普外科自我總結通用

　　總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎？以下是小編整理的普外科自我總結通用，希望對大家有所幫助。

普外科自我總結通用1

　　一、20xx年努力的方向：

　　1、規范患者治療執行的流程;將患者的各種治療：肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目，制成治療卡，查對后掛在患者的床頭，護士在患者的床邊一一核對執行，在交接班的時(shí)候，交接班護士可以再次查對核實(shí)患者各項治療的執行情況，同時(shí)護士長(cháng)在巡視病房的時(shí)候也可核對檢查護士執行治療的情況，杜絕患者治療遺漏或者差錯的發(fā)生。

　　2、細化藥物過(guò)敏陽(yáng)性患者的流程：1)注射頭孢或青霉素前，必須由醫生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫囑，做皮試的時(shí)候必須攜帶腎上腺素1mg，并詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，有過(guò)敏使者不做皮試;2)停藥24小時(shí)以上或更換藥物批號或藥物時(shí)，必須重新做過(guò)敏試驗，過(guò)敏試驗液的配制、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無(wú)誤;3)處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時(shí)候，在首次執行醫囑的時(shí)候，必須查對文字記載的陰性皮試結果后，方能轉錄治療單和打印輸液卡，然后再給患者執行治療。4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽(yáng)性的患者或有過(guò)敏史的患者，護士必須完全按成以下工作：1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性的標記牌，有過(guò)敏史的患者應標記自訴青霉素陽(yáng)性;2.在體溫單前應該加入頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性紅紙一張;3.在病區工作重點(diǎn)的白板上應標明頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性患者的床號及姓名;4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性;5.在該患者臨時(shí)醫囑上該醫囑后用紅筆注明陽(yáng)性結果;6.在執行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內容最后一行加寫(xiě)頭孢皮試或青霉素陽(yáng)性;7.在皮試結果陽(yáng)性當日起在動(dòng)態(tài)報告中連續三天九次，自訴有藥物過(guò)敏史者，從入院當天起。;8.由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽(yáng)性結果。

　　3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項，準備推行二級護理站，減少護士來(lái)回病房與治療室和護理站的時(shí)間，既方便護士工作，又方便患者的護理：現在領(lǐng)用的多功能治療車(chē)，完全可以利用其方便護士工作，將治療車(chē)設置為二級護理站，病區的護理人員分為三組，一組一個(gè)治療車(chē)，在治療車(chē)上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤(pán)，抽屜內放置配置好的營(yíng)養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品，側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等，先試運行，逐漸改變護士的觀(guān)念，從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個(gè)計劃需要護理部的支持和科學(xué)的指導。

　　4、今年重點(diǎn)加強護士的崗位培訓，提高護士綜合工作能力，在護士培訓方面推行和讀書(shū)筆記討論報告會(huì )：

　　1)制定20xx年護士培訓計劃

　　2)對護士培訓內容進(jìn)行調整，豐富培訓的內容，主要從護理安全、應急能力、專(zhuān)科知識、核心制度、技術(shù)操作、護患溝通、健康教育等方面進(jìn)行培養。

　　3)根據護士的年資和能力，對護士進(jìn)行分組培訓：

　　畢業(yè)1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務(wù)。培訓的重點(diǎn)：①鞏固專(zhuān)業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養。②與臨床實(shí)踐相結合抓好三基練習。③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。④學(xué)習普外科專(zhuān)科護理理論和技能。⑤學(xué)習為患者做健康教育并實(shí)施整體護理。畢業(yè)2~3年的護士的培訓要求：獨立完成科室各項護理工作，熟練掌握專(zhuān)科護理的知識，掌握普外科管理制度和工作要求，熟練掌握普外科基本監護理論和技術(shù)，能按要求獨立完成常見(jiàn)危重癥監護工作，能夠配合急危重癥患者的監護和搶救，逐步達到護師的水平。

