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醫院自查自檢報告14篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報告使用的頻率越來(lái)越高，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編精心整理的醫院自查自檢報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院自查自檢報告 篇1
XXX衛生局：
為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：
一：領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。
二：自查情況
自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的'效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。
三：今后努力的方向：
我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。
XXXXX醫院
XX年XX月XX日
醫院自查自檢報告 篇2
進(jìn)一步推進(jìn)懲治和預防腐敗體系建設�？偨Y統計系統懲治和預防腐敗體系建設經(jīng)驗，查找風(fēng)險點(diǎn)，加強對預防統計弄虛作假和進(jìn)一步規范權力運行的研究。嚴格執行《統計法》和《統計違法違紀行為處分規定》，嚴肅查處統計違法違紀行為，繼續加大對統計弄虛作假等違法案件的'查處力度。加強信訪(fǎng)舉報和信訪(fǎng)監督工作。及時(shí)對信訪(fǎng)工作領(lǐng)導小組進(jìn)行調整充實(shí)，進(jìn)一步完善信訪(fǎng)舉報制度，暢通信訪(fǎng)舉報渠道，提倡實(shí)名舉報，完善查辦案件組織協(xié)調機制，加大信訪(fǎng)監督力度。
六、積極組織開(kāi)展清理辦公用房工作，規范公務(wù)用車(chē)管理。
根據自治區黨政機關(guān)辦公用房專(zhuān)項清理工作辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好黨政機關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實(shí)，認真開(kāi)展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無(wú)超標情況，全部達到標準。
按照自治區公務(wù)用車(chē)專(zhuān)項清理工作辦公室《關(guān)于對全區黨政機關(guān)事業(yè)單位公務(wù)用車(chē)進(jìn)行摸底登記的通知》要求，我局對本單位的公務(wù)用車(chē)情況進(jìn)自查自糾，進(jìn)一步規范公務(wù)用車(chē)行為，杜絕違紀違規行為發(fā)生。
醫院自查自檢報告 篇3
20xx年度我院在上級衛生部門(mén)的領(lǐng)導下，組織全院所有醫務(wù)人員認真開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫患糾紛明顯減少；通過(guò)醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮衛生事業(yè)持續健康發(fā)展。根據根據《廣東省“平安醫院”創(chuàng )建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下：
通過(guò)此項工作的開(kāi)展，我院的執業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開(kāi)展了多項創(chuàng )建活動(dòng)，并及時(shí)跟換創(chuàng )建活動(dòng)宣傳欄的內容。我院定制有醫療衛生報，并且在相關(guān)的例會(huì )上及時(shí)發(fā)放給各村衛生站。
一、我院每月自查醫療服務(wù)質(zhì)量，院內醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)良好，基礎管理到位，極個(gè)別的醫務(wù)人員在醫療文書(shū)方面不是很規范，此項有待于提高。醫療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時(shí)為患者排憂(yōu)解難。對于醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關(guān)部門(mén)的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關(guān)法律執行。嚴格實(shí)行手術(shù)分級及分類(lèi)的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒(méi)有發(fā)生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實(shí)到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預案。
三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的'還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專(zhuān)門(mén)的小組定期對醫患問(wèn)題進(jìn)行排查，院務(wù)公開(kāi)，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權利，在有關(guān)方面獲得患者的書(shū)面知情同意方去執行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M(mǎn)意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創(chuàng )建工作長(cháng)效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進(jìn)行年度安全目標評估，召開(kāi)醫療安全會(huì )議，并有相關(guān)記錄材料。
六、對于個(gè)別暫時(shí)沒(méi)有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據《廣東省“平安醫院”創(chuàng )建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫院自查自檢報告 篇4
