科室自查報告
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編為大家整理的科室自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
科室自查報告1
XXX衛生局：
為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：
一：領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。
二：自查情況
自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的`服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。
XXXXX醫院
XX年XX月XX日
科室自查報告2
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療護理質(zhì)量和患者安全，遵照鄭州市衛生計委關(guān)于轉發(fā)河南省衛生計生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級和基層醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項督導工作方案的通知要求，現將我院感染管理工作總結匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導：
醫院感染管理實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下，組建醫院感染管理委員會(huì )，院感染管理小組，保證了醫院感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：
制定了醫院感染管理各項規章制度（如：醫院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫院感染病例登記報告制度，醫務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫療廢物管理制度及處置流程、醫院感染管理工作檢查標準等），并要求相關(guān)人員認真學(xué)習，貫徹執行，以提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來(lái)，醫院未發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行事件。
三、加強對重點(diǎn)科室的院感管理工作：
醫院非常重視重點(diǎn)科室的建設，對重點(diǎn)科室請專(zhuān)家規劃設計，如供應室的建設，做到“三區”“三分開(kāi)”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時(shí)，堅持在無(wú)菌包外使用指示膠帶、無(wú)菌包內使用指示卡進(jìn)行自我監測和日常監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫院感染的.發(fā)生。
四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作：
嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線(xiàn)消毒空氣。
五、有較完善的監測制度：
定期對各科室監測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監測一次，含氯消毒劑每天監測。對紫外線(xiàn)燈的強度每月監測一次。醫療垃圾分類(lèi)處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統一收集集中處理。
六、一次性物品管理：
醫院感染管理委員會(huì )對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。一次性醫療用品使用后采取毀形、統一回收、無(wú)害化處理措施，并有記錄可查。
七、醫療廢物管理：
醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。
八、認真開(kāi)展自查自糾， 通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：
1、醫務(wù)人員對院內感染知識與控制意識淺薄。
2、醫務(wù)人員手衛生依從性差，消毒、滅菌觀(guān)念有待加強。
3、抗菌素使用不夠規范。
4、院內感染控制細節做得不夠。
針對醫院存在的問(wèn)題，逐一分析并提出整改措施：
1、健全完善制度，加強管理力度。
2、明確職責，責任到人。
3、制定醫院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫務(wù)人員思想意識。
4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。
由于醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領(lǐng)導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，將會(huì )把醫院感染管理工作做得更好。
科室自查報告3
為加強我們門(mén)診部安全管理，防范各類(lèi)醫療事故的發(fā)生，為了保障人民群眾生命及財產(chǎn)安全，我門(mén)診按照“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對我門(mén)診醫療安全工作進(jìn)行認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導。
中心領(lǐng)導班子極為重視，及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，開(kāi)展醫療安全教育培訓，提高全體醫務(wù)人員安全意識。同時(shí)成立了以曹全德主任為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，各相關(guān)科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，分工明確，認真逐項進(jìn)行檢查，確保檢查不走過(guò)場(chǎng)。
二、完善制度，強化落實(shí)
為使自查工作落到實(shí)處，中心采取以下措施：一是認真貫徹衛生法律法規，建立健全各項規章制度，將醫療管理、醫療安全、醫療規范等核心制度進(jìn)行強化培訓，確保各項制度落實(shí)到位；二是建立醫療糾紛防范和處理機制，完善報告制度。及時(shí)處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專(zhuān)項整治拖拉的.，未按照規定及時(shí)上報的要追究科室負責人的責任；三是落實(shí)醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級”的原則，層層落實(shí)，具體到人。
三、全面檢查，消除隱患
中心檢查小組對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的醫療安全開(kāi)展大檢查，查找漏洞及時(shí)補救，防患于未然。一是檢查臨床科室。臨床科室專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，急救設備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個(gè)氧氣袋，一個(gè)放在注射室，另一個(gè)放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。二是檢查藥房。藥房布局、設施和工作流程合理、管理規范，能為患者提供安全、及時(shí)、有效的藥學(xué)服務(wù)，中藥確保不生蟲(chóng)、霉變，西藥確保不過(guò)期，定期檢查，確保正規進(jìn)藥渠道，另外易過(guò)敏的青霉素和頭孢類(lèi)針劑已暫停使用，部分藥品已退回；三是檢查消毒供應室。消毒供應室工作流程合理、符合預防和控制醫院感染的要求；四是檢查護理管理工作。嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作、制定健全的護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程等，并保證實(shí)施；五是檢查院感管理工作。中心成立交叉感染管理領(lǐng)導小組，經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范；六是強化提高服務(wù)質(zhì)量。按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保障方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
通過(guò)此次專(zhuān)項檢查行動(dòng)，中心對查出的問(wèn)題立即進(jìn)行整改，并采取相關(guān)措施加以規范。此舉不但進(jìn)一步增強了全體醫護人員的醫療安全意識，規范了醫療行為，同時(shí)也改進(jìn)了醫療安全管理，提高了醫療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現了為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)的目標。
科室自查報告4
根據《關(guān)于做好年度食品安全考核工作的通知》（xxx食安辦﹝20xx﹞30號）、20xx年度xxx區區級主要監管部門(mén)食品安全考核評分細則的要求，對我分局在食品生產(chǎn)加工環(huán)節的食品安全監管工作展開(kāi)自查自評，現將情況匯報如下：
一、組織領(lǐng)導（項目標準分5分，自評分5分）