　　護士長(cháng)每?jì)芍芨鶕�科室患者護理上碰到的難已處理的問(wèn)題提出護理學(xué)習的題目，由全體護士查閱資料，并記錄學(xué)習筆記，熟悉內容，在科室繼續教育時(shí)，進(jìn)行討論，制定兩名護士負責回答大家提出的問(wèn)題，每個(gè)護士都要提問(wèn)，并由護士長(cháng)對讀書(shū)筆記的內容在晨會(huì )時(shí)提問(wèn)，使護士對常見(jiàn)的護理問(wèn)題及核心制度、工作流程、應急情況等通過(guò)讀書(shū)筆記的形式來(lái)學(xué)習，不斷強化，提高護士的綜合處理能力

　　5、豐富科室護士例會(huì )的內容：準備打破以前護士例會(huì )盡通報情況、布置工作、內容簡(jiǎn)單、效率低下的情況將護理例會(huì )分成多個(gè)欄目，分次進(jìn)行：①利用護理例會(huì )對本月存在的護理隱患進(jìn)行情景分析和討論，讓護士自己找出存在的問(wèn)題及整改措施;②專(zhuān)題討論各項護理工作的實(shí)施情況，同事之間交流經(jīng)驗、互相學(xué)習;③溝通協(xié)調，與科室相關(guān)人員溝通，并請一名醫生參加例會(huì )，達到反饋信息、消除誤會(huì )、有效解決問(wèn)題;護士之間相互共溝通，讓護士?jì)A訴工作中的難處與苦衷，使護士長(cháng)全面了解護士工作，解決存在的問(wèn)題;④進(jìn)行表?yè)P和批評，進(jìn)行安全教育;⑤學(xué)術(shù)交流，談學(xué)習心得。

　　6、進(jìn)一步細化：對各班護士崗位職責進(jìn)行細化，尤其是各班之間的銜接要連續化，對各班之間的漏洞區域進(jìn)行改進(jìn)，使每個(gè)細節都要有人管理，做到規范化，例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。

　　7、實(shí)行主責護士在基礎護理質(zhì)量的管理制度：主責護士主要由護理組長(cháng)擔任，她的職責是在完成本次具體工作的基礎上，對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進(jìn)行把關(guān)和檢查，護士長(cháng)實(shí)行每日問(wèn)責制度，要求主責護士每日下班前要主動(dòng)向護士長(cháng)匯報基礎護理完成情況：1)主責護士指導了哪些工作，2)對基礎護理工作做了哪些把關(guān)，3)不到位的地方是否與護士本人溝通，每周主責護士都要對一周的基礎護理進(jìn)行總結，提出存在的問(wèn)題，分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績(jì)效工作量系數和崗位系數提高。

　　8、建立護士班次職責完成情況自檢表：將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格，讓護士按照表格，每完成一項工作核對打鉤，讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。

　　二、常規工作落實(shí)計劃：

　　(一)、基礎護理及危重患者護理：從晨間護理開(kāi)始，繼續加強護士對晨間護理的實(shí)施力度，對晨間護理的程序進(jìn)行改進(jìn)，改變晨間護理只簡(jiǎn)單完成患者的床單元更換和整理，在晨間護理的時(shí)候，責任護士從向患者問(wèn)候做起，給不能自理的患者協(xié)助起床、洗嗽、及排泄護理，然后協(xié)助患者進(jìn)食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀(guān)察患者的病情、根據醫囑實(shí)施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外，每日2:30-3:00pm協(xié)助不能自理的患者會(huì )陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理，制定護理計劃，并按計劃嚴格落實(shí)各項護理和各項治療的執行，危重患者落實(shí)班班檢查各項治療護理的執行情況，改變接班護士只聽(tīng)護士敘述，不檢查患者各項治療和護理執行的結果，確保危重患者的護理計劃得到落實(shí)，順利康復，提高危重患者的護理質(zhì)量。

　　(二)入院指導及健康教育：

　　1、入院指導詳細給病人及家屬講解，講解時(shí)護士應該主動(dòng)自我介紹，先向患者說(shuō)明護士應該盡的責任和義務(wù)，再向患者講解住院及注意事項，護士要使用文明用語(yǔ)，對患者要使用尊稱(chēng)。

　　2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊，并組織護士學(xué)習，使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項，養成護士�？凑f(shuō)明書(shū)的習慣，按說(shuō)明書(shū)給患者講解藥物的使用注意事項。

