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[實(shí)用]醫院自查自糾整改報告
隨著(zhù)個(gè)人素質(zhì)的提升,我們使用報告的情況越來(lái)越多,多數報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫(xiě)的。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎?以下是小編整理的醫院自查自糾整改報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院自查自糾整改報告1
首都醫科大學(xué)宣武醫院為加強醫院消防安全管理,科學(xué)有效防止火災事故發(fā)生,落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì )關(guān)于認真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導批示要求切實(shí)做好當前火災防控工作的通知》(防安辦[2020]7號)精神,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則,認真組織學(xué)習文件精神,逐級簽訂安全責任書(shū),落實(shí)安全主體責任,保障醫院安全平穩運行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報如下:
一、認真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng),確保醫院平穩運行
醫院各屆領(lǐng)導均高度重視安全工作,醫院、科室、班組和保衛部門(mén)分級管理,各負其責,認真落實(shí)各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度,確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間,主管院長(cháng)多次召集保衛、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員,就醫院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職,確保醫院保障系統運行正常,防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導不定期安全督查等方式,實(shí)現安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫院認真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導每月進(jìn)行一次督查,通過(guò)安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況,對科室安全工作進(jìn)行指導。
二、加強隱患整改,提高消防水平
結合醫管局安全工作要求,加大消防巡查、檢查次數,重點(diǎn)保障消防通道通暢,消防設施正常有效。
對全院消防設施的管理實(shí)行劃分責任區、指定專(zhuān)人負責,嚴格按法規要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設備均運行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項消防法規、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節、元旦期間的`安保工作,對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機制,發(fā)生報警后,利用對講機進(jìn)行溝通,治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn),即縮短到現場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報警現場(chǎng)人員數量,便于及時(shí)處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫院院區、建筑物消防通道、消防設施、特種設備以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。
春節前各院級領(lǐng)導,分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責人,對醫院的臨床科室、實(shí)驗室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責人,加強本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理,開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作,及時(shí)消除安全隱患,避免出現重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設施、壓力容器、供水設備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設備等進(jìn)行維護、保養,遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對施工現場(chǎng)消防監督檢查,凡在醫院院內開(kāi)展施工項目的,均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請,與醫院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責任書(shū),辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后,方可開(kāi)展各項工作,在施工期間要由主責科室現場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守,后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查,涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛部門(mén)提交申請,復印焊工證,到消控室開(kāi)具動(dòng)火證,在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工,施工期間消控室人員需到場(chǎng)監督檢查,責任科室需有專(zhuān)人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫院營(yíng)養膳食部為保證疫情期間的消防安全,通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識,并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認真開(kāi)展消防安全自查和設施使用安全檢查,并有安全生產(chǎn)培訓。醫院營(yíng)養膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線(xiàn)、排油煙設備進(jìn)行檢查和檢測,嚴格規范設備使用,發(fā)現問(wèn)題立即解決,及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應急值守、強化應急處置工作
醫院要求各科室上報值班報表,院領(lǐng)導親自?huà)鞄,各科室主管領(lǐng)導均堅守在一線(xiàn),同時(shí)加強宣傳教育,按照醫院各類(lèi)預案進(jìn)行,同時(shí)要求值守人員嚴格落實(shí)醫管局要求,嚴格執行信息報告制度,保持高度敏感性,一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件,要立即核實(shí),積極進(jìn)行處理,并及時(shí)向市醫管局報告,做到不漏報、不誤報、不瞞報,緊急情況必須立即口頭匯報,簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內上報,有關(guān)情況工作日期間報市醫院管理中心基礎運行處,非工作日期間報市衛生健康委員會(huì )值班室。
醫院自查自糾整改報告2
優(yōu)秀的醫師應該不僅遵守醫療技術(shù)規范,還要嚴格遵守法律法規。他們需要樹(shù)立正確的世界觀(guān)和價(jià)值取向,站在更高的角度上,以長(cháng)遠的眼光看待人類(lèi)與自然之間的關(guān)系,并妥善處理人際關(guān)系。同時(shí),他們還應當在提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)的同時(shí),為人民群眾的疾病預防和健康保健做出貢獻。它們是醫師所必須具備的素質(zhì)和責任。