由xxx副局長(cháng)分管我分局食品安全監督管理科工作，并明確三名工作人員全面履行食品生產(chǎn)加工環(huán)節的食品安全監管職責。建立健全食品安全工作制度，制訂切實(shí)有效的年度工作計劃，并按計劃嚴格落實(shí)執行。完善食品生產(chǎn)加工領(lǐng)域質(zhì)量安全風(fēng)險預警及應急處理機制，提高應急反應能力。全年未出現省質(zhì)監局認定的重大和特別重大食品安全事故，也未發(fā)生市質(zhì)監局認定的Ⅳ類(lèi)（及）以上的食品安全風(fēng)險事故。
二、食品安全整頓工作（項目標準分15分，自評分15分）為鞏固省級食品安全示范區創(chuàng )建成果，按照《xxx區食品安全整頓工作實(shí)施方案》的要求，形成了本局的食品安全整頓工作計劃。通過(guò)集中整治，使轄區內食品生產(chǎn)企業(yè)主體責任得到有效落實(shí)，食品生產(chǎn)加工領(lǐng)域誠信體系建設取得突破，建立起桶裝飲用水行業(yè)質(zhì)量安全誠信體系，食品生產(chǎn)企業(yè)的現場(chǎng)巡查和監督抽查工作得到完善和強化。及時(shí)向xxx（街道）通報轄區內食品安全監管情況。
三、食品加工小作坊（項目標準分10分，自評分10分）根據食安辦的工作考核要求，完成本部門(mén)職能范圍內的目標任務(wù)。進(jìn)一步深化食品加工小作坊整規工作，形成食品加工小作坊長(cháng)效監管機制，完善食品加工小作坊的巡查、抽檢計劃，保證被“保留規范”的食品加工小作坊100%達到要求，并通過(guò)“典型示范、龍頭帶動(dòng)”等模式，推動(dòng)全區食品加工小作坊提升取證工作的開(kāi)展。
四、食品安全市場(chǎng)準入（項目標準分15分，自評分15分）積極推進(jìn)食品質(zhì)量安全市場(chǎng)準確入制度。全區xx家食品生產(chǎn)加工企業(yè)100%獲得食品生產(chǎn)許可證，x家食品用塑料包裝容器工具等制品企業(yè)x家獲得生產(chǎn)許可證，x家通過(guò)生產(chǎn)許可證現場(chǎng)審查。轄區內食品添加劑生產(chǎn)、使用申報率達100%。
五、“打非”專(zhuān)項整治工作（項目標準分15分，自評分15分）
根據《xxx省打擊非法食用物質(zhì)和濫用食品添加劑整頓工作實(shí)施方案》的要求，加大對轄區內食品添加劑、食品添加劑使用單位的巡查監管力度，結合企業(yè)主體責任落實(shí)工作，督促企業(yè)建立并嚴格執行食品添加劑進(jìn)貨查驗、存儲保管、領(lǐng)用、使用備案等制度。共出動(dòng)巡查人員401人次，檢查企業(yè)161家次。
六、特色工作（項目標準分10分，自評分10分）
針對我區飲用水企業(yè)在產(chǎn)品標準新增“xxx”強制性指標后
產(chǎn)品出現質(zhì)量波動(dòng)、合格率降低的現狀，分局走訪(fǎng)企業(yè)、咨詢(xún)專(zhuān)家，開(kāi)展了《xxx研究與應用》的課題，抽取xx批次樣本進(jìn)行檢驗、分析后，初步得到了xx的使用區間，既幫助企業(yè)解決了技術(shù)難題，也將產(chǎn)品隱患消滅在萌芽中。從今年的'省定檢、市專(zhuān)項等監督抽查中，xxx飲用水企業(yè)因為運用了課題的成果，在xxx的指標上100%合格。
七、食安辦交辦工作（項目標準分10分，自評分10分）積極配合區食安辦做好食品安全暗查暗訪(fǎng)工作，并將問(wèn)題處理結果反饋給區食安辦。按計劃完成年度定量檢測任務(wù)，全年本局共監督抽查產(chǎn)品61批次，實(shí)物合格率達到95.8%，并將結果輸入電子系統內。
八、滿(mǎn)意度調查（項目標準分10分，自評分10分）評分結果詳見(jiàn)市政府消費者滿(mǎn)意度調查數據。
九、宣傳教育（項目標準分10分，自評分10分）
及時(shí)上報部門(mén)食品安全預警信息、食品安全工作信息、食品安全工作報表。按職能分工做好食品安全的宣傳、教育和培訓工作。全年共開(kāi)展宣傳活動(dòng)5次，分發(fā)宣傳資料8000余份，食品信息達到27分。
十、加分項目（自評加分2分）
作為我區食品安全講師團成員之一，進(jìn)社區開(kāi)展食品安全知識講座4次，加2分。
以上是xxx質(zhì)監分局對照《20xx年度xxx區區級主要監管部門(mén)
食品安全考核評分細則》開(kāi)展的自查自評。項目標準分100分，附加分2分，最終自評得分102分，特此報告。盼上級部門(mén)對xxx質(zhì)監分局的食品質(zhì)量安全監督工作進(jìn)行考核驗收。
科室自查報告5
一、總體要求
堅持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)、十八大系列講話(huà)的精神為指導，全面落實(shí)從嚴治黨、依法治國要求，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針，以履職盡責、督促檢查工作為抓手，著(zhù)力解決醫院存在的損害群眾利益的突出問(wèn)題，切實(shí)加強醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)醫院健康發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
二、督查范圍
全院各臨床科室、醫技科室、行政、后勤職能科室，全體干部職工。
三、督查內容
1、嚴格依法行政(醫)方面。主要督查執行衛生政策、法律法規和醫院各項規章制度情況，是否存在有法不依、執法不嚴、違法不究、以權代法、以權壓法、越權行政、違法行醫等行為。
2、服務(wù)改善民生方面。主要督查醫療服務(wù)是否優(yōu)質(zhì);醫療服務(wù)收費是否規范;預防接種服務(wù)是否合規;是否嚴格執行藥品網(wǎng)上采購、高值設備醫用耗材陽(yáng)光采購規定;新農合資金管理是否嚴格;打擊“兩非”工作措施是否落實(shí)等情況。
3、轉變工作作風(fēng)方面。主要督查是否嚴格執行中央八項規定、省委六條意見(jiàn)和市委六點(diǎn)要求，切實(shí)加強醫院作風(fēng)建設;“三嚴三實(shí)”活動(dòng)是否扎實(shí)有效推進(jìn)、是否制定相關(guān)措施;著(zhù)力解決“門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦”問(wèn)題;是否存在公款吃喝、公款旅游、公車(chē)私用等問(wèn)題;是否認真糾正醫務(wù)工作敷衍應付、執行不力、不敢擔難擔責等“不作為、怕作為、亂作為”問(wèn)題;是否存在上班遲到、下班早退、外出不請假、串崗聊天、上網(wǎng)玩游戲炒股及工作日午餐禁酒規定不落實(shí)等問(wèn)題。
4、落實(shí)主體責任方面。主要督查是否嚴格遵守《廉政準則》，認真履行領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部“一崗雙責”規定;領(lǐng)導班子是否以身作則、以身示范，發(fā)揮表率作用;抓學(xué)習、抓作風(fēng)、抓黨建、促改革發(fā)展“三抓一促”活動(dòng)是否真正落實(shí);黨風(fēng)廉政建設主體責任是否認真履行，權力運行監督制約機制是否完善;黨員干部個(gè)人事項報告制度是否嚴格執行;是否存在違規發(fā)放津補貼和福利;是否存在醫療服務(wù)中違規收費，收受紅包、禮品、購物卡等突出問(wèn)題;是否建立健全具有醫療行業(yè)特色的政風(fēng)行風(fēng)建設責任考評體系并有效實(shí)施;是否切實(shí)做到嚴守政治紀律和政治規矩，做局中人、明白人、清醒人。
5、收集和解決問(wèn)題方面。主要督查信訪(fǎng)首訪(fǎng)責任制是否落實(shí);群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)整改問(wèn)題是否落實(shí)到位，服務(wù)對象、社會(huì )各界對整改結果是否滿(mǎn)意;是否開(kāi)展公開(kāi)承諾并認真踐諾兌現;醫務(wù)服務(wù)中是否存在“中梗阻”、“最后一公里”的問(wèn)題;是否完善健全履職盡責長(cháng)效機制。
四、督查方式
1、組織明察暗訪(fǎng)。醫院聘請政風(fēng)行風(fēng)監督員，定期不定期開(kāi)展明察暗訪(fǎng)，著(zhù)力發(fā)現問(wèn)題，并抓好督辦問(wèn)責。
2、開(kāi)展掛點(diǎn)推動(dòng)。院領(lǐng)導班子成員根據院分工安排，指導聯(lián)系各科室開(kāi)展履職盡責督促檢查工作，發(fā)揮示范作用，推動(dòng)這項工作內容有效落實(shí)。
3、委托第三方監督。結合本院實(shí)際，聘請黨代表、人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、群眾代表對醫院履職盡責情況進(jìn)行監督。對群眾反映強烈的突出問(wèn)題，開(kāi)展直面問(wèn)政，倒逼各科室認真履職盡責。適時(shí)組織委托第三方機構開(kāi)展履職盡責抽查調查、服務(wù)對象電話(huà)抽訪(fǎng)。
4、實(shí)行點(diǎn)題監督。對發(fā)生在醫院群眾反映強烈的重點(diǎn)問(wèn)題、社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題、長(cháng)期得不到解決的難點(diǎn)問(wèn)題，要逐一督辦整改。
5、強化查案追責。對自查整改不認真、搞形式、走過(guò)場(chǎng)的科室，問(wèn)題整改不到位、工作不扎實(shí)的問(wèn)題，群眾投訴舉報問(wèn)題不核查、不處理、不反饋的問(wèn)題，被電視問(wèn)政和政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)曝光的突出問(wèn)題等，將進(jìn)行問(wèn)責，嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
五、督促檢查工作