　　3、規定責任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時(shí)間段給患者講解使用的各種藥物的種類(lèi)及注意事項，并向患者講解當日及次日患者要進(jìn)行的每一個(gè)治療護理及檢查項目和注意事項，使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。

　　4、護士長(cháng)堅持每日與所有患者交流，了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況，及時(shí)對護士遺漏的問(wèn)題給予補充，提高患者的滿(mǎn)意度。

　　(三)質(zhì)量控制方面

　　1、護士長(cháng)對夜班工作每周至少檢查2-3次，尤其是責任心不強的護士，加強動(dòng)態(tài)監控，并記錄，并加強對其的教育和溝通，重點(diǎn)改進(jìn)這些護士缺點(diǎn)及不良的工作習慣。

　　2、護士長(cháng)每周定期發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，對夜間工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行抽查，向患者了解夜班護士的情況，并向患者解釋不要任何思想顧慮，使患者真實(shí)反映夜間護士的工作情況，對夜間護士的督察起到了一個(gè)很好的作用。

　　3、設夜班護理組長(cháng)一名，組長(cháng)負責夜間護理質(zhì)量的把關(guān)，檢查各組護士工作完成情況，大夜班對危重患者兩小時(shí)檢查一次危重患者的護理情況，并對夜間護士的服務(wù)態(tài)度進(jìn)行督察，夜班組長(cháng)將夜間的檢查情況記錄在質(zhì)量檢查本上，并在晨會(huì )上，由護士長(cháng)落實(shí)后與護士的月考核掛鉤，與績(jì)效工資掛鉤。

　　4、護士長(cháng)每日質(zhì)控的工作重點(diǎn)

　　1)每日晨7.30分上班，巡視病房一遍，查看夜班工作完成情況，查看患者的各種管道是否在位，了解患者夜間的病情。

　　2)晨會(huì )時(shí)對當日工作重點(diǎn)及危重患者給予強調和指導，提問(wèn)護士的專(zhuān)業(yè)知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問(wèn)護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。

　　3)床頭，檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況，了解責任護士對患者六知道的掌握情況，詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(cháng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。

　　4)查看病區營(yíng)養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。

　　5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。

　　6)跟臨床班處理醫囑，檢查醫囑執行情況。

　　7)早上10使左右再次巡視病房一次，查看患者各種治療的執行情況，查看晨間護理及床單元的整潔情況，了解新入院患者的入院指導情況，查看病房衛生情況，以及患者的心理狀態(tài)，了解術(shù)后患者對活動(dòng)及健康指導的掌握情況，了解心電監護儀及微泵的使用情況。

　　8)檢查治療室的藥物管理情況。

　　9)下午2.30跟臨床班床頭交接班，了解患者的病情、治療情況，及各種管道情況。

　　10)查對醫囑檢查病歷前三頁(yè)。

　　11)對病區兩年以?xún)鹊淖o士進(jìn)行操作指導訓練和考試，查看手術(shù)患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。

　　13)和晚班護士床頭交接班，在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果，并提問(wèn)責任護士對患者六知道的掌握情況，時(shí)詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長(cháng)度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。

　　(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程，對患者的每一項檢查，責任護士及時(shí)提交醫囑，在處理醫囑時(shí)必須嚴格查對有檢查單，無(wú)檢查單及時(shí)督促醫生開(kāi)寫(xiě)，然后將檢查單交予患者，并向患者詳細說(shuō)明檢查注意事項，如果是急診檢查必須及時(shí)與中央運輸聯(lián)系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者，不要讓患者私自去檢查科室做檢查，但如果次日要手術(shù)的患者，護士要提醒醫生開(kāi)急診檢查，并及時(shí)向中央運輸聯(lián)系，以免影響患者的手術(shù)進(jìn)行。對血液標本，護士要嚴格查對醫囑，抽血時(shí)在床邊及時(shí)查對姓名，對配血標本每次抽血時(shí)要兩人核對患者后再抽血，并且不能同時(shí)抽取兩個(gè)人的血標本，以免出現差錯。配血標本要及時(shí)通知醫生并落實(shí)醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集，登記。

