醫院自查自糾報告【優(yōu)秀23篇】
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，我們都不可避免地要接觸到報告，報告包含標題、正文、結尾等。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編精心整理的醫院自查自糾報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院自查自糾報告 1
總務(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的`檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫院自查自糾報告 2
為進(jìn)一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進(jìn)行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線(xiàn)絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的`發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1.串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2.住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應癥的藥物；
3.住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4.門(mén)診購藥存在使用他人醫�？ǖ默F象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經(jīng)辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱(chēng)和價(jià)格標準結算。
醫院自查自糾報告 3
縣總體目標辦：
XX年，醫院在縣委會(huì )、縣委縣政府的領(lǐng)導干部下，環(huán)境衛生主管機構的指導下，重點(diǎn)圍繞縣委會(huì )、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護理質(zhì)量為關(guān)鍵，搭建和睦醫患矛盾”的工作規劃，廣泛開(kāi)展“醫療管理年”主題活動(dòng)，進(jìn)一步加強醫療管理，緊抓含義基本建設，重視診療階段，安全防范意識獲得提高，診療護理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫療費獲得合理操縱，醫德醫風(fēng)考評進(jìn)一步轉好，患者滿(mǎn)意率進(jìn)一步提高，診療業(yè)務(wù)流程大幅升高，社會(huì )經(jīng)濟效益和經(jīng)濟收益成效明顯�，F將xxxx年目標任務(wù)進(jìn)行狀況自糾自查情況報告以下：
一、工作發(fā)展趨勢：
�。ㄒ唬�、經(jīng)濟收益：
1、本年度經(jīng)濟發(fā)展總體目標進(jìn)行狀況
xxxx年，醫院各類(lèi)收益（含衛生學(xué)校）累計xxxx萬(wàn)余元，較同期相比提高15.6%，進(jìn)行年度工作計劃每日任務(wù)的120%；財政資金爭得11萬(wàn)余元，進(jìn)行年度工作計劃每日任務(wù)的5.5%；機器設備資金投入500多萬(wàn)元，進(jìn)行年度工作計劃每日任務(wù)的100%。
2、增加招商引資工作幅度，爭取財政資金
醫院全面進(jìn)步的迅猛發(fā)展獲得了衛生廳的十分重視，為醫院配備“我國鄉村巡回醫療車(chē)”一輛.在其中，跟車(chē)配備的醫療器械使用價(jià)值達到70多萬(wàn)元。另外，醫院進(jìn)行與本省高藥業(yè)學(xué)校的橫向聯(lián)系，獲得了xx醫院門(mén)診的全力支持，醫院為醫院捐助了使用價(jià)值101萬(wàn)余元的醫療器械；xx環(huán)境衛生職業(yè)技術(shù)學(xué)校爭得到衛生廳學(xué)習培訓財政資金11萬(wàn)余元，為學(xué)校的穩步發(fā)展和本地域衛生事業(yè)的發(fā)展趨勢作出了有利的奉獻。
3.健全資金投入，推動(dòng)發(fā)展趨勢
為了更好地達到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫院提升了機器設備資金投入，在其中，包含由省招標會(huì )局招標會(huì )進(jìn)行的使用價(jià)值348萬(wàn)余元的c臂和dr早已安裝進(jìn)行，資金投入了應用。全年度，共項目投資約500多萬(wàn)元，購入機器設備計30臺件，強有力的達到了臨床醫學(xué)的必須，使普通百姓無(wú)需到xx就可以保證一些大中型查驗。
�。ǘ�、社會(huì )經(jīng)濟效益：
20xx年，醫院醫院門(mén)診住院治療患者的社會(huì )發(fā)展滿(mǎn)意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進(jìn)一步塑造醫院門(mén)診的優(yōu)良整體形象。
醫療保險農合工作中不斷進(jìn)行，全年度共為750人數住院個(gè)人社�；颊哔M用報銷(xiāo)藥業(yè)花費172.5411萬(wàn)余元，全年度共為6989人數住院農�；颊哔M用報銷(xiāo)藥業(yè)花費624.9422萬(wàn)余元，醫院門(mén)診積極主動(dòng)宣傳策劃新農合政策，另外對鄉村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護保養病人權益。新農合醫保參合農戶(hù)住院費報付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個(gè)患者都感受到黨的民生工程暖人心。
醫院還積極主動(dòng)派人參加高新科技四下鄉、計劃生育三結合和向林強朋友學(xué)習活動(dòng)，由校長(cháng)親自領(lǐng)隊，機構醫護人員下基層義診活動(dòng)五次，到xx為本地普通百姓完全免費醫治、資詢(xún)，向困難家庭贈予藥物及錢(qián)財，遭受社會(huì )發(fā)展五星好評。
�。ㄈ�、班子建設
1、提升班子建設，爭當“四好”領(lǐng)導班子。一年來(lái)，醫院門(mén)診領(lǐng)導成員依照中省市縣有關(guān)提升黨風(fēng)廉政教育基本建設的規定，在執行黨風(fēng)廉政教育基本建設負責制全過(guò)程中，保證高度重視、目標明確、重在貫徹落實(shí)，嚴苛推行一崗三責，進(jìn)一步促進(jìn)了醫院黨風(fēng)廉政教育基本建設工作中向著(zhù)“黨組統一領(lǐng)導干部，黨建密切配合，紀檢監察協(xié)調工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發(fā)展趨勢。醫院門(mén)診黨建都互換了新生力量，三名意氣風(fēng)發(fā)，觀(guān)念、業(yè)務(wù)流程素質(zhì)過(guò)硬的朋友被入選領(lǐng)導成員。醫院門(mén)診黨政工堅持不懈每星期聯(lián)席會(huì )議規章制度。最少每月一次中心組學(xué)習，中心組學(xué)習擴張到我院中高層之上黨員干部，嚴苛推行一崗三責。醫院門(mén)診積極主動(dòng)整頓，于9月上中旬復審“地市級最好文明校園”取得成功。
2、嚴格遵守民主集中制標準，推行院務(wù)公開(kāi)。對黨員干部提拔任用，重大工程重點(diǎn)基本建設，大信用額度資產(chǎn)應用等重大事情依照會(huì )議制度開(kāi)展團體探討決策。在黨員干部提拔任用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)晉升，發(fā)展趨勢新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢(xún)黨支部意見(jiàn)，接納媒體監督。
另外，按照規定舉辦組織生活會(huì )，習慣性地進(jìn)行批評與自我剖析。積極主動(dòng)搞好綜治辦調研工作中，搞好突發(fā)事件處理，立即查辦違法亂紀事情。向就醫患者派發(fā)“正風(fēng)肅紀問(wèn)卷調查表”，普遍征詢(xún)患者對醫院門(mén)診醫德醫風(fēng)考評基本建設的意見(jiàn)與建議，及其時(shí)發(fā)現問(wèn)題，解決困難。
二、診療業(yè)務(wù)流程運營(yíng)與不斷管理方法
1、提升臨床合理用藥與安全工作，創(chuàng )建持續改善的常態(tài)化
為了更好地加強臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級質(zhì)量控制機構，創(chuàng )立了臨床合理用藥管理委員會(huì )、藥事管理聯(lián)合會(huì )、靜脈注射管理委員會(huì )和病案管理聯(lián)合會(huì )，產(chǎn)生了校長(cháng)、業(yè)務(wù)流程副院長(cháng)、工作部門(mén)、大內外科、臨床醫學(xué)部門(mén)質(zhì)量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責，各行各業(yè)其責，密切配合。醫院門(mén)診制訂并貫徹執行了不斷臨床合理用藥評定、監管和整頓的規章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務(wù)追究制。在20xx年我省機構的“醫療管理年主題活動(dòng)”中復審達標。
2、嚴格遵守推行藥物在網(wǎng)上購置，機器設備設備公開(kāi)招標采購方案。在機器設備購置、建設工程層面，不論是大到數百萬(wàn)元的大新項目，或是僅有幾千塊的小工程項目，均采用招投標的方法開(kāi)展，并邀約有關(guān)職能科室及紀檢單位的'朋友參加，引入監督制度，使之一切都在許多人的眼光下開(kāi)展“太陽(yáng)”實(shí)際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類(lèi)方法開(kāi)展招標會(huì )購買(mǎi)，對引入藥物種類(lèi)還務(wù)必歷經(jīng)院藥事管理聯(lián)合會(huì )根據。根據這種方法，讓有利于病人700多萬(wàn)元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項任務(wù)得到順利開(kāi)展。
3、嚴格遵守各類(lèi)收費標準現行政策和組織紀律。醫院堅持不懈會(huì )計“統一領(lǐng)導干部，規范化管理”的標準，一切財務(wù)公開(kāi)列入財務(wù)部統一管理方法。進(jìn)一步標準了經(jīng)濟活動(dòng)管理決策體制和程序流程，推行重特大經(jīng)濟發(fā)展事宜領(lǐng)導干部責任制和義務(wù)追究制，重點(diǎn)項目團體探討，交給職代會(huì )核查后按照規定程序流程審批，分辨層級，責任到人。提升了財務(wù)公開(kāi)管理方法，避免了“公款私存”，加強了統一管理方法，嚴苛推行成本計算，減少了醫治運作成本費。提升了藥物、原材料、機器設備等化學(xué)物質(zhì)的管理方法，嚴苛推行成本計算規章制度，想盡辦法阻塞系統漏洞，勤奮減少健康服務(wù)成本費和藥物原材料耗費。健全以勞動(dòng)量計薪的分派計劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構造薪水分配機制。
為保證患者權益，大家嚴苛依照《xx市醫療服務(wù)價(jià)格（試行）》開(kāi)展收費標準，對收費標準新項目及規范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)管理方法，合理地避免了各種各樣不科學(xué)收費標準狀況。去醫院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費標準新項目及收費標準；為患者完全免費給予醫療費網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)；執行住院費一日明細制；積極接納社會(huì )發(fā)展和患者對醫療費的監管，降低了診療收費標準舉報。嚴苛臨床醫學(xué)安全用藥有關(guān)要求，標準服藥個(gè)人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。
另外嚴格遵守診療收費標準，標準收費標準個(gè)人行為，按時(shí)進(jìn)行拉網(wǎng)式自糾自查，發(fā)現問(wèn)題立即整頓。進(jìn)一步健全價(jià)錢(qián)公示公告、查看及住院治療患者花費一日明細制，積極接納社會(huì )發(fā)展和患者監管。據市衛生部門(mén)大半年情況報告，醫院患者的平均住院費和醫院門(mén)診花費居全省最少。
4、創(chuàng )建預防和解決醫療事故糾紛應急預案
為了更好地提升醫療安全管理方法，創(chuàng )建了從院部到部門(mén)的安全工作組織體系。制訂了醫療安全文化教育、監管和改進(jìn)措施，如《防范和處理醫療事故預案》、《醫療風(fēng)險預警機制》、《醫療安全管理補充規定》、《醫療缺陷管理規定》等。嚴格遵守安全性管理方案，按時(shí)匯總醫療安全工作中，在我院診療工作報告上開(kāi)展通告。產(chǎn)生診療異議，立即與部門(mén)、被告方深入探討，勸阻局勢擴張，并向主管機構匯報，用心調研解決。
5、完成了縣委會(huì )縣府縣衛生部門(mén)下發(fā)的各項任務(wù)和緊急每日任務(wù)。醫院不斷完善了各類(lèi)門(mén)診管理方法和救治規章制度，健全了《公共衛生突發(fā)事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛生突發(fā)事件的應急處理和對外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預防應急方案、中國與美國大牌明星滑公開(kāi)賽診療搶救應急方案。除提升內部搶救作用外，還緊密配合政府部門(mén)及環(huán)境衛生主管機構，完成了各類(lèi)公共衛生服務(wù)緊急事件的應急處理，在20xx年的xx公開(kāi)賽、“703”大中型車(chē)禍事故、xx片區學(xué)員傳染病疫情預防中，醫院機關(guān)人員不計入個(gè)人利益與禍福，甘于奉獻，無(wú)所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國家分了憂(yōu)、解了難，進(jìn)一步執行了老百姓健康衛士崗位職責。表明了醫院在門(mén)診搶救層面的工作能力，強有力的相互配合了縣委會(huì )縣府的工作中。
三、人才的培養
