醫院自查自糾報告錦集【15篇】
在生活中，我們使用報告的情況越來(lái)越多，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報告嗎？以下是小編精心整理的醫院自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
醫院自查自糾報告1
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1 、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。
2 、核心制度的'落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在 XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4 、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
醫院自查自糾報告2
1、經(jīng)過(guò)自我檢查，中醫類(lèi)執業(yè)醫師應熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，并正確運用以不斷提高臨床療效。同時(shí)，臨床醫師應全面掌握診療方案和臨床路徑的知識，以便能夠正確指導下級醫師運用中醫理論、思維和方法進(jìn)行診療方案，并實(shí)施適當的臨床路徑。
2、院領(lǐng)導組對自查中發(fā)現的問(wèn)題非常重視，并意識到提升業(yè)務(wù)水平的重要性。鑒于一些醫師尚未掌握診療方案和臨床路徑的知識，我們決定針對這一問(wèn)題采取相應的措施。首先，我們將組織中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的培訓，以滿(mǎn)足診療方案要求。同時(shí)，我們也鼓勵醫師們參加上級醫院的進(jìn)修學(xué)習，以不斷提升他們的專(zhuān)業(yè)水平。對于高級職稱(chēng)的醫師們，如果他們未能對下屬醫師進(jìn)行中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的指導，我們要求他們制定專(zhuān)業(yè)的培訓計劃。這些醫師必須接受中醫診療方案和實(shí)施臨床路徑的培訓，并需要熟練掌握和運用這些知識。此外，他們還需能夠指導下屬醫師運用診療方案和實(shí)施臨床路徑，以提高臨床療效。為監督整改情況，領(lǐng)導組將定期進(jìn)行抽查考核。
3、經(jīng)過(guò)對自身情況的調查和評估后，全體醫師積極按照院領(lǐng)導的指示參加各類(lèi)學(xué)習培訓，并且主動(dòng)前往上級醫院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。通過(guò)這些學(xué)習和交流，我們不僅熟練掌握了最新的診療方案和臨床路徑，還提高了自己的臨床技能和治療效果。尤其是那些獲得高級職稱(chēng)的醫師，更是積極響應院領(lǐng)導的安排，遵循中醫診療方案，并深入學(xué)習和實(shí)施臨床路徑。通過(guò)這些培訓和學(xué)習，他們的.臨床療效得到了顯著(zhù)的提升。
此次自查，我院正在按照中醫醫院的要求進(jìn)行嚴格的整改檢查評估工作，其中第四部分是關(guān)于中醫臨床路徑和中醫診療方案的推廣實(shí)施。在這個(gè)過(guò)程中，我們發(fā)現了一些問(wèn)題，這些問(wèn)題可能是由主觀(guān)原因或客觀(guān)原因導致的。為了解決這些問(wèn)題，我們已經(jīng)制定了相應的整改措施，并確保按照規范要求全部完成了整改工作。這些整改措施已經(jīng)在臨床實(shí)踐中得到了應用，并取得了顯著(zhù)的臨床療效改善，從而更好地保障了人民的健康。
醫院自查自糾報告3
5月末至6月中旬，我科不連續地召開(kāi)反商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作會(huì )議，通過(guò)反復學(xué)習，加深領(lǐng)悟，充分熟悉此次專(zhuān)項管理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實(shí)際，對照廣水市一醫院有關(guān)文件精神發(fā)展自查，
做到邊學(xué)習、邊檢查、邊核實(shí)，著(zhù)重對五大行為重點(diǎn)關(guān)注：
一是醫療機構領(lǐng)導及有關(guān)工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為；
二是醫療機構的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為；
三是醫療機構承受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物，不根據行政事業(yè)財務(wù)會(huì )計制度規定明確照實(shí)記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為；四是醫療衛生氣構有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為；五是衛生行政機關(guān)工作人員利用權力，在醫藥購銷(xiāo)和工程招標等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為。發(fā)展了自查自糾。
現將近階段自查狀況匯報如下：
一是醫療機構領(lǐng)導及有關(guān)工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為。
經(jīng)查我科在藥品、醫用設備、醫用耗材等選購活動(dòng)中能夠嚴格執行本院的有關(guān)規定，均通過(guò)院選購辦辦理各項選購業(yè)務(wù)，無(wú)利用職權發(fā)展“吃” “拿”“卡”“要”等不正值交易的行為。
二是醫療機構的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為
經(jīng)查我科目前開(kāi)展的臨床活動(dòng)主要有神經(jīng)內科疾病的診斷與治療，呼吸內科疾病的診斷與治療，腫瘤內科疾病的診斷與治療，根據隨洲市物價(jià)部門(mén)的規定收定收費，均無(wú)不正值交易的行為。
三是醫療機構承受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物，不根據行政事業(yè)財務(wù)會(huì )計制度規定明確照實(shí)記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為；四是醫療衛生氣構有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的'財物的行為；五是衛生行政機關(guān)工作人員利用權力，在醫藥購銷(xiāo)和工程招標等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義賜予的財物的行為。
經(jīng)查我科無(wú)尚述的行為。
自查狀況總結：
通過(guò)此階段管理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作的開(kāi)展，從自查的狀況看，我科的醫務(wù)人員在臨床活動(dòng)中，在藥品處方、檢查開(kāi)單等活動(dòng)中，沒(méi)有收受醫藥經(jīng)銷(xiāo)人員賜予的回扣、提成，為企業(yè)高價(jià)銷(xiāo)售醫藥產(chǎn)品、謀取不正值利益供應便利的行為。從自查的狀況看，我科各項內掌握度能夠掩蓋各項業(yè)務(wù)，
各項業(yè)務(wù)操作均能夠根據有關(guān)規定辦理，無(wú)集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為；也無(wú)藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被承受的現金、物品或者其他有價(jià)證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個(gè)嚴禁”：嚴禁醫藥代表進(jìn)入醫療醫務(wù)場(chǎng)所、干擾正常醫療秩序；嚴禁管理人員和醫務(wù)人員以任何形式索要或者收受藥品、設備、耗材回扣；嚴禁任何個(gè)人參加藥商供應的考察、旅游、宴請、消遣等活動(dòng)；嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫” ；嚴禁科室安排、個(gè)人獎金與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。
但是，目前這些不正值行為沒(méi)有發(fā)生并不代表將來(lái)也肯定不會(huì )發(fā)生，從這一點(diǎn)上，我們熟悉到管理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作將是一項長(cháng)期的工作，同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸，不斷完善。
醫院自查自糾報告4
根據學(xué)校紀委關(guān)于加強反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區藥監局、衛生局聯(lián)合召開(kāi)的關(guān)于整頓藥品市場(chǎng)流通秩序和整頓醫療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會(huì )議精神，校醫院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時(shí)，在校紀委的領(lǐng)導下，積極開(kāi)展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)�，F將具體情況總結如下。