要成為一名優(yōu)秀的醫生,我首先需要對自己進(jìn)行深入剖析,找出存在的不足之處。在從事結石病醫生工作的十多年中,雖然取得了一些成績(jì),連續完成了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)和本科的學(xué)習,并通過(guò)努力考取了執業(yè)醫師資格證,提升了業(yè)務(wù)技能。然而,我認為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和實(shí)踐應用之間的融合還不夠完善;在病人較多時(shí),我有時(shí)會(huì )變得急躁,而在病人較少時(shí),偶爾又會(huì )顯得焦躁。針對我自身存在的不足,我計劃通過(guò)深入的原因分析來(lái)進(jìn)行改進(jìn)和提高,具體措施如下:
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德行是培養團隊凝聚力的首要任務(wù),也是人際關(guān)系正常運作的基石。醫德應被視為臨床醫生職業(yè)行為的規范和道德標準。醫德要求醫生具備仁慈之心,以真誠和愛(ài)心對待患者。只有傾注仁心施展仁術(shù),才能贏(yíng)得患者的尊敬與依賴(lài),建立深厚友誼,同時(shí)也能提升治療效果。然而,在當今物質(zhì)主義盛行的社會(huì ),少數醫生過(guò)于追逐金錢(qián),將崇高的醫療事業(yè)視為純粹的交易,忽略了與患者間的情感溝通。這種態(tài)度往往導致誤解,進(jìn)而引發(fā)醫療糾紛。擁有良好醫德的醫生能夠妥善處理醫患關(guān)系,從而減少類(lèi)似事件的發(fā)生,有效降低醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是必須具備高度的責任感,對工作要有耐心和一絲不茍的態(tài)度,這點(diǎn)至關(guān)重要。同時(shí),謙虛謹慎和穩健的工作態(tài)度也是不可或缺的。我們年輕醫師必須尊重師長(cháng),并具備尊師重道的美德。作為一名年輕醫師,我在業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研等方面要尊重有經(jīng)驗的醫師,以獲得他們的指導和教育。同時(shí),我應該虛心向所有相關(guān)領(lǐng)域的同仁學(xué)習,以提升自己的業(yè)務(wù)水平。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為患者提供服務(wù)的技能,要能夠有效地為患者服務(wù),醫生必須具備過(guò)硬且精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗和訓練有素的操作能力。這些能力只能通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐來(lái)獲得,因為實(shí)踐是真知的產(chǎn)生方式。在實(shí)踐過(guò)程中,我們應該從基本知識開(kāi)始,逐步訓練和掌握各種操作技巧,確保操作過(guò)程熟練規范,只有在掌握了基本功之后,我們才能在各項操作中游刃有余。在學(xué)習的過(guò)程中,我們需要將理論與實(shí)踐相結合,不能偏重其中一方面,因為只有兩者相輔相成地提高,我們才能不斷進(jìn)步。同時(shí),我們還需掌握一些研究的基本方法,比如論文寫(xiě)作格式和資料收集方法等。積極參與科學(xué)實(shí)驗研究也是必要的,這對于個(gè)人的`成長(cháng)和成為一名優(yōu)秀的醫生都會(huì )起到積極的作用。
三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療的各個(gè)環(huán)節中,我們需要保持冷靜的頭腦和心理準備,并做好充分的物質(zhì)準備。我們必須準確判斷和及時(shí)治療,以不耽誤寶貴的治療時(shí)機。同時(shí),事后的分析和經(jīng)驗也需要得到足夠的重視。這些經(jīng)驗是指導臨床工作的寶貴財富,甚至可能無(wú)法在書(shū)本上找到的病例。對于每一個(gè)突發(fā)事件,我們都應該反復結合理論進(jìn)行仔細探討……。
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要成為一位優(yōu)秀的醫生,首先需要深刻認識到自己在這個(gè)崗位上的重要性。然而,實(shí)現這一目標的前提是必須熱愛(ài)自己的職業(yè),并且具備良好的人際關(guān)系,因為這些也是治療疾病時(shí)不可忽視的重要組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
不斷地定期閱讀學(xué)術(shù)期刊是非常重要的,而且需要保持長(cháng)期堅持。與此同時(shí),我們應該善于運用現代科技,尤其是互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)寶貴的資源。因為在互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源可供我們使用,只要我們能靈活運用電腦,就能以較短的時(shí)間找到自己需要的資料。這不僅能夠增強學(xué)習的針對性,還可以提高我們的學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者,只有加強醫德修養,弘揚高尚醫德,繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識,引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
我們應該在技術(shù)領(lǐng)域追求卓越。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類(lèi)的疾病也在不斷變化,醫學(xué)領(lǐng)域總是存在著(zhù)未知的領(lǐng)域。因此,我們都應該用開(kāi)放的思維、積極進(jìn)取的精神來(lái)研究醫學(xué)。在治療疾病的問(wèn)題上,我們應以患者為中心,而不是根據個(gè)人喜好和習慣來(lái)決定。我們應該倡導“循證醫學(xué)”,也就是有目的、正確地運用現有科學(xué)依據來(lái)指導每一位患者的治療。在我目前在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的課程中,也涵蓋了這方面的內容。這意味著(zhù)我們需要在豐富的臨床和科研實(shí)踐的同時(shí),也要善于閱讀和學(xué)習,才有可能成為新時(shí)代合格的臨床醫生。
同時(shí),作為xx醫院的一員,我非常熱愛(ài)xx醫院,我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫院自查自糾整改報告3
優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范,還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向,要站在更高的高度,用長(cháng)遠的眼光,看待人類(lèi)與自然的關(guān)系,處理好人與人之間的關(guān)系,同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí),為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫生,首先我要深刻剖析自己,找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來(lái),雖然取得了一定的成績(jì),連續讀了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科,雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執業(yè)醫師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升,但是我信為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì )顯得急躁,病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì )顯得浮躁。