　　(五)治療室藥品、物品管理方面：治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班，記錄清楚，無(wú)涂改，數目相符，毒麻藥品使用專(zhuān)柜上鎖，使用要有醫囑及處方，并且及時(shí)到藥房領(lǐng)用;藥品、液體要標簽清楚在有效期內，無(wú)變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次，藥品按分類(lèi)擺放整齊，無(wú)空盒、空瓶及雜物，藥品不混放;及時(shí)向藥房領(lǐng)用患者的藥品，缺藥、欠費者要及時(shí)通知醫生及患者，及時(shí)退患者的藥品。治換班每日負責清點(diǎn)霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監護儀，每周維護一次，有故障及時(shí)保修。

　　(六)消毒隔離方面：責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶，整理整齊后交治換班，治換班進(jìn)行監督檢查，如果治換未檢查，由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后，把水槽水倒干凈，擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后，消毒時(shí)要撕下膠布再浸泡消毒，每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無(wú)菌物品由治換班每日檢查，按有效期的順序放置，使用時(shí)按順序使用，碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開(kāi)啟日期;治換班每日要保持治療車(chē)、治療室及換藥室臺面、地面清潔，醫療垃圾分類(lèi)放置，垃圾桶保持干凈，針頭進(jìn)盒。

　　(七)急救物品及藥品方面：由A3臨負責檢查急救物品、器械及藥品，每日及時(shí)檢查補充，確保藥品及物品、器械正常運轉，班班交接，記錄清楚，晚夜班接班時(shí)要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長(cháng)每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。

　　(八)收費方面：嚴格執行醫院的收費制度，按醫囑收費，收費時(shí)嚴格查對無(wú)誤后再收費，不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記，每一項治療護理進(jìn)行登記，由總務(wù)查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、局部浸潤麻醉、PTCD置管術(shù)、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫后要及時(shí)登記開(kāi)醫囑后再收費。

普外科自我總結通用2

　　20xx年是醫療質(zhì)量管理效益年，是我院建設新型一流專(zhuān)科醫院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長(cháng)領(lǐng)導下較好地完成了各項護理任務(wù)，現對一年的工作總結如下：

　　一、執行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量

　　1、完善ISO9000質(zhì)量標準文件。

　　嚴格執行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進(jìn)一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護理環(huán)節的程序。

　　護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹(shù)立預防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護理部作業(yè)指導書(shū)》，制定了各種緊急預案，根據實(shí)際修改了護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實(shí)行護理賓館化服務(wù)的內容，修訂了安全教育制度，護士長(cháng)巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

　　護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿(mǎn)意度調查等全部護理環(huán)節。通過(guò)對護理質(zhì)量標準的控制，實(shí)現了護理質(zhì)量管理持續改進(jìn)，護理差錯率不斷降低，贏(yíng)得了病人的信任，為醫院帶來(lái)良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

　　2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實(shí)施

　　為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節得到控制，最終實(shí)現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長(cháng)，病房護理質(zhì)量小組及老專(zhuān)家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長(cháng)每天巡視病房至少四次，密切觀(guān)察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)化解，了解病人對護理工作的滿(mǎn)意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長(cháng)查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學(xué)習及護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的問(wèn)題、護士長(cháng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿(mǎn)意度調查表，對檢查和滿(mǎn)意度調查的.不合格項以書(shū)面的形式與主管護士及護士長(cháng)反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會(huì )上對普遍性問(wèn)題集中講解，提出糾正預防措施并再以書(shū)面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋例如，巡視病房中發(fā)現一級護理的病人較多，在護士長(cháng)會(huì )議上及時(shí)提醒護士長(cháng)要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，

　　特別是夜間一定要認真、仔細觀(guān)察病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監督指導作用，以標準為依據，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節為重點(diǎn)，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過(guò)程控制，使護理工作的各個(gè)環(huán)節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

　　通過(guò)檢查有效的促進(jìn)了護理單元的工作，進(jìn)一步提高了護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

　　3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實(shí)

　　我們在提高護理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強對危重病人的護理，要求每一個(gè)護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長(cháng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對危重病人及時(shí)進(jìn)行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動(dòng)的護士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢(xún)和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

　　一年來(lái)?yè)尵任Ｖ夭∪?05人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數為0，病人滿(mǎn)意率為99%、

