院感年終工作總結

　　總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編收集整理的院感年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。

院感年終工作總結1

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的恰當領(lǐng)導和大力支持下，深入細致貫徹落實(shí)衛生部施行的《醫院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，加強環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，嚴苛質(zhì)量監測及考核，減少了醫院病毒感染發(fā)病率，確保了醫療安全，全年1—12月份病毒感染辦共監測出院病人14501基準，96人出現醫院病毒感染，醫院感染率為0、7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0，有效率的掌控了院內病毒感染，保證了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　一、健全組織，完善管理

　　為了進(jìn)一步強化醫院病毒感染管理工作，明晰職責，全面落實(shí)任務(wù)，擴充了病毒感染管理委員會(huì )及病毒感染監控小組成員，設立了病毒感染質(zhì)量檢查小組，負責管理每月的病毒感染質(zhì)量小檢查，健全了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì )上及每月的質(zhì)量掌控意見(jiàn)反饋會(huì )上通報一次病毒感染管理工作存有問(wèn)題，各科感控副組長(cháng)負責管理自查，逐步全面落實(shí)各項工作，使院美感工作獲得持續改良。

　　二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌控：每月展開(kāi)一次小檢查，每周隨即檢查，系統調查搜集、整理、分析有關(guān)醫院病毒感染情況，對存有問(wèn)題及時(shí)意見(jiàn)反饋、整理，有效率的防治和掌控醫院病毒感染，全年撰寫(xiě)醫院病毒感染信息兩期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院病毒感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院病毒感染發(fā)病率及漏報率為，對存有的問(wèn)題，展開(kāi)原因分析、總結，明確提出改良措施，并向全院通報。

　�。ǘ�）環(huán)節質(zhì)量控制

　　1、強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等病毒感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，努力做到日存有精心安排，周存有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制訂各重點(diǎn)科室病毒感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院病毒感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械沖洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，減少醫院病毒感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的'沖洗、潮濕、外包裝、殺菌程序及殺菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處置，各類(lèi)器械的用后沖洗、消毒及個(gè)人防水�？谇豢频能�(chē)針、手機、不斷擴大針等供應室廢舊處置、制作成紙塑外包裝等等，并使各重點(diǎn)部門(mén)病毒感染管理制度全面落實(shí)至實(shí)處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。

　　三、強化醫院病毒感染監測及監管，提供更多安全的醫療環(huán)境

　　1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。

　　2、每月展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)居多，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣展開(kāi)監測，每季度對物體表面、工作人員的手展開(kāi)監測，并將監測結果展開(kāi)匯總分析，通過(guò)院通訊意見(jiàn)反饋給各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91、4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫務(wù)人員手表面14份，收集的對象主要就是醫生、護士、實(shí)習生、深造人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。

　　監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。

　　3、紫外線(xiàn)強度監測：對嶄新供貨紫外線(xiàn)燈管每批次展開(kāi)抽查，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等采用中的紫外線(xiàn)燈管強度展開(kāi)監測，共監測燈管16兩支，合格16兩支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的沖洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均合格。

　　4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。

　　5、本年5月份病毒感染籌辦積極開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對14名出席現患率調查的監控人員展開(kāi)了調查方法、醫院病毒感染橫斷面調查個(gè)案登記表的核對，醫院病毒感染確診標準等科學(xué)知識培訓。成功的順利完成了調查。

　　調查結果：無(wú)醫院感染發(fā)生。

　　6、對醫務(wù)人員職業(yè)曝露展開(kāi)了監測：嚴格要求醫務(wù)人員繼續執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)曝露，并對職業(yè)曝露展開(kāi)監測備案。

　　7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

　　四、沉著(zhù)積極主動(dòng)應付突發(fā)事件

　　加強afp及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、推行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、強化醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、強化宣傳和培訓，提升醫務(wù)人員病毒感染意識

　　元月份：對全院醫務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監測方案、icu醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。

　　三月份：對重點(diǎn)科室54人、全院醫務(wù)人員90人展開(kāi)了“多重耐藥菌、醫院病毒感染科學(xué)知識”的培訓。并非政府考試，均合格。

　　四月份：對全院醫務(wù)人員72人、全院醫務(wù)人員136人、各科醫務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術(shù)規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　五月份：對各科監測員及護士長(cháng)16人展開(kāi)了“現患率調查方案”的培訓。

