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藥房自查自糾整改報告【大全4篇】
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。我們應當如何寫(xiě)報告呢？下面是小編精心整理的藥房自查自糾整改報告，歡迎閱讀與收藏。
藥房自查自糾整改報告1
關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；藥患糾紛；藥學(xué)服務(wù)
門(mén)診藥房是醫院直接面對患者的開(kāi)放窗口，是與患者直接接觸的一線(xiàn)窗口，易誘發(fā)糾紛。一旦發(fā)生糾紛，會(huì )給患者和藥師帶來(lái)不良情緒和精神壓力，以致影響藥房日常工作，直接影響醫院的形象及聲譽(yù)，還會(huì )給患者身心健康帶來(lái)不利影響。根據我院實(shí)際情況及自身在門(mén)診藥房多年的工作經(jīng)驗，結合門(mén)診藥房工作特點(diǎn)，為減少藥患糾紛，改善藥患關(guān)系，對藥患糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行分析，并提出防范措施，以期提升醫療服務(wù)質(zhì)量，保證患者用藥安全。
1方法
本院門(mén)診西藥房近幾年窗口服務(wù)過(guò)程發(fā)生的藥患糾紛分析其類(lèi)型和發(fā)生的原因，制定防范措施并進(jìn)行改進(jìn)。
2結果
藥患糾紛發(fā)生原因有多方面因素。其中與藥師服務(wù)態(tài)度、調劑差錯、醫師處方合格、退藥糾紛、收費處因素、患者因素、醫院環(huán)境因素等有關(guān)。
2.1服務(wù)態(tài)度取藥高峰期患者較多，藥師工作壓力大，很容易急躁，個(gè)別藥師把不良情緒帶到工作中，在與患者的溝通過(guò)程中易產(chǎn)生不耐煩的情緒。服務(wù)患者時(shí)不積極主動(dòng)，語(yǔ)言生硬不嚴謹，急于把藥品發(fā)給患者，對患者提出的問(wèn)題回答不夠耐心。用藥指導不力，不交代用法、用量、注意事項，讓患者按照說(shuō)明書(shū)服用，甚至有時(shí)把患者推諉到醫生那里，沒(méi)有良好的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。核發(fā)藥品時(shí)缺乏服務(wù)技巧，不使用文明服務(wù)用語(yǔ)，將患者的就診卡或藥品扔在窗臺上，造成患者不滿(mǎn)，引發(fā)口角糾紛。
2.2處方不合格藥師收到不合格處方拒絕調配，需要醫師重新開(kāi)具或修改，患者不理解專(zhuān)業(yè)的藥事法規，又怕麻煩，不愿或拒絕去醫師處修改處方，甚至認為藥師有意為難，經(jīng)常引起糾紛。如：①醫生開(kāi)具麻醉、處方時(shí)忘記開(kāi)手寫(xiě)紙質(zhì)處方、處方填寫(xiě)缺項（如缺少身份證編碼）、用藥天數超過(guò)規定天數；②本院使用電子處方，有時(shí)由于醫生輸入錯誤，造成藥品用法用量、給藥途徑錯誤；③醫生處方不規范，臨床診斷缺失或空白，用藥與診斷不符、超量使用藥品、重復用藥、無(wú)適應癥用藥、超說(shuō)明書(shū)用藥等問(wèn)題[1]。
2.3患者取藥等候時(shí)間長(cháng)刷卡、打印處方、審方、調配、核對、發(fā)放藥品程序多，時(shí)間長(cháng)，患者取藥時(shí)心情比較急切，都想快點(diǎn)取好藥品，時(shí)間稍長(cháng)，就認為怠慢了自己，極易引發(fā)患者不滿(mǎn)。中、西藥房在不同樓層，指示標志不明顯，造成患者來(lái)回奔波而產(chǎn)生怨言。打印機發(fā)生故障，在收費處拿錯就診卡或就診卡丟失需查找患者卡號等意外事件，讓患者往返奔走于醫生、收費處與藥房之間，引起患者不滿(mǎn)。取藥窗口擁擠，聲音噪雜，無(wú)叫號程序，排隊秩序差，一窩蜂擠在窗口，藥師由于太忙注意不到患者的先后次序，哪個(gè)靠前就先調配哪個(gè)人的處方，引發(fā)一些患者的不滿(mǎn)。
2.4手工處方劃錯價(jià)收費員對藥品名稱(chēng)、劑型、規格、數量不熟悉，照方錄入劃價(jià)時(shí)，藥品名張冠李戴，多收或少收，出現差錯，患者認為是醫院的工作人員工作失誤引起，卻讓自己多跑路、多排隊，將怨氣遷怒于藥師而引起藥患糾紛。
2.5退藥糾紛衛生部和國家中醫藥管理局頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》第六章第二十七條規定："為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換[2]"。但在實(shí)際工作中執行起來(lái)較有難處，如用藥后有明顯不良反應、轉入住院、醫生開(kāi)錯處方等特殊情況下會(huì )發(fā)生退藥行為。本院建立了較完善的`退藥制度，但要求患者到醫生處簽名同意，由醫生先從電腦系統退出，然后患者到藥房確認并簽字，最后到收費處退費，而個(gè)別患者卻要求藥房人員立即辦理，不愿意配合且不肯耐心等候，甚至投訴而引起糾紛。
2.6調配處方差錯①藥師責任心不強，配方時(shí)錯誤調配藥品品種，如將溴米因普魯卡因針發(fā)放成普魯卡因針；標示藥品用法用量時(shí)寫(xiě)錯或寫(xiě)得不清楚；藥品少發(fā)或多發(fā)；②將藥名相同、劑量不同藥品發(fā)錯，如同為諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)的諾和靈筆芯系列混淆，短效、中效、混合型不分，雖然價(jià)格相同，但成分、用法用量不同；③藥師在發(fā)藥時(shí)未認真核對患者處方與發(fā)票，姓名相似的患者混淆或因環(huán)境噪音大，窗口擁擠，患者聽(tīng)不清楚取錯別人的藥品或漏拿窗臺上的小包裝藥品；④醫生忘記開(kāi)麻醉、手寫(xiě)紙質(zhì)處方，藥師審方馬虎，導致患者少拿藥而引發(fā)糾紛；⑤藥房操作臺擺放混亂，個(gè)別藥師憑印象拿藥，極易出現差錯。
2.7環(huán)境因素及其他醫院門(mén)診量逐年遞增，取藥環(huán)境沒(méi)有改善，門(mén)診藥房取藥窗口少、比較擁擠易產(chǎn)生糾紛。同時(shí)有些藥品偶有斷貨現象而藥房工作人員未及時(shí)與醫生溝通，讓患者往返醫生與藥房之間，引起患者不滿(mǎn)。某些患者維權過(guò)度，患者要求自己保留處方或因自身馬虎丟失繳費發(fā)票，不能順利取藥而與藥師發(fā)生爭執。
3藥患糾紛的防范措施
3.1提高醫院管理
3.1.1制訂門(mén)診藥房應急支援計劃，在取藥高峰期間合理分配藥學(xué)人員，實(shí)行錯峰管理制度。避免藥師疲勞上崗，禁止在窗口上做與工作無(wú)關(guān)的事，提高工作積極性，全身心投入工作，有效防止差錯，避免糾紛發(fā)生。
3.1.2改善患者就醫取藥的硬件，優(yōu)化診療流程，給患者一個(gè)方便、舒適的診療環(huán)境。設置計價(jià)、收費和取藥等的指示標志和流程圖，掛在門(mén)診藥房窗口大廳顯眼位置，讓患者了解取藥方法和流程，以減少不必要的麻煩。醫院大廳安排導醫巡查，及時(shí)為患者提供各種幫助，并協(xié)調門(mén)診各部門(mén)的工作，加強部門(mén)協(xié)作。優(yōu)化藥房的工作流程，在藥房窗口取藥處安裝不銹鋼固定式排隊欄，有效的解決了無(wú)序排隊的問(wèn)題。每個(gè)窗口配有語(yǔ)音話(huà)筒，方便與患者交流。藥房實(shí)行前、后臺工作模式，后臺負責處方調配，前臺負責處方審核、藥品復核及發(fā)放，避免因一人發(fā)藥時(shí)出現差錯[3]。