近期，全國多地爆發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，面臨嚴峻的疫情防控局勢，根據全國和省、市、區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會(huì )議部署要求，我院院領(lǐng)導高度重視，密切關(guān)注，調動(dòng)全院職工，強化措施，全力做好防控工作。
一、提高疫情認知，科學(xué)組建防控疫情管理架構
疫情就是命令，防控就是責任！我院接到上級有關(guān)新型冠狀病毒肺炎疫情防控的通知，迅速召開(kāi)防控部署工作會(huì )議。會(huì )上傳達了《國家衛生健康委醫政管理局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)工作的通知》內容，并成立了由院黨委書(shū)記陳坤同志為組長(cháng)的中醫院新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組，及相關(guān)工作小組，強調了落實(shí)應急值守工作、建立健全防控應急機制、強化醫療救治工作、落實(shí)后勤保障工作措施、迅速開(kāi)展防控工作培訓。
二、切實(shí)加強技術(shù)培訓指導，規范開(kāi)展醫療救治
我院統一要求，以分散培訓的形式對全體臨床醫護人員舉行“萊州市中醫醫院關(guān)于新型冠狀病毒感染性肺炎專(zhuān)題培訓”。
醫務(wù)科、院感科、護理部多部門(mén)聯(lián)動(dòng)對全院醫護人員《新型冠狀病毒院感防控和醫護人員個(gè)人防護要求》進(jìn)行培訓，同時(shí)要求全院醫護人員熟練掌握防護服的穿脫流程。
三、奮戰抗疫一線(xiàn)，切實(shí)做好監測上報工作
我院第一時(shí)間啟動(dòng)發(fā)熱門(mén)診，任麗芹主治醫師、李敏春主治醫師、江雪醫師及趙莉莉等7名護理人員臨危受命，到發(fā)熱門(mén)診24小時(shí)輪崗值守。2月1日發(fā)熱門(mén)診任麗芹主任接到上級通知，調往市人民醫院感染性疾病科一線(xiàn)支援工作，我院又調派重癥醫學(xué)科主任助理周文娟主治醫師參加發(fā)熱門(mén)診工作。
制定新型冠狀病毒感染的.肺炎防控工作方案，完善發(fā)熱病人診治流程，在門(mén)診、急診入口設立預檢分診，嚴格落實(shí)就診患者預檢分診要求，對發(fā)熱門(mén)診、門(mén)急診、住院病人，按照要求詢(xún)問(wèn)記錄好流行病學(xué)史，切實(shí)做好發(fā)熱病人和不明原因肺炎病例的監測、報告工作。
農歷大年三十，面對來(lái)勢洶洶的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，我院鄧雪麗、于新超、王麗等6位醫務(wù)人員率先來(lái)到驛道高速路口為返萊人員進(jìn)行體溫監測，一直從年三十值班到到大年初一，他們勇扛使命，堅守崗位，用一顆顆堅強、無(wú)畏、柔軟的心，直面看不見(jiàn)的防控戰場(chǎng)，讓這個(gè)春節，顯得格外溫暖。
大年初一晚接上級部門(mén)通知，所有醫療單位取消春節假期，初二開(kāi)始正常上班，這是命令，也是我們的責任。院黨委再次組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，對防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進(jìn)行全面部署安排，同時(shí)，向全院干部職工發(fā)起《疫情防控應急預備隊招募倡議書(shū)》，短短一天時(shí)間，全院共計有484人主動(dòng)請纓，其中醫療135人，護理227人，醫技46人，行后76人，充分彰顯了我們中醫人的責任與擔當。這個(gè)春節假期，我院領(lǐng)導班子成員和全體黨員中層干部始終堅守疫情防控第一線(xiàn)。
與此同時(shí)，勤好物業(yè)、安保人員也積極參與到防疫隊伍中，隨時(shí)聽(tīng)從醫院的召喚，為醫院分憂(yōu)解難。
四、發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，建立中西醫協(xié)同優(yōu)勢互補的防控機制
為積極應對本次疫情，我院組織國家名中醫、煙臺名中醫等多位專(zhuān)家成立了“新型冠狀病毒感染肺炎防控工作中醫藥專(zhuān)家小組”，對臨床一線(xiàn)提供中醫藥診療技術(shù)支持，同時(shí)對肺炎預防工作提出指導性意見(jiàn)，積極主動(dòng)的把中醫藥切入到呼吸系統疾病防控當中去，進(jìn)一步提高臨床療效。醫院組織專(zhuān)家小組成員還深入一線(xiàn)科室，為呼吸道疾病患者把脈處方，辨證施治。大年初三，年近八十的楊淑婷名老中醫親自?huà)鞄�，協(xié)同中醫藥團隊到病房為發(fā)熱病人親自問(wèn)診，把脈，共同辯證論治…
我院中醫藥專(zhuān)家組還多次參加了由省中管局組織病例進(jìn)行遠程會(huì )診和現場(chǎng)會(huì )診，會(huì )議指出中醫專(zhuān)家須積極辯證施治，主動(dòng)使用中醫藥參與治療。
我院根據《山東省20xx年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案》，連夜煎煮中藥湯劑分發(fā)給臨床一線(xiàn)的醫務(wù)人員，預防為主，做好防護，同時(shí)將預防處方分享給廣大市民，如有需要，到我院中醫門(mén)診進(jìn)行辯證施治，依據個(gè)人情況進(jìn)行方藥加減。
醫院安排專(zhuān)人在門(mén)診大廳放置熏艾盒，點(diǎn)燃艾條艾絨持續燃燒，門(mén)診大廳里飄滿(mǎn)艾香，煙氣氤氳，《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的中醫治療方案，把新型冠狀病毒感染的肺炎歸屬于“疫病”范疇，其病因為“感受疫戾之氣”。在我國傳統民間醫藥學(xué)中，艾葉用于預防瘟疫已經(jīng)有幾千年的歷史，端午時(shí)節民間歷來(lái)就有插艾葉的習俗，以期起到驅蚊殺菌、祛邪避穢的作用。
五、采取多種便民措施，減少來(lái)院交叉感染
為了積極響應我市新冠肺炎防控指揮部的通知精神，積極開(kāi)展網(wǎng)上在線(xiàn)咨詢(xún)問(wèn)診服務(wù)，方便市民在出現發(fā)熱、咳嗽、腹瀉時(shí)，不用出門(mén)親自來(lái)院就診排隊，減少交叉感染機會(huì )，微機中心原濤主任帶領(lǐng)的信息化團隊，加班加點(diǎn)，48小時(shí)成功完成上線(xiàn)功能。
另外，我院還積極開(kāi)通“病歷郵寄”功能，讓住院患者住院期間即可辦理郵寄手續，無(wú)需出院后再次來(lái)院復印住院病歷，即可將病歷快遞到家。真正想患者所想，將防控疫情做到實(shí)處。
疫情面前，沒(méi)有個(gè)人，無(wú)畏生死。萊州市中醫醫院所有醫護人員將繼續心往一處想，勁往一處使，擰成一股繩，堅決打贏(yíng)疫情防控阻擊戰。
醫院自查自檢報告 篇5