醫院長(cháng)期性堅持不懈對環(huán)境衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展基礎知識、基礎知識和專(zhuān)業(yè)技能訓煉。堅持不懈學(xué)習培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執業(yè)助理醫生和無(wú)職業(yè)資格考試工作人員，均與我院職業(yè)醫師簽署了具體指導合同書(shū)。醫院門(mén)診選中了一批名老權威專(zhuān)家與才德兼備的青年職業(yè)醫師簽署了老師具體指導合同書(shū)，對低資質(zhì)規培醫生或無(wú)職業(yè)資格考試工作人員開(kāi)展業(yè)務(wù)流程具體指導，致力于塑造和鑄就一批青年技術(shù)骨干和儲備優(yōu)秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務(wù)，20xx年，醫院進(jìn)行在職人員本科文憑塑造11人，明確了10名課程學(xué)術(shù)研究領(lǐng)頭人。醫院有二十余人參與由中國衛生部機構的醫生職業(yè)資格考試考試。另外，醫院還評選了15名醫務(wù)人員到川醫、省醫、重醫等省級醫院大半年之上的學(xué)習學(xué)習培訓。醫院門(mén)診還對百余名低資質(zhì)醫師開(kāi)展了歷時(shí)一個(gè)多月的業(yè)務(wù)流程輪流培訓，考核成功率達96%之上。為提升員工的繼續再教育學(xué)習培訓，醫院門(mén)診還按時(shí)啟用網(wǎng)絡(luò )教學(xué)，對299名見(jiàn)習生開(kāi)展了考試、考評和實(shí)習鑒定。為提升醫護水準，機構護理人員參與全鄉護理人員實(shí)際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術(shù)性實(shí)際操作模范及能人的頭銜，評比和嘉獎了一批出色護理人員。應用推廣省份醫藥學(xué)科研成果4項。近些年，腦外科發(fā)展趨勢維持了優(yōu)良趨勢，陸續進(jìn)行了骨誘發(fā)成骨原材料的運用、頸椎骨單開(kāi)關(guān)門(mén)醫治頸椎管狹窄、難治性脊椎側彎畸型的矯型醫治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經(jīng)系統移殖醫治外展神經(jīng)破損等新技術(shù)應用和臨床醫學(xué)科研課題。消化內科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調搏心血管膜片鉗查驗等新技術(shù)應用新項目。
四、創(chuàng )新發(fā)展
醫院推進(jìn)用工體制改革，積極推進(jìn)醫院門(mén)診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機構我院職工監事，高稱(chēng)工作人員100多的人對我院全部中層開(kāi)展了評定，對考評消極怠工和評定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫院門(mén)診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛生部門(mén)機構的部分高校校園招聘會(huì )，選了九名出色大學(xué)本科大學(xué)畢業(yè)生；另外醫院對20xx年由縣人力資源局、衛生部門(mén)考評競聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦醫患矛盾
1、以民為本，搭建和睦醫患矛盾
為處理人民群眾“就醫難、看病難”難題，醫院融合干部作風(fēng)整治工作中，從提高責任意識，變化服務(wù)項目風(fēng)格下手，制訂了重視病人利益的服務(wù)質(zhì)量標準；改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，標準服務(wù)用語(yǔ)；創(chuàng )建和健全護患溝通規章制度、患者舉報及患者電話(huà)回訪(fǎng)規章制度；進(jìn)一步增加便民服務(wù)，提升看病流程，標準醫院門(mén)診各種各樣標志；改進(jìn)就醫自然環(huán)境，便捷患者就診。如：醫院門(mén)診推行預約掛號收費標準合一，我院門(mén)診預約通號制，一號能夠在任一醫師處就醫，用心處理病人預約掛號收費標準、算價(jià)拿藥排隊難題；為抽餓血的患者提前準備了牛奶面包，醫院門(mén)診為該項開(kāi)支約4萬(wàn)元；開(kāi)設了專(zhuān)家出診，推行掛號預約、預定查驗，巨大地區便了患者就醫，減輕了“就醫難”的難題。20xx年，醫院共治療無(wú)主患者30余人次，醫療費所有由醫院擔負，并且醫院注資請人為因素其醫護，該項開(kāi)支十余萬(wàn)元。大家緊密配合縣殘聯(lián)進(jìn)行“白內障復明行動(dòng)”，共手術(shù)治療360例患者，為該項開(kāi)支30多萬(wàn)元。大家還同民政和衛生部門(mén)密切配合，對五保、最低生活保障患者完成了零花費住院治療，患者住院后的所有花費，由民政和衛生部門(mén)農聯(lián)辦及醫院分攤，遭受社會(huì )發(fā)展的五星好評。醫院對XX年中間補貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項目開(kāi)展了用心執行，此項目地進(jìn)行，共篩選眼病人621例，在其中手術(shù)治療6例，先天白內障1例，內斜視及眼瞼下垂各2例，對低眼睛視力開(kāi)展矯正、配眼鏡96例，共支出花費約六萬(wàn)元。
2、積極主動(dòng)合理地進(jìn)行醫德醫風(fēng)考評教學(xué)活動(dòng)
20xx年逐漸，醫院緊密聯(lián)系我省衛計縣級以上醫院門(mén)診進(jìn)行的建立“大眾滿(mǎn)意醫院門(mén)診”主題活動(dòng)，處心積慮地開(kāi)展普遍宣傳發(fā)動(dòng)，并對于一些熱點(diǎn)話(huà)題尤其是關(guān)聯(lián)人民群眾合法權益及其非常容易發(fā)生難題的單位及事宜，大家均采用團體探討根據的方法，推行院務(wù)公開(kāi)。為做到源頭治理，環(huán)境整治的目地，院領(lǐng)導干部與各業(yè)務(wù)流程部門(mén)責任人簽署了責任書(shū)，推行院、科、本人三級服務(wù)承諾，醫療過(guò)錯鑒定與各藥物、器材供應企業(yè)簽署了責任書(shū)，從根源上抵制了私收“采購回扣”、藥物營(yíng)銷(xiāo)費等腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生，擠壓成型出過(guò)高藥品價(jià)格中的水份，合理地維護保養了人民群眾的合法權益。公布了投訴電話(huà)，開(kāi)設了舉報箱，普遍接納媒體監督。我院無(wú)員工私收大紅包，藥品回扣的違紀事情產(chǎn)生。
3、環(huán)境整治、維穩工作
醫院積極主動(dòng)提升法制安全教育主題活動(dòng)，堅持不懈進(jìn)行了“四五普法教育”工作中，堅持不懈每月學(xué)習培訓1—兩個(gè)相關(guān)法律法規，尤其是提升對新頒相關(guān)法律法規的學(xué)習貫徹。提升綜治內保工作中，開(kāi)展安全大檢查20余次，整頓不安全風(fēng)險5處。醫院門(mén)診立即頒布《維護穩定預按》、《維護社會(huì )穩定工作五項機制》、《公共衛生事件的應急處理和對外援助程序》等，創(chuàng )立了組織架構，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實(shí)。員工的法紀觀(guān)念得到提高，遵紀守法觀(guān)念得到提升，全年度，醫院門(mén)診無(wú)邢事刑事案件產(chǎn)生，無(wú)員工集體性上訪(fǎng)事件，無(wú)員工參與xx組織活動(dòng)。
六、大大加分新項目
1、工作中突顯，數次得到上級領(lǐng)導嘉獎獎賞
20xx年，醫院各項任務(wù)得到非常大進(jìn)度，得到了上級領(lǐng)導相關(guān)企業(yè)的毫無(wú)疑問(wèn)。在其中，以醫院Icu工作員為原形的《愛(ài)心icu》詩(shī)配舞綜藝節目，得到遂寧市衛計文藝節目調演優(yōu)秀獎，并評選到衛生廳參與我省衛計文藝節目調演，并得到三等獎。醫院門(mén)診積極主動(dòng)征訂新聞媒體內部刊物，被縣委會(huì )嘉獎為“先進(jìn)集體事跡”。醫院門(mén)診工會(huì )參與了衛計男子籃球賽事并喜獲第一名。團委工作獲得團縣委通報表彰，一人被評選為“優(yōu)秀團干部”。醫院門(mén)診關(guān)心下一代工作中遭受縣關(guān)工委嘉獎并受贈橫匾一個(gè)。醫院門(mén)診新農合醫保工作中進(jìn)行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎獎賞。
我院?jiǎn)T工產(chǎn)生了愛(ài)讀書(shū)，比業(yè)務(wù)流程的優(yōu)良作風(fēng)，全年度，員工在國家級別學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表10余篇，在省部級學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表20余篇。有三項科研成果得到縣科技進(jìn)步獎，一項獲市科技進(jìn)步獎。
3、扎扎實(shí)實(shí)進(jìn)行“社會(huì )主義社會(huì )新農村規劃扶持”主題活動(dòng)
4月中下旬，在“社會(huì )主義社會(huì )新農村規劃扶持”主題活動(dòng)協(xié)調工作大會(huì )上，醫院就作了講話(huà)，表明果斷適用縣委會(huì )、縣委縣政府明確提出的新農村規劃實(shí)施方案。堅持不懈每月到聯(lián)系點(diǎn)催促，聯(lián)絡(luò )；深層次熊家祠村開(kāi)展調查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設性意見(jiàn)，給予有關(guān)信息，重要依據，相互之間溝通交流，商討實(shí)際扶持計劃方案與對策；幫助縣村制訂了新農村規劃計劃方案及農村集體經(jīng)濟建設規劃；深層次村社，規劃好“四村一園”，獲得顯著(zhù)實(shí)際效果；在資產(chǎn)上給與了三萬(wàn)元的適用；積極主動(dòng)為其找尋致富好項目，收到了一定實(shí)際效果，協(xié)助試點(diǎn)困難家庭楊文創(chuàng )業(yè)致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題�，F階段，試點(diǎn)內基礎設施建設基本建設實(shí)際效果優(yōu)良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，串戶(hù)路一千米；戶(hù)辦工程項目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規范，清潔衛生得到改進(jìn)；做好養殖行業(yè)和民辦學(xué)校公司的發(fā)展趨勢，增加個(gè)體戶(hù)10戶(hù)，各家均有1人之上外出打工發(fā)家致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng )”工作中
醫院相互配合縣委會(huì )管理中心工作計劃，積極開(kāi)展“三城聯(lián)創(chuàng )”工作中，提升了組織協(xié)調，貫徹落實(shí)了組織工作人員，努力完成各環(huán)節工作目標，為爭當省部級衛生城市、省部級衛生城市、國家級別衛生城等總體目標做出貢獻。在每一次省市縣將醫院做為當場(chǎng)企業(yè)考評時(shí)，均保證了專(zhuān)職人員承擔，領(lǐng)導干部令人滿(mǎn)意，考評結果令人滿(mǎn)意，強有力的推動(dòng)了建立工作中的順利進(jìn)行。另外，持續保持了“省部級環(huán)境衛生企業(yè)”的光榮稱(chēng)號。
xxxx年，醫院的改革創(chuàng )新與發(fā)展趨勢遭遇著(zhù)不容樂(lè )觀(guān)挑戰，環(huán)境衛生現行政策尚不容樂(lè )觀(guān)，藥物的大幅度減價(jià)，勞動(dòng)量的大幅度提高，經(jīng)營(yíng)收入相對性下降，眾多患者對健康服務(wù)的規定愈來(lái)愈高，醫院門(mén)診目前基礎設施建設不可以達到患者的必須，定點(diǎn)醫療機構的市場(chǎng)競爭日趨猛烈，導致醫院的經(jīng)營(yíng)成本持續飆升。但大家信心十足，團結一致，以明顯的使命感和責任感去認真完成XX年的工作中，保證醫院門(mén)診各項任務(wù)的貫徹落實(shí)，推動(dòng)醫院門(mén)診身心健康、不斷、平穩地往前發(fā)展趨勢。
醫院自查自糾報告 4
根據縣政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導評議小組《雷公塔20xx—20xx基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作實(shí)施方案》工作部署，雷公塔中心衛生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統一組織、分級實(shí)施、全面評議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導機構、制定評議方案、動(dòng)員部署的基礎上，開(kāi)展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害群眾利益行為的突出問(wèn)題著(zhù)手，以推進(jìn)我中心衛生院行業(yè)作風(fēng)建設再上新臺階為目標，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問(wèn)題：
�。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設方面。我中心按照建設服務(wù)政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問(wèn)題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開(kāi)情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛生院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
�。ǘ┽t院行風(fēng)建設方面。我中心以糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：組織領(lǐng)導重視情況；醫德醫風(fēng)建設情況；醫療服務(wù)收費情況；醫藥設備采購情況；醫療服務(wù)違規糾正情況等方面，進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設的深入開(kāi)展。
�。ㄈ┪抑行男l生院以增強公共服務(wù)意識為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛生防病知識普及情況；組織領(lǐng)導重視情況等方面。同時(shí)，要廣泛了解社會(huì )和群眾對衛生防病的需求，主動(dòng)送知識、送健康、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校；要認真聽(tīng)取社會(huì )各界對疾病預防控制機構的意見(jiàn)和建議，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的公共衛生服務(wù)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行為情況；嚴格規范醫療執業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉變工作作風(fēng)情況；醫療行為規范，明確每個(gè)環(huán)節的辦理時(shí)限，向社會(huì )公布，作出承諾，接受群眾監督。
二、開(kāi)展自查自糾，查找存在的問(wèn)題
我院通過(guò)對照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
�。ㄒ唬﹤�(gè)別科室存在亂收費的問(wèn)題；
�。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題；
�。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題。
三、深刻剖析問(wèn)題存在的原因
�。ㄒ唬╆P(guān)于個(gè)別科室“亂收費”問(wèn)題的原因：主要是有些醫院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟利益，其追求的發(fā)展目標出現了偏差。
出現這種狀況，有體制上的原因，有機制上的原因，也有管理上的原因。