針對自身存在的不足,通過(guò)反復查找原因,我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首,是為人處世的基本品德,是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人,幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù),才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài),同病人建立深厚的友誼,也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中,少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能,把崇高的醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,與病人缺乏感情溝通,一旦治療效果不理想或出現意外狀況,常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系,從而避免遼些事情的發(fā)生,大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心,高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度,也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的,尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德,我作為一名年青醫師,在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師,以得到他們的愛(ài)護和教育,對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛,向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng),要能很好地為病人服務(wù),必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛,豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力,只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得,實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始,各項操作應訓練掌握,操作過(guò)程嫻熟規范,只有訓練掌握基本功之后,在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等,親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的,這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考,善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中,應有冷靜的頭腦和心理上的準備,又要有物質(zhì)上的準備,判斷準確和治療得當,不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視,這些都是指導臨床工作難得的財富,甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件,均應反復結合理論仔細探討,……
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的醫生,必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè),良好的人際關(guān)系,也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊,須持之以恒,善于運用現代科學(xué)技術(shù),如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源,能靈活運用電腦,則能用較短的.時(shí)間查出自己需要的資料,并可增強學(xué)習的針對性,以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者,只有加強醫德修養,弘揚高尚醫德,繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守,才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識,引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此,我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣,才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展,人類(lèi)的疾病也在不斷的變化,醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域,我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué),在治療疾病問(wèn)題上,要以病人為中心,而不是以個(gè)人喜好和習慣,提倡“循證醫學(xué)”!把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué),也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程,其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū),才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時(shí),作為xx醫院的一員,我非常熱愛(ài)xx醫院,我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫院自查自糾整改報告4
20xx年,在醫保局的指導下,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮員工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)合同書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)曉李為刀為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力,20xx年的醫保工作總體運行正常,未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生,在一定程度上配合了醫保中心的工作,維護了基金的安全運行,F我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進(jìn)行全面自查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題積極整改,現將自查整改情況報告如下:
一、組織醫保相關(guān)政策文件傳達學(xué)習。
根據醫院要求,結合6月份醫保工作,院長(cháng)我愛(ài)兩只船組織、醫保辦公室、醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習,針對有關(guān)其詐騙報的問(wèn)題深度解讀,講解相
關(guān)醫保政策,為避免醫院出現醫;鸨I刷的問(wèn)題、醫;鸬陌踩褂玫膯(wèn)題提供有效保障。
二、結合欺詐騙保的有關(guān)規定自查情況
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認真細致的內部自查,根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核,檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求,檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核,通過(guò)此次內部檢查,我院內部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現:
1)偽造假醫療服務(wù)票據,騙取醫;鸬男袨;
2)將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為;
3)非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的行為;
2、關(guān)于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務(wù)科、藥房、醫保等科室,根據入庫單、發(fā)票等對院內的所有醫保相關(guān)的財務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查,未發(fā)現如下欺詐騙保行為存在:
1)虛構醫藥服務(wù),偽造醫療文書(shū)和票據,騙取醫;鸬;
2)為參保人員提供虛假的發(fā)票;
3)將應由個(gè)人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;
4)為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的;
5)為非定點(diǎn)醫藥機構提供刷卡記賬服務(wù)的;
6)掛名住院的;
7)串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫;鹬С龅腵。