國慶期間，我市突發(fā)疫情，情況復雜嚴峻，江北各鎮區進(jìn)入戰時(shí)狀態(tài)，江南各鄉鎮辦進(jìn)入應急狀態(tài)，防控任務(wù)艱巨繁重。根據市疫情防控指揮部統一決策部署，人民醫院黨委把疫情防控作為政治任務(wù)、頭等大事，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖，從嚴從實(shí)落實(shí)疫情防控處置各項措施，織密筑牢疫情防控堡壘，堅決守住不發(fā)生規模性疫情的底線(xiàn)，切實(shí)保障全市人民生命健康安全。
一是落實(shí)院科兩級責任。在接到市疫情防控指揮部指令后，醫院迅速響應，醫院黨委書(shū)記任聆斌、院長(cháng)謝方勇?tīng)款^立即成立工作專(zhuān)班，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，細分工作任務(wù)，落實(shí)防控責任，緊急部署各項工作。國慶節全院工作人員取消休假，迅速上崗，外出的人員迅速返崗，確保各科室人員、責任、措施執行落實(shí)到位。實(shí)行院領(lǐng)導班子疫情管控責任包保制度，嚴格落實(shí)預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、普通門(mén)診、醫技部門(mén)、住院病區等管控措施，層層分解任務(wù)，建立務(wù)實(shí)高效的疫情防控責任體系，堅決杜絕院感安全事件發(fā)生。
二是突出重點(diǎn)環(huán)節管控。向社會(huì )發(fā)布在全市實(shí)施臨時(shí)性管控期間《石首市人民醫院最新就診須知》，引導患者支持配合醫院院感防控管理。醫務(wù)科、護理部、感染辦、門(mén)診部每天對各部門(mén)、各區域、各科室、各環(huán)節的疫情防控情況進(jìn)行督導檢查，規范落實(shí)預檢分診制度，全面落實(shí)發(fā)熱門(mén)診閉環(huán)管理，嚴格落實(shí)普通門(mén)診管理，切實(shí)加強住院患者管理。強化醫務(wù)人員、工勤人員、院外人員等“三類(lèi)人員”管理，進(jìn)出醫院所有人員必須佩戴口罩、測量體溫、持碼通行。
三是強化“哨點(diǎn)”監測預警。嚴格落實(shí)發(fā)熱門(mén)診首診負責制和預檢分診制度、發(fā)熱病人登記報告制度和發(fā)熱病人核酸檢測全覆蓋制度。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)接診，嚴格執行發(fā)熱患者接診、篩查、轉診流程，采取全封閉就診流程。做好就診患者留觀(guān)、入院、轉診等環(huán)節的銜接，落實(shí)閉環(huán)管理，做到“早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。
四是做好全員核酸采集。安排護理部牽頭負責全員核酸采集的組織協(xié)調工作。醫院克服已派出25名護理人員支援江陵核酸采集后人員嚴重不足的實(shí)際困難，緊急抽調醫、護、技、行管、后勤等各部門(mén)人員組成核酸采樣隊伍，開(kāi)展個(gè)人防護和核酸采樣培訓，掌握樣本采集操作流程，奔赴石首城區及江北、江南各鄉鎮開(kāi)展全員核酸采集工作。
每一輪的全市核酸全覆蓋采集，在城區、鄉鎮各點(diǎn)位，總能看到市人民醫院醫護人員認真采集核酸的'身影。每天凌晨5點(diǎn)、下午4點(diǎn)，醫院醫技樓大廳人頭攢動(dòng)，近100名醫護人員分成數十個(gè)小組，防護服、N95口罩、防護面屏、試管、咽拭子按分配點(diǎn)位和人數打包，逐一配發(fā)，整裝出發(fā)，奔赴江北、江南各核酸采集點(diǎn)。
他們聽(tīng)從安排，服從指揮，奮勇?tīng)幭�，隨叫隨到，頂風(fēng)冒雨，不眠不休，以強烈的責任感、使命感和嚴謹的工作態(tài)度，緊張有序地為轄區居民、村民開(kāi)展核酸采集工作。截至10月11日，醫院累計抽調醫護人員900余人次參與核酸采集，完成核酸采集19萬(wàn)余人次，充分發(fā)揚了人民醫院為人民的醫院精神，生動(dòng)詮釋了他們守護人民、守護城市的責任和擔當。
五是開(kāi)展全員核酸檢測。檢驗科成立新冠肺炎疫情應急核酸檢測、信息錄入與上報、消殺與感染防控、發(fā)熱門(mén)診快檢、急危重癥快檢、物資與后勤保障工作小組，嚴格標本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量、混采混檢等檢測方法、結果報告、生物安全流程，與病毒交鋒，同時(shí)間賽跑，啟動(dòng)滿(mǎn)負荷檢測，PCR實(shí)驗室設備不停，充分消殺，人員24小時(shí)排班，試劑準備、接收標本、編號、錄入信息、振蕩、加樣、提取、離心、擴增等流程一絲不茍、高效有序，在最快時(shí)間完成了核酸檢測任務(wù)，用耐心、細心為全市人民換來(lái)了“放心”與“安心”。
自本輪疫情發(fā)生以來(lái)，市人民醫院黨委聞令而動(dòng)，精準施策，多措并舉；干部職工積極響應，踴躍參加，服從調度；醫護人員眾志成城，沖鋒在前，深入一線(xiàn);全院上下全力投入抗疫工作，踐行著(zhù)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的職責使命，為石首人民群眾筑起了一道堅固的健康防線(xiàn)。
醫院自查自檢報告 篇6
把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，在縣委縣政府和縣衛健委的統一領(lǐng)導下，堅定信心，同舟共濟，科學(xué)防治，精準施策有序開(kāi)展疫情防控工作，以責任和擔當筑起了疫情防控的“銅墻鐵壁”，現已取得了階段性成效。
一、堅定信心，科學(xué)布防醫院疫情防控工作體系
1、周密部署，充分發(fā)揮黨委核心作用。醫院黨委班子成員主動(dòng)擔責，靠前指揮，把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務(wù)和最重要的工作，為打贏(yíng)疫情阻擊戰奠定組織基礎。
2、眾志成城，勠力同心打贏(yíng)疫情攻堅戰。醫院充分認識防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔公立醫院疫情防控的社會(huì )責任，自xx月xx日開(kāi)始按照縣委縣政府的決策部署，全面取消正常休假；xx月xx日，醫院再次向全院職工發(fā)出疫情防控倡議書(shū)，號召全體醫務(wù)人員放棄春節休假計劃，積極投身到打贏(yíng)疫情防控的阻擊戰來(lái)，一些已回老家過(guò)春節的醫務(wù)人員都在大年三十和初一趕回醫院，堅守崗位，待命出擊，表現出良好的職業(yè)素養和擔當精神。