　　七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。

　　八月份：對全院醫務(wù)人員109人展開(kāi)了“醫院病毒感染科學(xué)知識與職業(yè)曝露”的培訓，考試均合格。

　　九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。

　　十一月份：對全院醫務(wù)人員203人展開(kāi)了“手衛生規范”的培訓。并非政府考試，均合格。

　　十二月份：對相關(guān)科室醫務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。

　　通過(guò)培訓提升了醫務(wù)人員的感控意識和病毒感染科學(xué)知識，把一些新觀(guān)念、新思想迎合了進(jìn)去，并使醫院病毒感染工作規范化。

　　通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。

院感年終工作總結2

　　20xx年院感科將以預防醫院感染暴發(fā)與醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)為宗旨，樹(shù)立”以病人為中心”和“醫院不能給病人帶來(lái)傷害”的理念，秉承“監督檢查、培訓指導、保障醫療安全”的管理理念，按照《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務(wù)人員手衛生規范》等政策、法規的要求，擬定20xx年醫院感染工作計劃，為臨床科室的醫療護理活動(dòng)保駕護航，保障患者安全。

　　一、工作指標

　　1、醫院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。

　　3、一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤1.5%。

　　4、醫院感染漏報率≤10%。

　　5、醫療器械消毒、滅菌合格率100％。

　　6、醫院環(huán)境衛生學(xué)監測合格率≥99%。

　　7、無(wú)醫院感染爆發(fā)事件。

　　8、開(kāi)展兩項醫院感染目標性監測。

　　9、做好職業(yè)防護，減少職業(yè)暴露的發(fā)生，全年控制在10例以?xún)取?/p>

　　二、加強對醫院感染及相關(guān)危險因素的監測，對綜合性監測、目標性監測、前瞻性監測資料進(jìn)行統計、分析和反饋，針對問(wèn)題提出控制措施并指導實(shí)施。

　　三、樹(shù)立服務(wù)與保障意識，采取換位思維，主動(dòng)與臨床科室溝通，建立彼此間的信任關(guān)系，了解科室開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的情況，協(xié)助解決具體問(wèn)題。20xx年對20xx年度存在的問(wèn)題繼續跟進(jìn)，檢查、指導全院院感預防控制措施的落實(shí)情況。

　　四、加強醫院感染監控重點(diǎn)部門(mén)的監測，如手術(shù)室、血透室、內鏡室、急診室、病房等。

　　五、在做好常規監測的同時(shí)，繼續對全院尿路置管的病人、呼吸機相關(guān)肺部感染、一類(lèi)手術(shù)切口進(jìn)行前瞻性調查監測，做好必要的干預。

　　六、對醫院的.清潔、消毒、滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫療廢物管理等工作提供指導。

　　七、加強多重耐藥菌監測，及時(shí)防控，防止暴發(fā)。

　　八、對發(fā)生醫院感染流行或爆發(fā)趨勢進(jìn)行調查、統計、分析，采取及時(shí)、有效的干預措施，并向主管領(lǐng)導、醫院感染控制委員會(huì )報告。

　　九、加強院感巡查，對發(fā)現的問(wèn)題下達書(shū)面整改通知書(shū)，限期整改；加強對院感重點(diǎn)部門(mén)的檢查和指導，及時(shí)發(fā)現院感隱患，避免發(fā)生重大院感事件。

　　十、做好新入職員工、醫務(wù)人員、實(shí)習生、保潔人員的醫院感染防控知識崗前培訓和在職培訓。

　　十一、做好三甲評審的準備工作。

　　十二、加強全院?jiǎn)T工的手衛生意識，提高手衛生依從性，積極推進(jìn)國家衛計委《手衛生規范》的執行。

　　十三、每季度組織召開(kāi)院感質(zhì)控小組成員會(huì )議，討論、協(xié)商、解決發(fā)現的院感問(wèn)題。

　　十四、積極推進(jìn)醫院感染信息化建設。

　　十五、加強院感專(zhuān)、兼職人員的專(zhuān)業(yè)知識培訓和學(xué)習，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于臨床。

院感年終工作總結3

　　院感科上半年在醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環(huán)節質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門(mén)協(xié)調合作，有效地控制了醫院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生�，F將上半年工作的具體情況總結如下：

　　一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。

　　在規定時(shí)間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進(jìn)行主題年活動(dòng)檢查1次，并對1-5月份各類(lèi)信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