1、組織部署階段(XX月底～XX月上旬)。層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì )議，組建工作機構，制定活動(dòng)方案，細化工作措施，分解工作任務(wù)，明確時(shí)間進(jìn)度，抓好各階段工作任務(wù)落實(shí)。
2、自查自糾階段(XX月中旬～XX月下旬)。要充分依靠群眾，通過(guò)設立意見(jiàn)征集箱、公布熱線(xiàn)電話(huà)及網(wǎng)絡(luò )郵箱等多種形式，廣泛征求人民群眾及服務(wù)對象對本院各科室人員履職盡責方面的意見(jiàn)和建議。要對照督促檢查內容深入開(kāi)展自查自糾，建立問(wèn)題臺賬，制定整改方案，明確整改措施、整改責任和整改落實(shí)時(shí)間，并就群眾反映強烈的突出問(wèn)題和重點(diǎn)事項在本地主要媒體公開(kāi)承諾，選擇一至兩個(gè)突出問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項整治。要認真處理群眾投訴，將處理結果適時(shí)向社會(huì )公開(kāi)。要組織參與電視問(wèn)政及全省衛生計生系統“五萬(wàn)”活動(dòng)(萬(wàn)人調查問(wèn)卷、萬(wàn)名衛生計生行政干部下基層、萬(wàn)名衛生計生人員大簽名、萬(wàn)名醫師大義診、萬(wàn)名監督員評議)，深化自查自糾工作。
3、督促整改階段(XX月～XX月)。要按照邊部署邊自查、邊自查邊整改、邊整改邊落實(shí)的原則，認真開(kāi)展督促檢查和整改工作。對自查自糾發(fā)現的問(wèn)題開(kāi)展銷(xiāo)號式整改，能馬上整改的.，要迅速整改到位，讓服務(wù)對象和當事人看到實(shí)實(shí)在在的整改成效;對一時(shí)不能整改到位的，要積極研究辦法措施，創(chuàng )造條件加以整改，或者向服務(wù)對象和當事人說(shuō)清楚，及時(shí)給以滿(mǎn)意回復。要邊查邊建，以制度建設為切入點(diǎn)，對糾正整改中形成的好經(jīng)驗、好做法，各地各單位要及時(shí)建章立制，形成按制度辦事、靠制度管人、用制度約權的長(cháng)效機制。
4、總結提高階段(X月)。對督促檢查工作進(jìn)行全面總結，進(jìn)一步健全工作制度，完善本院健康發(fā)展和隊伍作風(fēng)建設的長(cháng)效機制。
六、工作要求
1、加強領(lǐng)導，精心組織。為切實(shí)加強履職盡責督促檢查工作的領(lǐng)導，醫院成立了以程正清同志為組長(cháng)、班子成員為副組長(cháng)、各職能科室負責人為成員的領(lǐng)導小組和工作專(zhuān)班，各科室負責人為科室的責任人，要各負其責，認真履行“一崗雙責”制，使履職盡責督促檢查工作規范有序進(jìn)行。各科室要正確處理此項工作和業(yè)務(wù)工作的關(guān)系，要把履職盡責督促檢查工作與加強醫院管理各項工作相結合，與“三嚴三實(shí)”活動(dòng)相結合，以履職盡責督促檢查工作促管理、促改革、促發(fā)展。
2、加強宣傳，提高認識。醫院是直接面向廣大老百姓、與人民群眾利益關(guān)系密切、關(guān)乎民生問(wèn)題的窗口行業(yè)，我們的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度直接影響到醫院在人民群眾中的形象。我們要高度重視履職盡責督促檢查的正面宣傳工作，運用簡(jiǎn)報、醫院網(wǎng)絡(luò )等媒體，營(yíng)造督促檢查工作的良好氛圍。對此，全院職工要充分認識這次履職盡責督促檢查活動(dòng)的重要性和必要性，要認真履行崗位職責、自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，切實(shí)維護人民群眾的利益。
3、突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。各科室要對群眾反映強烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行收集、梳理，并制定出整改意見(jiàn)，認真落實(shí)，取信于民。要堅持把解決群眾反映的突出問(wèn)題，規范醫院管理，培育良好醫德醫風(fēng)，辦人民滿(mǎn)意的醫院，作為此次活動(dòng)作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為檢驗督查工作成效的標準。凡是能解決的都要及時(shí)解決，一時(shí)不能解決的也要做好解釋工作，取得群眾的諒解;對嚴重違反職業(yè)道德、敗壞行業(yè)風(fēng)氣的問(wèn)題，要堅決查處，決不手軟。職能科室要利用業(yè)務(wù)考核、科主任考核、績(jì)效考核，進(jìn)一步規范化管理科室，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍，提高臨床服務(wù)水平。
4、糾建并舉，構建長(cháng)效機制。履職盡責督促檢查工作是新時(shí)期加強醫院建設的一項長(cháng)期性工作，各科室要在這次督查活動(dòng)的基礎上，認真總結、宣傳活動(dòng)中涌現出來(lái)的先進(jìn)經(jīng)驗、好的典型，以推動(dòng)履職盡責工作的深入開(kāi)展。各科室要對醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫療服務(wù)和后勤服務(wù)等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行自查，特別是在解決群眾“看病難，看病貴”方面，認真查擺問(wèn)題，找準存在的原因，提出相應的解決辦法。同時(shí)要結合本院實(shí)際，在評議過(guò)程中，主動(dòng)征求本院干部職工、服務(wù)對象、病人及家屬的意見(jiàn)和建議，加強制度建設，強化監督管理，構建具有我院特色的行風(fēng)建設長(cháng)效機制。
5、積極參與，密切配合。各科室要按醫院的要求，積極參與履職盡責督促檢查工作，加強科室之間的溝通與聯(lián)系，密切配合院履職盡責督促檢查辦公室的工作，接受上級督查組的工作檢查，虛心接受評議代表、社會(huì )各界的評議和監督，認真對待評議代表的質(zhì)詢(xún)、意見(jiàn)、建議，對評議中反映出來(lái)的問(wèn)題，要認真查找原因、深刻剖析，并落實(shí)各項整改措施，保證醫院履職盡責督促檢查工作取得實(shí)效。
科室自查報告6
醫院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫院感染管理小組職責，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據《醫院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。
一、醫院感染管理小組負責制定并定期修定自查指標，上報指標依據我院醫院感染管理工作開(kāi)展的`重點(diǎn)，指標簡(jiǎn)明扼要，利于上報人員填。
二、科室指定醫院感染管理小組成員中的專(zhuān)人負責科室醫院感染自查數據的報告。
三、科室應按本制度要求每月30日前將自查數據上報醫院感染管理科。
四、科室上報的自查指標應包括：
�。ㄒ唬┛剖易圆槭中l生依從率（填寫(xiě)具體數據，表格）。
�。ǘ┊斣驴剖野l(fā)生醫院感染例數。
�。ㄈ┤缬�3例以上（包括3例）醫院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見(jiàn)。
�。ㄋ模┊斣箩t院感染管理科各類(lèi)途徑（書(shū)面、短信、電話(huà)）反饋存在問(wèn)題的整改情況。
�。ㄎ澹┊斣掠袩o(wú)醫院感染疑似暴發(fā)事件。
科室自查報告7
為落實(shí)貫徹衛生部“醫院管理年活動(dòng)方案”，執行院部統一布置，醫技科通過(guò)學(xué)習，結合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習對照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。
醫院發(fā)展中確實(shí)存在著(zhù)醫療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識薄弱，管理監督工作松懈，忽視內涵建設，在當前醫藥衛生體制改革的背景下，切實(shí)加強行業(yè)管理、穩定醫療秩序、保證醫療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對醫療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(cháng)效管理機制。徹底落實(shí)核心制度，規范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書(shū)寫(xiě)報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的'病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭吵，在這方面必須設立檢查登記窗口，按排號順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。B超檢查病人數明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數，配套電腦打印報告，規范檢查單的報告形式，檢查報告結果要檢查醫師簽名審查后發(fā)出。B超醫技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。