3、健全組織，不斷完善醫院防控方案。醫院疫情防控工作領(lǐng)導小組以高度的政治責任感和政治敏感性對待防控工作，一是層層壓實(shí)責任，圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、綜合協(xié)調、后勤保障、宣傳引導、資金保障、監督問(wèn)八個(gè)方面成立了xx個(gè)工作組，并明確每個(gè)工作組職責，將工作要求責任到組、責任到人，全方位確保疫情防控工作的有序開(kāi)展；二是嚴格對接國家衛健委適時(shí)更新的診療方案、防控方案和相關(guān)流程開(kāi)展工作，適時(shí)修訂醫院防控方案，不斷優(yōu)化工作流程，確保方案的科學(xué)性、規范性、和指導性。醫院現已出臺第三版防控方案，制定修訂xx項制度和xx項工作流程，確保了整體防控流程的最優(yōu)化、局部醫療流程的最安全，醫院沒(méi)有發(fā)生任何感染事件。
4、全面出擊，確保防護物資供應。根據疫情防控工作需要，醫院一方面采取各種措施、通過(guò)各種渠道全力采購調配所需應急防護物資，另一方面對全院防護物資統一進(jìn)行集中歸口管理，建立領(lǐng)用臺賬，確�？茖W(xué)防護、有效利用、避免浪費，同時(shí)，積極爭取上級部門(mén)的支持和社會(huì )各界的捐贈。醫院采購防護物資、藥品xx萬(wàn)余元，收到縣衛健委等上級部門(mén)下?lián)芊雷o物資xx批次，收到社會(huì )愛(ài)心團體愛(ài)心人士捐贈物品xx批次，都按照工作需要和防護要求合理使用，既保證了醫務(wù)人員和就診病人的防護，也避免了緊缺醫療物資的浪費。
5、嚴督實(shí)查，及時(shí)通報督查情況。醫院采取各種形式開(kāi)展疫情防控工作落實(shí)情況的監督檢查，先后發(fā)出督查通報十五期，重點(diǎn)督導了重點(diǎn)崗位工作人員履職盡責、工作紀律、醫務(wù)人員自我防護、疫情摸排管理、院內秩序、外來(lái)人員體溫檢測、信息報送、輿論宣傳引導、醫療防護物資管理和捐贈物資管理、使用等情況，并及時(shí)進(jìn)行督查情況通報，有效地維護了工作紀律，促進(jìn)了防控工作的落實(shí)
二、同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作
疫情發(fā)生之后，醫院第一時(shí)間行動(dòng)起來(lái)，在做好守土盡責的同時(shí)勇敢擔當，在縣衛健委的統一指揮下，積極開(kāi)展各項外援工作，做到和全國人民一起同舟共濟、共克時(shí)艱，打贏(yíng)疫情防控攻堅戰。
1、全力馳援湖北。
xx月xx日，根據縣衛健委的指令，醫院精心選派了湖北急需的呼吸內科醫護人員共xx人組成的醫療小分隊馳援湖北。目前，他們在湖北已經(jīng)工作xx天，做到了去則能戰、戰則能勝。同時(shí)，醫院在保證本院工作需要的同時(shí)，克服醫療物資緊缺的困難，先后支援了湖北防護服xx件、護目鏡xx個(gè)、醫用防護口罩xx個(gè)、外科口罩xx個(gè)、醫用帽子xx個(gè)等緊缺防護物資，為湖北疫情防控盡了綿薄之力。
2、激勵擔當精神。
一是堅持為防控一線(xiàn)隊員鼓勁加油醫院黨委為支援湖北的醫療隊及醫院發(fā)熱門(mén)診、隔離病房等疫情防控一線(xiàn)的醫務(wù)工作者發(fā)出了慰問(wèn)信，通過(guò)視頻與外援隊員面對面交流，贊揚他們?yōu)橐咔榉揽厮冻龅?艱辛努力，囑咐他們加強個(gè)人防護，激勵他們在抗疫阻擊戰中弘揚“敬佑生命、救死扶傷、敢于風(fēng)險、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，服從工作安排，精心救治病人；
二是堅持在防控一線(xiàn)考察識別干部，有兩位同志因表現突出被火線(xiàn)提拔為科室副主任(副科長(cháng))；
三是堅持在防控一線(xiàn)考察發(fā)展黨員，有名同志在防控一線(xiàn)提交入黨申請，有名同志在防控一線(xiàn)火線(xiàn)入黨；四是堅持在防控一線(xiàn)推優(yōu)評優(yōu)，有xx人被推薦為省級先進(jìn)個(gè)人，有xx人被推薦為市級先進(jìn)個(gè)人。
三、科學(xué)防治，嚴格執行疫情防控四個(gè)集中
1、集中患者。
醫院對發(fā)熱病人進(jìn)行集中管理，所有待排查的發(fā)熱病人都集中收治在隔離病房；對確診病例，根據xx市統一部署，按程序及時(shí)轉運至株洲市確診病例定點(diǎn)收治醫院；對兩次核酸檢測陰性、臨床表現不明顯、但又有密切接觸史的隔離患者，集中送至蘆淞區集中隔離點(diǎn)繼續觀(guān)察。
2、集中專(zhuān)家。
醫院成立了以呼吸內科、重癥醫學(xué)科、兒科、急診科、消化內科、心內科、神經(jīng)內科為主的醫療專(zhuān)家組，并選調高年資醫生和護士參與預檢分診、發(fā)熱門(mén)診和隔離病房的日常診療和管理工作，有力保障了醫院預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房在就診流程、診療規范、診療水平、接診能力及日常管理等方面的工作質(zhì)量。此外，醫院還選派了呼吸科、重癥醫學(xué)科、院感科專(zhuān)家作為分片包干巡診專(zhuān)家參加巡診xx次，醫院還安排了一位專(zhuān)家對xx區集中隔離點(diǎn)每日進(jìn)行巡查。
3、集中資源
醫院根據防護物資的儲備情況，在對防護物資進(jìn)行集中管理的同時(shí)，根據國家下發(fā)的診療方案和防控方案，先后多次組織專(zhuān)家討論，因地制宜的制定了醫院各崗位、各部門(mén)在疫情防控中的職責、任務(wù)，并根據其風(fēng)險級別，配置相應的防護物資。
4、集中救治。建立了病例討論制度，嚴格按照國家、省、市相關(guān)診療、防控工作要求，及時(shí)組織專(zhuān)家組會(huì )診討論，在規定時(shí)限內及時(shí)完成留觀(guān)病例的處置，轉送至定點(diǎn)醫院或集中隔離點(diǎn)，或解除隔離轉至專(zhuān)科進(jìn)行下一步治療。
醫院自查自檢報告 篇7
自公司開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)以來(lái)，根據公司環(huán)境建設年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習公司在“環(huán)境建設年”中的有關(guān)文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會(huì )了開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環(huán)境建設年”活動(dòng)第二階段的總體安排，學(xué)習對照“環(huán)境建設年”中的總體要求，通過(guò)自檢自查、傾聽(tīng)其他同志意見(jiàn)等方式，結合工作實(shí)際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習，就政治理論學(xué)習來(lái)講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統，還很膚淺，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單化的抄抄寫(xiě)寫(xiě)，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng )新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新、更新觀(guān)念、大膽工作的思想樹(shù)立得不牢固，想問(wèn)題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng )新的思維不活。