　　4、組織護士認真學(xué)習《ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)》

　　從20xx年1月《ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)》開(kāi)始試運行至今，護理部制定了學(xué)習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學(xué)習各項規章制度和崗位職責并進(jìn)行了考試，4-6月份對《護理作業(yè)指導書(shū)》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習，并于7月4-5日對全體護理人員進(jìn)行了考試，通過(guò)學(xué)習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導書(shū)》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過(guò)近一年的臨床實(shí)施，提高了護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。

　　ISO9000文件運行以來(lái)，護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度有了很大提高，認證后將更能促進(jìn)我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實(shí)的基矗

　　二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫護理品牌

　　創(chuàng )建一流新型專(zhuān)科醫院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開(kāi)展了感受親情護理，創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護理人員牢固樹(shù)立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫氛圍，調動(dòng)護士長(cháng)和護士的積極性，鼓勵護士長(cháng)創(chuàng )本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙服務(wù)。

　　1、規范護士行為，護士精神飽滿(mǎn)，著(zhù)裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問(wèn)侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會(huì )積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng)：護士對病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀(guān)察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會(huì )心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱(chēng)呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢(xún)問(wèn)聲、接聽(tīng)電話(huà)有問(wèn)候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問(wèn)題，減輕了病人痛苦，使病人滿(mǎn)意率不斷提高。

　　2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語(yǔ)，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言得體，樹(shù)立病人至上的觀(guān)念，說(shuō)話(huà)做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著(zhù)想，護士從一點(diǎn)一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛(ài)心，標準化服務(wù)是平臺，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

　　3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長(cháng)能專(zhuān)心病房護理工作，ICU成立2個(gè)月來(lái)到內二、內六特護病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

　　4、開(kāi)展了流動(dòng)獎牌活動(dòng)，在這項活動(dòng)中，每個(gè)護理單元都輪流獲得獎牌。 胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，三次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，三次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌;

　　胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，二次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎牌，一次“護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范病房”流動(dòng)獎牌。

　　內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動(dòng)獎牌。

　　胸外三內二內六護理單元獲得一次流動(dòng)獎牌。

　　通過(guò)這項活動(dòng)激發(fā)了護士比學(xué)趕幫超的意識，促進(jìn)了護理服務(wù)和護理文書(shū)水平的提高。

　　5、12護士節與工會(huì )舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹(shù)立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開(kāi)生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專(zhuān)科胸科醫院努力工作的信心。

　　三、提高護士風(fēng)險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生

　　1隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業(yè)風(fēng)險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風(fēng)險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見(jiàn)的不安全表現、護理事故常見(jiàn)原因，進(jìn)行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進(jìn)行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風(fēng)險管理的綜合措施并在1月份召開(kāi)的護士大會(huì )上給予講解;8月份分兩次對全院護士進(jìn)行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個(gè)護士提高了風(fēng)險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。

　　2、進(jìn)一步規范了護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，根據衛生廳《山東省護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求及格式》的要求，組織護士長(cháng)進(jìn)行學(xué)習和討論對書(shū)寫(xiě)的細節進(jìn)行了規范，并抽調專(zhuān)人進(jìn)行隨機檢查，每月組織護士長(cháng)到病案護理病歷，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，使護士的書(shū)寫(xiě)水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

　　四、針對不同層次進(jìn)行護士培養，全面提高護理人員素質(zhì)

　　1、護士長(cháng)培養

　　護理部進(jìn)行了《護理管理理論》、《護士長(cháng)素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長(cháng)的多元意識》《護理質(zhì)量持續改進(jìn)、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會(huì )，有9名新老護士長(cháng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì )，以相互學(xué)習、取長(cháng)補短，提高了護士長(cháng)管理水平，為護士長(cháng)創(chuàng )造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長(cháng)進(jìn)修學(xué)習，心外科護士長(cháng)李春梅、心內科護士長(cháng)到武漢亞心醫院進(jìn)修學(xué)習。內六、內七護士長(cháng)到北京朝陽(yáng)醫院學(xué)習。

