保險理賠工作總結
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不妨讓我們認真地完成總結吧。那么如何把總結寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編為大家收集的保險理賠工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險理賠工作總結1
各位領(lǐng)導、同事大家好：
時(shí)間如白馬過(guò)隙，轉瞬即逝，轉眼間，我來(lái)中支已經(jīng)3個(gè)月的時(shí)間。在這段時(shí)間內，我非常感謝各位領(lǐng)導和同事在工作上支持及生活中的照顧，讓我充分感受到了我司秉承的“規范治理、穩健發(fā)展、創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)、誠信服務(wù)”的經(jīng)營(yíng)理念及奉行的“忠誠、責任、專(zhuān)業(yè)、共贏(yíng)”的核心價(jià)值觀(guān)，也體會(huì )到了作為保險理賠人員的專(zhuān)業(yè)和辛勤。
入司以來(lái)，共計處理案件173起，在處理案件的過(guò)程中，在各位前輩的“傳幫帶”下，不斷積累經(jīng)驗，不斷學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，讓我的工作能力很大的提升，從以前的紙上談兵，變成了現在的實(shí)際操作，以一個(gè)理賠標兵的標準嚴格要求自己，力爭做到優(yōu)異，快捷，合理的客戶(hù)理賠服務(wù)，同時(shí)堅持實(shí)事求是的原則，恪守保險人員職業(yè)道德，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。入職2個(gè)月以來(lái)，每周六早上的一周工作例會(huì )讓我養成了良好的習慣，一是可以總結一周的工作，查找工作中的不足，加以改正。二來(lái)可以整理案件，做到對每件案子心中有數，下周可以更好的處理未決案件，不會(huì )因自身工作原因造成理賠流程的拖拉，引起客戶(hù)的不滿(mǎn)。
20xx年臨近尾聲，回首過(guò)去，在工作中的收獲讓我感到欣慰，展望未來(lái)，我還需繼續學(xué)習，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，積極、熱情、細致地對待每一項工作。通過(guò)以下幾點(diǎn)提升服務(wù)品質(zhì)：
1.加強與客戶(hù)溝通。
2.加強案件管理。
3.保持以制度為標準，遵紀守法，按章辦事。
佛曰：前世千百次的回眸，換來(lái)今生的一次擦肩而過(guò)，所以我很感謝有這次機會(huì )加入泰山財險這個(gè)大家庭，為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習，努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，為公司發(fā)展做出力所能及的應有貢獻。
保險理賠工作總結2
時(shí)間過(guò)的好快，轉眼間一年的時(shí)間又要過(guò)去了，真是時(shí)不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時(shí)間內，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:從客戶(hù)出現報案后，現場(chǎng)查勘完畢，客戶(hù)交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止12月份，已結20xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。
二、通知客戶(hù)及時(shí)理賠提高結案率:通知客戶(hù)需要超多時(shí)間，在告訴客戶(hù)一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個(gè)案件不同，每一個(gè)客戶(hù)也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶(hù)不在少數，客戶(hù)的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶(hù)解釋和客戶(hù)做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問(wèn)題也會(huì )存在，只有及時(shí)安撫客戶(hù)情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，300元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車(chē)險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi)，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口，所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強公司員工的協(xié)同作戰潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀(guān)、充滿(mǎn)朝氣、富有理想的合格員工�！叭松膬r(jià)值在于奉獻”在未來(lái)前進(jìn)的道路上，我將憑著(zhù)自己對中銀保險公司的 保險理賠這個(gè)工作是十分繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口，是需要耐心和細心的工作崗位�；仡欉^(guò)去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來(lái)說(shuō)有以下幾點(diǎn)：
首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的學(xué)習了各個(gè)險種的保險職責及操作流程和規章制度，以便更好的應用到工作中。經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習和實(shí)踐，我在工作上取得了必須的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習他人的工作長(cháng)處，使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次，透過(guò)與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結案環(huán)節做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個(gè)流程是從客戶(hù)出現報案后，客戶(hù)交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止12月份，已結20xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。
再次，在工作中，深刻領(lǐng)會(huì )到愛(ài)崗敬業(yè)講奉獻，嚴于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的狀況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養了奉獻意識。
最后，想說(shuō)的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi)，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內，以便以后的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現公司的形象，是公司的對外服務(wù)窗口。所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往，我們都務(wù)必時(shí)刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。
在過(guò)去的這一年，在領(lǐng)導的信任、關(guān)心和培養下，個(gè)人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，十分感謝領(lǐng)導的栽培和同事的幫忙。一年的工作已經(jīng)結束，在即將迎來(lái)的一年中，我們會(huì )繼續不斷的努力，這是一只無(wú)法拒絕的問(wèn)題，這是一向以來(lái)我們在年終時(shí)候的總結。每一年都有自己的進(jìn)步，每一年都會(huì )有自己的成長(cháng)!相信大家在來(lái)年中必須會(huì )取得最圓滿(mǎn)的成功的!