比如在組織部工作時(shí)，對業(yè)務(wù)工作的建設性建議提的不多，沒(méi)有為領(lǐng)導當好參謀助手，多數是領(lǐng)導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導怎樣安排，自己就毫無(wú)創(chuàng )意地去做，沒(méi)能充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性。
3、深入基層調研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí)，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動(dòng)深入基層與下面的同志進(jìn)行面對面的交流和溝通，對基層工作開(kāi)展的情況只停留在聽(tīng)匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開(kāi)展的真實(shí)情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。
4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒(méi)有自覺(jué)地把團員青年的滿(mǎn)意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問(wèn)題，但解決問(wèn)題的及時(shí)性還不夠�；蛘�，由于客觀(guān)因素造成群眾反應的.問(wèn)題不能及時(shí)解決時(shí)對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設年活動(dòng)是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會(huì )。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來(lái)說(shuō)，是一次觸及思想靈魂的教育活動(dòng)。通過(guò)自我反省剖析，找準自身存在的問(wèn)題和不足，抓住問(wèn)題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問(wèn)題將會(huì )對我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領(lǐng)導分憂(yōu)的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時(shí)刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會(huì )主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個(gè)人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂(yōu)解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學(xué)習，振奮精神。
政治上的堅定來(lái)自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)有效地深入學(xué)習，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷進(jìn)取。
要保證思想和工作永遠充滿(mǎn)活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開(kāi)拓創(chuàng )新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無(wú)私奉獻。
牢固樹(shù)立科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動(dòng)地、忠誠老實(shí)地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環(huán)境建設年活動(dòng)”中來(lái)，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng )新，推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
醫院自查自檢報告 篇8
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái)，通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究，并認真學(xué)習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的`改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長(cháng)XX、手術(shù)護士XX為主的科內感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃，醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒，對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充，通過(guò)這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院自檢自查制度
1、重點(diǎn)科室空氣細菌數每個(gè)月監測一次。
2、重點(diǎn)病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務(wù)人員手污染細菌數每個(gè)月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個(gè)月監測一次。
4、科室紫外線(xiàn)燈的強度監測每季度一次。