�。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)問(wèn)題的原因：主要是個(gè)別科室忽略了醫療質(zhì)量管理，基本醫療質(zhì)量管理薄弱，給醫療安全帶來(lái)了隱患。醫療衛生隊伍職業(yè)道德滑坡，個(gè)別醫務(wù)人員對群眾觀(guān)念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強，缺乏人文素質(zhì)的培養。
�。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題：一是一些病房設備落后，缺少必要的資金不能及時(shí)對房間進(jìn)行改造；二是醫院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧�，圍繞存在問(wèn)題進(jìn)行認真整改
�。ㄒ唬┘訌娽t療服務(wù)價(jià)格監管，采取有效措施，治理個(gè)別科室亂收費問(wèn)題
個(gè)別科室亂收費問(wèn)題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫藥費負擔，對醫療亂收費問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項紀律和要求。院向各科領(lǐng)導和醫務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規定和紀律要求，并向社會(huì )公布。如：《醫務(wù)人員醫德規范》、《醫療機構管理條例》、《開(kāi)展社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛生系統社會(huì )服務(wù)承諾內容》、《醫療服務(wù)收費標準》及各種醫療服務(wù)價(jià)格規定和政策。
2、加強醫療機構管理，完善各項制度和監管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長(cháng)效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書(shū)，建立院長(cháng)一手抓管理，一手抓醫德醫風(fēng)的“一崗雙責”制度，把規范醫療服務(wù)行為作為院長(cháng)的重要職責。
二是加強醫療機構管理制度建設，依照法律、法規和政策規定，完善醫療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規范執法行為。三是加強醫療質(zhì)量管理。樹(shù)立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構建和諧醫患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫務(wù)人員自覺(jué)抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫環(huán)境。四是加強各科的監管，重點(diǎn)評估檢查醫療服務(wù)、醫療收費行為、醫生處方、開(kāi)單提成等情況。五是各科信息公開(kāi)，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫療收費及藥品價(jià)格公示制和查詢(xún)制，增強醫療服務(wù)和藥品收費的透明度。
3、強化行政監管職責，加大監督力度。醫務(wù)科進(jìn)一步轉變職能，依法加強監管。設立舉報電話(huà)和意見(jiàn)簿，專(zhuān)人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫療單位收費行為的日常監管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續頂風(fēng)違紀亂收費的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理，并追究科領(lǐng)導責任。
�。ǘ┨岣哚t療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構建和諧醫患關(guān)系
1、堅持正確的'辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅持公立性辦院方向，把社會(huì )效益放在首位。
2、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的各項規章制度，加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓，增
強依法執業(yè)意識。二是重點(diǎn)加強門(mén)急診管理和服務(wù)標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價(jià)制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫德醫風(fēng)建設，增強醫務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫、依法執業(yè)的意識。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導醫學(xué)人文精神，樹(shù)立明禮誠信、友愛(ài)互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務(wù)，著(zhù)力構建和諧的醫患關(guān)系。
�。ㄈ┱J真履行政工科、醫務(wù)科職責，加強各科的監管
1、加強組織領(lǐng)導，完善醫療衛生安全監管的長(cháng)效機制。首先，建立和完善醫療安全領(lǐng)導責任制，實(shí)行目標管理。二是切實(shí)加快醫務(wù)科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫務(wù)科責任，監管人員素質(zhì)教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規范管理行為和實(shí)施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開(kāi)展衛生法律法規宣傳教育活動(dòng)，提高廣大醫務(wù)人員以人為本，文明行醫衛生法律觀(guān)念。
行風(fēng)評議是規范醫院管理，改進(jìn)衛生行業(yè)作風(fēng)，堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展，改善醫患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導小組的統一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛生系統政風(fēng)行風(fēng)建設工作取得新進(jìn)展。
醫院自查自糾報告 5
我院黨委按照衛生局黨委轉發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀“五排查、五整治”專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開(kāi)黨政班子成員專(zhuān)題會(huì )議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問(wèn)題，上交3個(gè)人自查報告�，F將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項規定”落實(shí)不到位的突出問(wèn)題。我院杜絕文山會(huì )海、官話(huà)套話(huà)空話(huà)盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒(méi)有超標準接待、節慶泛濫、違反規定出國、公款旅游、違反規定建設樓堂館所等問(wèn)題。
二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題。主要領(lǐng)導沒(méi)有搞“形象工程”、“政績(jì)工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂(lè )、接受會(huì )員卡和商業(yè)預付卡、玩風(fēng)盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規定配車(chē)等問(wèn)題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問(wèn)題。我院于20xx年3月開(kāi)展了“無(wú)紅包醫院”創(chuàng )建活動(dòng)。20xx年6月重點(diǎn)整治醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中損害群眾利益的`問(wèn)題，開(kāi)展了醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項整治活動(dòng)。醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項整治活動(dòng)開(kāi)展了四個(gè)月，無(wú)紅包醫院創(chuàng )建活動(dòng)開(kāi)展了八個(gè)月，均取得了較好的效果。
四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問(wèn)題。我院所有重大設備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購，沒(méi)有以權謀私、專(zhuān)項資金亂用等問(wèn)題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問(wèn)題。我院在各科室及窗口部門(mén)開(kāi)展文明溫馨用語(yǔ)培訓。對醫務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪(fǎng)。杜絕對群眾簡(jiǎn)單粗暴、不給錢(qián)不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦等問(wèn)題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開(kāi)始，在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項規定”為切入點(diǎn)，按市委、衛生局黨委要求繼續做好此項工作，堅決做到正風(fēng)肅紀，著(zhù)力解決人民群眾反映強烈的突出問(wèn)題，在黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中走在前列，并接受上級領(lǐng)導督查。
醫院自查自糾報告 6
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1 、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的.問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在 XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4 、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
醫院自查自糾報告 7
根據市委《關(guān)于掀起“責任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)宣傳教育，使我深刻認識“治庸問(wèn)責”是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結合自身實(shí)際，將自查自糾結果匯報如下：
一、當前存在的缺點(diǎn)與不足
�。ㄒ唬├碚撆c實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統的學(xué)習了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識，但沒(méi)有深入挖掘理論內涵，把握理論實(shí)質(zhì)，不能將理論與國資公司實(shí)際有機結合起來(lái)，工作中存在理論脫離實(shí)際的現象。
�。ǘ⿲緲I(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對公司各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jì)效考核、招聘培訓等實(shí)施方案。
�。ㄈ┕ぷ髦腥狈�(chuàng )新意識，滿(mǎn)足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的`新情況、新問(wèn)題認識不夠，沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。
二、存在問(wèn)題的重要原因
以上存在的種種問(wèn)題，歸結于自己對實(shí)踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開(kāi)闊。知識面相對比較窄，只局限于本專(zhuān)業(yè)學(xué)習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
三、今后努力的方向
經(jīng)過(guò)分析，找到了問(wèn)題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：
�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W(xué)習，提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習，善于學(xué)習，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，注重將理論與工作實(shí)踐相結合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長(cháng)。
�。ǘ┘涌焓煜す緲I(yè)務(wù)，養成勤于思考的習慣，增強工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿(mǎn)險阻，充滿(mǎn)批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會(huì )望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動(dòng)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
�。ㄈ┒苏己玫墓ぷ鲬B(tài)度，積極進(jìn)取。將工作落到實(shí)處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價(jià)值取向，出色而圓滿(mǎn)的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進(jìn)的步伐，努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰略貢獻自己的力量。
醫院自查自糾報告 8
為認真落實(shí)《關(guān)于全面開(kāi)面開(kāi)展協(xié)議管理醫藥結構醫�；鹗褂煤歪t療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強化醫保管理工作，規范醫保醫療行為，更好的為參保病人服務(wù)，我院立即組織相關(guān)人員，參照評定辦法對全院的醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查，未發(fā)現費用超標、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫�；鸬陌踩\行�，F將自查自糾情況報告如下:
一、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬﹤�(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不規范，完整，紙質(zhì)醫囑書(shū)寫(xiě)字跡過(guò)于潦草；病人個(gè)人信息填寫(xiě)不完整。
�。ǘ﹤�(gè)別病歷診斷依據不足，入院診斷報告單時(shí)間過(guò)長(cháng)，缺少相關(guān)的輔助檢查報告單；或者某些檢查與診斷無(wú)關(guān)。
�。ㄈ﹤�(gè)別病歷中未做到辨證論治，醫囑用藥未在病程記錄中體現出來(lái)，部分用藥與診斷不相符合。
�。ㄋ模﹤�(gè)別腫瘤患者化療未計算體表面積，直接根據上級醫院制定的診療方案及用藥對患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
�。ㄎ澹﹤�(gè)別病歷存在費用記錄不及時(shí)。
�。﹤�(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無(wú)關(guān)。
�。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y升級期間，個(gè)別病歷入院通知單的.診斷與住院病歷首頁(yè)診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復醫囑。升級成功后均已及時(shí)退費。
二、整改措施
�。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L(cháng)為組長(cháng)，各科室主任為組員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫療保險制度，并對相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
�。ǘ┨岢珒�(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫。對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定及醫保用藥審批制度。達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
�。ㄈ┒ㄆ跈z查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現違規現象均按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定及基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
�。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規范醫保醫療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
�。ㄎ澹┘訌娽t療保險費用控制，嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。嚴格掌握入、出院標準，每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
�。┓e極完善我院醫保信息管理系統，滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，加強日常系統維護，積極排除醫保信息系統故障，確保醫保數據安全完整及正常運行。加強醫保窗口工作人員對醫保政策學(xué)習，以便操作技能熟練。
通過(guò)本次醫保工作的自查自糾，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，我們相信，在上級領(lǐng)導及醫保部門(mén)的支持和指導下，我院的醫療工作會(huì )進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫院自查自糾報告 9
我院自20xx年在全院開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以來(lái)，認真貫徹衛生部下發(fā)的《全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，現將20xx年上半年開(kāi)展的自查自糾工作總結如下：
一、工作成績(jì)
醫院根據上級主管部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》，結合我院實(shí)際情況積極認真開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會(huì )林院長(cháng)為組長(cháng)，各位副院長(cháng)為副組長(cháng)的“活動(dòng)領(lǐng)導小組，領(lǐng)導全院開(kāi)展此項活動(dòng);同時(shí)成立了以副院長(cháng)為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“活動(dòng)辦公室，負責本院“活動(dòng)的具體開(kāi)展工作。
2、我們制定了實(shí)施計劃。醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室擬定了《本醫院20xx年度“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施計劃》。按照計劃，我們在今年將分為四個(gè)階段來(lái)進(jìn)行活動(dòng)：
第一階段是宣傳和動(dòng)員階段（從1月至5月）；第二階段是問(wèn)題的查找階段（從6月至7月）；第三階段是整改和提高階段（從8月至9月）；第四階段是總結和推進(jìn)階段（從10月至12月）。
3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初，醫院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì )、醫生動(dòng)員大會(huì )、護士動(dòng)員大會(huì );各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì )議學(xué)習《全國醫療衛生系統開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)精神，為開(kāi)展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標語(yǔ)張貼在門(mén)診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報道了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況;在門(mén)診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項工作，醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。
1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿(mǎn)意度，我院根據“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案，制作了滿(mǎn)意度調查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫療質(zhì)量、醫德等內容的滿(mǎn)意度調查。根據滿(mǎn)意度調查結果，針對性地開(kāi)展整改工作。
2)開(kāi)展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專(zhuān)項行動(dòng)，提高醫療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開(kāi)展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專(zhuān)項活動(dòng)，在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)之后，我院將此項活動(dòng)作為“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的內容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。
3)召開(kāi)了患者座談會(huì )和院外監督員行風(fēng)評議座談會(huì )，傾聽(tīng)患者和社會(huì )人士對我院各項工作的建議和意見(jiàn)。
4)廣泛設置意見(jiàn)箱，開(kāi)通投訴電話(huà)，廣泛征求病友和家屬的心聲。
5、及時(shí)上報活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況。
6、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提供群眾滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
7、大力加強醫德醫風(fēng)教育，學(xué)習借鑒衛生系統先進(jìn)典型事跡，并積極推行普法教育，以提高醫務(wù)人員在醫德醫風(fēng)和依法執業(yè)方面的意識。
8、積極開(kāi)展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿(mǎn)意度。
經(jīng)過(guò)我院的努力，我們在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中取得了一些成績(jì)。然而，在檢查過(guò)程中，我們也發(fā)現了一些問(wèn)題存在需要進(jìn)行整改。
二、存在的問(wèn)題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò )資料沒(méi)有及時(shí)跟上。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò )資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況。
2、患者座談會(huì )的召開(kāi)以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。
整改措施：我們應該考慮增加患者座談會(huì )的頻率，并且在召開(kāi)時(shí)適當邀請部分家屬參與，同時(shí)在合適的時(shí)候組織全院范圍的座談會(huì )。
3、雖然開(kāi)通了電話(huà)預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門(mén)診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的'知曉率和接受度。
4、部分時(shí)段門(mén)診病人排隊等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。
整改措施：目前醫院門(mén)診在周一時(shí)，患者數量較多，導致排隊時(shí)間較長(cháng)。為了合理分流患者就診時(shí)間，避免忙時(shí)過(guò)于擁擠而閑時(shí)過(guò)于空閑，需要采取一些舉措。
5、我院還沒(méi)有將社會(huì )志愿服務(wù)引入醫院。
整改措施：請盡快制定我院醫院辦公室相應的管理規定，并適時(shí)邀請社會(huì )志愿團體到我們醫院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫療核心制度落實(shí)還要加強。
整改措施：目前，我院部分科室在院內會(huì )診制度、疑難病例討論制度等方面的執行還有待加強，同時(shí)部分科室尚未完全實(shí)施三級查房制度。為了解決這一問(wèn)題，醫教科將加強對這方面情況的檢查力度，并采取切實(shí)有效的措施來(lái)落實(shí)各項醫療核心制度。
7、各種管理委員會(huì )的名單沒(méi)有及時(shí)更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時(shí)變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：我要求藥材科根據相關(guān)規定重新制定我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生進(jìn)行抗菌藥物合理使用的培訓。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)率還沒(méi)有達到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪(fǎng)，每月最少一次。
醫院自查自糾報告 10
按照市衛生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進(jìn)行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責
醫院接到文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高認識，落實(shí)責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任。護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育。培訓。檢查，安全疏散設施管理，用火。用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓工作
醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災應急預案。根據醫院的.實(shí)際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。
4、對醫院整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有安全出口的指示。
�。�2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓x處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。
�。�3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)。儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火。用電的安全情況。
醫院對自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起防消意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。
醫院自查自糾報告 11
我院領(lǐng)導干部在市委、市政府和衛生局的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，扎實(shí)有效地開(kāi)展工作，使廉潔從政工作有了新的進(jìn)展，促進(jìn)了醫院的改革、發(fā)展和穩定大局，現將領(lǐng)導干部廉潔自律自查自糾情況匯報如下：
一、單位自查情況
1、加強領(lǐng)導，認真學(xué)習。為了切實(shí)抓好我院領(lǐng)導干部廉潔自律工作，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組。明確了黨政一把手擔負廉潔從政建設第一位責任，負總責。認真學(xué)習上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實(shí)，嚴格自律。