以上是我院按照區醫保處的工作部署,結合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內醫保工作自查情況,通過(guò)此次自查工作,讓我院更加認識到了醫保資金合理合法合規使用的重要性,以及加強院內醫保監督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中,我院會(huì )加大醫保政策的宣傳力度,加強溝通、
積極匯報,嚴格自查,加強對濰坊市區相關(guān)醫保政策的學(xué)習,以為人民健康、醫;鸢踩叨蓉撠煹膽B(tài)度,提高認識,強化監管力度,加強醫院內部的醫療與醫保相關(guān)工作的監督與管理,確保醫保資金的安全有效使用,堅決杜絕一切欺詐騙保行為,維護醫;鸢踩。
醫院自查自糾整改報告5
為進(jìn)一步加強醫療衛生機構的政風(fēng)行風(fēng)建設,全面提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量和水平,根據市糾風(fēng)辦、市衛健局統一安排部署,在市醫療集團的指導下,我院認真推進(jìn)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作,取得了一些成績(jì)同時(shí)也存在一些不足之處,現將我院在本次民主評議活動(dòng)中的自查自糾與整改情況匯報如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導
為深入貫徹落實(shí)市衛健局、醫療集團關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的意見(jiàn)和實(shí)施辦法,我院迅速成立民主評議政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導小組,制定民主評議工作實(shí)施方案,組織召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)動(dòng)員大會(huì ),統一思想,提高認識,為認真、扎實(shí)開(kāi)展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進(jìn)行討論研究,為確保行評活動(dòng)的貫徹落實(shí)提出了具體要求:一是要求把行評工作擺到重要議事日程,認真落實(shí)對外公開(kāi)承諾,提升服務(wù)質(zhì)量,加強檢查督促,主動(dòng)接受監督,確保行評工作有序進(jìn)行;二是要求統籌兼顧開(kāi)展行評工作,樹(shù)立全局觀(guān)念和責任意識,既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作,又不能因為任務(wù)重、工作多而不認真開(kāi)展行評工作,要結合“醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”等主題活動(dòng),做到統籌兼顧,以行評工作為契機,全面剖析思想認識、學(xué)習方面、醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。
二、廣征意見(jiàn),開(kāi)門(mén)評議
本次民主評議活動(dòng)通過(guò)多渠道、多形式廣泛征求群眾的意見(jiàn)和建議。一是嚴格執行行風(fēng)回訪(fǎng)和醫療回訪(fǎng)制度。對回訪(fǎng)過(guò)程中患者反映的問(wèn)題,經(jīng)回訪(fǎng)辦歸納整理后,由黨政辦逐一與相關(guān)科室對接,各科主任及時(shí)整改,并對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計并發(fā)放相應的病人問(wèn)卷調查表,共發(fā)放260份調查問(wèn)卷,其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門(mén)診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門(mén)診收費處30份。此次民主評議活動(dòng)主要通過(guò)匿名制填寫(xiě)調查問(wèn)卷、詢(xún)問(wèn)病人等方式,共收集意見(jiàn)或建議39條。三是召開(kāi)民主評議政風(fēng)行風(fēng)群眾座談會(huì )1次、公休座談會(huì )2次,聽(tīng)取廣大群眾和患者的意見(jiàn)。四是分別在門(mén)診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見(jiàn)箱14個(gè),并由專(zhuān)人定期開(kāi)箱記錄;在醫院網(wǎng)站、電子顯示屏等公布投訴電話(huà)和郵箱。醫院民主評議領(lǐng)導小組專(zhuān)門(mén)組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,對收集整理的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改和督查,做到件件有回應,件件有落實(shí)。
三、加強監督,嚴格考核
民主評議領(lǐng)導小組辦公室每季度組織一次專(zhuān)項督查活動(dòng),對工作人員的著(zhù)裝儀表、胸卡佩戴、衛生環(huán)境、診療秩序以及醫護人員規范服務(wù)、文明用語(yǔ)等進(jìn)行督查;定期召開(kāi)行風(fēng)監督員座談會(huì ),客觀(guān)地對就醫環(huán)境、醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等作出評價(jià);年初安裝了醫務(wù)人員醫德考評電子檔案系統,實(shí)行統一網(wǎng)上考評,采取個(gè)人自評、科室考評、單位考評三級評價(jià),實(shí)現了醫德考評的動(dòng)態(tài)化、量化和網(wǎng)絡(luò )化管理,大大增加了醫德醫風(fēng)考評的公開(kāi)性、透明度,以便隨時(shí)記錄醫務(wù)人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度,堅持將考評結果與評先選優(yōu)、職稱(chēng)晉升等直接掛鉤,兌現獎懲,確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問(wèn)題,務(wù)實(shí)整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風(fēng)集中教育活動(dòng)”和“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”主題活動(dòng)展開(kāi)大討論,針對個(gè)人在醫療服務(wù)過(guò)程存在的問(wèn)題,認真開(kāi)展自查自糾,人人撰寫(xiě)并上交有深度的自查自糾報告1份,各科主任在個(gè)人自查的基礎上,撰寫(xiě)科室整改報告并上交民主評議領(lǐng)導小組辦公室。
我院自查自糾的問(wèn)題主要有下列四個(gè)方面:一是服務(wù)態(tài)度和服務(wù)技巧需進(jìn)一步完善,因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問(wèn)題仍然存在;二是部分醫務(wù)人員不遵守著(zhù)裝規范、工時(shí)規范,需進(jìn)一步加強工作責任心;三是醫院某些硬件設施不夠完善,給病人就診帶來(lái)很多不便;四是個(gè)別醫務(wù)人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有四個(gè)方面:一是加強醫務(wù)人員的服務(wù)規范教育,改善醫患溝通技巧,增強服務(wù)意識,謹記“以病人為中心”的服務(wù)理念,把為病人除病痛、解煩惱作為己任;二是加大獎懲力度,督促醫務(wù)人員嚴格遵守醫院的著(zhù)裝、工時(shí)、技術(shù)操作等規范,努力創(chuàng )建服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”醫院;醫院將加大對硬件設施的投入,不斷滿(mǎn)足廣大患者對醫療服務(wù)的.需求;四是加強醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)教育,不斷提高醫務(wù)人員的思想道德品質(zhì)和職業(yè)道德修養,強調因病施治,嚴懲“開(kāi)大處方”、不合理檢查問(wèn)題,有效緩解看病難問(wèn)題。
五、明確目標,再上臺階