內窺鏡室，上班時(shí)間多數人遲到，麻醉醫師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設備要進(jìn)行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內感染發(fā)生，醫療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規范進(jìn)行，防止出現差錯。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著(zhù)想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設備16排螺旋CT已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項目。雖然目前取得大量績(jì)效，但仍然存在著(zhù)很多問(wèn)題。
制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現誤診錯診現象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規定取片時(shí)間及報告結果時(shí)間，急診半小時(shí)內取片，一小時(shí)內取結果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來(lái)回交費麻煩。
加速對新項目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識學(xué)習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓，參與網(wǎng)上交流學(xué)習討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規范。沒(méi)有建立完善制度，醫師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結。在這方面，必須著(zhù)手完善建立長(cháng)效機制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結，努力學(xué)習新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng )新項目，充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學(xué)習，提高CT影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動(dòng)紀律自覺(jué)性太差，上班遲到，對院部規章規定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導致病人家屬有意見(jiàn)。目前B超，彩超，CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。
通過(guò)學(xué)習貫徹落實(shí)醫院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認領(lǐng)會(huì )到，醫務(wù)人員所有一切都要為病人著(zhù)想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫院總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
科室自查報告8
院感組根據醫院部署要求，于6月17日——6月20日就醫院感染管理工作進(jìn)行了全面細致的檢查，現將檢查情況及迎評以來(lái)的工作總結 匯報如下：
一、迎評以來(lái)，院感主要工作有以下幾方面
1、組織管理及制度建設方面。院領(lǐng)導分工，專(zhuān)門(mén)有一位副院長(cháng)負責醫院感染管理工作，領(lǐng)導掛帥，全院形成了醫院感染三級網(wǎng)：醫院感染管理委員會(huì )→醫院感染管理科→各科室由科主任，護士長(cháng)及有一定工作經(jīng)驗的醫師，護士組成的醫院感染管理小組。各科室主任、護士長(cháng)對院感工作高度重視，選派院感質(zhì)控專(zhuān)職人員參與科室質(zhì)控管理，組織學(xué)習評審條款，發(fā)動(dòng)全員參與院感管理，營(yíng)造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。
2、根據條款要求，各科室結合本科室的院感相關(guān)制度、職責、流程與應急預案，建立了質(zhì)控小組記錄、學(xué)習記錄、會(huì )議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關(guān)記錄規范、全面、細致。
3、感染辦對涉及有關(guān)醫院感染的法律法規、部門(mén)規章、行業(yè)規范等外來(lái)文件進(jìn)行梳理。共梳理外來(lái)文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進(jìn)行梳理，共梳理36項。修訂完成醫院感染管理制度41項、重點(diǎn)科室醫院感染管理制度20項、各級各類(lèi)人員、各部門(mén)職責15項、感染管理質(zhì)量考核標準24項、感染管理操作規程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監測實(shí)施方案6個(gè)。
4、對條款涉及的需要醫院層面解決的問(wèn)題、需要行政部門(mén)協(xié)調的問(wèn)題、需要科室人員落實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行了認真的梳理，上報，發(fā)現有關(guān)院感控制項目中需改進(jìn)的項目及時(shí)采取了改進(jìn)措施，達到了預期的改進(jìn)效果。如：對ICU、口腔科門(mén)診、門(mén)診手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門(mén)手衛生設施提出了改建意見(jiàn)，各科室配置符合要求的衛生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問(wèn)題53項。
5、對部分科室室內布局進(jìn)行改建。對小兒二科新生兒病室、產(chǎn)房、感染性疾病科門(mén)診、口腔科門(mén)診、胃鏡室、門(mén)診手術(shù)室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見(jiàn)。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫院感染管理要求。
6、各科主任、護士長(cháng)對院感控制重視，落實(shí)對多重耐藥菌的管理。
7、根據醫院感染監測要求，開(kāi)展了全院性監測，并相繼在新生兒科、重癥醫學(xué)科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、普外科開(kāi)展了醫院感染目標性監測，在微生物室開(kāi)展了細菌耐藥性監測，對醫院感染發(fā)生起到了有效控制作用。
8、規范了醫療廢物管理。進(jìn)一步明確了醫療廢物分類(lèi)，制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫療廢物桶，規范了醫療廢物的包裝、放置、封口、收取時(shí)間及記錄方法。
9、進(jìn)行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫院感染暴發(fā)、醫療廢物泄露等應急預案進(jìn)行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫學(xué)科等重點(diǎn)科室，根據科室特點(diǎn)，制定了不同的院感演練腳本并進(jìn)行演練。提高了職工的院感應急能力。
10、開(kāi)展首次現患率調查。為提高全院醫務(wù)人員的醫院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進(jìn)行了現患率調查，調查結果顯示與我院日常監測相似。
二、本次檢查的內容
1、院感評審涉及的條款。醫院感染管理涉及包括手衛生、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人群和高危因素監測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫療廢物和污水處置等共計25個(gè)條款，其中3個(gè)核心條款，首次申報A 款 3個(gè)， B款11個(gè)，C款11個(gè)。
2、院感評審涉及的重點(diǎn)部門(mén)。對評審中涉及到的口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫學(xué)科、微生物實(shí)驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫療廢物暫存、污水處置、門(mén)診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個(gè)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項目院感組進(jìn)行了詳查，對全院各臨床科室進(jìn)行了現場(chǎng)指點(diǎn)。
3、院感評審涉及的有關(guān)院感的法律法規、部門(mén)規章、行業(yè)規范，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進(jìn)行了提問(wèn)，對22人進(jìn)行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進(jìn)貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進(jìn)行了個(gè)案追蹤。
本次檢查結束，感染辦進(jìn)行自評，申報的A款和B款需要繼續完善， C款可以一次性達標。這也充分體現了我院領(lǐng)導對醫院感染管理工作的高度重視和大力支持。
三、工作中的亮點(diǎn)