保險理賠工作總結3
20xx年，我國產(chǎn)險公司中，車(chē)險已決賠案件數高達766萬(wàn)多起，賠付率高達60.87%，車(chē)險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場(chǎng)手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車(chē)險在20xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。
我國的理賠服務(wù)模式
由于機動(dòng)車(chē)輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機動(dòng)車(chē)輛特點(diǎn)相適應的服務(wù)體系或者服務(wù)機制，做好機動(dòng)車(chē)輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機制主要是圍繞在保險車(chē)輛出險后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線(xiàn)，對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過(guò)熱線(xiàn)接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車(chē)輛和相應設備，接受自身客戶(hù)服務(wù)中心的調度和現場(chǎng)查勘定損。
3.各自建立自己的車(chē)輛零配件報價(jià)中心，針對車(chē)險賠付項目所占比重高，對車(chē)險賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專(zhuān)人從事汽車(chē)配件價(jià)格的收集、報價(jià)和核價(jià)工作。
4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門(mén)、修理廠(chǎng)、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車(chē)險理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車(chē)險經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。
保險理賠工作總結4
時(shí)間過(guò)的好快，轉眼間半年的時(shí)間又要過(guò)去了，真是時(shí)不我待。在加入xx分公司的半年時(shí)間內，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結案:從客戶(hù)出現報案后，現場(chǎng)查勘完畢，客戶(hù)交起索賠材料，定損后錄入新系統，轉到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導審批簽字，方可拿給財務(wù)部轉賬匯款。截止xx月份，已結xx余件已決賠案。并且在透過(guò)年底理賠部全部門(mén)的努力，將已決案件結案率成功的從xx%提升至xx%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務(wù)。
二、通知客戶(hù)及時(shí)理賠提高結案率:通知客戶(hù)需要超多時(shí)間，在告訴客戶(hù)一共賠付多少的狀況下，多數都需要講清楚具體的賠償項目，告知需要哪些手續，還缺少什么材料。因為每一個(gè)案件不同，每一個(gè)客戶(hù)也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶(hù)不在少數，客戶(hù)的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶(hù)解釋和客戶(hù)做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問(wèn)題也會(huì )存在，只有及時(shí)安撫客戶(hù)情緒，告知保險公司條款，如不計免賠，xx元絕對免賠等等。
三、案件整理歸檔:在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車(chē)險理賠卷宗按照報案整理排序，填寫(xiě)好名稱(chēng)。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線(xiàn)把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類(lèi)，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口，所以無(wú)論是接個(gè)電話(huà)還是迎來(lái)送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因為自己的過(guò)失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚團隊精神，加強各崗位間的協(xié)調、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強公司員工的協(xié)同作戰潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導，在今后的工作中，我將努力把自己培養成一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀(guān)、充滿(mǎn)朝氣、富有理想的合格員工�！叭松膬r(jià)值在于奉獻”在未來(lái)前進(jìn)的道路上，我將憑著(zhù)自己對xx公司的激-情和熱情，為我公司保險事業(yè)繼續奉獻我的熱血、智慧和青春。
保險理賠工作總結5
20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數據完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類(lèi)報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動(dòng)車(chē)輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類(lèi)賠案1526件，立案注銷(xiāo)114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬(wàn)元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬(wàn)元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天；萬(wàn)元以下車(chē)險內部流轉時(shí)效為210.7天；立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車(chē)險零結案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報各類(lèi)材料80余次。實(shí)現了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
（一）、加強領(lǐng)導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。
一個(gè)部門(mén)負責人的工作作風(fēng)直接影響著(zhù)本部門(mén)的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對自身的嚴格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，**理賠部在逐一學(xué)習總分公司下發(fā)的各類(lèi)文件制度的同時(shí)，根據理賠考核的要求，結合**中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進(jìn)行了細化和完善，主要內容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類(lèi)材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jì)效的參考依據。
2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權限，如疑難或注銷(xiāo)案件必須報部門(mén)負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷(xiāo)操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門(mén)負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì )同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會(huì )制度，通過(guò)二次晨會(huì )的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉速度，使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當時(shí)的系統狀態(tài)做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛生及車(chē)輛的維護保養做了明確的規定，并規定時(shí)間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。
（二）、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎，提高責任意識和工作效率。
年初，**理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規范業(yè)務(wù)處理，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合**中支的工作實(shí)際，制定了《**中支20xx年理賠考核實(shí)施細則》，監督考核每個(gè)理賠人員的制度執行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過(guò)制度的嚴格落實(shí)，1名不合格的員工因適應不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。
同時(shí)針對**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負責召開(kāi)每天的二次晨會(huì )，對各理賠人員進(jìn)行強化培訓，一一引導，重點(diǎn)引導其現場(chǎng)的規范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車(chē)損案件與修理廠(chǎng)工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶(hù)承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)均有所提升。
（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn)，有效擠壓理賠水分。
**中支規定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負責人報告，部門(mén)負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時(shí)根據不同的案情安排專(zhuān)人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負責人匯報，部門(mén)負責人根據案情與客戶(hù)溝通，做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示，部門(mén)負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數據實(shí)況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前**中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。
（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權意識越來(lái)越強，利用訴訟維權的行為越來(lái)越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬(wàn)元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶(hù)溝通，盡量在庭后進(jìn)行調解，即使無(wú)法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
（六）、加大對查勘車(chē)輛的管理力度，確保查勘車(chē)安全整潔。
從年初開(kāi)始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理，主要負責車(chē)輛的保養維修、內外衛生及落實(shí)車(chē)輛違章情況，做好出車(chē)登記，及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況，并且每月由綜合監督部同理賠部門(mén)負責人及其他查勘員對車(chē)輛的車(chē)況、衛生、保養記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車(chē)輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了**中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。
三、理賠工作中存在的問(wèn)題：
20xx年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jì)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現在：
�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個(gè)別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬(wàn)元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒(méi)有達到分公司的要求。
�。ǘ�、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識還沒(méi)有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
�。ㄒ唬�、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》，開(kāi)展各項理賠工作。
�。ǘ�、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實(shí)際，總結之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細化、專(zhuān)業(yè)化。
�。ㄈ�、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類(lèi)案件制定詳細的工作要求，從現場(chǎng)查勘、車(chē)輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
�。ㄋ模�、加強學(xué)習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專(zhuān)業(yè)化團隊。