一是將民主評議活動(dòng)與醫院正在開(kāi)展的“規范醫療服務(wù)行為,構建和諧醫患關(guān)系”“三好一滿(mǎn)意”“院務(wù)公開(kāi)示范醫院創(chuàng )建”等活動(dòng)有機結合,突出工作重點(diǎn),履行向社會(huì )公開(kāi)的政風(fēng)行風(fēng)建設承諾,完善投訴處理監督機制;二是加強宣傳教育,強化服務(wù)理念。加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)責任和職業(yè)紀律教育,引導他們遵紀守法、開(kāi)拓進(jìn)取、奮發(fā)向上,牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀(guān)念,全面促進(jìn)醫德醫風(fēng)的根本好轉;三是強化業(yè)務(wù)學(xué)習,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力,鼓勵醫務(wù)人員開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),進(jìn)一步發(fā)揮中醫特色、創(chuàng )新服務(wù)項目;四是進(jìn)一步改善服務(wù)設施,按照以人為本的要求,完善門(mén)診標識系統,增設門(mén)診導醫服務(wù),為患者提供方便快捷的就診環(huán)境;五是充分尊重患者的知情權,進(jìn)一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通,努力構建和諧診療環(huán)境,保證醫患溝通貫穿于醫療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節。
我院將以本次民主評議活動(dòng)為契機,在抓好重點(diǎn)評議和重點(diǎn)整改的基礎上,把規范服務(wù)行為,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量為主要內容的醫德醫風(fēng)建設落到實(shí)處,推動(dòng)醫院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
醫院自查自糾整改報告6
自20xx民主評議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),黃樓衛生院按照上級糾風(fēng)部門(mén)要求,認真抓好自查和整改的落實(shí),現將具體情況匯報如下:
一、院長(cháng)xxx、中國共產(chǎn)黨黨員、主治醫師。醫院占地20畝、現有職工40人,其中主治醫師2人、醫師15人、其他初級技術(shù)人員23人,分內科、外科、婦產(chǎn)科、中醫科、理療科、放射科、化驗室,達到功能齊全。一般病不需異地診治,特別對農藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的治療水平。
二、在開(kāi)展行風(fēng)及民主評議自查自糾過(guò)程中,醫院針對突出問(wèn)題進(jìn)行整改教育,重點(diǎn)開(kāi)展"以人為本、以病人為中心活動(dòng)"。大力倡導愛(ài)崗敬業(yè),在自查中著(zhù)重存在兩個(gè)問(wèn)題,一是職業(yè)不規范、二是工作態(tài)度輕浮。針對暴露的問(wèn)題醫院及時(shí)制訂整改措施,加強職業(yè)道德教育,層層簽訂了責任狀,每周進(jìn)行專(zhuān)題匯報,對尚未解決的.問(wèn)題深入剖析、直至群眾滿(mǎn)意。
三、自評以來(lái),醫院主要圍繞依法辦事、規范收費、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開(kāi)、清正廉潔為著(zhù)力點(diǎn),全面提升醫院形象、構建和諧醫患關(guān)系,讓百姓了解醫院、讓百姓走進(jìn)醫院,使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升,為醫院長(cháng)期發(fā)展打下穩固基礎。
醫院自查自糾整改報告7
根據市 7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求,確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下:
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫院實(shí)際情況,具體做工作如下:
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整
改的.要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
XX衛生院
XXXX年X月X日
醫院自查自糾整改報告8
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下:
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫院實(shí)際情況,具體做工作如下:
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的'安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院自查自糾整改報告9
根據XX市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì )議,成立了防汛工作小分隊,并結合實(shí)際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí),對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F將自查整改情況匯報如下:
一、整體情況
我院于XX年XX月全部遷入新建門(mén)診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保,醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的.問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、XX社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強汛期用電安全。
3、給XX社區衛生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(cháng)效機制,落實(shí)責任到人。
醫院自查自糾整改報告10
衛生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》,選定xx個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫院改革試點(diǎn)地區。我院作為xx區一所綜合性醫院,雖然不是試點(diǎn)單位,但作為公立醫院,從管理、醫療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索,尋求新發(fā)展。
一、對口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫療水平,我院于xx年xx月xx日與xx醫院建立了對口支援。根據該協(xié)議,xx醫院派出一名掛職副院長(cháng),負責雙方的'溝通和協(xié)調,根據我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內科提高技術(shù)水平。xx年里,xx醫院x名高年資主治醫師對我院神經(jīng)內科疾病治理進(jìn)行指導。我院派去近xx名醫務(wù)人員前往xx醫院免費進(jìn)修和培訓。目前,xx醫院與我院均按照協(xié)議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫療機構的分工協(xié)作。
我院作為xx社區衛生服務(wù)中心,與上級指導中心-xx醫院開(kāi)展了對口幫扶,實(shí)施了雙向轉診,截至xx年xx月底,共有x名社區居民前往指導中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開(kāi)展農村巡診醫療工作,包括以下內容:
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的`醫護人員每周下鄉巡診,將特困戶(hù)、養老院老人等作為重點(diǎn)人群,建立健康檔案,開(kāi)展醫療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫送藥。
3、與鄉衛生院、村衛生所聯(lián)絡(luò ),積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。
4、免費接收農村衛生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習,對其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì )診等,通過(guò)傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)知識,提高農村醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì )監督機制,加強信息公開(kāi)。