　　二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學(xué)習院感及傳染病防治知識的積極性。

　　1.院感專(zhuān)職人員積極參加市衛生局及市疾控中心組織的各類(lèi)培訓學(xué)習，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

　　2.積極參加院外院感知識培訓學(xué)習，6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會(huì )，會(huì )上認真聽(tīng)取了四位專(zhuān)家關(guān)于《醫院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無(wú)菌操作原則及換藥流程》、《醫院環(huán)境衛生學(xué)采樣》等知識的精彩內容。

　　3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點(diǎn)加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓學(xué)習；傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓學(xué)習，通過(guò)培訓學(xué)習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學(xué)習傳染病防治知識的積極性。

　　三、繼續完善各項制度。

　　繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的

　　標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、指導臨床，服務(wù)臨床

　　積極主動(dòng)加強與臨床醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題，耐心督導各臨床醫師積極學(xué)習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫(xiě)傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及傳染病上報的各類(lèi)卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。

　　五、加強院感、傳染病管理及各類(lèi)信息上報

　　院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1-5月份傳染病上報情況以簡(jiǎn)報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的.發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數據匯總并通報。

　　六、進(jìn)行院感監測工作

　　為了減少醫院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時(shí)發(fā)現醫院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫院感染散發(fā)率，及時(shí)發(fā)現并減少醫院感染的危險因素，評價(jià)醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進(jìn)行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關(guān)標準定期進(jìn)行醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥械、紫外線(xiàn)燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個(gè)別項目及時(shí)進(jìn)行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛生學(xué)、消毒藥械、紫外線(xiàn)燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過(guò)20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

　　七、完成院感調查工作

　　為了貫徹落實(shí)衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》以及《醫院管理評價(jià)指南》要求，根據XXX醫院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開(kāi)展2014年XXX醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

　　八、執行院感審核工作

　　上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無(wú)菌物品的采購及使用進(jìn)行審核，確保產(chǎn)品合格，使用、保管規范。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門(mén)履行審核職責，對這些特殊部門(mén)的設計、布局進(jìn)行院感方面的建議，合理改進(jìn)，盡可能使其符合相關(guān)標準。

　　九、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作

　　1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。

　　2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確， 監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。

　　4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。

　　5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。

　　十、積極組織準備接受市衛監所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診的管理檢查，上半年共接受衛監所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問(wèn)題如腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診存在的問(wèn)題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點(diǎn)存在的問(wèn)題積極上報醫院領(lǐng)導，共同提出有效的整改措施。

　　十一、深刻認識存在的問(wèn)題明確工作方向

　　上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，上半年存在的問(wèn)題如下：

　　1.醫院微生物室沒(méi)有進(jìn)行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

　　3.抗菌藥物的使用管理欠規范。

　　4.督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真，衛生員有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送，個(gè)人防護不注意。

　　5.手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。

　　6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時(shí)、準確無(wú)漏報。

　　7. 還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備等；因為無(wú)供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

　　8.手術(shù)室整體布局結構的不規范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

　　對于存在的問(wèn)題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務(wù)的增長(cháng)迫切需要規范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

院感年終工作總結4

　　20xx年，我院院感工作在院感工作委員會(huì )的直接領(lǐng)導下，認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律，認真履行職責，切實(shí)抓好院內感染管理工作，有效預防、控制和消除院內感染，有效地控制了院內傳染病的發(fā)病，現總結如下：

　　一、認真落實(shí)院感工作各項規章制度

　　院感工作是醫院工作的生命線(xiàn)，是醫院管理的重點(diǎn)，院感是醫院工作的'重要組成部分，是提高醫療質(zhì)量的重要保證和重要依據，醫院感染工作是醫院管理的重要內容，是控制醫院感染的一個(gè)重要因素，是控制醫院感染率的有效保證。

　　1、院感管理組織機構健全。院感組織建立以院長(cháng)為組長(cháng)，主管院感領(lǐng)導為副組長(cháng)，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，明確職責，落實(shí)任務(wù)，健全各項工作制度，使醫院感染管理工作進(jìn)一步制度化、規范化、科學(xué)化。

　　2、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，醫院感染管理組織健全，有效地防控院內感染，做到防醫院感染發(fā)生率控制到哪些程序是有效的，各級各類(lèi)醫療衛生機構醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中，嚴格執行各類(lèi)醫療衛生機構醫療衛生機構醫療衛生活動(dòng)中醫療機構的醫療技術(shù)及醫療護理質(zhì)量管理規范，嚴格執行各項醫療管理規范和操作規程。