2、以隊伍建設為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實(shí)廉潔從政建設責任制的重點(diǎn)工作來(lái)抓，形成職業(yè)道德培訓教育制度化、經(jīng)�；�。從而促進(jìn)了二個(gè)轉變和三個(gè)提高：即管理觀(guān)念轉變和服務(wù)理念轉變；職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性提高。
3、加強制度建設，抓好專(zhuān)項治理。按照市紀委關(guān)于廉潔自律工作的有關(guān)規定，始終把加強廉政建設工作作為各項工作的切入點(diǎn)，堅持從制度建設著(zhù)手，結合“醫院綜合管理目標”的規定，落實(shí)廉潔自律工作的相關(guān)文件。同時(shí)針對社會(huì )上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng)，醫院又及時(shí)出臺了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動(dòng)的規定》、《關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規定》，使醫院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫藥購銷(xiāo)活動(dòng)中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時(shí)總結經(jīng)驗，出臺了一系列舉措。
第一、建立了藥品、醫用材料采購管理制度。
第二、加強了對藥品采購和銷(xiāo)售的管理。
清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。對未實(shí)行集中招標、議價(jià)采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫用材料，必須引入競爭機制，由醫院自主進(jìn)行招標（議標）采購。
第三、嚴禁醫務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統計人員向外提供處方統計。
4、每周定時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、每月開(kāi)展病歷討論大會(huì )診，使全院職工的理論基礎有所提高，使學(xué)習氛圍濃厚，形成“比學(xué)比練”的新氛圍。開(kāi)拓新思想，引進(jìn)新技術(shù)，不墨守陳規。進(jìn)行急診急救突發(fā)事件演練，全員參與，領(lǐng)導點(diǎn)評。
5、增加組織觀(guān)念，制定規章制劑約束職工行為。開(kāi)展“院興我興、院榮我院、院衰我衰、院恥我恥”的教育活動(dòng)，增加全院職工的主人翁責任感。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┱螌W(xué)習不夠深入，思想覺(jué)悟有待提高；長(cháng)期工作有時(shí)候就會(huì )出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時(shí)會(huì )出現畏難情緒，開(kāi)拓創(chuàng )新精神有所欠缺。
�。ǘ┯袝r(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，有些部門(mén)科室不能有機地結合實(shí)際、因地制宜地開(kāi)展工作；未能及時(shí)轉變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現狀；只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
�。ㄋ模┙M織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著(zhù)裝不整等現象沒(méi)有完全杜絕�！昂搬t生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治。
�。ㄎ澹┽t療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，各類(lèi)登記存在一些不完善準確的`現象；有些資料、報告、處方等書(shū)寫(xiě)不規范。
�。┽槍Ρ締挝坏乃幤�、儀器、醫療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進(jìn)，進(jìn)行了詳細的清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務(wù)部門(mén)統一管理，沒(méi)有設立“小金庫”；有醫療服務(wù)行為的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈現象發(fā)現。
三、整改措施
為切實(shí)加強我院領(lǐng)導干部隊伍作風(fēng)建設，強化責任意識，建立責任體系，加強責任監督，嚴格責任追究，不斷提升服務(wù)水平，提高服務(wù)效能，深化“廉潔自律”活動(dòng)的開(kāi)展，推進(jìn)衛生事業(yè)改革順利發(fā)展，爭創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫院，經(jīng)院領(lǐng)導班子會(huì )議認真研究，特制定如下整改方案。
�。ㄒ唬┘訌娬螌W(xué)習，提高思想認識。
1、健全完善黨員干部理論學(xué)習制度，院支部定期召開(kāi)支部黨員大會(huì )和民主生活會(huì )，加強政治思想學(xué)習，提高覺(jué)悟水平，強化黨性原則，深化黨性修養，提升理論政策水平，提高創(chuàng )新意識和應對困難和復雜局面的工作，將學(xué)習理論與思想建設、作風(fēng)建設相結合，以學(xué)習推進(jìn)思想作風(fēng)建設。
2、結合我院實(shí)際，將醫療衛生改革、基本藥物制度、
新農合管理、醫德醫風(fēng)建設、醫療質(zhì)量管理等進(jìn)行深入學(xué)習思考，并將思考成果落實(shí)到實(shí)際工作中。
整改期限：長(cháng)期。
�。ǘ┘訌娊M織領(lǐng)導，強化責任意識。
1、我院成立“廉潔自律”領(lǐng)導小組，下設辦公室，辦公地點(diǎn)設在院辦公室，由黨支部書(shū)記、院長(cháng)顏祥志任組長(cháng)，副院長(cháng)張德斌、工會(huì )主席劉霽任副組長(cháng)，劉向華同志為辦公室主任。
2、院工會(huì )負責落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制，發(fā)現和查處反面典型；院委會(huì )負責進(jìn)一步改進(jìn)科室負責人管理、考核和選拔任用制度；完善崗位設置工作，明確職能職責，落實(shí)人員崗位責任；院辦公室負責抓好作風(fēng)建設，協(xié)調推進(jìn)“廉潔自律工作”；財務(wù)室負責加強對藥品購銷(xiāo)、工程項目、各項收支落實(shí)情況的跟蹤督查。各相關(guān)職能部科室暢通渠道，認真做好舉報受理、查處、通報、問(wèn)責等工作，形成強大合力。
整改期限：長(cháng)期。
�。ㄈ┘訌姌I(yè)務(wù)學(xué)習，提高醫療質(zhì)量。
1、每月組織一次學(xué)習、舉辦一次病歷大會(huì )診大討論，由臨床技術(shù)骨干授課，學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)和新的質(zhì)量管理辦法，不斷提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養。
2、重視人才培養，選派技術(shù)骨干進(jìn)修學(xué)習、參加培訓，學(xué)習了解新技術(shù)、新經(jīng)驗、新辦法，為醫院的生存和健康發(fā)展打下雄厚的技術(shù)基礎。
3、引進(jìn)上級醫院專(zhuān)家開(kāi)展臨床業(yè)務(wù)，以傳、幫、帶的形式，提升醫療技術(shù)，減低醫療風(fēng)險、降低患者醫療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
4、掀起“大比武、大練兵”活動(dòng)，不定期組織醫務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核和技能比賽，并將成績(jì)與績(jì)效管理、目標管理、年終考評等掛鉤，調動(dòng)職工學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的“比、學(xué)、趕、超”學(xué)習氛圍。
5、嚴格醫療質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理放在醫院工作的首位，長(cháng)抓不懈，毫不放松；規范診療行為，嚴格操作規程，完善醫療文書(shū)制度，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量。
整改期限：長(cháng)期。
�。ㄋ模⿵娀t德醫風(fēng)教育，提升服務(wù)態(tài)度。
1、健全完善醫德醫風(fēng)制度，認真開(kāi)展廉政文化教育活動(dòng)和防控預警工種，規范醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律，依法行醫，廉潔自律，嚴格規范診療服務(wù)行為，認真抓好醫德醫風(fēng)考評制度的落實(shí)，堅決查處違規違紀行為，建立對醫務(wù)人員有效的激勵和長(cháng)期的約束機制；完善藥品器械的購銷(xiāo)制度，杜絕商業(yè)賄賂。
2、認真落實(shí)便民利民惠民措施，加強24小時(shí)值班制；優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設施；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系。
3、強化組織紀律，嚴格執行各項規章制度。重點(diǎn)整治本院干部職工在工作中存在的紀律松散、辦事拖拉、態(tài)度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開(kāi)單提成、開(kāi)人情方、開(kāi)“大處方”、自由散漫、遲到早退、脫崗串崗、上班干私活、上網(wǎng)聊天、玩游戲等，發(fā)現一起，查處一起。
4、要繼續堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿醫療服務(wù)全過(guò)程，創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意窗口”，倡導文明用語(yǔ)，開(kāi)展人性化服務(wù)，努力提高服務(wù)技巧和效用，徹底杜絕生、冷、硬、頂、推現象，使患者放心，讓群眾滿(mǎn)意。
5、設立群眾意見(jiàn)箱、發(fā)放行風(fēng)民主評議表、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì )、電話(huà)回訪(fǎng)等方式加強與社會(huì )溝通，采納群眾意見(jiàn)，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高。
整改期限：長(cháng)期。
以上是我院廉潔自律工作中自查整改階段查找梳理出存在的一些主要問(wèn)題，并針對這些問(wèn)題而制訂的整改方案和具體措施。誠然，查找方向依然存在死角，制訂的整改方案及措施不定完善詳細，我院全體黨員干部和職工將秉承邊學(xué)習、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實(shí)的原則，將其貫穿到整個(gè)活動(dòng)中去，形成各級領(lǐng)導部門(mén)督查指導、內部全體員工自查自糾、廣大人民群眾評議監督的強大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實(shí)地開(kāi)展下去。
醫院自查自糾報告 12
一、工作要求
1、緊緊圍繞本本單位實(shí)際，切實(shí)了解基層侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規律，有針對性地提出對策措施。
2、在問(wèn)題線(xiàn)索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規范、是否存在問(wèn)題線(xiàn)索流失和以線(xiàn)索謀私的問(wèn)題。
二、調研時(shí)間及方式
組織人員對本單位內部開(kāi)展調研自查對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，并對腐敗發(fā)生的形式、特點(diǎn)、規律進(jìn)行分析和提出治理對策。
三、自查結果
7月28日，我站組織人員對本單位對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況進(jìn)行了詳細的自查;7月29日上午在會(huì )議室進(jìn)行了總結會(huì )議，自查結果顯示沒(méi)有發(fā)現此類(lèi)腐敗情況，也沒(méi)有跡象有此類(lèi)腐敗情況的發(fā)生，單位工作人員和各辦公室在實(shí)際工作當中都能以身作則，自覺(jué)抵制侵害老百姓利益的事件發(fā)生。
四、工作措施
1、切實(shí)加強組織領(lǐng)導。成立以支部書(shū)記為組長(cháng)的`自查小組，對單位各口工作人員和工作情況進(jìn)行拉網(wǎng)式的檢查。
2、嚴肅認真、實(shí)事求是。要把自查工作同紀 “轉職能、轉方式、轉作風(fēng)”結合起來(lái)，同當前正在做的重點(diǎn)工作結合起來(lái)，切忌走馬觀(guān)花、蜻蜓點(diǎn)水。自查小組工作人員要見(jiàn)人見(jiàn)事、實(shí)事求是，避免照抄照搬。
3、按時(shí)上報調研和檢查報告。認真梳理總結相關(guān)工作，形成“有問(wèn)題、有事實(shí)、有數據、有對策建議”的調研報告，要求突出重點(diǎn)工作、特色做法，實(shí)事求是，有舉措、有數據、有事例，并上報局黨委辦公室。
五、今后打算
盡管在這次調研情況中沒(méi)有發(fā)現對本地區侵害老百姓利益問(wèn)題和“雁過(guò)拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的預防針，我站將進(jìn)一步大力加強廉潔勤政和黨風(fēng)黨紀的學(xué)習和落實(shí)，特別結合全縣開(kāi)展的 “三嚴三實(shí)”活動(dòng)和黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為主要內容的教育活動(dòng)，學(xué)習宣傳中紀委、省紀委及市、縣紀委全會(huì )精神及《建立健全教育制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系的實(shí)施綱要》;堅持對全體黨員進(jìn)行黨的基本理論、基本路線(xiàn)、基本綱領(lǐng)和基本經(jīng)驗教育，進(jìn)行《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》等黨紀政紀和法律法規教育，進(jìn)行黨的優(yōu)良傳統和作風(fēng)教育，加強職業(yè)道德、社會(huì )公德和家庭美德教育。
醫院自查自糾報告 13
為確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習會(huì )議精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查：