1、全院各科室重視醫院感染的預防與控制工作的貫徹落實(shí)，體現持續改進(jìn)。
2、院領(lǐng)導重視建筑衛生學(xué)監管，在重點(diǎn)科室布局設計與流程改造中，要求院感部門(mén)對建筑流程提出感控方面的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行監督。
3、重點(diǎn)科室主任護士長(cháng)高度重視，對條款進(jìn)行了充分解讀及準備。
小兒二科的主任護士長(cháng)，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到濟寧第一人民醫院、魚(yú)臺縣醫院等醫院參觀(guān)，結合外院經(jīng)驗及我院實(shí)際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監護室。 重癥醫學(xué)科主任護士長(cháng)，挖掘資源，自己想辦法添置了移動(dòng)洗手設施。 口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學(xué)習參觀(guān)，借鑒外地的先進(jìn)管理經(jīng)驗并與實(shí)際相結合，加強院感質(zhì)控、職業(yè)防護工作的落實(shí)。
消毒供應中心護士長(cháng)在條件有限人員緊張的.情況下，對全院重復使用的醫療器械和腔鏡全部實(shí)行集中清洗滅菌，配置了統一的器械周轉箱規范了器械的收取，并加強了對外來(lái)器械的管理，為杜絕醫院感染提供了有利保障。 微生物實(shí)驗室的工作人員，嚴格執行《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時(shí)。對全院環(huán)境衛生物學(xué)實(shí)施有效監測。
總務(wù)科根據評審條款，積極查找醫院感染管理隱患，對污水處理設施及時(shí)進(jìn)行更換，同時(shí)加強了對排放污水的監測，使各項指標都控制在標準范圍。
4、醫務(wù)人員醫院感染控制意識逐步提高
檢查中發(fā)現，醫務(wù)人員的消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)操作意識逐漸增強，職業(yè)防護制度得到落實(shí)，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時(shí)間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫院重點(diǎn)部門(mén)，醫務(wù)人員逐漸認識到手衛生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。
四、工作中的不足
1、個(gè)別科室領(lǐng)導對醫院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫院感染控制工作的基本內容了解甚少，也缺少責任心，使得醫院感染控制管理滯后、不能體現持續改進(jìn)；
2、部門(mén)醫務(wù)人員醫院感染意識仍有待加強，相關(guān)知識仍有所欠缺，手衛生執行力度需進(jìn)一步提升，部分醫務(wù)人員消毒隔離措施方面有些細節仍需加強，無(wú)菌技術(shù)操作存在污染環(huán)節。
3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿(mǎn)足臨床所需，胃鏡室無(wú)清洗槽，用后胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類(lèi)環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無(wú)消毒設施等。
4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內布局、流程欠合理，器械庫一次性醫療用品存放與手術(shù)器械存放同一個(gè)區域，不符合要求。
5、醫療廢物分類(lèi)放置不清，院內地面隨處可見(jiàn)扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫療垃圾。
通過(guò)此次檢查，發(fā)現我院醫院感染控制工作管理成績(jì)與隱患并存，做好醫院感染控制，順利通過(guò)“二甲復審”需要具備管理質(zhì)量與管理水平的專(zhuān)業(yè)隊伍。因此，院感專(zhuān)職人員亟需專(zhuān)業(yè)理論與基本技能方面的培訓，同時(shí)也要加大對科室質(zhì)控人員的培訓與考核力度，以達到醫院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫療質(zhì)量與醫療安全。
科室自查報告9
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的'探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)XX、手術(shù)護士XX為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院自檢自查制度
1、重點(diǎn)科室空氣細菌數每個(gè)月監測一次。
2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務(wù)人員手污染細菌數每個(gè)月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個(gè)月監測一次。
4、科室紫外線(xiàn)燈的強度監測每季度一次。
5、無(wú)菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷(xiāo)毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門(mén)氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術(shù)室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監測并記錄。
9、無(wú)菌切口感染情況每月調查一次。
10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。
科室自查報告10
20xx年12月，院感辦朕合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查�，F將本季度情況總結如下：
一、存在問(wèn)題
1、無(wú)菌原則：門(mén)診治療室、內兒科、手術(shù)室、檢驗科小棉簽無(wú)啟用日期。手術(shù)室酒精啟用日期無(wú)。
2、消毒隔離方面:骨傷科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。
3、醫療廢物方面：婦科、肛腸科醫療垃圾混有生活垃圾，門(mén)診治療室交接登記不規范。
二、改進(jìn)措施
1、通報各臨床科室檢查中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，強調嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；
2、對科室存在的.問(wèn)題，各科自查原因，對發(fā)現的問(wèn)題積極整改，確保工作落實(shí)到位。
3、護士長(cháng)及臨床科室負責人要加強對本科人員的監督，對質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導。
三、追蹤：
上述問(wèn)題已整改落實(shí)。
科室自查報告11
為進(jìn)一步加強醫護人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設，增強廣大干部職工創(chuàng )先爭優(yōu)，崗位奉獻意識，優(yōu)化醫療衛生服務(wù)環(huán)境，推進(jìn)衛生改革，根據全縣掀起“責任風(fēng)暴”，實(shí)施“治庸計劃”的工作要求，按照院委會(huì )的統一部署，我科認真組織黨員干部和全科醫護人員，開(kāi)展集中排查自查活動(dòng)，通過(guò)指標考核，群眾評議，問(wèn)卷調查，專(zhuān)題座談，個(gè)人自查等方式，對近兩年來(lái)本科室干部職工中和自身存在的突出問(wèn)題進(jìn)行集中排查自查，在內部管理和醫德醫風(fēng)上存在的突出問(wèn)題，通過(guò)認真總結梳理，歸納為以下幾個(gè)方面：
�。ㄒ唬┱螌W(xué)習不夠深入，思想覺(jué)悟有待提高；長(cháng)期工作有時(shí)候就會(huì )出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時(shí)會(huì )出現畏難情緒，開(kāi)拓創(chuàng )新精神有所欠缺。
�。ǘ┯袝r(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，未能及時(shí)轉變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現狀；只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
�。ㄋ模┙M織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著(zhù)裝不整等現象沒(méi)有完全杜絕�！昂搬t生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治。
�。ㄎ澹┽t療文書(shū)的`書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，各類(lèi)登記存在一些不完善準確的現象；有些資料、報告、處方等書(shū)寫(xiě)不規范。