　　堅持了護士長(cháng)手冊的記錄與考核：要求護士長(cháng)手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據護士長(cháng)訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監測實(shí)施效果，要求護士長(cháng)每月工作一小結，以利于總結經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　　堅持了護士長(cháng)例會(huì )制度：至少每二周召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )一次，內容為：安排工作重點(diǎn)，表?yè)P先進(jìn)，總結工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對大檢查發(fā)現的問(wèn)題和病人滿(mǎn)意度情況，向各護士長(cháng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續改進(jìn)護理工作。

　　繼續開(kāi)展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，(定期或不定期測評)滿(mǎn)意度調查結果均在98%以上，并對滿(mǎn)意度調查中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。

　　每月各科召開(kāi)病人座談會(huì )一次，征求病人意見(jiàn)，對病人提出的要求給與盡量滿(mǎn)足。

　　2、全面提高護士素質(zhì)

　　加強了護士的培養，對全院護士進(jìn)行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長(cháng)講課，科室內安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習，護理部進(jìn)行抽查、提問(wèn)每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進(jìn)修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進(jìn)修的兩名護士長(cháng)匯報了先進(jìn)護理理念和管理經(jīng)驗，同時(shí)又選派兩名護士到武漢亞心進(jìn)修。護理單元護士輪流到心電圖室學(xué)習，對年輕護士進(jìn)行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術(shù)。

　　3、對全體護士進(jìn)行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)

　　為了實(shí)現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛(ài)醫院、愛(ài)崗位、愛(ài)病人”的觀(guān)念，規范語(yǔ)言行為，增強服務(wù)意識，提高護士的綜合素質(zhì)，樹(shù)立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質(zhì)，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學(xué)校老師前來(lái)授課，分理論課程和形體課程。護士長(cháng)根據科室工作情況安排學(xué)習時(shí)間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領(lǐng)。

　　通過(guò)禮儀學(xué)習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺(jué)性，精神面貌煥然一新，轉變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務(wù)，改善了護士的形象，提高了病人滿(mǎn)意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現了“讓病人滿(mǎn)意，使病人健康”的護理目標。

　　五、好人好事

　　1、呼吸二科護士魏斌，平時(shí)工作認真負責，在20xx、11、18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當她巡視病房時(shí)，發(fā)現一位病人呼吸異常，對呼喚無(wú)反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領(lǐng)導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經(jīng)過(guò)兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期�；颊呒覍儆砷_(kāi)始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢(qián)物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時(shí)發(fā)現病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏(yíng)得了榮譽(yù)，表?yè)P魏斌觀(guān)察病情細致認真負責的工作態(tài)度。

　　2、胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長(cháng)外出學(xué)習期間，代理護士長(cháng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術(shù)操作規程，圓滿(mǎn)地完成了各項護理任務(wù)。

　　3、外科護士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護士長(cháng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

普外科自我總結通用3

　　20xx年，在院領(lǐng)導和護理院長(cháng)及科護士長(cháng)的領(lǐng)導、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。

　　一、病房護理管理

　　來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習專(zhuān)科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護理。

　　按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現不足及時(shí)改進(jìn)。運用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規范執行。

　　促進(jìn)病歷的規范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時(shí)反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進(jìn)規范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。

　　二、人員管理

　　在20xx年，本樓層接受新調入同志名，新參加工作同志名，均能安排規范的科室崗前培訓，進(jìn)行認真的帶教和指導，所有的新進(jìn)護士均能盡快的適應工作。

　　13年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房次，安排業(yè)務(wù)學(xué)習課時(shí)。

　　在員工激勵方面，通過(guò)不斷的護士及時(shí)評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P好的行為來(lái)弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。

　　通過(guò)授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個(gè)護士都直接負責一項的科室管理內容，激發(fā)護士的工作積極性。

　　支持和鼓勵護士的繼續學(xué)習。有護士進(jìn)行學(xué)歷的繼續教育，作為護士長(cháng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵護士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護士提高英語(yǔ)水平。

　　帶教暫缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來(lái)承擔學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時(shí)也提高了科室護士的教學(xué)能力。

　　安排護士外出參加學(xué)習班。

　　三、工作管理

　　按照醫院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領(lǐng)物數量。按照醫院要求，進(jìn)行收費的規范管理。規范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。

　　進(jìn)行樓層的物品放置調整，使樓層環(huán)境更整潔。

　　重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護士按規范換班。根據病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。