1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；
2、檢驗科室；毒麻藥品管理;
3、婦科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉；
4、要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專(zhuān)人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的`作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
�。ㄒ唬┚唧w工作：
�。�、成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負責，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
�。�、結合醫院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
�。�、更換了消防設施，現在全院共購進(jìn)滅火器3個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
�。�、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5、對重點(diǎn)科室配備紅外報警裝置，對醫院院安裝了24小時(shí)監控設施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開(kāi)展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的`意識，培養了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線(xiàn)路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來(lái)供電所專(zhuān)家對線(xiàn)路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
�。ǘ┐嬖陔[患情況
1、對隱患大的科室進(jìn)行線(xiàn)路改造，通過(guò)本次自查，線(xiàn)路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
2、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫院對頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進(jìn)行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現象。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛生室負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對門(mén)診綜合樓通道、線(xiàn)路、漏雨的等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧�，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院自查自糾報告 14
為切實(shí)做好醫院后勤安全生產(chǎn)工作，有效防范和堅決遏制事故發(fā)生，后勤辦按照院領(lǐng)導提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求，后勤辦七月初開(kāi)始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實(shí)安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況�，F將自查報告如下：
一、醫院領(lǐng)導重視，安全組織健全
我院黨政部門(mén)領(lǐng)導歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作，為保證“醫教研”水電氣供應，始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作，通過(guò)對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育，防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì )上，周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)做了重要講話(huà)，并結合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(cháng)安全生產(chǎn)會(huì )，傳達了周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作，成立了由后勤辦主任周光明任組長(cháng)，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(cháng)，辦公室技術(shù)人員和各班組長(cháng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。
二、安全制度和責任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導和監督，并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規章化來(lái)認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規程內容，無(wú)違章操作現象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線(xiàn)各班組組長(cháng)簽訂了《班組長(cháng)安全生產(chǎn)責任書(shū)》，各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強，切實(shí)貫徹安全生產(chǎn)，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責，為安全生產(chǎn)各項措施的落實(shí)，提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據醫院領(lǐng)導的整體安排，組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育，通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì )議等形式，宣傳和學(xué)習《安全生產(chǎn)法》等法律法規。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，后勤辦總計先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì )，對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式，通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識教育，參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語(yǔ)等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大后勤職工深入了解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過(guò)各種形式（警示牌、宣傳欄、標語(yǔ)等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發(fā)生時(shí)的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛生防護用品，降低職業(yè)病危害，預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生，后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預案的學(xué)習，在學(xué)習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性，配合保衛辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著(zhù)重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應急預案演練，提高職工和管理人員的`安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性，增強了職工應對突發(fā)事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實(shí)地救援的.技能。
五、落實(shí)安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫院要求，分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔，無(wú)破損、裂痕，無(wú)跑冒滴漏現象，各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效，并進(jìn)行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣設備和線(xiàn)路，對易發(fā)生事故的電氣設備有專(zhuān)人管理，責任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規定配備勞動(dòng)保護用品，按操作規程作業(yè)，并定時(shí)檢查線(xiàn)路及一切電器設備，所有高壓危險場(chǎng)所，都設置了防護設施和警示標志，非電工作業(yè)人員嚴禁進(jìn)入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場(chǎng)所。
在自查過(guò)程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如
�、匍T(mén)診污水站自查設備控制柜出現線(xiàn)路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全設備重新購買(mǎi)。
�、谥醒肟照{機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。
�、垭娫�(huà)班主控電源柜、主數據交換機設備老化，安排將有故障的用戶(hù)板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。
�、苠仩t房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠(chǎng)家進(jìn)行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節和可能出現的問(wèn)題，認真進(jìn)行全面排查，重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí)，安全措施是否到位，安全防護設施設備是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。
為保證醫院后勤安全生產(chǎn)，結合后勤辦實(shí)際增加以下舉措：
1、醫院投資千多萬(wàn)元積極配合長(cháng)沙市電業(yè)局進(jìn)行醫院高壓雙線(xiàn)四電源入戶(hù)的論證和建設工作，通過(guò)拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線(xiàn)整合，醫院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個(gè)新臺階。
2、加強用電設備安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買(mǎi)的大功率設備進(jìn)行用電安全論證，為院領(lǐng)導決策提供科學(xué)依據。并停止本部門(mén)非生產(chǎn)大功率用電設備的購買(mǎi)。
3、酷熱期間為保證醫療科室用電安全，安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設備檢查，并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見(jiàn)，要求水電班應急維修電話(huà)保持24小時(shí)暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發(fā)生，直飲水機房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門(mén)，禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長(cháng)沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗，保證職工和病友飲水安全。
醫院自查自糾報告 15
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視專(zhuān)門(mén)召集相關(guān)部門(mén)研究部署，落實(shí)制度。責任到人，本著(zhù)誰(shuí)主管。誰(shuí)負責的原則，認真開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設施。電器設備線(xiàn)路。各庫房重地。鍋爐。高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所。有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并認真履行安全防火措施，及時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便及時(shí)處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統�；馂淖詣�(dòng)報警系統。自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報。信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全知識人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ�，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的`操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠及時(shí)準確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)。場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃生，能夠隨時(shí)掌握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道。安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳。培訓。檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確保期間萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防基礎。
醫院自查自糾報告 16