�。ㄎ澹�、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長(cháng)，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是**中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著(zhù)全體理賠員工的心血和汗水；這些成績(jì)的取得離不開(kāi)兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來(lái)，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，只要我們團結一致，20xx年**的理賠工作定會(huì )再上新臺階。
xxx保險**中支理賠部
20xx.12.15
保險理賠工作總結6
本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個(gè)月的實(shí)習時(shí)間已結束�；厮菔鶄�(gè)月的實(shí)習過(guò)程，在中支公司領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)自身的努力，在各方面都取得了長(cháng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆�！扒Ю镏�，始于足下”，這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習使我真正體會(huì )到一個(gè)保險工作者的辛苦，樂(lè )趣和責任。由于自己來(lái)的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì )加快腳步跟上來(lái)，并超過(guò)他們。
一年多以來(lái)，我把學(xué)習期分為了三個(gè)階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識。
在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。
第一個(gè)階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺(jué)到自己的價(jià)值。在這種境況下，使我學(xué)會(huì )了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學(xué)習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說(shuō)起來(lái)，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學(xué)起，從點(diǎn)滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會(huì )有高度。
第二個(gè)階段：了解自己的工作性質(zhì)職能，學(xué)習業(yè)務(wù)新系統，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的，包括損失的真實(shí)性，損失的實(shí)際程度，維修或賠償的程度等多個(gè)方面，查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn)，適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎，也為客戶(hù)迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據�？梢哉f(shuō)查勘與定損是車(chē)險理賠工作的重中之重。
第三個(gè)階段：真正的把自己融入進(jìn)工作之中，能夠獨立查勘，定損，使用系統以及與客戶(hù)溝通。
由一個(gè)車(chē)險查勘定損的門(mén)外漢，變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實(shí)習期工作目標。
在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風(fēng)格，工作態(tài)度，完全對得起天地，對得起任何一個(gè)客戶(hù)，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個(gè)進(jìn)入玉溪太保的平臺，同時(shí)也感謝太保的領(lǐng)導，給予了我進(jìn)入玉溪太保工作的機會(huì )，沒(méi)有這兩者，可能我今天也沒(méi)有在這里寫(xiě)工作總結的機會(huì )，因此，我從心底里感謝您們！但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導過(guò)我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒(méi)有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會(huì )，也沒(méi)有今天的成績(jì)，人不學(xué)不成器，刀不磨不鋒利，如果沒(méi)有他們默默的指導與支持，再鋒利的刀韌也因時(shí)光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵！一日為師終生為父！父母給予了我生存的機會(huì )，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，誰(shuí)輕誰(shuí)重，缺一不可！因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康！
下面將一年多以來(lái)的工作總結如下：
一、查勘員我覺(jué)得除了查勘，定損這些技術(shù)外，如何與客戶(hù)溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習需要努力的方向。不同的情況如何說(shuō)話(huà)，才會(huì )有更好的結果，能為公司節省更多的賠款又能讓保戶(hù)明了保險的真諦和實(shí)惠。我覺(jué)得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應該更好的學(xué)習語(yǔ)言藝術(shù)。工作中，很多時(shí)候，自己也實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，直話(huà)直說(shuō)，或者，這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn)，因為很多時(shí)候，因為經(jīng)驗不足，所站的角度不對，說(shuō)出來(lái)的話(huà)語(yǔ)，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個(gè)人認為，這些日子過(guò)來(lái)，自己也沒(méi)有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開(kāi)展。我只能說(shuō)：讓時(shí)間證明一切，敢于正視自己的人，有改正缺點(diǎn)的勇氣。
從事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個(gè)問(wèn)題，但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián)，這個(gè)是難以取舍的問(wèn)題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務(wù)并不是我考慮的問(wèn)題，剛剛開(kāi)始，個(gè)人也是這樣認為的，隨著(zhù)逐步的開(kāi)展工作，個(gè)人才慢慢體會(huì )到當中的關(guān)系，因此，自己處理案子的時(shí)候也非常小心，尤其是面對大客戶(hù)，從來(lái)不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來(lái)沒(méi)有為難客戶(hù)。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學(xué)了經(jīng)驗之余，還學(xué)了做人的道理，也是值得的！偶而的被投訴也是我與客戶(hù)溝通出了問(wèn)題，今后的工作中一定會(huì )注意改正。我們看似是做售后服務(wù)，實(shí)際戰斗在業(yè)務(wù)一線(xiàn)，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會(huì )影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節。了解了自己的工作性質(zhì)，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏(yíng)得了分管領(lǐng)導的信任，代表公司做好客戶(hù)服務(wù)的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動(dòng)、一言一行，代表著(zhù)我們公司的形象。
控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過(guò)我的關(guān)卡。為了公司的榮譽(yù)更為了我們查勘員自己的榮譽(yù)。
三、認識并學(xué)習太保產(chǎn)險的企業(yè)文化，增強自身素質(zhì)，在加入保險行業(yè)，融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí)，自己如何調整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的切入點(diǎn)，從零開(kāi)始，我立志用新的觀(guān)念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。
以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結，再次，感謝領(lǐng)導的良苦用心，也感謝領(lǐng)導這些日子的`栽培！
保險理賠工作總結7
一年來(lái)，我們緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案***件，支付賠款近***萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
�、艊@目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作
一、工作總結
截止20xx12月31日，專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案**件，較上年同期增長(cháng)**%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話(huà)回訪(fǎng)**件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達**。第一現場(chǎng)調派率**%。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(cháng)**%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險**件，較上年同期增長(cháng)**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。理算崗共理算各類(lèi)賠案**件，較上年同期增長(cháng)**%，注銷(xiāo)**件、拒賠**件；其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬(wàn)元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬(wàn)元，整體結案率為**%。針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月25日，已審核各類(lèi)賠案**件、金額為**萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。
�、埔孕碌目己宿k法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
�、且浴氨�、學(xué)、趕、幫、超”為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓；在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
�、燃哟笥布度肓Χ�，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了GPS定位系統，進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握包頭市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況，使現場(chǎng)調派更加合理，避免了“誤派”、“錯派”，提高了調派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車(chē)險理賠系統，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
�、杉哟髮ΡｋU騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠”
20xx年，加大“打假、防騙、反保險欺詐”工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合，共查處保險騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟損失**萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。
�、拾l(fā)送溫馨短信，為客戶(hù)提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高，我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計劃
通過(guò)一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快？的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
�、艑�(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�，回訪(fǎng)率力爭達到95%；查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)�；報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�，分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)�；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。
�、瓶刂坪密�(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。
�、羌訌娎碣r隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，準確報價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。
加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應對客戶(hù)，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險的宣傳員。
�、�20xx年，我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率，加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作，抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。
�、杉訌妶髢r(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車(chē)型，統一報價(jià)金額。
�、始訌妭税讣r償的審核。
�、朔e極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
�、桃幏段礇Q賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