xx市衛健局醫管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關(guān)事宜。其他監督機制尚未引入。
xx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大,投資了xx萬(wàn)元安裝了戶(hù)內、戶(hù)外顯示屏,投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風(fēng)監督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級部門(mén)的好評。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫過(guò)程中的內容詳細化、規范化、程序化,做到步步明晰,步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少,引入臨床路徑是一項大的挑戰,xx年來(lái),我院醫務(wù)科從單病種入手,選擇了xx種我院常見(jiàn)病,試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專(zhuān)業(yè),涉及x個(gè)科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統計中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
xx年x月,我院聘用一批護士,充實(shí)了臨床一線(xiàn)護士隊伍,限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與xx醫院建立對口支援,計劃選定我院內科護理單元,作為示范,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程,改進(jìn)護理服務(wù),豐富工作內涵,充實(shí)護理人員隊伍,完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫院信息化建設。
今年,我院在原有his系統的基礎上,投資xx萬(wàn)元,安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò )系統、體檢網(wǎng)絡(luò )系統、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報系統、出生證明網(wǎng)上直報系統等系統,在山西衛生信息網(wǎng)建立信息平臺,公布醫療服務(wù)信息,按時(shí)進(jìn)行衛生網(wǎng)絡(luò )直報。院領(lǐng)導對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設備,指定專(zhuān)人負責。醫院有意向開(kāi)展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開(kāi)展。
七、推廣預約診療服務(wù)。
根據衛健局要求,我院及時(shí)開(kāi)展了預約診療服務(wù),設定了預約電話(huà),xx年xx月,我院安裝了全國預約掛號系統,開(kāi)通了網(wǎng)上預約掛號。
八、實(shí)行同級醫療機構檢查結果互認。
多年來(lái),我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等xx余項,本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程,改善就醫環(huán)境。
今年,我院投資x萬(wàn)元改造出入院結算處,擴大了結算窗口面積,方便患者。xx年x月,我院使用國債專(zhuān)項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科,重新裝修了骨科、內科、監護室,改善了就醫環(huán)境,優(yōu)化診療流程。
xx年里,我院將繼續堅持公立醫院的公益性質(zhì),把維護人民健康權益放在第一位,努力讓群眾看好病,以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫院自查自糾整改報告11
根據衛健局有關(guān)通知精神,我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論,并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機,在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí),認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足,從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系,促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧,社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng),我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份,隨訪(fǎng)就診患者人次,廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議,現將活動(dòng)情況匯報如下:
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物,問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統,加強對醫護人員的禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù),對新上崗護士,要進(jìn)行一定周期的'訓練,有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致,加強自身修養,不和患者發(fā)生沖突,營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通,科學(xué)提供醫療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開(kāi),接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹(shù)立合理用藥觀(guān)念,逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習,有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能,結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué),把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫院科室自查存在問(wèn)題及整改報告
我科在院內各級領(lǐng)導的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過(guò)程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。我科存在的問(wèn)題自查整改如下:
1、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
我科近2個(gè)月以來(lái),通過(guò)交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫務(wù)人員對病歷中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討和研究,并認真學(xué)習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
2、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn),組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習,并進(jìn)行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護士長(cháng)xx、手術(shù)護士xx為主的科內感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內xx主任組織醫務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過(guò)道由護士監督護工人員認真清掃,醫務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個(gè)別病房沒(méi)有污物桶給予及時(shí)的補充,通過(guò)這些舉措,使我病區煥然一新。