3.1.3藥房為患者打印藥品清單，滿(mǎn)足患者知情權利。設立電子觸摸屏，方便患者查詢(xún)藥品信息及價(jià)格。同時(shí)完善了門(mén)診藥房患者的退藥程序，并將退藥程序公示告知患者，讓患者了解退藥程序，減少了患者因退藥多跑腿、重排隊現象，避免因退藥而引起的藥患糾紛。
3.1.4加強藥師與醫生的溝通，藥師就處方不合格問(wèn)題反饋給醫生，加強與醫生之間的溝通合作，理順工作渠道關(guān)系，定期向醫生派發(fā)藥房藥品信息通訊，及時(shí)通知藥品規格的變改或短缺。
3.2加強藥學(xué)服務(wù)
3.2.1藥師要與患者建立多種形式的溝通渠道。服務(wù)中體現"以患者為中心"的服務(wù)宗旨，向患者及其家屬普及藥學(xué)常識，發(fā)放宣傳資料，同時(shí)加強國家有關(guān)藥品管理法規的宣傳，讓患者了解自己的權利和義務(wù)，更好地配合藥師的工作，建立起良好的藥患關(guān)系。許多糾紛由推諉患者引起，醫院各部門(mén)之間應多溝通，多合作。
3.2.2建立崗位責任制度，提高藥師自身素質(zhì)。每一位藥師應熟悉藥房常用藥品的適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、配伍禁忌等，以便在發(fā)藥時(shí)更好地向患者進(jìn)行用藥指導�？剖医M織全科藥師參加每年好醫生繼續教育培訓、每月組織科內業(yè)務(wù)知識講座，輪流安排科室藥師講課，以多種形式為藥師充電。建立健全規章制度，強化藥房管理[4]，完善特殊藥品管理制度、患者退藥登記制度、差錯報告登記制度、藥品效期管理制度、藥品不良反應報告制度等一系列管理制度。嚴格執行藥品保管、調配等操作規程，建立完善的監督機制[5]，杜絕任何差錯事故。
3.2.3轉變服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度。藥師應由"以藥品為中心"轉變?yōu)?以患者為中心"的服務(wù)宗旨[6]。工作中嚴格執行規章制度和技術(shù)操作規程。配方時(shí)堅持"四查十對"調劑原則和嚴格執行雙人復核調劑配發(fā)制度，發(fā)藥時(shí)注意藥品的包裝質(zhì)量，耐心交代使用方法。若發(fā)生處方不合格或退藥等因素，及時(shí)與醫師溝通修改，向患者做好解釋工作，杜絕不良情緒，熱情主動(dòng)，微笑待人，耐心解答每一位患者所提出的疑問(wèn)。養成良好的工作習慣，以良好的服務(wù)態(tài)度共同促進(jìn)醫院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的改善。遇到老、幼、病殘患者，可交給藥房組長(cháng)代其辦理，化解矛盾，防止糾紛。還應加強相關(guān)法律法規知識的學(xué)習，在工作中貫徹執行，作到有據可依，以理服人。此外，藥師還應提高處理突發(fā)事件的能力和與人溝通的能力，多從患者角度出發(fā)，學(xué)會(huì )換位思考，對患者的一些過(guò)激語(yǔ)言，以平和心對待，給予耐心細致解釋。
3.2.4開(kāi)展處方點(diǎn)評，提高處方合格率。根據《醫療機構處方管理方法》、《醫院處方點(diǎn)評管理規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》每月組織人員進(jìn)行處方點(diǎn)評，重點(diǎn)點(diǎn)評處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和處方用藥的合理性。每月將點(diǎn)評結果反饋給有關(guān)科室，對不合格處方責令更正并進(jìn)行全院通報，進(jìn)一步規范我院醫生的處方行為，不斷提高處方合格率。
3.2.5門(mén)診藥房開(kāi)設藥物咨詢(xún)窗口，由專(zhuān)職主管藥師負責為患者提供安全、有效的藥學(xué)服務(wù)。
3.2.6操作臺藥品擺放科學(xué)、合理、有序，按一定規律分類(lèi)且相對固定，并有醒目的標志，易混淆的分開(kāi)擺放。搞好藥房整體衛生養成良好的習慣，保持發(fā)藥桌面簡(jiǎn)單、整潔。藥房藥品效期管理、養護、衛生責任落實(shí)到個(gè)人，藥房負責人組織不定期檢查。
4.結論
門(mén)診藥房是醫院重要的服務(wù)窗口，代表著(zhù)醫院的服務(wù)水平和形象。門(mén)診藥房的藥師必須具備善于溝通的能力，努力提高防范藥患糾紛的意識，轉變思想，重視自身的語(yǔ)言藝術(shù)培養，不斷提高自身綜合素質(zhì)，提高處理藥患糾紛的能力。以良好的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高藥房窗口服務(wù)質(zhì)量，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，理解和尊重患者，將藥患糾紛降到最低。
藥房自查自糾整改報告2
關(guān)鍵詞：門(mén)診輸液；醫患糾紛；環(huán)節管理
門(mén)診輸液室是患者進(jìn)行門(mén)診治療停留時(shí)間最長(cháng)的場(chǎng)所，門(mén)診患者和家屬社會(huì )來(lái)源復雜、周轉快、文化層次參差不齊，門(mén)診各個(gè)服務(wù)環(huán)節稍有不慎都會(huì )給輸液環(huán)節帶來(lái)糾紛�，F將我院門(mén)診輸液室近3年來(lái)所遇常見(jiàn)醫患糾紛及對策進(jìn)行總結如下。
1.資料與方法
1.1一般資料門(mén)診輸液室在崗排班護理人員8人，每天診療時(shí)間上午8時(shí)～晚上10時(shí)；門(mén)診坐診醫師46人，其中返聘退休人員13人；門(mén)診常規靜脈用藥108種，每年靜脈輸液新藥20余種；門(mén)診各窗口服務(wù)人員約57人，門(mén)診日平均輸液310人次。
1.2方法統計20xx年1月～20xx年12月醫院糾紛處理部門(mén)客服部反饋的因各種原因所導致輸液糾紛共計21起。
1.3結果據統計顯示，門(mén)診輸液糾紛的影響因素有多個(gè)環(huán)節，醫生診療環(huán)節、護理診療環(huán)節、藥物因素、繳費、檢查環(huán)節、患者自身因素均易引發(fā)糾紛，但護理診療環(huán)節、藥物因素是高危環(huán)節。
2.原因分析