　　積極參加醫院及護理部召開(kāi)的會(huì )議，每月一次召開(kāi)護士會(huì )議，將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時(shí)傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標，引導護士遵循。

　　積極促進(jìn)護理部與其他部門(mén)的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進(jìn)醫護的協(xié)作。

　　作為交流委員會(huì )的主要成員，積極參與該委員會(huì )的活動(dòng)，促進(jìn)該委員會(huì )的發(fā)展。

　　四、自身職業(yè)發(fā)展

　　在有效完成病房護理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。

　　13年取得了護理夜大本科學(xué)位證書(shū)以及漢語(yǔ)本科畢業(yè)證書(shū)。持續進(jìn)行醫學(xué)英語(yǔ)的課程學(xué)習。

　　完成了院內picc穿刺的培訓。

　　學(xué)習計算機的運用，提高工作效率。

　　在護理部領(lǐng)導的安排下，參加學(xué)習班學(xué)習次，外出參加學(xué)術(shù)會(huì )議次，應邀外出授課次。

　　論文書(shū)寫(xiě)一篇，通過(guò)實(shí)用護理的初審。完成醫院規定的繼續教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。

　　新的一年，新的開(kāi)始，來(lái)年將更努力的工作和學(xué)習，不負醫院的培養。明年的目標有：

　　1、繼續學(xué)習英語(yǔ)，明年爭取在使用和口語(yǔ)上有很大的提高，能更流利和外國專(zhuān)家交流�？即髮W(xué)英語(yǔ)6級或者pet4.

　　2、在管理的知識和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書(shū)，和其他護士長(cháng)交流，參加管理的課程等等。

　　3、積極參加科研小組的活動(dòng)，有1-2篇論文發(fā)表。

　　4、積極支持和參與護理部各項工作。

普外科自我總結通用4

　　外科實(shí)習工作也是理論與實(shí)踐相結合，對實(shí)習生嚴峻考驗的一份工作。在實(shí)習結束，這份實(shí)習生自我鑒定如何寫(xiě)呢?以下為您舉例外科實(shí)習生，僅供參考。

　　工作：實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護 。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。外科專(zhuān)業(yè)實(shí)習自我鑒定

　　首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

　　通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。 外科專(zhuān)業(yè)實(shí)習自我鑒定

　　隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

　　在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。

普外科自我總結通用5

　　一、嚴格落實(shí)責任制整體護理

　　(1)病區實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神。

　　(2)根據優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區設立責任組長(cháng)2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高�；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。

　　(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。

　　(4)臨床護理服務(wù)充分體現專(zhuān)科特色，依據科室特點(diǎn)豐富服務(wù)，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復。

　　二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施

　　(1)加強重點(diǎn)病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì )或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風(fēng)險的評估等。

　　(2)進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現階段護理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)完整”，避免不規范的書(shū)寫(xiě)，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書(shū)標準化和規范化。

　　(3)完善護理緊急風(fēng)險預案，平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　　(4)加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。

　　(5)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會(huì )上進(jìn)行總結;對優(yōu)質(zhì)護理病區進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

　　(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。

　　(2)學(xué)習《住院患者基礎護理服務(wù)項目》《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》

　　(3)每月組織全體護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習、危重病人護理討論、個(gè)案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。

　　(4)提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。

　　(5)簡(jiǎn)化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時(shí)間，護士長(cháng)及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問(wèn)題進(jìn)行床旁專(zhuān)科理論知識講解，并采取有效干預措施。

　　(6)督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀(guān)察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

　　四、以患者滿(mǎn)意為總體目標，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作

　　以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。

　　(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

　　(2)加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導及安全防范措施。

　　(3)每月召開(kāi)工休座談會(huì )，征求病人及家屬意見(jiàn)，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進(jìn)行表?yè)P和批評教育。

　　五、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生

　　1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習。

　　2、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，使用后的無(wú)菌物品及時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。

　　3、對于醫療垃圾分開(kāi)放置，每日由當班護士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作;有消毒監控護士定期進(jìn)行科室的宣教工作。

　　4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時(shí)記錄。護士長(cháng)不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時(shí)制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。

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