我院接《省衛生健康委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展“荊楚衛健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛【20xx】1號）文件精神后，院委會(huì )高度重視，結合全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì )的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開(kāi)了醫院科主任及重點(diǎn)部門(mén)人群的擴大會(huì )議，按照文件要求深入學(xué)習和對標自查，現將情況報告如下：
1、成立了以醫院支部和院委會(huì )的自查、自糾工作專(zhuān)班。和制定工作方案，醫院支部書(shū)記任組長(cháng)，分管紀檢院長(cháng)任副組長(cháng)，院委會(huì )、科主任或護士長(cháng)為專(zhuān)班成員，以醫務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現嚴重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的.輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環(huán)境。
3、科室門(mén)牌上懸掛責任人，院委會(huì )每年初與各科室簽訂廉政責任書(shū)，把責任同科室個(gè)人績(jì)效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(cháng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì )監督，，設立投訴或者意見(jiàn)箱，認真對待每位患者的投訴，除了極少數投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規違紀事情沒(méi)有出現。
5、嚴肅問(wèn)責，對重點(diǎn)科室負責人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話(huà)，對在工作中出現不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規現象，早發(fā)現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。
6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規章制度的前提下，實(shí)行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的制度，大設備、大建設走招標，小購買(mǎi)上會(huì )討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽(yáng)光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類(lèi)建設都是嚴格實(shí)行招投標（議標）管理，保障醫院在陽(yáng)光下運營(yíng)，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫院發(fā)展，我們將嚴格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(cháng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業(yè)”的良好氛圍，對標對表圓滿(mǎn)完成各項整改任務(wù)。
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20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)工作，加強組織領(lǐng)導，廣泛宣傳動(dòng)員，政務(wù)公開(kāi)工作規范化運行，將醫院的工作信息及時(shí)向社會(huì )、患者和廣大醫務(wù)人員公開(kāi)。根據縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開(kāi)工作考評方案》的要求，我院認真組織開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)自查工作，現將自查情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導，推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作。醫院非常重視政務(wù)信息公開(kāi)工作，辦公室具體負責信息公開(kāi)，同時(shí)加強撰寫(xiě)力量，明確目標任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開(kāi)工作。
二、規范工作運行機制。在縣政務(wù)公開(kāi)辦公室的具體指導下，建立健全辦事公開(kāi)制度，對已公開(kāi)的領(lǐng)導和機構信息進(jìn)行梳理和完善，同時(shí)做好常態(tài)化信息維護與更新工作。
三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開(kāi)工作。在縣政務(wù)公開(kāi)辦的指導下，結合本單位實(shí)際，規范網(wǎng)頁(yè)信息欄目，及時(shí)公開(kāi)單位的機構職能、領(lǐng)導簡(jiǎn)介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫療衛生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強內部事務(wù)的`公開(kāi)性和透明度。加強信息人員培訓，加強系統維護，及時(shí)更新信息，提高信息數量和質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)醫院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)政務(wù)信息。全年共主動(dòng)公開(kāi)政府信息130余條。
四、推進(jìn)醫療衛生領(lǐng)域信息公開(kāi)。重點(diǎn)公開(kāi)社會(huì )關(guān)注、群眾關(guān)心的醫療衛生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫療衛生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)信息。
五、推進(jìn)醫院院務(wù)信息公開(kāi)。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開(kāi)專(zhuān)家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標準等有關(guān)情況。門(mén)診設立導診臺，向病人提供咨詢(xún)、預檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過(guò)設立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)本，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表和出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，收集病人的意見(jiàn)和建議。三是暢通投訴渠道，設立投訴處理專(zhuān)門(mén)機構，公布投訴電話(huà)，對群眾的來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)、投訴進(jìn)行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開(kāi)意識需要進(jìn)一步提高。二是信息公開(kāi)內容有待進(jìn)一步充實(shí)。
下一步，醫院將進(jìn)一步探索政府信息公開(kāi)的有效形式，完善醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設，拓寬信息公開(kāi)渠道，增強信息公開(kāi)實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開(kāi)內容，不斷提高信息公開(kāi)工作水平。
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依據縣消防大隊的要求，嚴防各類(lèi)安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實(shí)愛(ài)護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營(yíng)造“”安全祥和的社會(huì )環(huán)境。我單位強化了消防安全自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、領(lǐng)導重視，落實(shí)責任。
根據有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導班子非常重視特地召集相關(guān)部門(mén)研討部署，落實(shí)制度、責任到人，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，仔細開(kāi)展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(cháng)牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設備、電器裝備線(xiàn)路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有精密儀器的重點(diǎn)科室部門(mén)進(jìn)行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時(shí)檢查，并仔細履行安全防火措施，按時(shí)上報可能存在的火災隱患，以便按時(shí)處理，堅定杜絕火災事故的發(fā)生。
二、仔細自查，消退隱患。
從檢查的結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設備及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設備及錄像監控裝備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實(shí)做到提高全員警惕性。
�、湃鎻娀腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過(guò)院報、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng)，使消防安全學(xué)問(wèn)人人皆知，切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參與消防工作的良好氣氛。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯�.力度，促使全院職工把握火災通報流程及滅火裝備的操作。一是會(huì )撲救初期火災，能夠按時(shí)精確報告火災發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式，懂得運用滅火器，懂得處置初起火災；二是會(huì )自救逃命，能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線(xiàn)和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。
�、菑娀腊踩[患整治行動(dòng)，確保暢通無(wú)阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過(guò)宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦顯現火情的處置力量，確�！啊逼陂g萬(wàn)無(wú)一失，夯實(shí)消防根底。
醫院自查自糾報告 19
我院展開(kāi)對藥品、醫療服務(wù)價(jià)格、一次性醫用耗材價(jià)格進(jìn)行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：
1、制度建設和人員配備
我院建院以來(lái)，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格結構調整項目與價(jià)格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。
對沒(méi)有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價(jià)格標準。配備專(zhuān)業(yè)人員，負責醫療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規貫徹國家物價(jià)政策落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來(lái)訪(fǎng)、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。
實(shí)行醫療服務(wù)收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費標準，嚴格按標準收費。
2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷(xiāo)售
嚴格實(shí)行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的實(shí)行零差率銷(xiāo)售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事管理小組論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴格執行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標采購，且均為國家基本藥物能通過(guò)招標采購降低藥品價(jià)格減輕各位患者負擔。
3、價(jià)格公示與監督投訴
為了更好地接受群眾監督，我院進(jìn)行收費頂目、收費標準在門(mén)診公示，患者可以過(guò)在公示欄、查到各項醫療服務(wù)收費標準和每種藥品的價(jià)格。各項價(jià)格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會(huì )監督。提高醫療價(jià)格收費透明度。我院對就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價(jià)格均附有明細清單，并在門(mén)診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見(jiàn)簿、公布投訴受理電話(huà)。醫院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒(méi)有收到關(guān)于價(jià)格的`投訴。
綜上，我院通過(guò)價(jià)格自查，沒(méi)有發(fā)現文件所提到的騙取醫�；鸬男袨�。
為構建健全和諧的醫患關(guān)系，我院始終視醫療收費無(wú)小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作自覺(jué)執行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務(wù)人員有章可循、有章可查，醫院發(fā)展共創(chuàng )和諧社會(huì )。