2.1護理診療環(huán)節①護士對輸液患者病情不了解：門(mén)診輸液患者來(lái)自各個(gè)專(zhuān)科，病情復雜，可變性強，我院目前輸液室護理人力資源不足，接診輸液以電腦醫囑輸液?jiǎn)螢橐罁�，護士無(wú)法詳細了解每個(gè)患者的病情，特別是對易出現病變危象的患者，如心臟病發(fā)作、癲癇發(fā)作、低血糖反應、高熱驚厥、腦血管意外等不能給予前瞻性的關(guān)注，患者在等待輸液或輸液中出現病情變化不能及時(shí)發(fā)現，延誤急救時(shí)間，容易引發(fā)醫患糾紛。②部分護士安全防范意識不強，未嚴格執行輸液查對制度或查對方法不科學(xué)：門(mén)診輸液室患者較集中，流動(dòng)量大，同名同姓同期打針、輸液的情況時(shí)有出現，其年齡、文化層次參差不齊，部分患者由于語(yǔ)言不通、聽(tīng)力視力下降等原因，在護士查對環(huán)節中容易出現應答錯誤，或護士憑主觀(guān)經(jīng)驗和估計行事，造成相互交叉錯用藥物，用錯藥物劑量；醫生處方劑量與藥房發(fā)出藥的劑量不符，未認真核對；有交接班不清，給患者漏打針、少輸液的等導致了與患者發(fā)生糾紛。③輸液巡視不到位：高峰時(shí)段患者多，護士人力不足，護士忙于加藥、穿刺，患者輸液外滲、接液更換、拔針不及時(shí)發(fā)現引發(fā)糾紛。④護士藥理知識欠缺：臨床新藥的頻繁更替，護士對藥物的藥理知識及配伍禁忌不了解，盲目執行醫囑或用同一注射器混合加藥后液體出現混濁導致藥物不良反應引發(fā)糾紛。⑤護士服務(wù)態(tài)度不良、工作不嚴謹：有的護士缺乏良好的服務(wù)意識和服務(wù)藝術(shù)，把不良的心態(tài)帶到工作中，表現為態(tài)度生硬，表情冷淡，不能正確認識自我，不注意自身修養，工作中語(yǔ)言帶刺，出口傷人，激化了護患之間矛盾；不理解患者的知情權，對患者的疑問(wèn)和提問(wèn)解釋不耐煩，未做到操作前告知，操作中解釋?zhuān)僮骱髧诟�。擅自�?jiǎn)化操作程序，如輸液前配制液體未做到嚴格執行查對制度，導致橡皮塞屑進(jìn)入輸液瓶中被患者發(fā)現；不注意尊重患者，在不適當的`場(chǎng)合談?wù)摶颊叩乃缴�，議論患者的長(cháng)短，侵犯了患者的隱私和保密權，引起了患者的反感，造成不必要的糾紛。⑥護士穿刺技術(shù)欠缺：我院門(mén)診輸液室配置的護士多為年齡超大或在孕期不適合在病房值夜班的護士，視力下降、心里壓力大，在兒科穿刺方面存在很大的弊端，給小兒輸液穿刺2～3針不成功時(shí)，易引發(fā)不滿(mǎn)。
2.2藥物因素近幾年隨著(zhù)新藥不斷問(wèn)世，藥物品種增加，許多藥品有多個(gè)名稱(chēng)，包括商品名、化學(xué)名，有時(shí)僅一字之差，卻是完全不同類(lèi)的藥物，容易造成混淆[1]。①部分新藥無(wú)藥物配伍禁忌查對表，使用中出現配伍禁忌，引起不良后果。②一些藥物在連續靜滴過(guò)程中與其他藥品會(huì )產(chǎn)生沉淀渾濁現象，引起患者恐慌引發(fā)糾紛。③藥物貯存不注意防潮、防塵，瓶體表面附有灰塵、標簽污漬不清晰，患者易質(zhì)疑藥品質(zhì)量引發(fā)糾紛。
2.3醫生診療環(huán)節①醫生坐診不按時(shí)、不連續在崗，患者候診時(shí)間長(cháng)、不能及時(shí)再診檢查報告單及了解病情，情緒不滿(mǎn)焦躁引發(fā)糾紛。②醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，門(mén)診病歷字跡難以辨認，患者身份、病情、藥名難以識別，反復核對延誤治療引發(fā)不滿(mǎn)。③醫囑用法、劑量不規范，導致家屬來(lái)回修正處方、退費、退藥、取藥造成不滿(mǎn)。④返聘老醫生中，個(gè)別醫生電腦操作不熟練給患者就診輸液帶來(lái)等待的煩躁情緒[2]。
2.4導醫、繳費、檢查環(huán)節門(mén)診各個(gè)流程中服務(wù)窗口服務(wù)不到位，極易引起患者不滿(mǎn)，最終把不滿(mǎn)情緒發(fā)泄于門(mén)診最后癥結的輸液治療過(guò)程。①導醫不及時(shí)、不主動(dòng)，就診患者不熟悉就醫環(huán)境和就診流程，反復詢(xún)問(wèn)、尋找情緒煩躁引發(fā)不滿(mǎn)或對高�；颊呷狈η罢靶缘年P(guān)注給引發(fā)醫療糾紛埋下隱患。②收費問(wèn)題是患者最敏感的問(wèn)題，有的患者不明白收費標準情況，帶著(zhù)收費不合理的想法來(lái)到醫院，加之醫護人員解釋欠清楚，患者以為是亂收費、多收費，不合理的收費，引起了投訴。③收費、檢查、取藥等排隊等待時(shí)間長(cháng)、報告發(fā)放不及時(shí)、相關(guān)科室醫務(wù)人員態(tài)度冷漠引發(fā)糾紛。
2.5患者自身因素患者的自我保護和法律意識增強，而文化程度參差不齊，一些患者缺乏醫學(xué)知識，又對護士的宣教不認可，遵醫行為差，擅自離開(kāi)輸液觀(guān)察區、擅自調快滴速等，出現不適或不良反應，引發(fā)糾紛。
3.防范對策
3.1增強護士安全意識，優(yōu)化護理服務(wù)流程護士應把人性化服務(wù)放在首位，做到態(tài)度誠懇、用語(yǔ)謙遜，舉止文雅，服務(wù)周到，同時(shí)可因人而異去選擇不同的服務(wù)方式。操作注意規范，服務(wù)注意細節，并注重護理安全。對高�；颊唛_(kāi)放綠色通道優(yōu)先處理，嚴把核對關(guān)，嚴格執行"三查七對"并實(shí)行按輸液序號入座，護士認真核對患者身份和序號無(wú)誤方可執行輸液，避免發(fā)生打錯針、配錯藥物的不良后果。實(shí)行彈性排班，緩解工作壓力，在輸液高峰期加強人手，并對小兒頭皮穿刺和一些血管條件差的患者，安排經(jīng)驗豐富穿刺能力強的護理組長(cháng)協(xié)調工作，保障對患者的穿刺成功率。在輸液室醒目位置張貼輸液患者須知和溫馨提示，護士操作前后交代必要的注意事項，讓患者和家屬了解輸液的流程和相關(guān)注意事項，自覺(jué)提高遵醫行為。每天安排有專(zhuān)職輸液巡視班，及時(shí)主動(dòng)幫患者更換液體、調整輸液速度、拔針、及時(shí)發(fā)現不適和不良反應，幫助解決各種疑難問(wèn)題。
3.2注重在職培訓提高業(yè)務(wù)素質(zhì)醫院的服務(wù)模式在改變，醫療設備不斷更新，醫療技術(shù)不斷提高，新藥不斷推出，臨床用藥不斷改進(jìn)。因此，需加強護士的在職培訓，堅持護士素質(zhì)和護理技術(shù)水平雙向培養，更新護理知識，使護理質(zhì)量從思想上、技能上、知識上得以保證，才能更好地為患者服務(wù)，才能適應形式發(fā)展的需要。
3.3把好藥品關(guān)護士接單后要仔細認真核對，發(fā)現藥房發(fā)錯藥或醫囑有誤要及時(shí)與藥房或醫生溝通，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。設立新藥登記本并定期組織學(xué)習，讓護士了解新藥的用法、用量、不良反應、禁忌癥、注意事項等，了解各種藥物臨床不良報道的內容，使護士在接觸此類(lèi)藥物時(shí)起到警示作用，要求護士做到對此類(lèi)用藥患者多觀(guān)察、多指導、多巡視。
3.4改良收費、退藥、退費流程嚴格收費管理，做到收費標準上墻公開(kāi)，電腦管理收費，寫(xiě)明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然。每做一項操作涉及到收費時(shí)，應事先征求患者選擇，邊操作邊解釋收費情況，嚴格執行收費標準。針對醫囑錯誤、收費錯誤等問(wèn)題，護士會(huì )在與醫生核實(shí)后，由相關(guān)醫務(wù)人員在第一時(shí)間來(lái)幫助患者處理退藥、退費、再取藥等問(wèn)題，以消除患者的不良情緒。
3.5導診護士積極疏導、穩定患者情緒在各個(gè)關(guān)鍵服務(wù)窗口安排導診服務(wù)，做就診程序介紹、對患者提出的問(wèn)題準確回答、提供相關(guān)疾病的常識性宣傳資料，針對某一疾病主動(dòng)做健康教育，積極引導分流患者到相關(guān)診室就診，有效縮短候診時(shí)間；前瞻性關(guān)注高�；颊�，對有疾病危象的患者及時(shí)啟動(dòng)綠色通道，給予優(yōu)先照顧，消除隱患。