�、图訌妰炔啃畔⒎答�。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
�、渭訌妼ΡｋU理賠工作的管控與監督。我們公司各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議，并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結8
20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案件，支付賠款近x萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結
(1)圍繞目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案件，較上年同期增長(cháng)%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險件(交強險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫療責任保險件、承運人責任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話(huà)回訪(fǎng)件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達。第一現場(chǎng)調派率%。
查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長(cháng)%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險件，較上年同期增長(cháng)%，人險件，企財險件，貨運險件，責任險件，家財險件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案件，較上年同期增長(cháng)%，注銷(xiāo)件、拒賠件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案件、金額xx萬(wàn)元，件數占總賠案件數的%;預付賠案件xx萬(wàn)元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結案率為%。
針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的%。
(2)以新的考核辦法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1-9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了gps定位系統，進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況，使現場(chǎng)調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車(chē)險理賠系統，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟損失萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。
(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶(hù)提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高，我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計劃
通過(guò)一年來(lái)的努力，中華保險品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
(1)95585專(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�，回訪(fǎng)率力爭達到95%;查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)?報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�，分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)?理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。
(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，準確報價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應對客戶(hù)，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險的宣傳員。
(4)20xx年，我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率，加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作，抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。
(5)加強報價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車(chē)型，統一報價(jià)金額。
(6)加強傷人案件賠償的審核。
(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
(8)規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議，并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結9
20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的'不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數據完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類(lèi)報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動(dòng)車(chē)輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類(lèi)賠案1526件，立案注銷(xiāo)114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬(wàn)元；未決件數為205件，未決金額為660.99萬(wàn)元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天；萬(wàn)元以下車(chē)險內部流轉時(shí)效為210.7天；立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車(chē)險零結案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報各類(lèi)材料80余次。實(shí)現了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
（一）、加強領(lǐng)導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。
一個(gè)部門(mén)負責人的工作作風(fēng)直接影響著(zhù)本部門(mén)的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對自身的嚴格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，xx理賠部在逐一學(xué)習總分公司下發(fā)的各類(lèi)文件制度的同時(shí)，根據理賠考核的要求，結合x(chóng)x中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進(jìn)行了細化和完善，主要內容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類(lèi)材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jì)效的參考依據。
2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權限，如疑難或注銷(xiāo)案件必須報部門(mén)負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷(xiāo)操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門(mén)負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì )同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會(huì )制度，通過(guò)二次晨會(huì )的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉速度，使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當時(shí)的系統狀態(tài)做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛生及車(chē)輛的維護保養做了明確的規定，并規定時(shí)間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。
（二）、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎，提高責任意識和工作效率。
年初，xx理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規范業(yè)務(wù)處理，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度，保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合x(chóng)x中支的工作實(shí)際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實(shí)施細則》，監督考核每個(gè)理賠人員的制度執行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過(guò)制度的嚴格落實(shí)，1名不合格的員工因適應不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。
同時(shí)針對xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負責召開(kāi)每天的二次晨會(huì )，對各理賠人員進(jìn)行強化培訓，一一引導，重點(diǎn)引導其現場(chǎng)的規范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車(chē)損案件與修理廠(chǎng)工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶(hù)承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)均有所提升。
（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn)，有效擠壓理賠水分。
xx中支規定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負責人報告，部門(mén)負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時(shí)根據不同的案情安排專(zhuān)人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負責人匯報，部門(mén)負責人根據案情與客戶(hù)溝通，做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示，部門(mén)負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數據實(shí)況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前xx中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。
（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權意識越來(lái)越強，利用訴訟維權的行為越來(lái)越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬(wàn)元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶(hù)溝通，盡量在庭后進(jìn)行調解，即使無(wú)法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
（六）、加大對查勘車(chē)輛的管理力度，確保查勘車(chē)安全整潔。
從年初開(kāi)始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理，主要負責車(chē)輛的保養維修、內外衛生及落實(shí)車(chē)輛違章情況，做好出車(chē)登記，及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況，并且每月由綜合監督部同理賠部門(mén)負責人及其他查勘員對車(chē)輛的車(chē)況、衛生、保養記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車(chē)輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了xx中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。
三、理賠工作中存在的問(wèn)題：
20xx年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jì)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現在：
�。ㄒ唬�、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個(gè)別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬(wàn)元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒(méi)有達到分公司的要求。
�。ǘ�、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識還沒(méi)有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
�。ㄒ唬�、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法（20xx）》，開(kāi)展各項理賠工作。
�。ǘ�、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實(shí)際，總結之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細化、專(zhuān)業(yè)化。
�。ㄈ�、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類(lèi)案件制定詳細的工作要求，從現場(chǎng)查勘、車(chē)輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
�。ㄋ模�、加強學(xué)習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專(zhuān)業(yè)化團隊。