�。┽槍Ρ締挝坏乃幤�、儀器、醫療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進(jìn)，進(jìn)行了詳細的清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務(wù)部門(mén)統一管理，沒(méi)有設立“小金庫”。
科室自查報告12
XX年初以來(lái)，我局認真按照省、市、區委和紀委的決策部署，在省市衛生主管部門(mén)的關(guān)心指導下，圍繞推動(dòng)鼓樓跨越發(fā)展，打好“五大戰役”、改善和保障民生、維護社會(huì )和諧穩定的目標，積極履行衛生部門(mén)職能，狠抓落實(shí)懲治和預防腐敗體系建設各項措施，采取“關(guān)口前移、班子自律”的辦法，緊緊圍繞“嚴明黨的紀律、執行各項規定、規范權力運行”這一反腐倡廉建設要求，不斷健全和完善各項規章制度，持續推動(dòng)各項反腐倡廉措施的落實(shí)�，F將我局XX年紀檢監察工作總結及20xx年工作思路匯報如下：
一、抓宣教，筑防線(xiàn)，增強自律意識。
1、加強黨員干部的黨紀政紀和法律法規的學(xué)習教育，提高黨員干部思想境界和道德修養。組織全體黨員干部認真學(xué)習黨的全會(huì )和《黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》以及中央、省、市、區一系列重要文件和會(huì )議精神，注重加強和改進(jìn)新形勢下黨的建設和黨風(fēng)廉政建設。采取組織觀(guān)看有關(guān)廉政教育和行風(fēng)建設的電教片、上廉政黨課等形式，對黨員和干部職工進(jìn)行黨紀、政紀和警示等教育。
2、繼續加強與區檢察院交流溝通，積極拓展和延伸預防職務(wù)犯罪工作。5月上旬，區檢察院調研組一行來(lái)我局調研，就預防職務(wù)犯罪工作中心任務(wù)，圍繞行政執法、宣傳教育等工作重點(diǎn)，開(kāi)展共建協(xié)作達成共識，不斷促進(jìn)衛生系統懲防體系建設的開(kāi)展。
3、緊扣“強化制度教育，規范從政行為”、“嚴守廉政規定、堅持執政為民、服務(wù)跨越發(fā)展”等廉政主題教育活動(dòng)，特別是以開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為載體，大力實(shí)行醫德醫風(fēng)考評等制度，強化行業(yè)作風(fēng)自律。一年來(lái)，我局先后召開(kāi)學(xué)習傳達會(huì )16場(chǎng)次，開(kāi)辟學(xué)習園地15期、開(kāi)展理論宣講、黨課輔導5場(chǎng)，學(xué)習座談會(huì )6場(chǎng)，組織機關(guān)效能制度等理論考試5場(chǎng)，不斷增強領(lǐng)導班子成員和黨員干部自警、自省、自律意識，教育和引導干部職工牢固樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念。
二、抓責任，促落實(shí)，堅持關(guān)口前移。
1、堅持黨風(fēng)廉政和懲防體系建設“一把手”工程，堅持主要領(lǐng)導親自抓，負總責，與衛生其他工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)。
2、根據省市區關(guān)于黨風(fēng)廉政建設、懲治和預防腐敗體系工作的部署要求，研究制定了《鼓樓區衛生局黨風(fēng)廉政建設工作方案》、《鼓樓區衛生局建立健全懲治和預防腐敗體系工作規劃》、《鼓樓區衛生局XX年紀檢監察和糾風(fēng)工作要點(diǎn)》等文件，全面部署和推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設各環(huán)節工作。
3、按照年度工作重點(diǎn)和局班子成員黨風(fēng)廉政分工，黨組與局屬基層各單位簽定《黨風(fēng)廉政建設和政(行)風(fēng)建設責任書(shū)》，層層分解任務(wù)，落實(shí)人員和措施，明確目標和責任，使黨風(fēng)廉政和懲防體系建設上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管。年初以來(lái)，黨組班子認真執行“七嚴禁、四不得”有關(guān)規定，嚴格落實(shí)廉潔過(guò)年集體承諾等工作，發(fā)揮了較好的示范帶頭作用。
三、抓制度，建機制，源頭預防治理。
1、認真貫徹執行領(lǐng)導干部廉潔從政有關(guān)規定，認真執行民主集中制和干部選拔任用有關(guān)紀律規定，建立健全民主集中制的決策程序和議事規則，認真按照“集體領(lǐng)導、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì )議決定”要求，落實(shí)領(lǐng)導班子“三重一大”集體決策制度，做到?jīng)Q策和議事規范有序，從而達到統一思想，增進(jìn)團結，促進(jìn)工作的目的。同時(shí)，過(guò)好“雙重”組織生活會(huì )，帶頭開(kāi)展批評與自我批評，班子成員能自覺(jué)遵守《領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》及《關(guān)于領(lǐng)導干部報告個(gè)人有關(guān)事項的規定》和《關(guān)于對配偶子女均已移居國(境)外的國家工作人員的加強管理的暫行規定》等，認真對照要求，開(kāi)展黨政機關(guān)公務(wù)用車(chē)問(wèn)題專(zhuān)項治理工作。經(jīng)自查，全系統沒(méi)有發(fā)現違紀違規行為。
2、對衛生部門(mén)的行政許可全部實(shí)行網(wǎng)上審批，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批程序、規范審批標準、明確審批權限全部授權窗口審批;對藥品、器械采購、工程建設、店面出租等大的項目和容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的'事項，全部由班子集體研究確定，并實(shí)行公開(kāi)招標，陽(yáng)光作業(yè)。我局貫徹執行《鼓樓區關(guān)于規范城市社區公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費使用和管理的暫行辦法》、《鼓樓區衛生局關(guān)于進(jìn)一步規范衛生系統公共資源市場(chǎng)化配置工作的實(shí)施意見(jiàn)》等一系列規定措施，有效堵塞了以權謀私和權錢(qián)交易的漏洞。
3、繼續通過(guò)聘請人大代表、政協(xié)委員以及社區干部群眾代表?yè)吸h風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設監督員的辦法，經(jīng)常開(kāi)展明察暗訪(fǎng)，堅持政風(fēng)行風(fēng)建設每半年通報制度，不斷查找政風(fēng)行風(fēng)建設中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節，并針對存在問(wèn)題積極采取措施，認真整改落實(shí)。同時(shí)，我們積極拓展社會(huì )監督渠道，配合市、區新聞媒體，開(kāi)通“在線(xiàn)訪(fǎng)談”熱線(xiàn)平臺。2月17日，我局主要領(lǐng)導走進(jìn)福州市“政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)”直播間，接受專(zhuān)訪(fǎng)，并與市民直接在線(xiàn)交流，傾聽(tīng)群眾心聲，共接進(jìn)網(wǎng)民咨詢(xún)10個(gè)、熱線(xiàn)電話(huà)9個(gè)，針對咨詢(xún)的問(wèn)題，逐一進(jìn)行答疑解惑，互動(dòng)交流，強化了社會(huì )的監督。
4、推進(jìn)黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)建設“陽(yáng)光工程”，提升機關(guān)效能建設。我局認真貫徹落實(shí)《鼓樓區衛生局黨務(wù)公開(kāi)責任制度》、《鼓樓區衛生局政務(wù)公開(kāi)責任制度》、《鼓樓區衛生局政務(wù)公開(kāi)評議制度》、《鼓樓區衛生局信息公開(kāi)目錄》等有關(guān)工作制度，積極落實(shí)黨務(wù)、政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作，特別是按照《黨務(wù)公開(kāi)工作意見(jiàn)》的總體要求，圍繞衛生中心任務(wù)、思想政治建設、組織建設、作風(fēng)建設等方面的工作，按照年度公開(kāi)、按時(shí)公開(kāi)和長(cháng)期公開(kāi)三種方式，明確了重點(diǎn)公開(kāi)的8點(diǎn)19條49小項內容，切實(shí)做到公開(kāi)與依法行政、與服務(wù)承諾、與電子政務(wù)相結合，按照廉政、效能的要求，做到嚴格程序、落實(shí)措施、記清臺帳、規范運作。目前，全系統各單位，按照工作進(jìn)展情況有序推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)各項措施的落實(shí)。
5、加強信訪(fǎng)舉報和各類(lèi)訴求問(wèn)題的受理工作。我局《鼓樓區衛生局信訪(fǎng)工作制度》、《鼓樓區衛生局關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實(shí)施意見(jiàn)》等規范性文件，進(jìn)一步健全了群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)受理和信訪(fǎng)舉報反饋工作機制。特別是對來(lái)自12345政府呼叫熱線(xiàn)，先后受理12345訴求400多件，受理群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)15件，針對咨詢(xún)和反映的問(wèn)題，我局主要領(lǐng)導都堅持親自批辦，采取有效措施進(jìn)行調處，并做到事事有回音，件件有著(zhù)落，辦結反饋率100%。