3.6改善繳費、檢查等窗口服務(wù)流程在繳費窗、醫技檢查科室設立護士巡視管理，指導排序候檢，解答患者提出的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)放檢查報告；收費標準上墻公開(kāi)，電腦管理收費，寫(xiě)明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然，有效減少患者的質(zhì)疑。
3.7開(kāi)展便民服務(wù)在輸液室設置提供飲用水和水杯，對行動(dòng)不便的患者提供輪椅，對無(wú)家屬陪護的患者多關(guān)注。
4 .小結
門(mén)診患者輸液糾紛可由于醫護人員核心制度落實(shí)不到位引發(fā)，也可以由門(mén)診各服務(wù)窗口的不良行為而引起，或僅僅是由于患者單方面的不滿(mǎn)意引發(fā)[3]。醫患糾紛的發(fā)生有多種原因，具有不可預測性和突發(fā)性，認真分析其產(chǎn)生的原因，采取行之有效的措施，能有效預防和及時(shí)化解糾紛。我院結合實(shí)際情況有針對性的采取一系列安全防范措施，通過(guò)強化門(mén)診各服務(wù)窗口的服務(wù)意識，提高門(mén)診導診和輸液室護理質(zhì)量，對患者的投訴、糾紛、質(zhì)疑問(wèn)題不回避，積極應對解決，為患者提供了安全、快捷、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者滿(mǎn)意率大大提升。
藥房自查自糾整改報告3
【關(guān)鍵詞】醫療隱患；原因
【中圖分類(lèi)號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949（20xx）01—0105—02
醫療隱患是指因醫療和護理活動(dòng)中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫療利益的因素，即有可能成為醫療糾紛的因素。醫療安全隱患是引發(fā)醫療差錯事故的根源，醫療隱患廣泛存在于醫療和護理各個(gè)環(huán)節，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著(zhù)安全隱患，處置不當可釀成突發(fā)事件，產(chǎn)生后果是引發(fā)醫療糾紛，故醫療隱患的安全問(wèn)題是每個(gè)醫療機構及醫務(wù)人員面臨的現實(shí)問(wèn)題，當前醫患關(guān)系處于微妙時(shí)期，醫療隱患的問(wèn)題就像懸掛在醫務(wù)人員頭上的一把利器隨時(shí)可能掉下，引發(fā)突發(fā)事件，患者出現身體傷害甚至死亡等嚴重后果時(shí)，往往是引起嚴重醫療糾紛導火線(xiàn)，現分述如下：
1病案管理環(huán)節
1.1各類(lèi)醫療文件如病案，是醫務(wù)人員在病人住院期間對病人實(shí)施一切醫療活動(dòng)的綜合記錄，同時(shí)又是醫療事故鑒定會(huì )裁決的重要法律依據。李超乾報道，某大型三級甲等綜合性的醫院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類(lèi)統計發(fā)現：病歷書(shū)寫(xiě)（A類(lèi)）不合格占57.89％，存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書(shū)寫(xiě)依據是衛生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，根據我國醫療衛生法規《醫療機構管理規定》，病案可作為重要的直接證據用于法律上醫療糾紛的判定。完整、詳細的病案，反映病人病情的變化情況、醫護工作者高度的責任心和謹慎務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，同時(shí)分清和證明各自的責任和義務(wù)。徐林報道某醫院9個(gè)病區醫療安全隱患排查，發(fā)現醫療安全隱患65項，其中病案信息記錄不到位；各類(lèi)重要醫療文件記錄不完整或簽字缺失；醫療治療、護理操作、藥物儀器使用后無(wú)記錄等問(wèn)題較常見(jiàn)。近年來(lái)發(fā)生的醫療糾紛因醫護人員記錄不全，無(wú)法準確舉證和鑒定醫療事故的性質(zhì)及責任，最后判決多由醫院方承擔法律責任，故各級醫療管理部門(mén)和醫務(wù)人員都很重視但由于工作繁忙，還是會(huì )出現。
1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任，目前基層醫療機構的管理力度還有待于加強，要定期培訓，抽檢病案記錄，高度重視這類(lèi)醫療隱患，養成良好職業(yè)習慣，如治療或操作后，及時(shí)完整、準確記錄，不可偽造記錄，做到“寫(xiě)我所做的，做我所寫(xiě)的”。培訓知識要增加法律宣傳教育，明確法律責任，強化醫療護理崗位職責，認識到病案記錄的重要性。
2安全用藥環(huán)節
2.1藥物在疾病治療中運用廣泛，安全科學(xué)的用藥促使患者恢復健康。根據調查發(fā)現，基層醫院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調查中占較大比例�；鶎俞t療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學(xué)人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問(wèn)題和隱患。醫生診療水平有限，處方錯用藥物、錯用劑量、發(fā)藥環(huán)節失誤、過(guò)期的藥液未清查，與未過(guò)期混放，使用中未仔細查對有效期等等時(shí)有發(fā)生，在基層醫院比上級醫院多見(jiàn)，由此導致治療無(wú)效、增加感染風(fēng)險或造成嚴重醫療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫院2568份輸液記錄的輸液滴速與實(shí)際滴數有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時(shí)巡視，記錄內容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫生下醫囑和處方時(shí)務(wù)必謹慎仔細，護士發(fā)藥、用藥時(shí)務(wù)必小心認真。
2.2醫療機構各級醫務(wù)人員必須定期參加培訓和進(jìn)修，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，了解最新醫藥信息，重視安全、規范的用藥。嚴格按照“三查八對”進(jìn)行用藥查對，能及時(shí)有效發(fā)現隱患，減少該環(huán)節造成的突發(fā)醫療事故。醫務(wù)人員具備的醫療專(zhuān)業(yè)知識和藥物知識對減少藥物引起的醫療隱患也非常關(guān)鍵，培養高度責任心和風(fēng)險防范警覺(jué)性至關(guān)重要。
3治療護理操作環(huán)節