�。ㄎ澹�、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長(cháng)，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著(zhù)全體理賠員工的心血和汗水；這些成績(jì)的取得離不開(kāi)兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來(lái)，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會(huì )再上新臺階。
xxx
20xx年xx月xx日
保險理賠工作總結10
20xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案xxx件，支付賠款近xxx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結
�。�1）圍繞目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件（交強險xx件，商業(yè)險xx件）、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話(huà)回訪(fǎng)xx件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達xx。第一現場(chǎng)調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(cháng)xx%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，注銷(xiāo)xx件、拒賠xx件；其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數占總賠案件數的xx%；預付賠案xx件xx萬(wàn)元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結案率為xx%。
針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
�。�2）以新的考核辦法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
�。�3）以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，20xx年1—9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓；在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
�。�4）加大硬件投入力度，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了gps定位系統，進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握xx市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況，使現場(chǎng)調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車(chē)險理賠系統，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
�。�5）加大對保險騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險xx中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟損失xx萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。
�。�6）發(fā)送溫馨短信，為客戶(hù)提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高，我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計劃
通過(guò)一年來(lái)的努力，中華保險品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
�。�1）95585專(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�，回訪(fǎng)率力爭達到95%；查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)�；報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�，分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)�；理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在xx市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。
�。�2）控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。
�。�3）加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，準確報價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應對客戶(hù)，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險的宣傳員。
�。�4）20xx年，我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率，加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作，抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。
�。�5）加強報價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車(chē)型，統一報價(jià)金額。
�。�6）加強傷人案件賠償的審核。
�。�7）積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
�。�8）規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
�。�9）加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
�。�10）加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險xx中心支公司機關(guān)各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議，并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結11
本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個(gè)月的實(shí)習時(shí)間已結束�；厮菔鶄�(gè)月的實(shí)習過(guò)程，在中支公司領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)自身的努力，在各方面都取得了長(cháng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月_指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆�！扒Ю镏�，始于足下”，這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習使我真正體會(huì )到一個(gè)保險工作者的_苦，樂(lè )趣和責任。由于自己來(lái)的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì )加快腳步跟上來(lái)，并超過(guò)他們。
一年多以來(lái)，我把學(xué)習期分為了三個(gè)階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識。
在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。
第一個(gè)階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺(jué)到自己的價(jià)值。在這種境況下，使我學(xué)會(huì )了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學(xué)習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說(shuō)起來(lái)，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學(xué)起，從點(diǎn)滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會(huì )有高度。
第二個(gè)階段：了解自己的工作_質(zhì)職能，學(xué)習業(yè)務(wù)新系統，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實(shí)_,損失的實(shí)際程度,維修或賠償的程度等多個(gè)方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn),適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎,也為客戶(hù)迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據.可以說(shuō)查勘與定損是車(chē)險理賠工作的重中之重。
第三個(gè)階段：真正的把自己融入進(jìn)工作之中，能夠_查勘，定損，使用系統以及與客戶(hù)溝通。
由一個(gè)車(chē)險查勘定損的門(mén)外漢，變成了能夠_工作的查勘員。本人較好地完成了實(shí)習期工作目標。
在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風(fēng)格，工作態(tài)度，完全對得起天地，對得起任何一個(gè)客戶(hù)，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個(gè)進(jìn)入玉溪太保的平臺，同時(shí)也感謝太保的領(lǐng)導，給予了我進(jìn)入玉溪太保工作的機會(huì )，沒(méi)有這兩者，可能我今天也沒(méi)有在這里寫(xiě)工作總結的機會(huì )，因此，我從心底里感謝您們!但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導過(guò)我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒(méi)有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會(huì )，也沒(méi)有今天的成績(jì)，人不學(xué)不成器，_不磨不鋒利，如果沒(méi)有他們默默的指導與支持，再鋒利的_韌也因時(shí)光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會(huì )，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，誰(shuí)輕誰(shuí)重，缺一不可!因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康!
下面將一年多以來(lái)的工作總結如下：
一、查勘員我覺(jué)得除了查勘，定損這些技術(shù)外，如何與客戶(hù)溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習需要努力的方向。不同的情況如何說(shuō)話(huà)，才會(huì )有更好的結果，能為公司節省更多的賠款又能讓保戶(hù)明了保險的真諦和實(shí)惠。我覺(jué)得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應該更好的學(xué)習語(yǔ)言藝術(shù)。工作中，很多時(shí)候，自己也實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，直話(huà)直說(shuō)，或者，這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn)，因為很多時(shí)候，因為經(jīng)驗不足，所站的角度不對，說(shuō)出來(lái)的話(huà)語(yǔ)，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個(gè)人認為，這些日子過(guò)來(lái)，自己也沒(méi)有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開(kāi)展。我只能說(shuō)：讓時(shí)間_一切，敢于正視自己的人，有改正缺點(diǎn)的勇氣。
從事查勘工作，是一份非常_苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個(gè)問(wèn)題，但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián)，這個(gè)是難以取舍的問(wèn)題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務(wù)并不是我考慮的問(wèn)題，剛剛開(kāi)始，個(gè)人也是這樣認為的，隨著(zhù)逐步的開(kāi)展工作，個(gè)人才慢慢體會(huì )到當中的關(guān)系，因此，自己處理案子的時(shí)候也非常小心，尤其是面對大客戶(hù)，從來(lái)不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來(lái)沒(méi)有為難客戶(hù)。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學(xué)了經(jīng)驗之余，還學(xué)了做人的道理，也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶(hù)溝通出了問(wèn)題，今后的工作中一定會(huì )注意改正。我們看似是做售后服務(wù)，實(shí)際戰斗在業(yè)務(wù)一線(xiàn)，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會(huì )影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節。了解了自己的工作質(zhì)，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏(yíng)得了分管領(lǐng)導的信任，代表公司做好客戶(hù)服務(wù)的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動(dòng)、一言一行，代表著(zhù)我們公司的形象。
控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過(guò)我的關(guān)卡。為了公司的榮譽(yù)更為了我們查勘員自己的榮譽(yù)。
三、認識并學(xué)習太保產(chǎn)險的企業(yè)文化，增強自身素質(zhì)，在加入保險行業(yè)，融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí)，自己如何調整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的切入點(diǎn)，從零開(kāi)始，我立志用新的觀(guān)念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。
以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結，再次，感謝領(lǐng)導的良苦用心，也感謝領(lǐng)導這些日子的栽培!