今后,我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題,規范我們的服務(wù)工作,加強相關(guān)知識的學(xué)習,提高我們的綜合素質(zhì),以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴格遵守服務(wù)規范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院自查自糾整改報告12
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下:
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫院實(shí)際情況,具體做工作如下:
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整改的.要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院自查自糾整改報告13
為鞏固我院等級評審成果,進(jìn)一步加強內涵建設,突出我院中醫藥特色,發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢,提高中醫臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題,根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx}13號)要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作,對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》,結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題,制訂實(shí)施方案,由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組,進(jìn)行全面細致的自查,現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施,需扣33分,得507分,自查自糾報告匯報如下:
一、實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查,每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的整改措施,把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論,交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計,進(jìn)行完善每個(gè)病種的`定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查,查出存在的問(wèn)題,腦病科積極配合響應領(lǐng)導組,按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導
要求,已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上,結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案,總結評價(jià)中醫臨床診療。
1、通過(guò)自查,按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施,把存在的問(wèn)題反饋相應科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查,科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的問(wèn)題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
4、通過(guò)自查,中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑,正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據自查存在的問(wèn)題情況,院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視,為完善業(yè)務(wù)水準,針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師,按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習,對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑,提出整改要求,對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃,進(jìn)行中醫診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習,必須熟練掌握及運用,并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
6、經(jīng)過(guò)自查,各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排,積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習,熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習,通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查,我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心,發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中,第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施,因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題,制訂相應的整改措施,按照規范要求已全部整改到位,并在臨床得到應用,提高臨床療效,保障人民健康。
醫院自查自糾整改報告14
20xx年12月14日下午,xx區民營(yíng)醫院專(zhuān)家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導和檢查。通過(guò)專(zhuān)家組認真細致地檢查,首先對我院工作給予了充分的肯定,評審專(zhuān)家組認為,我院雖然是疼痛專(zhuān)科醫院,但是工作做得還是比較完善和規范的。同時(shí)也對我們的工作提出了許多寶貴的意見(jiàn)和要求。如:病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無(wú)體現、病案的管理需進(jìn)一步加強、醫患溝通不完善、護理管理工作也存在著(zhù)不足、高壓設備設施管理制度的不健全等。針對存在的這些問(wèn)題,院領(lǐng)導高度重視,在第一時(shí)間內組織院內相關(guān)人員對存在的問(wèn)題逐條進(jìn)行分析討論,并責任到人,召開(kāi)全院職工大會(huì ),強化認識,深刻理解這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的重要意義,更好更快地提高我們的管理水平及醫療技術(shù)水平,讓醫院在競爭中更好地發(fā)展,現將整改情況報告如下:
一、加強醫德、醫風(fēng)教育、加大醫護人員基礎知識及醫療水平和護理質(zhì)量管理,全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量水平,一切以病人為中心,真正做到:
1、用心傾聽(tīng)病人主訴,就診經(jīng)歷、現病史,從而可以判斷病因所在。
2.細心診斷將檢查、主訴、情況客觀(guān)地全面告訴患者,哪里存在問(wèn)題,存在什么問(wèn)題,做出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫生應從專(zhuān)業(yè)角度細心、仔細解答病人的問(wèn)題,如:頸椎病不盡快治療,將會(huì )影響患者的工作和生活。
4.精心治療方案可以根據病人病情設計多種治療方式,由患者自由選擇,最終醫生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳,這樣可以避免患者造成不必要的`經(jīng)濟損失。
5.熱心服務(wù)醫生、護士在對患者手術(shù)、護理過(guò)程中視病人如親人,用心感動(dòng)患者,讓患者相信醫院、醫生及護士。
6.衷心祝福當患者出院離開(kāi)醫院時(shí),醫生護士要對患者說(shuō):“祝你早日康復,您有任何疑問(wèn)可與您的主治醫生、主管護士聯(lián)系,我院24小時(shí)熱線(xiàn)服務(wù)!