一、動(dòng)員教育，提高認識
我們及時(shí)傳達校紀委及上級衛生行政部門(mén)關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。校醫院領(lǐng)導結合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。對學(xué)校紀委開(kāi)展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，校醫院要求在全院集中開(kāi)展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育，提高對治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作重要性的認識，真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺(jué)性；查找重點(diǎn)部門(mén)在醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節和管理漏洞，依據法律法規和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫院領(lǐng)導非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，根據本部門(mén)的工作特點(diǎn)，醫院領(lǐng)導經(jīng)過(guò)充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學(xué)習，人人受到教育，人人提高思想認識；堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴格把握政策，分類(lèi)處理問(wèn)題；通過(guò)深入開(kāi)展自查自糾，推進(jìn)建立預防醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(cháng)效機制。根據學(xué)校紀委的要求，重點(diǎn)查找20xx年以來(lái)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫院管理中發(fā)生的突出問(wèn)題，要通過(guò)檢查招投標程序、采購過(guò)程、醫療診治過(guò)程以及學(xué)校對醫院財務(wù)審計結果等方法查找、發(fā)現存在的問(wèn)題。
三、自查情況說(shuō)明
經(jīng)過(guò)嚴格認真的'自查，20xx年以來(lái)，校醫院沒(méi)有發(fā)現藥品、醫療器械及醫用材料購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫院的財務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現存在一定的問(wèn)題。主要表現在：醫院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時(shí)，每天的各項收入未做到日清日結；在實(shí)行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現象；在實(shí)行電腦管理前，藥品管理不規范，控制不嚴，藥庫和藥房的藥品盤(pán)存未按規定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來(lái)反商業(yè)賄賂、加強醫院管理及近期自糾的措施
�。ㄒ唬⿵娀胧�，嚴格管理，努力防范和堅決治理藥品、器材購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動(dòng)員教育的基礎上，醫院領(lǐng)導對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)防治，醫院領(lǐng)導要求重點(diǎn)部門(mén)工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規、校紀院規辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關(guān)重點(diǎn)部門(mén)工作人員簽訂了責任書(shū)。
校醫院的藥品和器械的采購數量不象社會(huì )醫院那樣大，與藥品器械商接觸機會(huì )不多。但我們并不因為如此而放松警惕，相反，我們覺(jué)得量少、面窄、環(huán)節少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現象在我院發(fā)生，明確規定校醫院領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人及臨床科室的醫務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠(chǎng)家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的規定情況下，并與我們簽訂承諾書(shū)后才允許其購買(mǎi)標書(shū)，簽訂藥品供應合同書(shū)。
校醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在學(xué)校招標領(lǐng)導小組統一領(lǐng)導下進(jìn)行。對于數量多、金額大的物品實(shí)行招投標，對于量少、金額少的物品實(shí)行議標。藥品及大型醫療設備的采購程序是：首先醫院根據各相關(guān)部門(mén)提出的采購計劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對于大型醫療設備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀(guān)考察，了解該設備性能及是否滿(mǎn)足本院實(shí)際工作需要。經(jīng)過(guò)論證符合要求，確定采購，填寫(xiě)論證采購報告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評標小組成員對投標的醫藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標，確定六家入圍公司，然后依據中標品種及數量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書(shū)。 對于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標，校醫院按議標決議執行。
藥品供貨公司按校醫院采購清單供貨后，校醫院庫房孫愛(ài)萍同志和綜合組負責人華麗群同志負責驗收，嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區[20xx]1號文件規定，檢查供貨員資格、票據合法性、藥物品種、數量、批號及效期，對不符合招投標及質(zhì)量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續的規范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，加強醫院的財務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來(lái)，特別是今年以來(lái)，校醫院加強了各項規章制度的建設，特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施，加強醫院的財務(wù)管理，加強藥品和器械的規范管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現金每日存入財務(wù)處建立的醫院賬戶(hù)，全部收費與學(xué)校財務(wù)系統聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計劃是上一個(gè)月下旬采購下一個(gè)月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對變質(zhì)、過(guò)期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實(shí)行藥品批號管理；藥房和庫房實(shí)行藥物按月盤(pán)存制度等等。通過(guò)以上辦法，做到采購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時(shí)發(fā)現漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長(cháng)效機制
下一階段，我們要總結前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫院管理的經(jīng)驗，將反商業(yè)賄賂和醫院的規范管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點(diǎn)成效，就放松警惕。我們要讓每一個(gè)職工樹(shù)立廉潔奉公的思想，做到警鐘長(cháng)鳴。
