用設備一向處于最佳的工作狀態(tài)。經(jīng)過(guò)湖南質(zhì)檢局校驗。

  4、科室信息化系統的建設,檢驗科最早所有的檢驗結果都是經(jīng)過(guò)科室員工手寫(xiě)于檢驗申請單上,為了使報告更正規化、標準化?剖覐耐饪截惲藱z驗報告電子系統,解決了報告不正規的問(wèn)題。同時(shí)也簡(jiǎn)化了工作程序,保證了結果的準確。

  5、醫院血庫的建立。在院領(lǐng)導的支持和科室員工的努力下,科室順利經(jīng)過(guò)了湖南省中心血站的檢查,從而使我院獲得了輸血資格。為醫院的質(zhì)量安全得到了保證,同時(shí)也降低了醫療風(fēng)險。經(jīng)過(guò)全體員工的努力,檢驗科經(jīng)過(guò)了上級醫療機構和衛生部門(mén)的各項檢查。經(jīng)過(guò)全體員工的努力,檢驗科的工作得到了臨床科室的一致好評,檢驗質(zhì)量、業(yè)務(wù)本事得到了他們的信賴(lài)。

  四、醫德醫風(fēng)和醫療質(zhì)量方面

  具有強烈的.事業(yè)心和職責感,熱情的對待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人,做到“急病人之所急,想病人之所想”,全心全意為病人服務(wù),得到病人的表?yè)P,大家始終堅持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。在工作中對不貼合檢驗要求的標本,耐心地向病人解釋?zhuān)筒∪苏f(shuō)明原因,取得病人的認可,重新留取標本。對工作中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)糾正,時(shí)刻與各科室堅持聯(lián)系。我科員工嚴格遵守紀律,不遲到、不早退、不串崗、不曠工,無(wú)醫療差錯。在工作上,大家注重各種知識的學(xué)習與積累,不斷提高綜合素質(zhì)和工作本事。

  五、業(yè)務(wù)工作和學(xué)習方面

  對待工作認真負責,以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標本,認真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題,確保發(fā)出檢驗報告的準確性,及時(shí)與臨床醫生聯(lián)系,為供給準確可靠的診斷依據。

  六、科室存在的不足

  1、人員問(wèn)題:科室共有人員3人,其中1人中級職稱(chēng),1人檢驗士。1人檢驗員,科室技術(shù)力量較欠缺,人員梯隊斷層,同時(shí)因工作量劇增,現有人員不夠滿(mǎn)足工作。故科室在20xx年需引進(jìn)1名副高職稱(chēng)及1名檢驗師來(lái)擴充科室技術(shù)力量,完善人員梯隊建設。

  2、職責心問(wèn)題,今年10月份發(fā)現試劑過(guò)期的現象存在,從這個(gè)問(wèn)題中發(fā)現科室員工存在著(zhù)職責心不強、主動(dòng)意識不夠的問(wèn)題。

  3、沒(méi)有很好地注重工作的方式方法,與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。

  4、儀器設備還不充足,應當購置一臺全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測儀。

  20xx年工作計劃

  1、明年要高度重視提高員工素質(zhì)、業(yè)務(wù)本事、操作技能、服務(wù)理念,發(fā)揚理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),邊學(xué)習、邊鑒定、邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。狠抓專(zhuān)業(yè)知識及技能操作,熟悉各種儀器的操作規程,力求樣樣有章可循、有據可依;開(kāi)展疑難病特殊檢驗項目來(lái)提高檢驗科知名度,在明年工作中要繼續做好室內同時(shí)參加湖南省室間質(zhì)控工作,保證檢驗結果的準確性,定期校準檢驗儀器和做好儀器維護記錄。

  2、明年科室將陸續開(kāi)展新的自行檢測項目如:免疫七項檢測、微量元素檢測、血型效價(jià)檢測、優(yōu)生八項檢測等等,

  3、科室的三年計劃:

  20xx年實(shí)現年總收入200萬(wàn)

  20xx年實(shí)現年總收入300萬(wàn)

  20xx年實(shí)現年總收入400萬(wàn)

  20xx年,我們檢驗科的工作雖然取得了必須的成績(jì),但也存在不少的缺點(diǎn)和不足,懇請領(lǐng)導和同志們給與批評指正。明年,我們檢驗科將在集團及院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,在其他科室的幫忙下,發(fā)揚優(yōu)勢,改正不足,努力做好各項工作。做到自我滿(mǎn)意、醫生滿(mǎn)意、病人滿(mǎn)意、領(lǐng)導放心!以更加飽滿(mǎn)的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰,爭取在新的一年里再上一個(gè)新臺階!

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