3.1不正規的操作醫療隱患在各級醫院情況不一，重災區是基層醫院，如：腹部手術(shù)前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執行禁飲、禁食醫囑，造成術(shù)中嘔吐、誤吸，術(shù)后感染等風(fēng)險機會(huì )增加；術(shù)中未按規范操作要求清點(diǎn)器械，出現遺漏器械、紗布等物在病人體內；未按無(wú)菌技術(shù)要求進(jìn)行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發(fā)生率增加；沒(méi)有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過(guò)久失效和污染；配藥注射器重復交替使用；各類(lèi)器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時(shí)更換或時(shí)間過(guò)期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節漏洞等等，使感染、藥物不良反應的風(fēng)險增加，對病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類(lèi)隱患如未及時(shí)糾正處理，容易引起醫療糾紛。20xx年根據中華醫院管理學(xué)會(huì )維權部對全國326家大醫院醫療糾紛調查顯示：一年內有98.7%的醫院發(fā)生過(guò)醫療糾紛；發(fā)生糾紛后，患者及家屬到醫院擾亂醫院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫療糾紛使醫護人員工作環(huán)境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫療護理工作，在社會(huì )上也造成十分惡劣的影響。
3.2醫院管理層不但要設置機構專(zhuān)人監督，管理機構必須落實(shí)到具體的各級責任人，安排定期和突擊抽檢，并把結果及時(shí)通報全院，定期舉行相關(guān)的培訓和考試，與職稱(chēng)效益掛鉤，獎懲分明，使各級醫護人員高度重視，才能有效地減少醫院隱藏的各類(lèi)醫療隱患。
4醫療器械使用環(huán)節
4.1近年來(lái)國內各級醫院熱衷于進(jìn)口高端醫療器械產(chǎn)品和大型儀器設備，部分儀器設備不是專(zhuān)門(mén)針對我國醫院的設施配套生產(chǎn)的。高靜等報道醫院進(jìn)口的一些儀器產(chǎn)品其說(shuō)明書(shū)和包裝標識上沒(méi)有配中文，特別在基層醫院，醫務(wù)人員使用這些設備時(shí)，因為翻譯理解有誤，容易錯誤使用和操作，產(chǎn)地遙遠，沒(méi)有國內維修點(diǎn)，器械設備出現問(wèn)題常無(wú)法及時(shí)解決，有的擅自更換問(wèn)題零件，有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭，造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。
4.2醫療管理機構和各級醫院在購買(mǎi)進(jìn)口醫療器械及設備時(shí)，應該制定嚴格的采購規章制度，評估購買(mǎi)儀器廠(chǎng)商的資質(zhì)，重視維修、養護配套服務(wù)。設備必須具備符合我國法規規章要求的中英文說(shuō)明書(shū)、標簽和包裝標識，包括安裝使用的規范流程、禁忌及注意事項。在使用進(jìn)口設備前，應該培訓醫護人員規范的操作，設備安裝人員應接受正規的安裝和儀器維護培訓，才能有效地杜絕對這類(lèi)醫療隱患事故的發(fā)生。
5陪護管理環(huán)節
5.1陪護工是醫院里的一支特殊隊伍，我國護理人員人力不足，陪護工在病房里承擔著(zhù)照顧病人日常生活的任務(wù)，危重病、老年病、無(wú)自理能力的.患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低，缺乏醫院感染防護和自我防護意識。工作中經(jīng)常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來(lái)感染隱患，與親朋交往時(shí)傳播病原給他人或下一個(gè)病人。醫院對陪護工管理不到位，會(huì )給醫院帶來(lái)很多醫療隱患和不良的社會(huì )影響。
5.2醫院必須專(zhuān)門(mén)設人設崗，對陪護工進(jìn)行登記管理，與醫院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核，集中宣教。醫護人員也應該介入管理和培訓工作中，如對陪護工說(shuō)明病人病情、照顧工作特點(diǎn)及注意、禁忌事項。養成良好的衛生習慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類(lèi)放置、病房垃圾分類(lèi)和正確處置、自我保護，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。
6醫療垃圾處理環(huán)節
6.1垃圾應當分類(lèi)放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫療垃圾的處理嚴格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區環(huán)境污染，對健康人群造成潛在危害，一旦出現突發(fā)事件將造成惡劣的社會(huì )影響。如醫護人員在病房操作完，將一些醫療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過(guò)的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時(shí)送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫療垃圾放在一起，處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染，對人身安全危害較大。據報道保潔人員接受專(zhuān)業(yè)培訓極少，多無(wú)自保意識，是醫院感染隱患的高危人群。
6.2醫院管理層應該高速重視，針對上述環(huán)節制定相應的規章制度，如對醫療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開(kāi)放置，對醫療垃圾進(jìn)一步細分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時(shí)送走，保持病房環(huán)境安全，減少上述醫療隱患的發(fā)生。
除上述幾類(lèi)情況外，非法行醫的醫療隱患和醫護人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當等也會(huì )引起醫患關(guān)系緊張導致醫療糾紛發(fā)生。據調查在發(fā)生醫療差錯時(shí)94.6%的患者認為醫師應當坦誠告知醫療差錯，說(shuō)明患者對發(fā)生的影響其自身健康的醫療差錯有著(zhù)強烈的被告知的要求。