在現有各項規章制度的基礎上，我們要結合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點(diǎn)，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細化，使其更具有可操作性。使醫院工作朝著(zhù)規范化管理方向發(fā)展。
校 醫 院
校醫院直屬支部委員會(huì )
20xx年9月26
醫院自查自糾報告5
按照醫院進(jìn)行的自查自糾活動(dòng)要求，結合學(xué)習和個(gè)人平時(shí)工作情況，對個(gè)人在工作、學(xué)習中是否存在一系列的問(wèn)題進(jìn)行了深入查找、剖析問(wèn)題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動(dòng)，全面剖析優(yōu)缺點(diǎn)，找準進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。
查找個(gè)人存在的不足。對照院領(lǐng)導提出的要求，檢查剖析自己工作、學(xué)習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：
一是日常學(xué)習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要。首先是學(xué)習政治理論知識不夠，沒(méi)有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學(xué)習。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習不夠，有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，有時(shí)學(xué)習只停留在學(xué)過(guò)、看過(guò)這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導的先鋒模范作用方面做得不夠，時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。有時(shí)把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿(mǎn)足于過(guò)得去、差不多。
三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法，時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹(shù)立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準則。盡管自己沒(méi)有在工作時(shí)間內干與工作無(wú)關(guān)的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒(méi)有，但是還是沒(méi)有高標準要求自己，如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面，沒(méi)有堅持用高標準嚴格要求自己，沒(méi)有力求盡善盡美；盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡(jiǎn)單，但仍沒(méi)開(kāi)動(dòng)腦筋，沒(méi)有創(chuàng )新精神；盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài)，以飽滿(mǎn)的熱情投入到工作中去，但有時(shí)還是有些松勁。
作為一個(gè)企業(yè)的中層領(lǐng)導，我們要有良好的作風(fēng)，要有很好的帶頭和表率作用，還要有良好的團隊合作能力，這樣我們才會(huì )共同進(jìn)步，為企業(yè)創(chuàng )造更大的效益，在這個(gè)生產(chǎn)忙碌的日子里，我們依然要對所有中層進(jìn)行整風(fēng)運動(dòng)，同時(shí)做出自檢自查報告：
1、作為一個(gè)中層干部我們不要搞官僚主義，對于我個(gè)人存在的問(wèn)題看報表聽(tīng)報告的多，由于實(shí)際工作特別忙碌，深入實(shí)際方面就忽略了，由于每天簽字批準的事項過(guò)多，所以盲目簽字的多了，對實(shí)情缺乏了解，所以在以后的日子里，我應該重視深入實(shí)際和考察實(shí)情，做好每項工作的落實(shí)和監督。
2、每天的流程工作內容繁多，而且工作人員也難免有疲乏之時(shí)，因此工作中不免會(huì )出現一些疏漏而造成操作錯誤，由于沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，對公司造成經(jīng)濟損失，是我們應該承擔的責任，在今后的日子里，我們一定加大檢查力度，把每項工作做到最好。
3、上班期間，員工領(lǐng)導一條心，積極工作，認真完成領(lǐng)導布置的每個(gè)環(huán)節，最大的為企業(yè)創(chuàng )造財富。
4、隨著(zhù)工作時(shí)間的推移，整個(gè)隊伍變得散慢起來(lái)，不是太主動(dòng)地去擔當職責，需要加強管理，培養每個(gè)人的主人翁意識，達到團結向上的效果。
5、做自己該做的，禁止不允許的狀況發(fā)生，嚴格遵循技術(shù)與指標，不擅自做主，按照企業(yè)的生產(chǎn)路線(xiàn)認真執行。
6、積極聽(tīng)取員工反饋意見(jiàn)，及時(shí)做出總結，增強團隊合作意識，只有大家的.力量才能完成整體的任務(wù)。
7、我在工作中本著(zhù)一視同仁的態(tài)度去對待每個(gè)員工，合理處理發(fā)生在身邊的每件事，不偏袒，不包庇，嚴格按照制度執行。
8、經(jīng)市場(chǎng)部考察，我們發(fā)現了一種對講機特別好用，推薦給采購部，但是備件處卻沒(méi)有進(jìn)貨這種對講機，體現了他們廉明公正的態(tài)度，按客觀(guān)事實(shí)辦事的原則。
9、我們都是企業(yè)的一員，我們都要有個(gè)人意識，我們所做的一切是為了企業(yè)，同時(shí)也是為了體現我們的個(gè)人價(jià)值，所以我們要有高度的責任感，把企業(yè)的產(chǎn)品做強做大。
10、我們本著(zhù)實(shí)事求是的原則，認真做好每個(gè)環(huán)節的工作，及時(shí)的反映工作中所出現的問(wèn)題，同時(shí)對一些方法做出改進(jìn)與更正。
從中層干部的角度，我要做好自己的職責，嚴于律己，不斷改正自己的缺點(diǎn)，彌補自己的不足，不斷的加強思想道德建設，管理好自己的團隊，培養出一流的員工，為企業(yè)創(chuàng )造更大的價(jià)值，讓其立于不敗之地。
醫院自查自糾報告6
依據對醫療核心醫療制度開(kāi)展自查自糾活動(dòng)方案。對照條例，對自身
發(fā)展自查自糾報告，內容如下：
作為一位醫生，幾十年來(lái)，始終在自己崗位兢兢業(yè)業(yè)，善待每一個(gè)病人。其實(shí)我也很普通，論醫療技術(shù)，不比扁鵲、華佗，論奉獻，不如孫思邈、白求恩。我始終不斷學(xué)習，始終不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一位醫生，我莊重地對醫圣、醫神無(wú)比忠誠的發(fā)誓：我一個(gè)月的工資獎金，只夠養家生活，有時(shí)還入不敷出。自從走上從醫這條道路，我壓根就沒(méi)想過(guò)自己會(huì )靠行醫發(fā)家致富，也沒(méi)想自己會(huì )多么的出類(lèi)拔萃，雖然也曾經(jīng)夢(mèng)想自己會(huì )出人頭地。但現實(shí)比擬殘酷，由于在醫院能住上洋房、開(kāi)上豪車(chē)、
包上的醫生也就只占全院醫生的5%擺布，這些人都是醫院里的菁華，我們只能敬仰。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢？我認真的分析過(guò)自己，也時(shí)常在深夜剖析自己的'靈魂。
1、由于自己從小就膽小，尋常不僅要求自己奉公守法，也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當今社會(huì )規律，仍堅持“餓死事小，失節事大”的迂腐理論，應當屬于被餓死的那一類(lèi)人。
2、從不倒賣(mài)藥品（沒(méi)這個(gè)膽），不開(kāi)大處方（沒(méi)這個(gè)時(shí)機），不與藥商勾結（社會(huì )交際力量差），所以至今沒(méi)拿過(guò)一分錢(qián)的藥品回扣。對有力量的同事（5%那類(lèi)）工資根本不用，獎金根本不動(dòng)，吃喝全部有人奉送的生活，我內心其實(shí)特殊憧憬。但每當觀(guān)察病人賣(mài)豬，賣(mài)存糧、賣(mài)房子，甚至貸款來(lái)看病的時(shí)候，我實(shí)在狠不下心、下不了手。
3、由于我尋常社會(huì )交際較差，過(guò)年過(guò)節沒(méi)時(shí)常探望領(lǐng)導，所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個(gè)我無(wú)怨無(wú)悔，也不愿意成天醉生夢(mèng)死，說(shuō)一些違心的話(huà)，干一些違心的事情，倒也閑適拘束，只是恨平生所學(xué)不能用于病人。
4、金無(wú)足赤、人無(wú)完人。我在工作中也時(shí)常會(huì )犯一些小錯誤。如三查七對不認真，時(shí)常消失性別弄錯，擺布弄錯，甚至漏診，我覺(jué)得很圓滿(mǎn)。主要是思想不集中，上班時(shí)要考慮的事情許多，如小孩讀書(shū)學(xué)費長(cháng)了，房?jì)r(jià)又長(cháng)了，物價(jià)也長(cháng)了，水電氣費又該交了、、、工資卻沒(méi)有長(cháng)，當路邊停車(chē)都收費5元以上的時(shí)候，我花了半個(gè)小時(shí)才看完一個(gè)病人的掛號費仍舊是0.5元；一晚上看上許多急診病人的夜班費用甚至買(mǎi)不來(lái)一碗便利面。