保險理賠工作總結12
本人剛進(jìn)公司不久，在這段時(shí)間匆匆如流水的日子里，根據我對公司的了解和認識，使自己學(xué)習到了很多有關(guān)保險理賠的專(zhuān)業(yè)知識。使我受益匪淺，從而看清楚自己還有很多不足之處，和不懂的地方，專(zhuān)業(yè)知識的缺乏性，為了能更好的完成工作，我應認真努力學(xué)習，用于創(chuàng )新進(jìn)取。不斷總結工作經(jīng)驗，揚長(cháng)避短，提高自己的業(yè)務(wù)技能，現將工作情況總結如下：
一、工作匯報
我認為應該圍繞目標，落實(shí)計劃，緊抓業(yè)務(wù)工作，計劃落實(shí)早、措施實(shí)。在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數據。搶占車(chē)險市場(chǎng)，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”。
今年來(lái)，我們把穩固車(chē)險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車(chē)市場(chǎng)和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重。在抓業(yè)務(wù)數量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。針對這些情況，我們充分動(dòng)員，統一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人。
在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。以分散業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面。狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。堅持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準確、合理”的原則。只要接到報案，無(wú)論事故大小，無(wú)論白天黑夜，始終堅持趕到第一現場(chǎng)，掌第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶(hù)提供力所能及的方便。
一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時(shí)賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
二是堅持24小時(shí)值班制度，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。
三是加強考核、加大督查力度。
四是積極做好防災防損工作。調整經(jīng)營(yíng)思路，強化創(chuàng )新意識，提高公司效益水平。
二、個(gè)人工作感想
踏入新的工作崗位后，經(jīng)過(guò)短暫的鍛煉，使自己對這份工作有了更多更深的認識。對于工作或者說(shuō)事業(yè)，每個(gè)人都有不同的認識和感受，我也一樣。對我而言，我通常會(huì )從兩個(gè)角度去把握自己的思想脈絡(luò )。
首先是心態(tài)，套用米盧的一句話(huà)“態(tài)度決定一切”。有了正確的態(tài)度，才能運用正確的方法，找到正確的方向，進(jìn)而取得正確的結果。具體而言，我對工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛(ài)的，然后為自己的所愛(ài)盡自己最大的努力。
我一直認為工作不該是一個(gè)任務(wù)或者負擔，應該是一種樂(lè )趣，是一種享受，而只有你對它產(chǎn)生興趣，徹底的愛(ài)上它，你才能充分的體會(huì )到其中的快樂(lè )。我相信我會(huì )在對這一業(yè)務(wù)的努力探索和發(fā)現中找到我工作的樂(lè )趣，也才能毫無(wú)保留的為它盡我最大的力量�？梢哉f(shuō)，懂得享受工作，你才懂得如何成功，期間來(lái)不得半點(diǎn)勉強。
其次，是能力問(wèn)題，又可以分成專(zhuān)業(yè)能力和基本能力。對這一問(wèn)題的認識我可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的例子說(shuō)明：以一只駱駝來(lái)講，專(zhuān)業(yè)能力決定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存，而基本能力，包括適應度、堅忍度、天性的警覺(jué)等，決定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。
具體到人，專(zhuān)業(yè)能力決定了你適合于某種工作，基本能力，包括自信力，協(xié)作能力，承擔責任的能力，冒險精神，以及發(fā)展潛力等，將直接決定工作的生命力。一個(gè)在事業(yè)上成功的人，必是兩種能力能夠很好地協(xié)調發(fā)展和運作的人。
三、工作目標
在今后的工作中，我會(huì )加倍的努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務(wù)技能，為將來(lái)的工作打好堅實(shí)的基礎，在作風(fēng)上，能遵章守紀、團結同事、務(wù)真求實(shí)、樂(lè )觀(guān)上進(jìn)，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。
在生活中發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂(lè )于助人的優(yōu)良傳統，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡(jiǎn)樸的生活，時(shí)刻牢記自己的責任和義務(wù)，嚴格要求自己，盡自己最大的力量和努力完成自己工作崗位的任務(wù)。
四、自我對工作崗位的總結
本人在以后的工作中要彌補不足，吸取教訓。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作，嚴以律己，遵守各項規章制度，嚴格要球自己，擺正工作位置，時(shí)刻保持“謙虛，謹慎，律己”的工作態(tài)度，在領(lǐng)導的關(guān)心培養和同事們的幫助下，始終勤奮學(xué)習，積極進(jìn)取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務(wù)，履行好崗位的職責。堅持理想，堅定信念。并不斷加強努力完善規劃自我學(xué)習能力！
隨著(zhù)本職工作的深入，新工作內容的展開(kāi)，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，做出應有的貢獻。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，努力學(xué)習，提高工作效率，熟練業(yè)務(wù)能力。積極響應公司加強管理的措施，遵守公司的規章制度，做好個(gè)人的本職工作。
保險理賠工作總結13
20xx年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案xxx件，支付賠款近xxx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結
�、� 圍繞目標，落實(shí)，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件(交強險xx件，商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話(huà)回訪(fǎng)xx件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達xx。第一現場(chǎng)調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(cháng)xx%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，注銷(xiāo)xx件、拒賠xx件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬(wàn)元;訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結案率為xx%。
針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
�、� 以新的考核辦法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
�、� 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，20xx年19月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
�、� 加大硬件投入力度，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車(chē)險理賠系統正式上線(xiàn)使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數碼照相機，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數碼照相機，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車(chē)上加裝了GPS定位系統，進(jìn)而使專(zhuān)線(xiàn)人員可以更直觀(guān)的掌握XX市區及周邊地區的交通狀況以及部門(mén)查勘車(chē)輛所處位置與使用情況，使現場(chǎng)調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現場(chǎng)查勘率。強大的硬件投入，先進(jìn)的車(chē)險理賠系統，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
�、� 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到 “不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門(mén)與有關(guān)部門(mén)密切配合，共查處保險騙賠案件xx件，為公司避免經(jīng)濟損失xx萬(wàn)余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時(shí)對居心不良者也起到了警示的作用。
�、� 發(fā)送溫馨短信，為客戶(hù)提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機動(dòng)車(chē)輛肇事率增高，我部利用專(zhuān)線(xiàn)信息平臺向客戶(hù)手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶(hù)雨、雪天氣小心駕駛、穩駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現出中華保險的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年
