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醫療安全專(zhuān)項整頓工作總結
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標更加明確，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編精心整理的醫療安全專(zhuān)項整頓工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療安全專(zhuān)項整頓工作總結1
我院根據市衛生局下發(fā)關(guān)于‘醫療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動(dòng)精神，根據要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)�，F將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
1、存在的問(wèn)題：
(一).醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1.門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫、非法行醫情況。部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴格規范書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問(wèn)題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的`，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度醫療安全隱患整改自查報告醫療安全隱患整改自查報告。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3.藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規范，管理有隱患醫療安全隱患整改自查報告文章醫療安全隱患整改自查報告出自
醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
(四).環(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題
長(cháng)期以來(lái)醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。
二.整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制醫療安全隱患整改自查報告默認。
組長(cháng)王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。
成員利政府負責各相關(guān)科室衛生工作整改。
汪小意負責醫護組及藥房進(jìn)行嚴格整改并上報院辦。
張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改
2.強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生
(1)建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療衛生整改活動(dòng)領(lǐng)導小組負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
(2)建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
醫療安全專(zhuān)項整頓工作總結2
為進(jìn)一步加強醫療安全管理，防范醫療安全風(fēng)險，切實(shí)維護好人民群眾身體健康和生命安全，根據市衛生計生委《市醫療安全專(zhuān)項整頓方案》和我縣衛生計生委縣醫療安全專(zhuān)項整頓方案》，結合我院工作實(shí)際，制定了專(zhuān)項整頓方案，并對全院醫療安全進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，現將我院工作總結如下：
一、加強領(lǐng)導，認真督查
為積極有效的開(kāi)展此項活動(dòng)，我院成立了“醫療安全專(zhuān)項整頓”領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)并制定了詳細的活動(dòng)實(shí)施方案，明確了工作目標，確立了工作重點(diǎn)，提出了工作要求，在院周會(huì )上進(jìn)行了動(dòng)員部署，并落實(shí)責任制，確保集中排查整治工作取得實(shí)效。
二、抓制度建設，促醫療安全
1.落實(shí)醫療質(zhì)量與安全管理核心制度，要嚴格落實(shí)首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、查對制度、死亡病例討論制度、醫生交接班制度、護理分級制度、病歷管理制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、臨床用血審核制度、術(shù)前討論和查對制度等醫療質(zhì)量與安全管理核心制度，力求人人掌握，人人過(guò)關(guān)。院內會(huì )診嚴格按照會(huì )診制度進(jìn)行。
2.完善各項規章制度，定期開(kāi)展醫療質(zhì)量安全分析、評價(jià)，查找醫療質(zhì)量安全隱患。
3.在堅持上級醫師查房制度的基礎上，落實(shí)行政查房制度。院領(lǐng)導任命六名高年資人員代表院長(cháng)行政查房，便于檢查各科室對醫院各項規章制度的執行情況;對醫院制定的各項政策的貫徹執行情況等，保證做到政令通暢，貫徹執行。檢查科室行風(fēng)建設情況和醫德情況，醫療核心制度執行情況及醫療護理工作開(kāi)展情況。深入到病室、病人床頭，詳細了解患者對醫院及醫務(wù)工作的意見(jiàn)和建議。
4.加強病歷書(shū)寫(xiě)和病案管理：嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月進(jìn)行一次醫療文書(shū)質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。并強調臨床醫務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)，必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)中。嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，把嚴重影響醫療質(zhì)量，可能造成醫療糾紛的隱患問(wèn)題如病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性，上級醫師查房記錄、知情同意書(shū)上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問(wèn)題，從醫療環(huán)節上堵漏防錯，提高甲級病歷率。