四、抓督查，促糾建，落實(shí)“下管一級”。
1、強化了對行政許可審批的監督檢查。進(jìn)一步健全和規范網(wǎng)上受理審批服務(wù)環(huán)節，優(yōu)化審批程序，簡(jiǎn)化辦事手續，不斷規范衛生行政許可和衛生資源市場(chǎng)化配置等環(huán)節的“陽(yáng)光運作”。同時(shí)，堅持日常督查與隨機抽查相結合的辦法，落實(shí)首問(wèn)負責制，限時(shí)辦結制等服務(wù)承諾，促進(jìn)行政許可、行政執法行為的高效規范、公正透明，防止行政審批過(guò)程中的不正之風(fēng)。
2、加強督促檢查，規范院務(wù)公開(kāi)措施，我們強化對單位店面租賃的公開(kāi)招租，社區衛生服務(wù)中心補充工作人員以及財務(wù)收支使用等情況進(jìn)行公開(kāi)，自覺(jué)接受社會(huì )和辦事群眾的監督。繼續推行公共資源市場(chǎng)化配置。我局以解決公共資源配置領(lǐng)域的突出問(wèn)題為重點(diǎn)，最大限度地發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎性作用，以規范運作為主線(xiàn)，以重點(diǎn)項目為抓手，以制度建設為根本，以強化監督為保證，扎實(shí)推進(jìn)衛生系統公共資源市場(chǎng)化配置體系建設，重點(diǎn)對藥品和醫用一次性耗材等，實(shí)行由政府統一公開(kāi)招標，通過(guò)堅持依法、公開(kāi)、公平、高效、利民的原則，采取競價(jià)集中配送采購方式，保證了藥品的質(zhì)量，降低了藥品價(jià)格，最大限度地惠及民生，想方設法解決群眾看病就醫難題。
3、深化糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。通過(guò)對違規違紀的機構的檢查，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并予以相應的處罰及記分管理，有效地規范了轄區醫療機構管理力度。先后出動(dòng)執法人員995人次，出動(dòng)車(chē)輛205輛次;受理群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)和12345等群眾訴求件76件，打擊取締無(wú)證行醫機構8家，查處聘用非衛技人員10家，查處違規跨科執業(yè)2家責令停業(yè)整改3家，責令限期整改54家;沒(méi)收藥品、器械7件，行政處罰2.475萬(wàn)元;查處違法醫療廣告9家，并對醫療機構聘用非衛技人員及未及時(shí)辦理執業(yè)注冊的行為進(jìn)行檢查，做到發(fā)現一例，查處一例，進(jìn)一步促進(jìn)了我區醫療衛生服務(wù)市場(chǎng)的規范有序。
4、為了強化醫德醫風(fēng)建設，落實(shí)醫務(wù)人員醫德考評工作。年初以來(lái)，我局認真按照省、市衛生主管部門(mén)的要求，組織實(shí)施《鼓樓區醫療機構醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施辦法》、《鼓樓區衛生局關(guān)于醫師定期考核工作方案》、《社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核指導方案》等考核措施，并認真組織各醫療衛生單位貫徹實(shí)施。同時(shí)，加大了對醫德醫風(fēng)建設的考評力度，在加強醫德醫風(fēng)教育的基礎上，將醫德醫風(fēng)考評工作納入每半年一次的社區衛生服務(wù)中心考評內容。經(jīng)自查，尚未發(fā)現醫務(wù)人員收受回扣、紅包等違紀違規行為。
XX年初以來(lái)，我局在紀檢監察、糾風(fēng)工作方面，做了一些工作，取得了一定的成績(jì)，但離上級的要求還有一定的差距，由于各社區衛生服務(wù)中心下放所在街鎮監管，紀檢監察、行風(fēng)建設工作開(kāi)展得還不夠平衡，個(gè)別單位對的重要性認識不足，重視不夠，抓工作落實(shí)還缺乏主動(dòng)性和連續性，“一崗雙責”要求還沒(méi)有抓得還不夠到位等，這些問(wèn)題都要求我局在下半年反腐倡廉工作中。
五、20xx年紀檢監察工作思路
1、認真按照市衛生局紀委和區紀委、區監察局關(guān)于加強黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作的部署，以深化黨建工作“三級聯(lián)創(chuàng )”活動(dòng)為動(dòng)力，加強基層黨組織建設，建立和完善教育、制度、監督并重的懲治和預防機制，狠抓“下管一級”目標責任制的落實(shí)。
2、以強化班子建設為核心，積極開(kāi)展創(chuàng )建學(xué)習型、廉潔型、效能型、務(wù)實(shí)型、節約型機關(guān)的活動(dòng)。加強黨風(fēng)廉政教育，促進(jìn)全體黨員干部自覺(jué)運用黨紀國法來(lái)規范自己的行為，樹(shù)立為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象。
3、在加快衛生體制改革步伐的同時(shí)，繼續推進(jìn)“三優(yōu)一誠信”創(chuàng )建活動(dòng)。以“情暖醫院，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”創(chuàng )建活動(dòng)為載體，大力推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，強化醫德醫風(fēng)教育和整頓，糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，促進(jìn)民主評議行風(fēng)工作再上新水平。
4、強化源頭治理。堅持黨務(wù)公開(kāi)工作長(cháng)效管理，狠抓落實(shí)制度管人、管事、管錢(qián)環(huán)節工作，強化防控醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(cháng)效機制，落實(shí)衛生系統公共資源市場(chǎng)化配置工作，推行“陽(yáng)光工程”，加強事前、事中、事后的全程公開(kāi)和監督，杜絕各項暗箱操作，預防各類(lèi)職務(wù)違規行為。
5、加強紀檢監察干部隊伍建設，積極參加各級紀檢監察部門(mén)組織的教育培訓活動(dòng)，并充分利用紀檢監察報刊的導向作用，努力提高基層紀檢監察干部的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，加強紀檢監察的信息收集和報送工作。
6、積極開(kāi)展調查研究，深入貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預防腐敗體系XX-20xx年工作規劃》，進(jìn)一步探索黨風(fēng)廉政建設工作與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的新路子。認真總結黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作的基本經(jīng)驗，分析黨風(fēng)廉政建設工作現狀，并結合工作實(shí)際，深入基層，開(kāi)展專(zhuān)題調研，使反腐倡廉工作更有針對性、實(shí)效性。
科室自查報告13
根據全省履職盡責督促檢查工作電視電話(huà)會(huì )議精神及宜昌市糾風(fēng)辦、枝江市委、市政府對今年加強政府部門(mén)履職盡責督促檢查工作的安排部署，結合全市履職盡責工作推進(jìn)會(huì )提出的具體要求，我局九月份繼續深入扎實(shí)地開(kāi)展了房管系統履職盡責工作�，F將有關(guān)情況報告如下：
一、繼續加強宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍。
一是在局機關(guān)辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統履職盡責工作宣傳展板和站牌，在政務(wù)服務(wù)中心大廳房管局窗口張貼標語(yǔ)，將集體公開(kāi)承諾、履職盡責工作方案和工作要求進(jìn)行了公開(kāi)展示，造大了宣傳聲勢。二是在局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上開(kāi)辟了履職盡責工作專(zhuān)欄，將工作進(jìn)展情況適時(shí)向社會(huì )公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三是及時(shí)總結全系統有關(guān)履職盡責工作的好經(jīng)驗和做法，以及涌現出來(lái)的先進(jìn)事跡和先進(jìn)典型個(gè)人，營(yíng)造出濃厚的宣傳氛圍，并及時(shí)向市糾風(fēng)辦上報工作動(dòng)態(tài)。四是組織機關(guān)全體干部職工和各二級單位負責人集中觀(guān)看了湖北省公共頻道現場(chǎng)直播的《電視問(wèn)政》節目，學(xué)習了省住建廳黨組書(shū)記、廳長(cháng)尹維真同志對全省住建系統履職盡責工作的指示和要求，使全體觀(guān)看人員對本系統履職盡責工作的思想認識水平有了進(jìn)一步的提高。
二、進(jìn)一步開(kāi)展征求意見(jiàn)工作。
我局廣泛開(kāi)展調查走訪(fǎng)、征求意見(jiàn)活動(dòng)，通過(guò)向市直各部門(mén)、服務(wù)對象發(fā)放意見(jiàn)征詢(xún)函，黨員干部開(kāi)展民情走訪(fǎng)，組織召開(kāi)人大代表、政協(xié)委員、服務(wù)對象座談會(huì )，設立舉報電話(huà)和征求意見(jiàn)箱等方式征求意見(jiàn)。同時(shí)，匯總了政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)、政務(wù)服務(wù)中心對服務(wù)對象回訪(fǎng)征詢(xún)的意見(jiàn)以及人大代表政協(xié)委員對房管工作提出的建議和提案。在此基礎上，進(jìn)一步擴大了征求意見(jiàn)工作對象的范圍。征求意見(jiàn)的對象擴大至城鎮中低收入家庭，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )或上門(mén)征求意見(jiàn)方式真心聽(tīng)取他們對住房保障工作的意見(jiàn)和建議，使我局的征求意見(jiàn)工作涵蓋到社會(huì )群眾的.各個(gè)階層。