通過(guò)一年來(lái)的努力，中華保險品牌得到了社會(huì )各界的廣泛認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現了不少的問(wèn)題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強車(chē)險查勘、定損、報價(jià)、核賠、醫療審核等關(guān)鍵環(huán)節的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
�、� 95585專(zhuān)線(xiàn)接報案時(shí)間控制在每案3分鐘以?xún)�，回訪(fǎng)率力爭達到95%;查勘定損崗現場(chǎng)到位率力爭達到100%，超時(shí)限交案率力爭控制在10%以?xún)?報價(jià)崗自報車(chē)型控制1天以?xún)�，分公司報�?chē)型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以?xún)?理算崗件數結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續加大對現場(chǎng)賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在XX市場(chǎng)樹(shù)立中華保險理賠服務(wù)特色。
�、� 控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，確保車(chē)險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現場(chǎng)查勘率，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監督和把關(guān)。
�、� 加強理賠隊伍建設，嚴格執行紀律，全面細心接報案，及時(shí)出現場(chǎng)，準確報價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動(dòng)、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，本著(zhù)互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車(chē)修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著(zhù)業(yè)務(wù)規模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強理賠人員的監督考核力度，提高理賠人員的工作效率規范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車(chē)輛潔凈、衣著(zhù)整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應對客戶(hù)，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險的宣傳員。
�、� 20xx年，我們在保證第一現場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現場(chǎng)報案率，加大無(wú)現場(chǎng)自述案核查案發(fā)現場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強非車(chē)險和重大疑難案件的調查工作，抽調專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行非車(chē)險查勘和疑難案件的調查。
�、� 加強報價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車(chē)配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車(chē)型，統一報價(jià)金額。
�、� 加強傷人案件賠償的審核。
�、� 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。
�、� 規范未決賠案管理，嚴格執行總分公司未決賠案管理的各項規定，規范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
�、� 加強內部信息反饋。理賠環(huán)節中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監督承保制度的執行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
�、� 加強對保險理賠工作的管控與監督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關(guān)各部門(mén)及下設各支公司收集在我部門(mén)從事保險理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及指導性的意見(jiàn)和建議，并對有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門(mén)將以提高客戶(hù)滿(mǎn)意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著(zhù)力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會(huì )美譽(yù)度，樹(shù)立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
保險理賠工作總結14
查勘定損工作是車(chē)險理賠的基礎也是車(chē)險理賠流程的最重要環(huán)節之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車(chē)險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步規范查勘定損員工作，樹(shù)立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規范實(shí)施細則：
一：職業(yè)道德
1：道德規范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶(hù)及公司的利益，做到公正、廉潔。
2：服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語(yǔ)言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話(huà)語(yǔ)，接待客戶(hù)應使用規范化語(yǔ)言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務(wù)，請您填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》，請您
二：行為規范
1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經(jīng)調派無(wú)權受理，查勘定損員無(wú)派工指令的不得擅自定損，涉及客戶(hù)自行上門(mén)的及時(shí)聯(lián)系調度并做好客戶(hù)的接待。
2：定損依據，查勘定損員工作依據重點(diǎn)是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實(shí)保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進(jìn)行認真核查，提示客戶(hù)保單年度內出險次數，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進(jìn)行拍照，并告知保戶(hù)不在本期保單賠付之內，須保戶(hù)簽字確認。
3：查驗標的，依據保單抄件內容核實(shí)事故車(chē)是否屬于被保險車(chē)輛，對事故車(chē)及車(chē)架號進(jìn)行拍照，如事故車(chē)及車(chē)架號與保單抄件不一致，應及時(shí)拓印發(fā)動(dòng)機號。
4：查驗證件，查驗行駛證車(chē)主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗駕駛證準駕車(chē)型、審驗情況以及是否無(wú)有效駕駛證等情況。屬于無(wú)牌照新車(chē)出險的，應審驗是否有移動(dòng)證且是否在有效期內，對證件原件和購車(chē)大票原件進(jìn)行拍照。
5：核實(shí)事故，在工作中認真核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)、當事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應查勘事故第一現場(chǎng)，以判定事故的真偽。
查勘定損員現場(chǎng)查勘范圍表
車(chē)險現場(chǎng)查勘范圍第一事故現場(chǎng)
全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。（立即趕往現場(chǎng)）√
單方事故且事故車(chē)不能移動(dòng)或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√
車(chē)損超過(guò)1萬(wàn)元以上的案件，異地出險損失金額在3萬(wàn)元以上的案件。（視案情委托）√
出險時(shí)間在當日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險事故。（視案情決定）√
非道路上出險的保險事故。（車(chē)損在800元以上的案件）。（視案情決定）√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√
同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√
標的車(chē)或三者車(chē)為老舊（車(chē)齡八年以上）或稀有車(chē)型的保險事故�！�
出險日期距保單起�；蛑蛊�15天以?xún)龋ê┑臉说姆切萝?chē)保險事故。（視案情決定）√
不論事故損失大小，存在疑點(diǎn)的保險事故�！�
6：證據收集，審驗交管部門(mén)事故責任認定書(shū)，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認交強險是否代賠，請客戶(hù)簽字確認。認真查驗現場(chǎng)痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標的車(chē)及受損部位、人車(chē)合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據收集無(wú)遺漏。
7：責任確定，依據保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場(chǎng)拒賠：
1）非保險期限內車(chē)輛出險的。
2）非承保的車(chē)輛。
3）非承保險別項下的責任。
在對證件審核中發(fā)現疑點(diǎn)的及對是否屬于保險責任當場(chǎng)無(wú)法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據的收集，做好調查詢(xún)問(wèn)筆錄，詢(xún)問(wèn)筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時(shí)間、第一現場(chǎng)證據收集的及時(shí)性和準確性。