5、無(wú)菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷(xiāo)毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門(mén)氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術(shù)室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學(xué)指示劑監測并記錄。
9、無(wú)菌切口感染情況每月調查一次。
10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。
醫院自查自檢報告 篇9
xxx區衛生局：
為搞好醫院安全工作，根據市衛生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛生系統安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求進(jìn)行排查，認真解決存在的問(wèn)題�，F將自查情況報告如下：
一、20xx年xx月xx日、xx日，我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。
先后對：
�、倥潆娛液退吭O施，壓力容器、壓力管道等設施設備; ②放射科設施設備;
�、坶T(mén)診、病區、醫院新農合信息網(wǎng)絡(luò )設施，食堂、職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所;
�、茇攧�(wù)科;
�、菥C合倉庫、應急物資庫;
�、薹辣Ｕ纠滏準�;
�、咚幏�;
�、嘀醒肟照{安裝工程現場(chǎng)等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是電工房供電系統保養、電梯等設備設施，確保正常運轉;放射科放射源的監控，食堂的衛生要求。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全。
各科建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理規定，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，倉庫安全制度、門(mén)衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，消火栓等消防設施、滅火器材完好，疏散通道暢通;召集科室主任進(jìn)行”消防知識”
專(zhuān)題教育，提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時(shí)發(fā)現安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。
院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞”以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討，統一思想，提高認識，組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質(zhì)量環(huán)節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫環(huán)境。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了”四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院自查自檢報告 篇10
按照醫院進(jìn)行的自檢自查活動(dòng)要求，結合學(xué)習和個(gè)人平時(shí)工作情況，對個(gè)人在工作、學(xué)習中是否存在一系列的問(wèn)題進(jìn)行了深入查找、剖析問(wèn)題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動(dòng)，全面剖析優(yōu)缺點(diǎn)，找準進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。
查找個(gè)人存在的不足。對照院領(lǐng)導提出的要求，檢查剖析自己工作、學(xué)習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：
一是日常學(xué)習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要。
首先是學(xué)習政治理論知識不夠，沒(méi)有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學(xué)習。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習不夠，有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，有時(shí)學(xué)習只停留在學(xué)過(guò)、看過(guò)這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導的先鋒模范作用方面做得不夠，時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。
有時(shí)把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿(mǎn)足于過(guò)得去、差不多。
三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法，時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹(shù)立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準則。
盡管自己沒(méi)有在工作時(shí)間內干與工作無(wú)關(guān)的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒(méi)有，但是還是沒(méi)有高標準要求自己，如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面，沒(méi)有堅持用高標準嚴格要求自己，沒(méi)有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡(jiǎn)單，但仍沒(méi)開(kāi)動(dòng)腦筋，沒(méi)有創(chuàng )新精神;盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài)，以飽滿(mǎn)的熱情投入到工作中去，但有時(shí)還是有些松勁。