醫護人員應有正確的認識，要仔細認真地對待病人，關(guān)注細節，潛在的醫療隱患往往存在于細微之處，善于總結經(jīng)驗、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫療規則和制度標準做事，杜絕差錯事故發(fā)生，對醫療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任，坦誠承擔自己應負的責任，盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴大。政府執法部門(mén)也已關(guān)注并重視這一問(wèn)題，正著(zhù)手制定相應法規，應對惡意擾亂醫療秩序和社會(huì )治安的問(wèn)題，另一方面醫務(wù)人員必須強化執業(yè)技能以外的人際溝通能力，提高心理學(xué)、社會(huì )倫理學(xué)、哲學(xué)宗教、文學(xué)藝術(shù)等人文素養，尋找醫療服務(wù)的創(chuàng )新點(diǎn)，更好地與病人溝通，為病人服務(wù)，減低醫療隱患的發(fā)生率，提高醫療護理質(zhì)量。
藥房自查自糾整改報告4
根據中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組《關(guān)于組織開(kāi)展不正當交易行為自查自糾的實(shí)施意見(jiàn)》和省、市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組20xx年專(zhuān)項治理工作的部署要求，為了堅決糾正不正當交易行為，防止反彈現象，切實(shí)改正存在的問(wèn)題，堵塞監管漏洞，推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作扎實(shí)有效開(kāi)展，結合我市實(shí)際，今年繼續在全市深入開(kāi)展對不正當交易行為自查自糾、集中整改工作。
一、總體目標和基本原則
1、總體目標：在20xx年普遍開(kāi)展對不正當交易行為自查自糾的基礎上，重點(diǎn)針對近兩年來(lái)有關(guān)單位和個(gè)人新發(fā)生的不正當交易行為繼續深入開(kāi)展自查自糾、集中整改工作，使經(jīng)營(yíng)者普遍受到教育，錯誤觀(guān)念和不正當交易行為得到糾正，依法經(jīng)營(yíng)和誠信經(jīng)營(yíng)意識不斷增強；使國家公務(wù)員特別是領(lǐng)導干部主動(dòng)查找和認識存在的問(wèn)題，改正錯誤，強化廉潔自律意識；使監管部門(mén)和單位找準監管工作中的薄弱環(huán)節和漏洞，建立健全并落實(shí)規章制度，加強和改進(jìn)監管工作。同時(shí)，通過(guò)繼續深入開(kāi)展自查自糾，發(fā)現商業(yè)賄賂案件線(xiàn)索，促進(jìn)查辦案件工作；針對體制機制和制度存在的弊端，提出改革創(chuàng )新的意見(jiàn)，建立健全防止商業(yè)賄賂長(cháng)效機制。
2、基本原則：堅持以教育疏導為主；堅持依法依紀和依據政策辦事；堅持實(shí)事求是、分類(lèi)處理；堅持自查自糾與集中整改相結合、檢查監督和建立長(cháng)效機制相結合。
二、自查自糾的對象、范圍和重點(diǎn)領(lǐng)域
1、主要對象：一是各行業(yè)主管（監管）部門(mén)及其工作人員；二是企業(yè)事業(yè)單位及其管理人員和有業(yè)務(wù)處置權的人員等；三是有關(guān)國家機關(guān)干部和公務(wù)員。
2、范圍：由各行業(yè)主管（監管）部門(mén)組織本行業(yè)企業(yè)事業(yè)等單位對20xx年以來(lái)單位和個(gè)人發(fā)生的不正當交易行為開(kāi)展自查自糾。
3、重點(diǎn)領(lǐng)域：重點(diǎn)抓好工程建設、土地出讓、產(chǎn)權交易、醫藥購銷(xiāo)、政府采購、資源開(kāi)發(fā)和經(jīng)銷(xiāo)等領(lǐng)域的自查自糾。同時(shí)，抓好銀行信貸、商業(yè)保險、出版發(fā)行、體育、電信、電力、質(zhì)檢、環(huán)保等方面的自查自糾。其他部門(mén)和行業(yè)也要結合自身實(shí)際，針對存在的問(wèn)題，根據本方案，開(kāi)展自查自糾和集中整改。
三、重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┬袠I(yè)主管（監管）部門(mén)重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
各行業(yè)主管（監管）部門(mén)要結合各自特點(diǎn)，通過(guò)對本行業(yè)不正當交易行為的表現形式、發(fā)生規律、特點(diǎn)等進(jìn)行分析，認真查找和糾正下列重點(diǎn)問(wèn)題：
1、機關(guān)及其工作人員利用職權參與或干預企業(yè)事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，謀取非法利益的行為；
2、機關(guān)及其工作人員在實(shí)施行政許可、行政審批中索賄受賄的行為以及不給好處不辦事、給了好處亂辦事等行為；
3、、失職瀆職以及其他不履行市場(chǎng)監管職責，放任、縱容甚至包庇搞不正當交易的行為；
4、監管手段、方法和有關(guān)規章制度存在的缺陷或不足；
5、違反統一市場(chǎng)原則或國家統一規定，擅自設置準入門(mén)檻或搞地方保護。
�。ǘ┢髽I(yè)事業(yè)等單位重點(diǎn)查找和糾正的突出問(wèn)題
企業(yè)事業(yè)等單位要圍繞經(jīng)營(yíng)決策、資產(chǎn)處置、資金調度、物資采購、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)等重點(diǎn)環(huán)節重點(diǎn)崗位，重點(diǎn)查找和糾正下列突出問(wèn)題：
1、在商品購銷(xiāo)（服務(wù)）中給予或收受不正當利益的行為；
2、為獲取行政審批或行政許可，向有關(guān)部門(mén)或工作人員行賄的行為；
3、在各類(lèi)招投標活動(dòng)中，特別是在政府投資項目招投標中的違規違法行為；
4、在國有企業(yè)、事業(yè)單位改制和產(chǎn)權轉讓中違反規定，暗箱操作，侵吞國有資產(chǎn)、造成國有資產(chǎn)流失、侵害職工合法權益等問(wèn)題；
5、經(jīng)營(yíng)決策機制和內部規章制度可能產(chǎn)生或縱容商業(yè)賄賂的問(wèn)題。
各單位可以結合實(shí)際，在認真查找和糾正上述重點(diǎn)問(wèn)題的.同時(shí)，選擇確定本行業(yè)本單位自查自糾的其他重點(diǎn)問(wèn)題。
四、方法步驟和時(shí)間安排
我市對不正當交易行為繼續深入開(kāi)展自查自糾和集中整改工作集中安排在20xx年4月至8月，大體分三個(gè)階段六個(gè)環(huán)節進(jìn)行。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)單位要結合各自的實(shí)際，制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法，對本行業(yè)本單位自查自糾工作的時(shí)間進(jìn)度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。
�。ㄒ唬┑谝浑A段（4月—5月上旬）