8：告知義務(wù)，指導被保險人填寫(xiě)《索賠申請書(shū)》，著(zhù)重提示第一時(shí)間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時(shí)所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點(diǎn)：
1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠(chǎng)或他人。
2）《定損單》必須填寫(xiě)項目完整、數字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統。
3）查勘定損時(shí)，應注意區分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區分。
4）查勘定損時(shí)，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。
10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫(xiě)理賠材料交接單，按理賠時(shí)效規定及時(shí)上交理賠材料，做好日常工作記錄。
三：考核內容
1；工作規范（20分）
1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規范用語(yǔ)，未按規定統一著(zhù)裝或佩帶工作牌的扣2分。
2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無(wú)故曠工扣3分。
3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。
4）工作處理不完善將問(wèn)題及客戶(hù)推向保險公司的扣2分。
5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。
6）系統外遺留賠案不及時(shí)錄入系統的扣2分。
7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。
8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。
2；案件處理質(zhì)量考核（60分）
1）經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。
2）沒(méi)有人車(chē)合影的。車(chē)損照片無(wú)日期或不齊全、不清晰等證據收集錯誤的扣3分。
3）理賠系統車(chē)損照片不按順序上傳的扣1分。
4）客戶(hù)放棄索賠或各種理賠單證無(wú)被保險人簽字的扣3分。
5）查驗被保險車(chē)輛標的錯誤的扣2分。
6）未依據保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7）距保險起期較近（一個(gè)月內）而不查詢(xún)上年保險情況的扣2分。
8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。
9）未拓印或拍照發(fā)動(dòng)機號或車(chē)架號的扣2分。
10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。
11）未核實(shí)出險時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)而盲目定損的扣3分。
12）應查驗事故第一現場(chǎng)而未查驗或第一現場(chǎng)查驗錯誤的扣5分。
13）理賠系統內，信息錄入不齊全的扣2分。
13）配件及工時(shí)項目、施救費等未錄入理賠系統，有遺漏，未核實(shí)，造成后期須追加的扣3分。
14）未一次性向客戶(hù)履行辦理理賠手續告知義務(wù)的扣3分。
15）未堅持“以修為主”原則的，定損價(jià)格未按公司標準執行，與修理廠(chǎng)協(xié)商處理的扣5分。
16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫(xiě)項目不正確、不完整、敷衍了事、數字不準確的扣3分。
17）明確應有免賠但未書(shū)面告知被保險人的扣2分。
18）系統內修理廠(chǎng)錄入名稱(chēng)與實(shí)際修理單位名稱(chēng)不符的扣2分。
19）未按公司規定正確使用理賠單證的扣2分。
3；理賠時(shí)效性考核（20分）
1）接到調度派工后10分鐘內未及時(shí)聯(lián)系保戶(hù)，不及時(shí)查勘定損，系統內不及時(shí)清理未決賠案的扣5分。
2）經(jīng)核損、核價(jià)崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時(shí)內及時(shí)處理的扣3分。
3）客戶(hù)已提交索賠材料而理賠系統未錄入，理賠材料未按規定不及時(shí)上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。
4）小額賠案（3000元以下）未在24小時(shí)內錄入理賠系統確定損失金額扣3分。
5）超權限案件，未在查勘現場(chǎng)電話(huà)上報公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時(shí)內未及時(shí)書(shū)面上報的扣6分。
四：公司的考核機構
1：車(chē)險接報案中心、核損、核價(jià)崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，并做出考核方案。
2：車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話(huà)抽檢、核損、核價(jià)崗每日通過(guò)系統照片對公估查勘定損員著(zhù)裝等抽檢，對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車(chē)險理賠品質(zhì)監督崗將不定期到現場(chǎng)或理賠系統內對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監督考核。
五：結果計算與公估費結算
1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統計并進(jìn)行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據。
2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。
3：考核計算標準：
1）對公估公司考核依據“月度查勘定損崗位考核統計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數取平均值，各項目平均數之和作為考核標準：
2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費
3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％
4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％
5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。
4：工作中嚴重違紀的處罰
對客戶(hù)有效投訴到保監會(huì )、保監局、保險行業(yè)協(xié)會(huì )及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。
私自安排客戶(hù)在非合作修理廠(chǎng)維修的。經(jīng)核實(shí)確認后對公估公司處于定損價(jià)格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價(jià)格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內，與修理廠(chǎng)勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠(chǎng)或客戶(hù)的吃請及收受禮物、現金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時(shí)移交司法部門(mén)處理。
5：為公司作出突出貢獻的獎勵
查勘定損員在工作中發(fā)現重大疑點(diǎn)，為公司挽回經(jīng)濟損失（非證件不符、手續不全、無(wú)責任）的案件，并經(jīng)公司核實(shí)，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車(chē)損案件（一萬(wàn)元以上）將根據挽回損失數額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。
保險理賠工作總結15
xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案***件，支付賠款近***萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
⑴ 圍繞目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作
截止xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案**件，較上年同期增長(cháng)**%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險**件（交強險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話(huà)回訪(fǎng)**件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達**。第一現場(chǎng)調派率**%。
查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長(cháng)**%；其中：機動(dòng)車(chē)輛險**件，較上年同期增長(cháng)**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案**件，較上年同期增長(cháng)**%，注銷(xiāo)**件、拒賠**件；其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元，件數占總賠案件數的**%；預付賠案**件**萬(wàn)元；訴訟賠案**件，起訴金額**萬(wàn)元，整體結案率為**%。
針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案**件、金額為**萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結范本
⑵ 以新的考核辦法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，xx年1—9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓；在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
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