5、自己跟不上時(shí)代步伐，當別人在跑關(guān)系走、找人，修改年齡，提前進(jìn)入醫療專(zhuān)家的時(shí)候，我還老桀黠實(shí)自己看書(shū)。所以別人晉升職稱(chēng)時(shí)候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會(huì )力量太差。
6、一貫聽(tīng)從領(lǐng)導安排，沒(méi)走一次穴。原由很簡(jiǎn)潔，怕出事，怕?lián)L(fēng)險，怕失去工作崗位，現在找工作難��！一輩子也沒(méi)遇見(jiàn)適宜的走穴時(shí)機
7、最后還要向組織上坦白的是：從醫幾十年，沒(méi)收一次，治療后因患者療效好，被吃請數次，承受香煙幾十包（普通都是10元規格），老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤擺布、土雞蛋160個(gè)擺布。以后我保證，再消失此類(lèi)狀況，被吃喝，實(shí)在推辭不掉，肯定請求領(lǐng)導參加，送的香煙以及農副產(chǎn)品，肯定上交到組織。
此外我有一個(gè)懇求，請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動(dòng)要堅決發(fā)展究竟，將范圍擴大到醫療機構每一個(gè)層次，電梯工、清潔工、護工都要自查自糾，以書(shū)面形式匯報。
醫院自查自糾報告7
我局按照區醫保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<20xx年開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案>的通知》（寧醫保發(fā)〔20xx〕53號）和市醫保局等單位聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<中衛市開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作方案>的通知》（衛醫保發(fā)〔20xx〕16號）文件精神要求，我局高度重視，精心籌備，結合實(shí)際，開(kāi)展了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作，具體情況如下：
一、總體情況
自4月份打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我們通過(guò)廣泛宣傳、不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機”核檢查、完善進(jìn)銷(xiāo)存系統、安裝人臉識別系統、進(jìn)行責任約談、暫停醫保資格、下發(fā)督查通報和核處罰通知書(shū)等方式規范行業(yè)行為，并嚴格按照《協(xié)議》進(jìn)行監督管理。
截止目前，對全縣定點(diǎn)醫藥機構（公立醫院16家，民營(yíng)醫院10家，診所14家，定零售藥店96家）已實(shí)現全覆蓋稽核檢查，并對11家醫療機構及40家零售藥店進(jìn)行稽核反饋問(wèn)題“回頭看”。此次稽核處罰公立醫療機構14家，追回基金38231.15元；處罰民營(yíng)醫療機構9家，追回基金43681.89元；處罰零售藥店56家，追回基金46673.5元；處罰診所1家，追回基金500元。此次追回基金共計128586.54元，對3家民營(yíng)醫院及1家零售藥店暫停醫保服務(wù)并限期整改；下發(fā)兩次督查通報并對重點(diǎn)違規的16家醫療機構及23家零售藥店進(jìn)行了通報批評；對10家重點(diǎn)違規的醫藥機構的主要負責人進(jìn)行了集體約談。
二、主要做法
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自接到區、市醫保局下發(fā)的文件后，我局領(lǐng)導高度重視，迅速召集全局人員和定點(diǎn)醫藥機構負責人傳達上級文件精神，將此項工作納入年度醫保綜合治理目標管理考核，確保工作真正落到實(shí)處。召開(kāi)了中寧縣20xx年打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作暨醫藥機構服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì )議，簽訂《協(xié)議》，下發(fā)專(zhuān)項治理工作方案，明確治理目標、治理重點(diǎn)及治理步驟，并提出工作要求。成立了打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組，協(xié)調縣公安局、財政局、審計局等六部門(mén)，形成合力共同推進(jìn)治理工作廣泛深入開(kāi)展。
�。ǘ┳プ≈攸c(diǎn)逐步規范
在專(zhuān)項治理的自查自糾階段，我局分管領(lǐng)導帶隊，邀請了縣、中醫醫院專(zhuān)家及稽查人員成立督查組先后6次對定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行“雙隨機”突擊檢查。針對定點(diǎn)零售藥店主要檢查進(jìn)打擊欺詐騙�；顒�(dòng)的宣傳、進(jìn)銷(xiāo)存系統的建立完善、購藥清單明細的提供、是否擺放生活生活用品、食品及化妝品等并誘導參保人購買(mǎi)并兌換現金；針對定點(diǎn)醫療機構重點(diǎn)檢查分解收費、掛床住院、不合理診療、非實(shí)名就診報銷(xiāo)及其他違法違規行為；針對醫保醫師，重點(diǎn)查處無(wú)診斷用藥、開(kāi)大處方、過(guò)度給藥等違規行為；針對參保人重點(diǎn)查處偽造虛假票據報銷(xiāo)、冒名就醫及使用社�？ǖ刃袨�。
在持續不斷地督查中，各協(xié)議醫療機構在行業(yè)規范上有了明顯進(jìn)步，能夠自覺(jué)履行《協(xié)議》，對維護醫�；鸢踩闹匾杂辛烁叩恼J識。
�。ㄈ半p隨機”檢查全覆蓋
加強醫�；鸨O管是我局當前及今后工作的重中之重，通過(guò)斷堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，才能不斷提高醫�；鹗褂霉芾淼陌踩�、有效性。在今年的打擊欺詐騙保的專(zhuān)項治理工作中，縣醫保局改變以往對定點(diǎn)醫藥機構采取半年或年終集中稽核督查的方式，不再事先發(fā)文通知。為了能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，強化監督管理效果，縣醫保局創(chuàng )新實(shí)地督查方式，采取不定點(diǎn)不定時(shí)“雙隨機”檢查，先后對零售藥店、民營(yíng)醫院及公立醫院進(jìn)行全覆蓋檢查。
�。ㄋ模⿲�(zhuān)家助力成效顯著(zhù)
目前縣醫保局懂醫專(zhuān)業(yè)人員整體較少，專(zhuān)門(mén)稽核監管人員老化，稽核檢查時(shí)對病歷等方面檢查難以做到專(zhuān)業(yè)性的檢查。所以，在今年的專(zhuān)項治理工作中，邀請了縣人民醫院及中醫醫院專(zhuān)家與我局稽查人員共同組建專(zhuān)門(mén)的.監管隊伍，進(jìn)行實(shí)地督查，專(zhuān)家主要審核病歷、查看用藥等不規范醫療行為。
從目前稽核反饋情況看，相較與專(zhuān)項治理行動(dòng)之前，各協(xié)議醫藥機構在行業(yè)規范上有了明顯進(jìn)步。
1.協(xié)議零售藥店情況
縣醫保局始終堅持嚴打與引導相結合，常態(tài)化開(kāi)展稽核督查，不斷將打擊欺詐騙保工作引向深入。定點(diǎn)零售藥店的經(jīng)營(yíng)管理規范水平有了極大的提升，不僅能從思想上統一到打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理上來(lái)，而且從行動(dòng)上積極配合醫保局開(kāi)展工作。建立完善進(jìn)銷(xiāo)存系統，實(shí)現了入庫、成列檢查、銷(xiāo)售出庫等環(huán)節的全程信息化管理，有效地避免串刷藥品問(wèn)題發(fā)生；規范購藥管理，提供購藥微機小票能夠真實(shí)記載所購藥品名稱(chēng)、單價(jià)、數量、總金額、余額等信息，保障了參保人購藥的知情權；加強了藥師隊伍的建設完善，執行營(yíng)業(yè)時(shí)間藥師在崗制度，為患者提供安全的購藥服務(wù)，指導患者科學(xué)合理用藥。
2.協(xié)議醫療機構情況
協(xié)議醫療機構基本能夠按照因病施治原則和醫療服務(wù)質(zhì)量管控指標的要求，為參保人提供診斷治療。完善病歷書(shū)寫(xiě)，及時(shí)為參保人員建立病歷，并妥善保存備查；嚴把住院標準，尤其民營(yíng)醫院試安裝人臉識別系統以后，落實(shí)打卡簽到，住院期間病人在院率高，入院把關(guān)較前有所好轉；按照《協(xié)議》要求做好診療服務(wù)、費用結算、醫保醫師管理等工作，及時(shí)認真審核上報醫保醫師資格證件、基本信息和相關(guān)資料；建立藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理系統，實(shí)現藥品全程信息化管理；積極主動(dòng)作為，各協(xié)議醫療機構對歷次稽核發(fā)現反饋的問(wèn)題能做到主動(dòng)對標、立行立改并長(cháng)期堅持。
三、嚴肅懲處形成震懾