1、宣傳動(dòng)員。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要召開(kāi)自查自糾專(zhuān)題動(dòng)員會(huì )，對本行業(yè)本單位的自查自糾工作作出部署，提出明確要求。要在前一階段動(dòng)員部署的基礎上，采取多種形式，集中一段時(shí)間組織深入學(xué)習中央《關(guān)于開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作的意見(jiàn)》和中央、省、市關(guān)于組織開(kāi)展不正當交易行為自查自糾和查處商業(yè)賄賂案件等方面的文件以及《反不正當競爭法》等有關(guān)法律法規和黨紀政紀條規，進(jìn)一步提高認識，統一思想，增強自查自糾的自覺(jué)性。要采取多種形式，加強宣傳教育，為自查自糾工作營(yíng)造良好的輿論氛圍。
2、調查摸底。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要深入開(kāi)展摸底調查，掌握不正當交易行為的主要手段、方法和特點(diǎn)，所涉及的單位、崗位、環(huán)節、人員、資金等基本情況，以及監管工作和隊伍管理中存在的問(wèn)題。
�。ǘ┑诙A段（5月上旬—7月底）
3、查找突出問(wèn)題。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要采取召開(kāi)本部門(mén)、本單位負責人和有關(guān)人員會(huì )議、個(gè)別談話(huà)、組織檢查以及運用審查營(yíng)銷(xiāo)費用、清理合同（副本）或補充協(xié)議及備忘錄、查看董事會(huì )和部門(mén)工作會(huì )議記錄、清理部門(mén)和單位規范性文件等措施和方法，認真查找存在的突出問(wèn)題。對查找出來(lái)的問(wèn)題要認真填寫(xiě)《個(gè)人自查自糾呈報表》（附件1）、《單位自查自糾呈報表》（附件2）并報有關(guān)單位備案。個(gè)人的自查自糾報表材料不存入本人人事檔案，是普通干部、職員的由本級治賄辦保存，科級干部的由所在縣市區和局級治賄辦保存，處級以上干部的統一報送市治賄辦保存，作為案件查處牽涉時(shí)的依據�！秵挝蛔圆樽约m呈報表》報送上一級治賄辦保存備案。
4、分類(lèi)作出處理。對查找出的不正當交易問(wèn)題，各主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要按照工作和業(yè)務(wù)范圍、干部管理權限和中央《關(guān)于開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作的意見(jiàn)》確定的原則及中央關(guān)于組織開(kāi)展不正當交易行為自查自糾工作的文件精神，依紀依法、實(shí)事求是地作出處理。堅持被查從嚴、自查從寬的處理原則，要根據事實(shí)、情節、后果，以及認錯態(tài)度等，予以區別對待。
�。�1）對情節輕微的，以批評教育和自我糾正為主；
�。�2）對情節嚴重，但在自查自糾期間能主動(dòng)說(shuō)清問(wèn)題并認識和糾正錯誤的，依據有關(guān)規定從輕、減輕或免予處分；
�。�3）對拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規違紀違法問(wèn)題的，一經(jīng)發(fā)現，從嚴處理；
�。�4）對行業(yè)中普遍存在的問(wèn)題，要結合糾風(fēng)工作予以治理；
�。�5）對涉嫌違法犯罪的，要移送行政執法部門(mén)和司法機關(guān)處理。
5、認真搞好整改。針對自查中發(fā)現的突出問(wèn)題，制定整改措施，切實(shí)加以整改。整改效果不好的，上級部門(mén)或主管（監管）部門(mén)要督促其重新進(jìn)行整改。各企業(yè)事業(yè)等單位要完善內部管理制度，規范經(jīng)營(yíng)行為。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)要針對監管中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加大監管力度。有關(guān)部門(mén)要開(kāi)展對企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)費用的審計、檢查，切斷不正當交易的資金渠道。
各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和各企業(yè)事業(yè)等單位要針對自查自糾中發(fā)現的問(wèn)題，清理、修訂相關(guān)文件規定，建立健全規章制度，鞏固自查自糾的成果。
�。ㄈ┑谌A段（8月）
6、組織檢查總結。企業(yè)事業(yè)等單位自查自糾工作完成后，要認真總結并向本級主管（監管）部門(mén)書(shū)面報告自查自糾和問(wèn)題整改工作情況，行業(yè)主管（監管）部門(mén)要將其自身及本行業(yè)的自查自糾情況進(jìn)行認真總結。市治賄辦要對各縣市區和市直重點(diǎn)領(lǐng)域和行業(yè)主管監管部門(mén)（局）自查自糾工作和集中整改質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。對自查自糾和問(wèn)題整改不認真、不得力、效果不明顯的，要責令其“補課”，通報批評，并追究責任。各縣市區各行業(yè)主管（監管）部門(mén)在20xx年8月15日前將自查自糾情況、整改措施和整改結果書(shū)面報市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組辦公室。8月30日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書(shū)面報省治賄辦。
五、組織領(lǐng)導和責任分工
深入開(kāi)展不正當交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組及其辦公室的組織指導下實(shí)施，要按照市委辦、市政府辦《關(guān)于治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作市直有關(guān)單位責任分工的意見(jiàn)》（衡辦發(fā)[20xx]14號），堅持“誰(shuí)主管（監管）、誰(shuí)負責”的原則，依據職能分工和管理層級，認真組織自查自糾、集中整改工作。其中：
1、市國土資源局負責土地出讓和礦產(chǎn)資源開(kāi)發(fā)活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)對20xx年以來(lái)的每一宗土地出讓和采礦權、探礦權出讓過(guò)程進(jìn)行梳理，看是否存在越權批地、違法供地等行為；經(jīng)營(yíng)性土地使用權是否通過(guò)招標、拍賣(mài)、掛牌交易方式出讓?zhuān)唤?jīng)濟適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地，是否被更改為經(jīng)營(yíng)性房地產(chǎn)項目用地；招標、拍賣(mài)、掛牌交易是否嚴格按照有關(guān)規定進(jìn)行；在礦山資源開(kāi)發(fā)和經(jīng)銷(xiāo)方面是否存在暗箱操作、規避招標和拍賣(mài)的行為；在采礦權、探礦權出讓和資源經(jīng)銷(xiāo)上是否存在商業(yè)賄賂的問(wèn)題。