產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準、高要求，沒(méi)有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過(guò)自查自糾學(xué)習階段的活動(dòng)，進(jìn)行分析查找，使自己及時(shí)認識了自身存在的問(wèn)題，找到了差距和不足，通過(guò)事實(shí)求實(shí)地查擺問(wèn)題、認真的整改、批評和自我批評，將會(huì )進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想、工作作風(fēng)，明確努力的方向。進(jìn)一步加強政治思想觀(guān)念，增強領(lǐng)導意識。加強政治理論學(xué)習，改造自己的世界觀(guān)、人生觀(guān);正確地對待領(lǐng)導與同事提出的.各種意見(jiàn)，從同事的意見(jiàn)中看清自己平常沒(méi)有察覺(jué)或沒(méi)有引起重視的缺點(diǎn)和不足，虛心接受領(lǐng)導與同事的意見(jiàn)和建議，切實(shí)解決問(wèn)題。立足本職，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用，遵守各項規章制度，做好考勤等日常管理;同時(shí)嚴格上班紀律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務(wù)，自己要率先完成。認真聽(tīng)取科室同事們的意見(jiàn)建議，在工作生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助，發(fā)揮每名科室同志的長(cháng)處，激發(fā)大家的工作熱情，團結帶領(lǐng)科室全體工作人員，完成每項收費工作業(yè)務(wù)，服務(wù)院中心工作，在收費工作崗位上創(chuàng )先爭優(yōu)，爭當年終先進(jìn)科室。加強自我改造，提高綜合素質(zhì)，自覺(jué)、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，夯實(shí)基礎，靈活運用合理的方法和措施，熱愛(ài)本職工作，干一行愛(ài)一行，虛心好學(xué)，遇到問(wèn)題多看多問(wèn)多想，多向周?chē)念I(lǐng)導與同同事請教。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責，用更高的標準嚴格要求自己，在日常工作學(xué)習生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。
醫院自查自檢報告 篇11
尊敬的院領(lǐng)導：
根據我中心5月25日召開(kāi)的《衛生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會(huì )》會(huì )議精神，結合我科室的實(shí)際情況，現將我科存在的.問(wèn)題自查整改如下：
1、科室人員工作、學(xué)習態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學(xué)習散漫，不認真的情況，對待患者有時(shí)候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
患者住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，部分記錄書(shū)寫(xiě)不規范，我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習病歷書(shū)寫(xiě)知識，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
3、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
永濟市醫療集團城東街道社區衛生服務(wù)中心骨外科：樊曉輝20xx年05月28日
醫院自查自檢報告 篇12
我中心高度重視醫院感染管理工作，并高度重視醫院感染管理的自查工作，在區衛生局的領(lǐng)導下，于20xx年上半年間在全院范圍內開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以中心感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫療服務(wù)�，F將此次我院醫院感染管理工作自查情況匯報如下：
一、自查結果：
醫院感染工作的目的在于有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。我院醫院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
2.嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的'登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
3.按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
4.抓好了法定傳染病疫情報告、管理工作，由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。
通過(guò)以上工作，我中心未發(fā)生一例醫院感染事件。
二、醫院感染管理下步工作計劃及整改措施：
1.醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫院感染監控計劃、制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。完善每月一次的感控監測以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評、漏報追查工作。
3.進(jìn)一步嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管更換、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監控、報告工作，完善責任追究制度，確保漏報率為零；嚴格掌握診斷標準，有效控制法定傳染病報病率和誤診率。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作，尤其是醫院感染的基礎知識及手衛生知識。
7.加強三基三嚴培訓與強化訓練，組織嚴格考試對不合格人員待崗學(xué)習，合格后方能上崗。
醫院自查自檢報告 篇13