對于核中出現的具體問(wèn)題，縣醫保局對相關(guān)責任人進(jìn)行集體約談，同時(shí)根據《協(xié)議》規定對具體行為進(jìn)行處罰，下發(fā)稽核處罰決定書(shū)，對發(fā)現的問(wèn)題嚴肅處理，對涉嫌違紀違法的，移交紀檢監察或司法機關(guān)，努力構建起“不敢違、不能違、不愿違”的管理機制。
四、下一步工作方向
成績(jì)和進(jìn)步是看得見(jiàn)的，我們需要做的是繼續在薄弱環(huán)節加大力度，通過(guò)督查發(fā)現協(xié)議零售藥店藥師脫崗、串換藥品，協(xié)議醫療機構控費意識不強、不規范診療問(wèn)仍然存在。下一步，縣醫保局將持續出重拳、出硬招、打硬仗，堅決打好欺詐騙�！皻灉鐟稹�，不斷健全完善醫�；鸨O管長(cháng)效機制，依法依規加強監管，不折不扣落實(shí)醫�；菝裾�。
�。ㄒ唬﹫猿謬来蚺c引導相結合。在“雙隨機”稽核督查的基礎上，繼續嚴格按照醫保服務(wù)協(xié)議內容，常態(tài)化開(kāi)展稽核督查，并對之前稽核反饋問(wèn)題進(jìn)行“回頭看”，不斷將打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理工作引向深入。同時(shí)，將切實(shí)做好引導工作，通過(guò)利益引導、誠信監管、宣傳教育，促進(jìn)協(xié)議醫藥機構加強行業(yè)自律，從源頭上避免欺詐騙保行為的發(fā)生。
�。ǘ﹫猿謨攘屯饬ο嘟Y合。當前，縣醫保局成立不到一年，醫保監管力量較為薄弱，一方面，將會(huì )進(jìn)一步加強稽核監管人員的培訓學(xué)習，不斷提高稽核監管業(yè)務(wù)水平，另一方面，邀請醫院專(zhuān)家組建專(zhuān)門(mén)的監管隊伍繼續采取不定時(shí)不定點(diǎn)“雙隨機”方式進(jìn)行稽核檢查。加強與衛生健康、市場(chǎng)監督、紀委監委、公安、審計等部門(mén)的協(xié)作，形成綜合監管，加大震懾力度，倒逼醫藥機構不斷提高醫療衛生水平、全面規范醫療行為、切實(shí)優(yōu)化醫療服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾的健康需求。
�。ㄈ﹫猿种螛伺c治本相結合。發(fā)揮好舉報獎勵制度的作用，充分利用社會(huì )公眾參與監督，運用好人臉識別新技術(shù)，嚴把監管前端關(guān)口。緊盯歷次反饋的問(wèn)題，督促各相關(guān)協(xié)議醫藥機構認真整改、按期整改，確保整改到位。對整改不認真、敷衍了事的協(xié)議醫藥機構，要按照協(xié)議規定，頂格處罰；對屢教不改、屢禁不止的，該淘汰的淘汰，該取消醫保定點(diǎn)資格的取消資格，始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
醫院自查自糾報告8
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和削減火災發(fā)生及盡量防止人民群眾生命財產(chǎn)和物資的損失，仔細自上而下地開(kāi)展工作，現將工作情況自檢自評如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構
本單位在消防安全工作大會(huì )上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習方案。
3、制定了員工和管理人員辦公區的安全管理制度，毀滅了一些在用電過(guò)程中存在的隱患。
二、仔細做好單位各項檢查
依據縣消防部門(mén)的精神，單位開(kāi)展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結的方法：針對單位的各部位進(jìn)行全面的`安全檢查，同時(shí)，對檢查的部位以及檢查結果作具體的記錄，并要求同查人員一起仔細開(kāi)會(huì )總結。
真正做到心中有數，毀滅死角，杜絕各項隱患。
詳細檢查內容有以下幾項：
1、消防通道、安全出口等設置是否符合規定。
2、消防栓、消防水管等消防設備放置、運行及滅火器材配置是否符合規定。
3、用電裝備運行是否符合規定。（如：電視、冰箱、監控裝備等）
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內容，通過(guò)安全教育來(lái)強化員工、入住老人的消防安全學(xué)問(wèn)。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并建立明顯標志隨時(shí)提示員工留意消防安全。
3、開(kāi)展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工明白發(fā)生火災時(shí)應當如何進(jìn)行自救。
經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的努力，本單位消防安全工作初見(jiàn)成效，經(jīng)過(guò)消防部門(mén)的幾次檢查，我們也發(fā)現幾個(gè)部位隱患。進(jìn)行了整改。
在今后的工作中，我們會(huì )連續努力，強化消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期仔細開(kāi)展好防火值班安全檢查，讓本單位永遠杜絕火災的發(fā)生。
醫院自查自糾報告9
為貫徹藥監局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負責中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗，應對中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進(jìn)、驗收、養護、保管、銷(xiāo)售、運輸等各個(gè)環(huán)節存在或反饋的質(zhì)量問(wèn)題。在藥品質(zhì)量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點(diǎn)養護工作。在中藥飲片驗收過(guò)程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真、仔細，能及時(shí)準確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗收工作，并已做過(guò)中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
�。�1）將執行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應及時(shí)，結構合理。
�。�2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片，驗證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》、《藥品GMP認證書(shū)》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷(xiāo)售人員授權委托書(shū)，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。
�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的'中藥飲片必須注明批準文號。
�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標準等。
�。�5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗收管理：
�。�1）驗收人員嚴格按照法定的藥品質(zhì)量標準和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗收。
�。�2）中藥飲片的驗收若發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向上級匯報，盡快處理。
�。�3）驗收時(shí)仔細核對品名、規格、數量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對中藥飲片的包裝、標簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠(chǎng)家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。
�。�5）驗收時(shí)對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問(wèn)的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠(chǎng)家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。
�。�6）驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養護管理：
�。�1）在庫中藥飲片應定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質(zhì)量問(wèn)題，立即采取補救措施。
�。�2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開(kāi)存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠等設施。
�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養護過(guò)程中嚴格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養護。
�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開(kāi)存放。
在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問(wèn)題和不足，應及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒(méi)有及時(shí)對全部飲片進(jìn)行仔細驗收，上賬不夠及時(shí)，今后還應注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態(tài)度嚴謹、認真。
以上是我單位依據《藥品質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結，請局藥品核查處檢查指導！
醫院藥房個(gè)人自查自糾整改報告四
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規范》，提高醫療質(zhì)量，近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認真、全面自查，自查情況如下：
一、科室職工認真學(xué)習并執行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專(zhuān)人負責藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應業(yè)務(wù)知識學(xué)習計劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時(shí)嚴格審核供貨單位、藥品及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無(wú)質(zhì)量問(wèn)題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗收制度，對藥品通用名稱(chēng)、規格、批準文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)日期等嚴格核對，驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專(zhuān)用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，儀器定期保養，及時(shí)維修。
六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀(guān)察室內溫濕度。陳列藥品根據劑型分開(kāi)擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)擺放。調劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認真核對，堅決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內的藥品填寫(xiě)效期藥品登記簿，報損藥品認真填寫(xiě)報損單，及時(shí)按程序上報銷(xiāo)毀。
八、認真執行藥品不良反應報告制度，有專(zhuān)人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發(fā)現藥物不良反應及時(shí)填報《藥品不良反應事件報告表》并向上級有關(guān)部門(mén)報告。
九、每月盤(pán)點(diǎn)一次，確保帳物相符。
存在的問(wèn)題：通過(guò)自查，我們加強了自身建設，排查了安全隱患，但也存在一些問(wèn)題，對存在的問(wèn)題我們整改如下：
1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求；
2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓還有待一步加強；
3、工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強。
總之，下一步我們藥房工作人員本著(zhù)服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅決杜絕差錯事故發(fā)生，使藥房的工作達到一個(gè)新的高度。
醫院自查自糾報告10
依據區衛計委要求，我院對醫療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進(jìn)展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組，明確責任，狠抓落實(shí)。
成立以張院長(cháng)為組長(cháng)，張xx為副組長(cháng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，對自查內容進(jìn)展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個(gè)領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫療質(zhì)量治理責任明確，科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳�，能?chē)腊芽漆t療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量，使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí)，加強醫療效勞質(zhì)量治理和醫患溝通，嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫技科室制度落實(shí)到位，保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項治理制度明確，機器設備專(zhuān)人負責，維護、保養、檢查、登記記錄在案；醫學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規定》相關(guān)要求，醫技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴格執行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)展室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”，積極推動(dòng)臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄�(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度，并能夠依據新的要求進(jìn)展準時(shí)的'更新、修訂和完善；負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓，能夠嫻熟把握醫廢治理相關(guān)要求，醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
�。ǘ┒韭榫幤�。
實(shí)行五專(zhuān)治理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方，根據《處方治理方法》要求進(jìn)展開(kāi)具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規定進(jìn)展記錄。
�。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
�。ㄋ模┫腊踩�。
滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)展消防學(xué)問(wèn)培訓，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學(xué)問(wèn)。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩�，無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無(wú)安全隱患，科室應急燈準時(shí)充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線(xiàn)充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)穿插污染；餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯處理得當準時(shí)。
�。ò耍┕密�(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)展了嚴格的檢查和保養，嚴格落實(shí)我院車(chē)輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車(chē)。
�。ň牛碾y性大事和突發(fā)公共衛生大事。
組織全院職工學(xué)習災難性應急預案和突發(fā)公共衛生大事的處理流程，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生大事救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)展了準時(shí)的訂正和防范，同時(shí)也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個(gè)環(huán)節中應當重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改良的問(wèn)題。只有注意細節治理，強化細節標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