醫院自查自糾報告 20
XXXXX醫院仔細落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。詳細自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20XX年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、根本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療過(guò)失、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫療過(guò)失重在預防，院內成立質(zhì)量安全掌握管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全掌握會(huì )議，確保醫療過(guò)失、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫療技術(shù)學(xué)問(wèn)培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預防醫療過(guò)失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20XX年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、強化宣傳教育，增加消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷強化對全體員工的'消防安全學(xué)問(wèn)培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，主動(dòng)學(xué)習消防安全相關(guān)學(xué)問(wèn)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能嫻熟地運用消防器材，具備初起火災撲救及逃命自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、仔細開(kāi)展消防安全自查，排查消退火災隱患
醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設備進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合管理”的方針，強化監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
醫院自查自糾報告 21
根據衛生局有關(guān)通知精神，我院開(kāi)展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)實(shí)施方案》的學(xué)習和討論，并將活動(dòng)落實(shí)到各科室。醫院以評議活動(dòng)為契機，在學(xué)習貫徹《醫療機構從業(yè)人員行為規范》的同時(shí)，認真查找醫院存在的問(wèn)題和不足，從思想上牢固樹(shù)立服務(wù)意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益兩者之間的關(guān)系，促進(jìn)醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧，社會(huì )滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。為了做好行風(fēng)評議活動(dòng)，我院隨機發(fā)放問(wèn)卷50份，隨訪(fǎng)就診患者20人次，廣泛聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和建議，現將活動(dòng)情況匯報如下：
一、目前存在的問(wèn)題
1.窗口服務(wù)部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋?zhuān)鸩∪苏`會(huì )。
2.藥房藥品短缺補充滯后，影響臨床用藥，患者有意見(jiàn)。藥物不良反應監測觀(guān)念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問(wèn)題未能從根本上解決。醫護人員無(wú)菌觀(guān)念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目?jì)r(jià)格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務(wù)。充分發(fā)揮民營(yíng)醫療機構優(yōu)質(zhì)服務(wù)的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開(kāi)展微笑服務(wù)和一站式服務(wù)，對新上崗護士，要進(jìn)行一定周期的訓練，有專(zhuān)人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時(shí)耐心細致，加強自身修養，不和患者發(fā)生沖突，營(yíng)造醫患和諧環(huán)境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務(wù)與患者充分溝通，科學(xué)提供醫療建議，尊重患者知情選擇的`權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開(kāi)，接受群眾監督。
3.加強醫務(wù)人員無(wú)菌觀(guān)念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類(lèi)無(wú)菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術(shù)室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開(kāi)展學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹(shù)立合理用藥觀(guān)念，逐步減少一般手術(shù)的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發(fā)生和降低醫療費用。
4.開(kāi)展“三基三嚴”訓練，規范每一項護理操作，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做到以老帶新。院領(lǐng)導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業(yè)務(wù)學(xué)習，有目的強化各類(lèi)重癥和應急搶救技能，結合自我工作開(kāi)展講課和自學(xué)，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時(shí)間內按要求向社會(huì )和群眾作出提升服務(wù)質(zhì)量和整改承諾書(shū)。
醫院自查自糾報告 22
根據《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫專(zhuān)項治理工作實(shí)施方案通知》文件規定。認真、細致地開(kāi)展小金庫專(zhuān)項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現存在私設小金庫違法違紀問(wèn)題，并通過(guò)自查自糾，進(jìn)一步加強了醫院財務(wù)人員執行財經(jīng)法律法規及有關(guān)規章制度的意識。
一、自查自糾組織實(shí)施情況
設立了小金庫專(zhuān)項治理工作辦公室，醫院專(zhuān)門(mén)成立了以局一把手為組長(cháng)的小金庫專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組。由會(huì )統科具體負責此次專(zhuān)項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專(zhuān)項治理工作實(shí)施方案》文件，規定了開(kāi)展小金庫專(zhuān)項治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認識開(kāi)展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專(zhuān)項治理工作，要按小金庫專(zhuān)項治理工作要求積極認真開(kāi)展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現存在小金庫問(wèn)題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時(shí)上報。
二、自查自糾發(fā)現小金庫情況
并未發(fā)現醫院存在小金庫等情況。此次小金庫專(zhuān)項治理工作中。
三、建立防范小金庫問(wèn)題長(cháng)效機制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過(guò)此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強了財務(wù)人員執行財經(jīng)法律法規及有關(guān)規章制度的意識。今后的工作中，醫院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫問(wèn)題長(cháng)效機制措施：
一、全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費，從源頭抓起。單位將根據實(shí)際情況，出臺一些符合實(shí)際的政策，使其沒(méi)必要設立小金庫規范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的.檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二、加強資產(chǎn)管理
加強資產(chǎn)產(chǎn)權管理，首先。對公務(wù)用車(chē)、辦公設備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細化、規范化管理。加強資產(chǎn)產(chǎn)權管理，防止國有資產(chǎn)閑置、浪費甚至流失，避免通過(guò)固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節來(lái)謀取小金庫。
三、加強對財務(wù)人員管理
消除虛假會(huì )計信息、提高會(huì )計信息質(zhì)量，強化會(huì )計職能。使會(huì )計的監督和核算職能得到切實(shí)加強，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。
四、加強內部控制和審計監督
尤其是健全財務(wù)制度，建立健全內部規章制度。完善財務(wù)管理。按照財務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結合的原則，加強財務(wù)、審計監督。嚴格執行《會(huì )計法》和《會(huì )計內部控制制度》有關(guān)規定，一個(gè)單位只允許設立一個(gè)賬戶(hù)，并按月?lián)䦟?shí)向主管部門(mén)報送會(huì )計報表;加強不相容職務(wù)之間的相互牽制、監督。以季度為單位，定期召開(kāi)會(huì )議，定期進(jìn)行內部審計監督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說(shuō)明
未發(fā)現醫院存在小金庫等情況，此次小金庫專(zhuān)項治理工作中。因此，沒(méi)有重要事項說(shuō)明。
醫院自查自糾報告 23
20xx年，在醫保局的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮員工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《城鎮員工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)合同書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)曉李為刀為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現借卡看病、掛床看病、超范圍檢查等欺詐騙保等情況的發(fā)生，在一定程度上配合了醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對醫療單位是否存在欺詐騙保等違規事件進(jìn)行全面自查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題積極整改，現將自查整改情況報告如下：
一、組織醫保相關(guān)政策文件傳達學(xué)習。
根據醫院要求，結合6月份醫保工作，院長(cháng)我愛(ài)兩只船組織、醫保辦公室、醫療科室、外宣科室、行政科室集中深刻學(xué)習，針對有關(guān)其詐騙報的問(wèn)題深度解讀，講解相關(guān)醫保政策，為避免醫院出現醫�；鸨I刷的問(wèn)題、醫�；鸬陌踩褂玫膯�(wèn)題提供有效保障。
二、結合欺詐騙保的有關(guān)規定自查情況
1、針對住院患者可能存在的欺詐騙保、騙保等問(wèn)題自查。
我院進(jìn)行了認真細致的內部自查，根據入院指征、醫院診療范圍等對新入院病人及在院病人進(jìn)行審核，檢查病人在院期間的用藥、檢查、治療是否符合合理性的要求，檢查病人的在院情況以及對病人身份進(jìn)行審核，通過(guò)此次內部檢查，我院內部在接診治療患者過(guò)程中未發(fā)現：
1）偽造假醫療服務(wù)票據，騙取醫�；鸬男袨�；
2）將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的欺騙詐騙醫保行為；
3）非法使用醫療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的行為；
2、關(guān)于醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為自查。
我院組織財務(wù)科、藥房、醫保等科室，根據入庫單、發(fā)票等對院內的所有醫保相關(guān)的財務(wù)、藥劑等進(jìn)行了核對檢查，未發(fā)現如下欺詐騙保行為存在：
1）虛構醫藥服務(wù)，偽造醫療文書(shū)和票據，騙取醫�；鸬�；
2）為參保人員提供虛假的發(fā)票；
3）將應由個(gè)人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的；
4）為不屬于醫保范圍的人員辦理醫保待遇的；
5）為非定點(diǎn)醫藥機構提供刷卡記賬服務(wù)的`；
6）掛名住院的；
7）串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫�；鹬С龅�。
以上是我院按照區醫保處的工作部署，結合此次欺詐騙保問(wèn)題開(kāi)展的院內醫保工作自查情況，通過(guò)此次自查工作，讓我院更加認識到了醫保資金合理合法合規使用的重要性，以及加強院內醫保監督、管理的必要性。在接下來(lái)的工作中，我院會(huì )加大醫保政策的宣傳力度，加強溝通、積極匯報，嚴格自查，加強對濰坊市區相關(guān)醫保政策的學(xué)習，以為人民健康、醫�；鸢踩叨蓉撠煹膽B(tài)度，提高認識，強化監管力度，加強醫院內部的醫療與醫保相關(guān)工作的監督與管理，確保醫保資金的安全有效使用，堅決杜絕一切欺詐騙保行為，維護醫�；鸢踩�。
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