三、積極開(kāi)展電視問(wèn)政工作。
繼八月份在枝江電視臺播出市房管局公開(kāi)承諾之后，我局對電視問(wèn)政工作及時(shí)進(jìn)行了安排部署，經(jīng)局長(cháng)辦公會(huì )研究決定，此項工作由副局長(cháng)楊平、市場(chǎng)監管科科長(cháng)姚慶生同志負責。截止目前，我局已主動(dòng)和市紀委、電視臺進(jìn)行接洽，電視問(wèn)政工作正在進(jìn)行之中。
四、公開(kāi)權力、責任、負面清單。
為了貫徹“法無(wú)授權不可為”和“法定職責必須為”的法治精神，明確責任邊界，結合本系統工作實(shí)際，建立健全了枝江市房管局權力清單、責任清單、負面清單制度，在局機關(guān)公開(kāi)欄和局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上公開(kāi)，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
五、繼續深入開(kāi)展整改落實(shí)工作。
對于征求到的意見(jiàn)，認真分類(lèi)梳理，制定實(shí)施方案，明確責任人。在整改工作中，實(shí)行臺帳式銷(xiāo)號管理，一個(gè)問(wèn)題不整改到位絕不放過(guò)，確保整改工作不走過(guò)場(chǎng)、不留死角。
一是切實(shí)落實(shí)責任。局黨支部召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對號入座，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，層層抓落實(shí)。對查找出來(lái)的問(wèn)題即查即改。
二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責任領(lǐng)導、責任科室或單位與責任人共同參與整改，形成了整改合力。
三是加強督促檢查。局履職盡責督促檢查工作領(lǐng)導小組辦公室認真檢查整改落實(shí)情況，對于行動(dòng)遲緩、落實(shí)不力的科室和單位，及時(shí)督促整改，確保履職盡責督促檢查整改工作取得實(shí)效，并在一定范圍內通報檢查情況。
四是建立長(cháng)效機制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責工作中的領(lǐng)導和表率作用，對各二級單位履職盡責工作進(jìn)行評估，提出進(jìn)一步加強履職盡責的意見(jiàn)，提高工作水平，通過(guò)開(kāi)展持續深入地整改落實(shí)工作來(lái)保障本系統的履職盡責工作取得實(shí)效。
科室自查報告14
機關(guān)作風(fēng)整頓活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我科根據辦公室整頓機關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導小組的部署和安排，對照目標要求找差距，堅持邊學(xué)邊查邊整邊改，現將自查情況報告如下：
一、存在的問(wèn)題
xxx是為辦公室正常運轉提供財力物質(zhì)保障的后勤部門(mén)�？傮w看，我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實(shí)工作，在為領(lǐng)導服務(wù)、為機關(guān)服務(wù)等方面，有效發(fā)揮了職能職責。但與xx改進(jìn)機關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現在：
1、政治學(xué)習欠深入。xxx是為機關(guān)內部管理服務(wù)的，總認為只要學(xué)習好財務(wù)管理的'業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規知識就行了。對政治理論學(xué)習抓得不夠緊，基本上是上面有要求就學(xué)一下，學(xué)習活動(dòng)一結束就擱置起來(lái)。尤其是對鄧小平理論、三個(gè)重要代表、科學(xué)發(fā)展觀(guān)理論的學(xué)習欠系統、欠深入，理解得不夠，掌握得不透。
2、工作開(kāi)展欠主動(dòng)。一直以來(lái)，人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開(kāi)展中，基本上是領(lǐng)導、同志們有什么安排和要求就做什么，滿(mǎn)足于“有求必應”，而在主動(dòng)
為大家設身處地服務(wù)方面做得不夠，不能想他人之所想，急他人之所急。
二、整改措施
1、進(jìn)一步加強學(xué)習，提高理論水平。在繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習的同時(shí)，抓好政治學(xué)習。深刻學(xué)習領(lǐng)會(huì )鄧小平、江澤民、胡錦濤等黨和國家領(lǐng)導人的重要講話(huà)和重大論述精神，著(zhù)重選擇一些重要篇目加強學(xué)習，真學(xué)、真懂、真信、真行，成為指導我們工作開(kāi)展的強大思想理論武器。
2、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)，提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調，認真履行職責，不斷改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)效率，著(zhù)眼辦公室工作整體和全局部署、開(kāi)展科室工作，增強前瞻性、主動(dòng)性，為辦公室各項工作協(xié)調有序運轉盡應有之責。
3、進(jìn)一步強化管理，提高工作水平。積極加強內部管理，按時(shí)上下班，樹(shù)立良好的外在形象。抓好資金組織，搞好經(jīng)費保障。嚴格財務(wù)制度，依法依規管理各項經(jīng)費，確保資金合法、合規、合理使用。
三、科室人員基本評價(jià)
1、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。
政治立場(chǎng)堅定，思想素質(zhì)好，對待工作認真負責，業(yè)務(wù)熟練，作風(fēng)正派。團結同志，關(guān)心他人，協(xié)作精神強。
不足之處：政治理論學(xué)習欠主動(dòng)，工作方式方法創(chuàng )新不夠。
2、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。
政治思想素質(zhì)好，工作踏實(shí)認真，有著(zhù)良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干，能獨立開(kāi)展財務(wù)管理各項工作。為人真誠，團結同志。
不足之處：學(xué)習勁頭不強，熱情不高。
科室自查報告15
為迎接20xx年上半年貴局對混凝土行業(yè)的專(zhuān)項檢查，我站積極響應，于3月1日立即開(kāi)始自檢自查工作，現就自查情況匯總如下：
一、我站取得混凝土行業(yè)三級資質(zhì)，進(jìn)行投產(chǎn)和銷(xiāo)售。
二、管理制度
1、人員管理制度：實(shí)行定崗定位，待證上崗，職責明確。定期組織人員培訓和考核。
2、儀器設備管理制度
儀器設備由專(zhuān)人統一保管，主要儀器設備應有使用說(shuō)明書(shū)，操作規程和檢驗校準時(shí)間，記錄及保管人，建立儀器設備檔案。儀器設備安裝調試，校準記錄應由計量員負責記錄，在使用過(guò)程中自查情況和故障情況應由檢測員做好記錄。
3、原材料管理制度 原材料實(shí)行進(jìn)廠(chǎng)驗收準入制度
水泥抽樣：同品種、同標號、同產(chǎn)地的'水泥，每400噸取樣一次。當廠(chǎng)內檢測結果異常時(shí)，需再次抽樣，進(jìn)行復檢，復檢仍然異常則將樣品送質(zhì)檢總站檢測。
砂子：選用澄江石場(chǎng)，貨源穩定，質(zhì)量穩定的砂，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
石子：選用澄江石場(chǎng)，貨源穩定，質(zhì)量穩定的石子，每600噸抽樣一次，并有原始記錄，簽字齊全。
外加劑：檢測項目及要求，每車(chē)均需檢測比重，固含量，減水率，并留置樣品，以便復檢，廠(chǎng)家并提供出廠(chǎng)檢驗報告。
粉煤灰：每車(chē)進(jìn)行細度檢測。
膨脹劑：以連續供應120噸為一批，不足120噸也為一批，生產(chǎn)廠(chǎng)家提供出廠(chǎng)檢驗報告，試驗室認可其檢驗報告，并由公司保存一份樣品，供仲裁檢驗。
4、質(zhì)量管理制度
技術(shù)崗位責任制，明確規定每一個(gè)人的職責和承擔的義務(wù)。 生產(chǎn)品控在接到生產(chǎn)通知單時(shí)，按工地要求輸入生產(chǎn)配合比，并填寫(xiě)好《砼生產(chǎn)前配合比檢查記錄表》由操作員一起核對確認后方可投入生產(chǎn)，第一車(chē)砼到出廠(chǎng)監控臺取樣成型，并做3天、7天、28天的強度跟蹤，生產(chǎn)試驗員將填寫(xiě)好《混凝土取樣情況及強度記錄表》
對于上述自檢自查情況，望貴局給予指導，多提出寶貴意見(jiàn)，以供本站學(xué)習、改進(jìn)。
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