20xx年，院黨委通過(guò)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，不斷整章建制，完善健全工作制度，完成了《XX區第二人民醫院黨政文件匯編》，建立監督制約機制，加強制度建設，完善權力運行的監督制約機制。一是完善黨委工作制度。使黨建工作制度化、經(jīng)�；�、常態(tài)化開(kāi)展。二是完善干部人事工作制度。認真執行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀檢監察機構意見(jiàn)的制度。推進(jìn)干部輪崗交流，對在權、錢(qián)、人、項目等重點(diǎn)崗位實(shí)行崗位交流。規范人員聘用、崗位調整、職稱(chēng)評審等相關(guān)制度。三是進(jìn)一步完善資金項目管理制度。嚴格各項資金的使用和管理，完善資金分配、使用管理制度。四是完善藥品、耗材、設備等采購的監督管理制度，強化對招投標行為的監督。五是完善衛生科技項目的申報、評審等監督管理制度，規范工作流程。努力在醫院形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。
(一)加強重大決策部署落實(shí)情況的監督檢查。圍繞落實(shí)地區“十二五”規劃和地委委員(擴大)會(huì )議確定的工作任務(wù)，進(jìn)一步健全完善資金使用管理和加強監督的制度規定，配合地區、衛生局加強開(kāi)展對醫藥衛生體制改革、衛生服務(wù)能力建設、衛生民生工程建設落實(shí)情況的監督檢查，加強對醫院資金管理和使用情況的監督，確保資金、項目、人員安全。防止違規違紀行為的發(fā)生。
(二)扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)項治理工作。制定了《收受紅包及購物卡專(zhuān)項整治方案》，針對黨員干部及親屬以年節、生日、升遷、升學(xué)、祝壽、婚喪等各種名義，收受下屬部門(mén)和科室、服務(wù)對象“紅包”，購物卡和其他具有現金價(jià)值的主治卡等內容，在全院范圍內開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，并要求全院黨員干部，特別是領(lǐng)導干部堅決嚴禁有此類(lèi)行為。
(三)繼續加強對權力運行的監督制約。認真執行領(lǐng)導干部報告個(gè)人重大事項、述職述廉、誡勉談話(huà)、函詢(xún)、問(wèn)責等制度，嚴格落實(shí)民主集中制特別是“五重一大”事項集體討論決定制度，重大事項決策均有記錄，督促領(lǐng)導干部認真執行《廉政準則》，切實(shí)加強對權力運行的動(dòng)態(tài)監督。
(四)加強對藥品集中采購工作的.監管。認真落實(shí)衛生部等七部委下發(fā)的《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，做好試劑、耗材特別是高值醫用耗材集中采購工作，保證醫院使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品。
(五)強化對懲防體系建設情況的監督檢查。院黨委制定完善了《XX區第二人民醫院懲治和預防腐敗體系20xx-20xx年工作規劃》體系，制定了推進(jìn)計劃，繼續加強廉政風(fēng)險防范機制建設，按照自治區和地區的要求，繼續推行廉政風(fēng)險防范機制工作，圍繞權力運行的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)崗位，摸清權力底數，提出針對性的防控措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，確保權力正確行使、高效運行。
(六)抓好醫院行風(fēng)落實(shí)情況的監督檢查。加強對醫院服務(wù)行為的管理和自查，積極探索按病種付費改革，繼續推廣臨床路徑管理，每季度對醫療機構的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評估，規范診療行為，促進(jìn)合理用藥，堅決糾正各種亂收費、濫檢查、大處方等行為。做好民主評議行風(fēng)工作，逐步建立衛生行風(fēng)第三方評價(jià)機制，主動(dòng)接受社會(huì )監督，構建和諧醫患關(guān)系。
醫院自查自檢報告 篇14
為貫徹執行《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險醫療服務(wù)監管的意見(jiàn)》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫保服務(wù)醫師標準庫結構的通知》（蘇醫管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫療保險定點(diǎn)醫師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫療機構與本單位注冊醫師簽訂定點(diǎn)醫師服務(wù)協(xié)議的通知》（沛醫保通字[20xx]10號）等文件精神及相關(guān)要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫師進(jìn)行了約談，并對相關(guān)政策、各項制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫保領(lǐng)導小組在全院范圍內開(kāi)展了醫保專(zhuān)項檢查，現就檢查結果作如下匯報：
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院領(lǐng)導小組即根據相關(guān)政策、對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在縣人社部的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)68879578；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥；設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《沛縣醫保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)十八項醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調離崗位。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設施，為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的`培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)，根據縣醫保部門(mén)的要求，經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與東軟公司和醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
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