二、護理部要進(jìn)一步健全各項護理工作制度,加強醫患溝通,完善配置各種搶救設備和藥品:
1、加強護理人員“三基三嚴”基本知識培訓,嚴格執行“三查八對”制度。全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量,以病人為中心,兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內控感的各項規章制度,做好各項消毒工作,完善臺賬記錄。特別要加強醫療廢物的分類(lèi)管理,真正做到院內無(wú)交叉感染,讓病人放心,職工放心。
3、按照云南省衛健委護理質(zhì)量管理規定完善我們護理質(zhì)量管理規章制度,如:識別病人身份,要有兩種以上識別方式;高危藥品有標識,高危設備設施的管理及操作,要落實(shí)崗位責任制,并做到持證上崗,真正做到各項工作有章可循。
三、做好后勤保障工作,進(jìn)一步加強醫源性污水處理工作的管理,嚴格按污水處理操作規程,規范操作,真正做到不達標不排放,并做好相關(guān)記錄。
通過(guò)這次評價(jià)檢查,使我們看到了院內工作中存在的不足,我們一定虛心接受專(zhuān)家們提出的批評和建議、認真總結、積極整改,更加完善醫院的各項管理工作。
我們疼痛醫院是市唯一一家疼痛專(zhuān)科醫院,面對殘酷的市場(chǎng)競爭,品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉,也是企業(yè)核心競爭力的重要表現,否則將在競爭中被淘汰,我院將借這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的東風(fēng),以這次評價(jià)整改工作為動(dòng)力,通過(guò)這次評價(jià)整改的契機,規范引導,把我院辦成一個(gè)有規模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規范化民營(yíng)醫院。
醫院自查自糾整改報告15
為貫徹藥監局今年下發(fā)的《通知》要求,我單位對內部中藥飲片管理進(jìn)行了自查,情況如下:
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況:
負責中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師,具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗,應對中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力,可監督、檢查和指導藥品購進(jìn)、驗收、養護、保管、銷(xiāo)售、運輸等各個(gè)環(huán)節存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養護工作中,藥房員工一貫堅持預防為主的原則,根據庫存藥品流轉情況和季節變化,確定重點(diǎn)養護工作。在中藥飲片驗收過(guò)程中,驗收員在我單位從事驗收工作多年,工作認真、仔細,能及時(shí)準確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作,并已做過(guò)中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
2、中藥飲片購進(jìn)管理:
。1)將執行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則,注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性,力求做到供應及時(shí),結構合理。
。2)必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片,驗證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》、《藥品GMP認證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權委托書(shū),資格證明、身份證,并將復印件存檔備查。
。3)所購的中藥飲片要求有包裝,包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外,實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。
。4)供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件,簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標準等。
。5)不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理:
。1)驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
。2)中藥飲片的驗收若發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)向上級匯報,盡快處理。
。3)驗收時(shí)仔細核對品名、規格、數量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等,同時(shí)對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
。4)中藥飲片進(jìn)貨時(shí),及時(shí)讓供貨廠(chǎng)家提供飲片檢驗報告,以便留存備查。
。5)驗收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問(wèn)的品種,采取拒收,并與進(jìn)貨廠(chǎng)家及時(shí)溝通聯(lián)系,盡快處理。
。6)驗收完畢,驗收員在驗收貨證上簽字,驗收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養護管理:
。1)在庫中藥飲片應定期采取養護措施,每季度要將全部中藥飲片檢查一遍,遇到潮濕季節,每月要將中藥飲片檢查一遍,出現質(zhì)量問(wèn)題,立即采取補救措施。
。2)中藥飲片儲存于陰涼處,避光、陰涼、干燥、通風(fēng),與其他藥品分開(kāi)存放,并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設施。
。3)中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異,養護過(guò)程中嚴格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養護。
。4)性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。
在此次自查行動(dòng)中,仍然存在一些問(wèn)題和不足,應及時(shí)進(jìn)行糾正,具體情況如下:
1、中藥飲片到貨時(shí),由于工作有時(shí)繁忙,沒(méi)有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細驗收,上賬不夠及時(shí),今后還應注意,利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬,做到賬貨相符,保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí),今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理,做到工作態(tài)度嚴謹、認真。
以上是我單位依據《藥品質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結,請局藥品核查處檢查指導!
醫院藥房個(gè)人自查自糾整改報告四
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規范》,提高醫療質(zhì)量,近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認真、全面自查,自查情況如下:
一、科室職工認真學(xué)習并執行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規,嚴格遵守各項操作規程,有專(zhuān)人負責藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應業(yè)務(wù)知識學(xué)習計劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習,提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴格審核供貨單位、藥品及銷(xiāo)售人員的'資質(zhì),確保采購藥品合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度,對藥品通用名稱(chēng)、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)日期等嚴格核對,驗收藥品做到要:帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專(zhuān)用貨架,需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施,儀器定期保養,及時(shí)維修。
六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀(guān)察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)擺放。調劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行,調配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時(shí)認真核對,堅決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出,近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿,報損藥品認真填寫(xiě)報損單,及時(shí)按程序上報銷(xiāo)毀。
八、認真執行藥品不良反應報告制度,有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時(shí)填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關(guān)部門(mén)報告。
九、每月盤(pán)點(diǎn)一次,確保帳物相符。
存在的問(wèn)題:通過(guò)自查,我們加強了自身建設,排查了安全隱患,但也存在一些問(wèn)題,對存在的問(wèn)題我們整改如下:
1、改善藥品儲存條件和溫度要求,滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求;
2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓還有待一步加強;
3、工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強。
總之,下一步我們藥房工作人員本著(zhù)服務(wù)第一,確保藥品質(zhì)量,堅決杜絕差錯事故發(fā)生,使藥房的工作達到一個(gè)新的高度。
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