三、突出管理重點(diǎn)，保障患者安全為加強醫院質(zhì)量管理，確保醫院醫療安全。
特對院內重點(diǎn)環(huán)節(危急病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng )診療操作、新開(kāi)展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理)、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位(急診、手術(shù)室、麻醉科、內鏡室、產(chǎn)房及新生兒病房)、重點(diǎn)人員(新上崗和新調入人員、實(shí)習進(jìn)修人員、技術(shù)水平低)進(jìn)行重點(diǎn)監督管理。
1.加強重點(diǎn)環(huán)節管理
(1)危急病人管理
加強與患者及家屬的溝通，科室內合理配備搶救藥械，保證搶救器械運轉正常;加強對危急重癥患者的.巡視，保證患者得到及時(shí)、有效的救治。
(2)圍手術(shù)期管理
嚴格按照《圍手術(shù)期管理制度》及時(shí)完成術(shù)前準備(病歷書(shū)寫(xiě)、必須的檢驗、檢查、術(shù)前討論和手術(shù)審批等)加強對手術(shù)患者術(shù)前訪(fǎng)視，做好醫患溝通，做好術(shù)中監護和術(shù)后過(guò)程工作。
(3)有創(chuàng )診療操作
對于在診療活動(dòng)中的各種有創(chuàng )操作必須執行醫院《有創(chuàng )操作準入制度》，確�；颊甙踩�
2.重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位
(1)急診
加強醫務(wù)人員急診急救工作能力培訓，合理配置搶救藥械，嚴格執行《首診負責制》，認真做好院前、院內急救工作，認真按照急診操作流程進(jìn)行工作，保證危急病人得到及時(shí)、安全、便捷、有效的醫療服務(wù)。
(2)手術(shù)室
認真執行《醫院手術(shù)室管理規范》、《手術(shù)室管理制度》和《手術(shù)安全核查制度》，做好手術(shù)安全管理和醫院感染預防與控制工作，確保手術(shù)安全。
(3)麻醉科
認真執行嚴格執行《麻醉科管理制度》和《麻醉科醫療事故預防及處置預案》，加強術(shù)前訪(fǎng)視，正確評估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序規范，術(shù)前準備充分，做好各種麻醉意外的搶救準備，麻醉意外處理及時(shí)，麻醉復蘇實(shí)施全程監護。
(4)內鏡室布局合理，分工明確。
認真執行《內窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》和醫院感染控制及管理制度，加強內鏡清洗，嚴防院內感染。認真執行《內窺鏡的操作規程》，確保受檢者安全。
3.放射科、CT室、檢驗科、門(mén)診各科室及時(shí)上報各種各類(lèi)傳染病例，發(fā)病日期、診斷時(shí)間、詳細住址、聯(lián)系方式、疾病種類(lèi)，然后逐一填報傳染病報告卡、傳染病登記本、然后根據要求給予網(wǎng)絡(luò )直報。遵循“標準預防”和“基于疾病傳播途徑的預防”
原則實(shí)施防護與隔離，采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。
四、加強醫療技術(shù)管理，保證醫療技術(shù)臨床應用安全
開(kāi)展醫療技術(shù)嚴格遵守了《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》，符合衛生行政部門(mén)關(guān)于新技術(shù)的審批、準入、應用、評價(jià)、醫學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規定，具有符合資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、相應的設備、設施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規范
五、加強教育培訓，營(yíng)造文化文化。
(1)2月24號在多功能樓會(huì )議室開(kāi)展全員職工醫療質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識和風(fēng)險防范意識。以經(jīng)驗交流的形式宣傳先進(jìn)科室在醫療質(zhì)量安全管理中的好做法、好經(jīng)驗，并積極探索醫療質(zhì)量和醫療安全管理的新思路、新舉措。強化醫德醫風(fēng)教育，更新質(zhì)量安全觀(guān)念，提高質(zhì)量管理水平。
(2)3月1號開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治會(huì )議，根據抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、當地經(jīng)濟狀況、藥品價(jià)格等因素，將我院抗菌藥物臨床應用分級管理目錄進(jìn)行調整。
(3)加強基本理論、基本知識、基本技能的培訓工作，全員“三基”“三嚴”進(jìn)行訓練教育，醫院每星期組織1次培訓學(xué)習，營(yíng)造良好向上的學(xué)習氛圍，夯實(shí)年輕醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高醫務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，快速提高全院醫務(wù)人員的整體素質(zhì)。從外派人員進(jìn)修和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習相結合，盡量提高醫療技術(shù)水平。
存在的不足及措施
1、在醫患溝通方面，個(gè)別醫務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風(fēng)險。
3、手衛生依從性差。我院將督促科室人員加強專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，增強意識做好院內感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
4、部分科室消毒硬件配備不全。督促科室盡快向院感委員會(huì )申請配備硬件設施設備。
5、院內感染控制細節做得不夠、院感質(zhì)量還有待提高。再次強調明確職責，責任到人，充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò )組織的作用。
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