醫院自查自糾報告11
為嚴格執行財務(wù)管理制度，堵塞財務(wù)管理上的漏洞，根據上級主管部門(mén)的.指導精神，我院結合實(shí)際情況，對資金規范化管理進(jìn)行自查清查和清查，切實(shí)將清查工作放在第一位。
一、根據上級精神，我院動(dòng)員全體職工傳達落實(shí)文件內容，加強廉政建設，遏制和防治腐敗，規范財務(wù)收支的重要措施是廣大醫院職工的需要，并認真清查“小金庫”工作，成立有院長(cháng)率頭，財務(wù)人員負責，全體職工監督的工作小組，認真扎實(shí)的開(kāi)展清理工作。
二、按照“關(guān)于開(kāi)展小金庫”專(zhuān)項檢查的要求，通過(guò)深入自查我院財務(wù)管理均按國家財經(jīng)法規執行，對收入支出全部納入本單位財務(wù)部門(mén)法定賬目核算，沒(méi)有侵占和私自設立賬戶(hù)，開(kāi)設小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個(gè)月賬務(wù)處理進(jìn)行抽查，并請職工進(jìn)行監督檢查，沒(méi)有發(fā)現違法違紀行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題，但通過(guò)清查進(jìn)一步嚴肅了財經(jīng)紀律，加強了法制教育，強化了財務(wù)管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。
醫院自查自糾報告12
首都醫科大學(xué)宣武醫院為加強醫院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì )關(guān)于認真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導批示要求切實(shí)做好當前火災防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，認真組織學(xué)習文件精神，逐級簽訂安全責任書(shū)，落實(shí)安全主體責任，保障醫院安全平穩運行。下面將我院近期開(kāi)展的主要工作匯報如下：
一、認真開(kāi)展消防安全自查、自糾活動(dòng)，確保醫院平穩運行
醫院各屆領(lǐng)導均高度重視安全工作，醫院、科室、班組和保衛部門(mén)分級管理，各負其責，認真落實(shí)各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長(cháng)多次召集保衛、總務(wù)、基建等相關(guān)部門(mén)人員，就醫院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫院保障系統運行正常，防止發(fā)生各類(lèi)安全事故。加大隱患排查力度。醫院通過(guò)科室自查、后勤服務(wù)中心的檢查、院領(lǐng)導不定期安全督查等方式，實(shí)現安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的.局面。醫院認真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導每月進(jìn)行一次督查，通過(guò)安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進(jìn)行指導。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結合醫管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設施正常有效。
對全院消防設施的管理實(shí)行劃分責任區、指定專(zhuān)人負責，嚴格按法規要求進(jìn)行巡查與檢測。目前所有設備均運行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項消防法規、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節、元旦期間的安保工作，對重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機制，發(fā)生報警后，利用對講機進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報警現場(chǎng)人員數量，便于及時(shí)處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產(chǎn)監督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對醫院院區、建筑物消防通道、消防設施、特種設備以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開(kāi)展安全巡視和檢查。發(fā)現隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改。
春節前各院級領(lǐng)導，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負責人，對醫院的臨床科室、實(shí)驗室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財務(wù)室、地下空間等重要部門(mén)深入開(kāi)展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負責人，加強本部門(mén)的安全生產(chǎn)管理，開(kāi)展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對消防設施、壓力容器、供水設備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設備等進(jìn)行維護、保養，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對施工現場(chǎng)消防監督檢查，凡在醫院院內開(kāi)展施工項目的，均需提前到相關(guān)部門(mén)辦理施工申請，與醫院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責任書(shū)，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開(kāi)展各項工作，在施工期間要由主責科室現場(chǎng)安排專(zhuān)人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛部門(mén)提交申請，復印焊工證，到消控室開(kāi)具動(dòng)火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場(chǎng)監督檢查，責任科室需有專(zhuān)人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫院營(yíng)養膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過(guò)各類(lèi)檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，并配有專(zhuān)職食堂安全管理人員。認真開(kāi)展消防安全自查和設施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓。醫院營(yíng)養膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線(xiàn)、排油煙設備進(jìn)行檢查和檢測，嚴格規范設備使用，發(fā)現問(wèn)題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應急值守、強化應急處置工作
醫院要求各科室上報值班報表，院領(lǐng)導親自?huà)鞄�，各科室主管領(lǐng)導均堅守在一線(xiàn)，同時(shí)加強宣傳教育，按照醫院各類(lèi)預案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴格落實(shí)醫管局要求，嚴格執行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問(wèn)題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內上報，有關(guān)情況工作日期間報市醫院管理中心基礎運行處，非工作日期間報市衛生健康委員會(huì )值班室。
醫院自查自糾報告13
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的`檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫院自查自糾報告14