2、市建設局、建工局負責對工程建設活動(dòng)的自查自糾，同時(shí)對市政基礎設施工程建設，以及市政公用事業(yè)產(chǎn)權交易中相關(guān)的企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾進(jìn)行主抓。重點(diǎn)清查20xx年以來(lái)全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或主導地位的建設工程項目中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括上述項目是否公開(kāi)招標發(fā)包；有關(guān)部門(mén)是否依法審批招標方案；是否存在肢解工程的情況；是否嚴格按照有關(guān)法律、法規、規章進(jìn)行招標投標；是否存在商業(yè)賄賂等其他方面的問(wèn)題。
3、市衛生局負責對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)治理醫療機構及其從業(yè)人員在醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括是否建立完善藥品和醫療器械集中采購制度，對藥品和醫療耗材價(jià)格的監管是否到位，流通環(huán)節是否減少，有無(wú)中間盤(pán)剝現象；重點(diǎn)對20xx年以來(lái)下屬各醫院、所、中心的大宗藥品和醫療器械采購進(jìn)行逐一梳理，看是否有公告、是否公開(kāi)招標、合同是否完善，并和當時(shí)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行比對，是什么部門(mén)、什么人經(jīng)辦，中標供應商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。同時(shí)，清查各醫療單位有無(wú)亂檢查、亂開(kāi)藥、亂收費、變相漲價(jià)和層層加價(jià)情況；是否存在藥品回扣和開(kāi)單提成等商業(yè)賄賂方面的問(wèn)題。
4、交通局負責組織工程建設領(lǐng)域從事本行業(yè)工程項目建設的項目業(yè)主、設計、施工、監理及有關(guān)中介機構等企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾工作。
5、市國資委負責對產(chǎn)權交易活動(dòng)的自查自糾。重點(diǎn)治理國有企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結構調整中存在的商業(yè)賄賂問(wèn)題。包括是否設立產(chǎn)權交易管理及監督機構，產(chǎn)權交易機構是否具備規定條件；產(chǎn)權交易的政策、規章是否完善；國有資產(chǎn)產(chǎn)權轉讓?zhuān)袃敿娌�、破產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)變現，企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結構調整中涉及產(chǎn)權交易行為，國家股、國有法人股增資擴股和轉讓?zhuān)?chē)輛及大型機器設備、生產(chǎn)線(xiàn)、車(chē)間等有形、無(wú)形資產(chǎn)的整體、部分產(chǎn)權轉讓?zhuān)约暗缆�、橋梁等基礎設施經(jīng)營(yíng)權的轉讓?zhuān)欠裨谝婪ㄔO立的產(chǎn)權交易機構按照有關(guān)程序、規定進(jìn)行；是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。并對20xx年以來(lái)國有企業(yè)轉讓、出售情況進(jìn)行梳理，是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。
6、市財政局負責組織政府采購業(yè)務(wù)活動(dòng)的自查自糾工作。內容為：是否建立政府采購組織與管理體制，實(shí)行管理機構與執行機構分設；是否嚴格執行采購制度，并依法組織、監督采購活動(dòng)；是否實(shí)行政府采購預算制度和專(zhuān)戶(hù)集中支付制度；是否依法審批招標方案。逐項對20xx年以來(lái)的每項政府采購活動(dòng)進(jìn)行梳理和比對，看是否有公告、是否公開(kāi)招標、合同是否完善、中標供應商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問(wèn)題。
7、食品藥品監管部門(mén)負責組織藥品和醫療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的自查自糾工作。
8、銀監局負責組織銀行業(yè)金融機構的自查自糾工作。
9、新聞出版、教育等部門(mén)分別按照職能分工負責組織出版發(fā)行、印刷復制領(lǐng)域企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾工作。
10、工商行政管理、稅務(wù)、質(zhì)檢、環(huán)保等部門(mén)要按照職能分工，積極配合行業(yè)主管（監管）部門(mén)抓好企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾，并抓好本部門(mén)及其所屬機構的自查自糾工作。
其他相關(guān)成員單位，也要按照職責組織本系統深入開(kāi)展自查自糾和集中整改工作。
六、工作要求
1、強化工作責任制。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)要切實(shí)加強對自查自糾工作的組織領(lǐng)導。要實(shí)行嚴格的工作責任制，主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導直接抓，安排專(zhuān)門(mén)力量具體抓，形成一級抓一級的工作機制。對組織自查自糾敷衍了事、消極被動(dòng)的，要追究有關(guān)領(lǐng)導的責任。企業(yè)事業(yè)單位要按照行業(yè)主管（監管）部門(mén)的統一要求，采取措施認真開(kāi)展自查自糾。
2、加強督促檢查。各縣區、市直各單位、各主管（監管）部門(mén)要采取有力措施，加強對本行業(yè)本系統開(kāi)展自查自糾工作的督促檢查，全面了解情況，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題。各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組辦公室要對重點(diǎn)行業(yè)和單位的自查自糾情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查。市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組將于8月份組織力量，對各部門(mén)開(kāi)展自查自糾工作情況集中進(jìn)行一次檢查，并在一定范圍內通報。
3、搞好組織協(xié)調。市各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導小組及其辦公室要認真負責地做好組織協(xié)調工作。各行業(yè)主管（監管）部門(mén)和執紀執法機關(guān)、司法機關(guān)要各司其職、各盡其責，密切配合，提高工作的整體效能。
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