衛生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國家聯(lián)系指導的公立醫院改革試點(diǎn)地區。我院作為xx區一所綜合性醫院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫院，從管理、醫療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫療水平，我院于xx年xx月xx日與xx醫院建立了對口支援。根據該協(xié)議，xx醫院派出一名掛職副院長(cháng)，負責雙方的溝通和協(xié)調，根據我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室－心內科提高技術(shù)水平。xx年里，xx醫院x名高年資主治醫師對我院神經(jīng)內科疾病治理進(jìn)行指導。我院派去近xx名醫務(wù)人員前往xx醫院免費進(jìn)修和培訓。目前，xx醫院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫療機構的.分工協(xié)作。
我院作為xx社區衛生服務(wù)中心，與上級指導中心－xx醫院開(kāi)展了對口幫扶，實(shí)施了雙向轉診，截至xx年xx月底，共有x名社區居民前往指導中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開(kāi)展農村巡診醫療工作，包括以下內容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗的｀醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶(hù)、養老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。
3、與鄉衛生院、村衛生所聯(lián)絡(luò )，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。
4、免費接收農村衛生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習，對其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì )診等，通過(guò)傳授專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)知識，提高農村醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì )監督機制，加強信息公開(kāi)。
xx市衛健局醫管科對我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關(guān)事宜。其他監督機制尚未引入。
xx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶(hù)內、戶(hù)外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風(fēng)監督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級部門(mén)的好評。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過(guò)程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路徑是一項大的挑戰，xx年來(lái)，我院醫務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專(zhuān)業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。
xx年x月，我院聘用一批護士，充實(shí)了臨床一線(xiàn)護士隊伍，限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xx醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護理服務(wù)，豐富工作內涵，充實(shí)護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。
六、醫院信息化建設。
今年，我院在原有his系統的基礎上，投資xx萬(wàn)元，安裝了檢驗網(wǎng)絡(luò )系統、體檢網(wǎng)絡(luò )系統、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報系統、出生證明網(wǎng)上直報系統等系統，在山西衛生信息網(wǎng)建立信息平臺，公布醫療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛生網(wǎng)絡(luò )直報。院領(lǐng)導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專(zhuān)人負責。醫院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預約診療服務(wù)。
根據衛健局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預約診療服務(wù)，設定了預約電話(huà)，xx年xx月，我院安裝了全國預約掛號系統，開(kāi)通了網(wǎng)上預約掛號。
八、實(shí)行同級醫療機構檢查結果互認。
多年來(lái)，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等xx余項，本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫環(huán)境。
今年，我院投資x萬(wàn)元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。xx年x月，我院使用國債專(zhuān)項資金改擴建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監護室，改善了就醫環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫院自查自糾報告15
我院接《省衛生健康委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展“荊楚衛健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛【20xx】1號）文件精神后，院委會(huì )高度重視，結合全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì )的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開(kāi)了醫院科主任及重點(diǎn)部門(mén)人群的擴大會(huì )議，按照文件要求深入學(xué)習和對標自查，現將情況報告如下：
1、成立了以醫院支部和院委會(huì )的自查、自糾工作專(zhuān)班。和制定工作方案，醫院支部書(shū)記任組長(cháng)，分管紀檢院長(cháng)任副組長(cháng)，院委會(huì )、科主任或護士長(cháng)為專(zhuān)班成員，以醫務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現嚴重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的'工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環(huán)境。
3、科室門(mén)牌上懸掛責任人，院委會(huì )每年初與各科室簽訂廉政責任書(shū)，把責任同科室個(gè)人績(jì)效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(cháng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì )監督，，設立投訴或者意見(jiàn)箱，認真對待每位患者的投訴，除了極少數投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規違紀事情沒(méi)有出現。
5、嚴肅問(wèn)責，對重點(diǎn)科室負責人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話(huà)，對在工作中出現不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規現象，早發(fā)現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。
6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規章制度的前提下，實(shí)行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的制度，大設備、大建設走招標，小購買(mǎi)上會(huì )討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽(yáng)光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類(lèi)建設都是嚴格實(shí)行招投標（議標）管理，保障醫院在陽(yáng)光下運營(yíng)，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫院發(fā)展，我們將嚴格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(cháng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業(yè)”的良好氛圍，對標對表圓滿(mǎn)完成各項整改任務(wù)。
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