　　3、院感知識的學(xué)習和培訓有效提高，院感知識培訓有效提高，有效提高了醫務(wù)人員對院感的理解及消化系統的應用。

　　二、加強醫院感染監控管理，提高醫務(wù)人員對院感控制的意識

　　4、進(jìn)一步落實(shí)院、科室、個(gè)人醫院感染管理制度

　　醫院感染管理委員會(huì )是對醫院感染控制工作進(jìn)行監督、管理的職能部門(mén)，要認真執行國家相關(guān)法律法規、規定，依法規范醫院感染控制，保證醫療安全，防止醫院感染的發(fā)生，保證醫院感染率低于醫院總體指標，確保醫療安全。

　　5、加強院內感染監控

　　嚴格執行《醫院感染管理辦法》，落實(shí)《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染管理委員會(huì )辦法》等各項規章制度，進(jìn)一步加強醫院感染控制的管理，有效降低醫院感染發(fā)病率，杜絕院內感染事故，降低院內感染發(fā)病率。

　　三、加強消毒隔離及醫務(wù)人員手衛生管理

　　6、加強醫療廢物管理，做好醫療廢物管理工作，嚴防院內感染。

　　7、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》，嚴格按照《醫療廢物管理辦法實(shí)施細則》要求進(jìn)行醫療廢物分類(lèi)、編碼、收集、貯存、回收、運輸和處理。

　　四、院感知識教育和培訓

　　醫院感染管理委員會(huì )根據醫院感染管理辦法對醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓，培訓內容主要是醫療文件及感染管理法律法規知識，并進(jìn)行考核。

　　四、院感防控工作

　　8、認真組織院感知識培訓，提高醫護人員對院感知識的認識。

　　9、組織院感知識知識考試。

　　10、院感知識考試。

　　11、開(kāi)展院感知識競賽及知識競賽。

　　12、院感知識競賽。

　　五、開(kāi)展重大傳染病疫情報告與處理工作

　　13、醫院感染控制委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度檢查，年底進(jìn)行全面總結。

　　14、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。

　　七、院感控制工作

　　15、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　16、進(jìn)一步完善和規范各類(lèi)醫療廢物的收集、運送、貯存、使用和處理流程，使醫院感染管理工作規范化、制度化。

　　八、院感管理制度

　　17、醫院感染控制委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，每年對考核合格的科室進(jìn)行年度考核。

　　18、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　九、院感管理工作

　　19、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

　　20、醫院感染管理委員會(huì )對院感管理委員會(huì )進(jìn)行年度考核，對優(yōu)勝科室進(jìn)行年度考核。

　　21、醫院感染管理委員會(huì )對醫院感染管理委員會(huì )進(jìn)行年度全面總結。

院感年終工作總結5

　　醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學(xué)防控，規范管理、突出重點(diǎn)，強化落實(shí)的原則上，同時(shí)積極響應我院感染辦組織的第二屆“見(jiàn)成效展風(fēng)采強意識”主題活動(dòng)，推動(dòng)感控理念、規范、制度和技術(shù)融入到每一位醫務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F將我科室20xx年感控工作總結如下：

　　一、強化培訓，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學(xué)習院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衛生、消毒隔離、操作規范，并對科室所有醫生、護士、規培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見(jiàn)操作進(jìn)行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈采血、靜脈輸液、會(huì )陰擦洗、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果�？剖宜�有人員嚴格按照感控工作要求，規范執行。

　　2、細化會(huì )陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無(wú)菌操作原則，減少了污染機會(huì )，同時(shí)又節省了耗材支出。

　　二、院感監測，杜絕院感發(fā)生

　　科室控感醫生每日登錄感控監測系統實(shí)時(shí)督導、質(zhì)控、發(fā)現預警病例及時(shí)提醒管床醫生及時(shí)干預處理，并上報，避免預警病例遲報、漏報的發(fā)生。

　　每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預病例在科內進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過(guò)程，分析薄弱環(huán)節，及時(shí)改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過(guò)程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉手術(shù)病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛生死角

　　為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進(jìn)行責任劃分，并制定詳細的`環(huán)境物表清潔消毒登記本，規定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭后及時(shí)登記，感控小組每日抽查，護士長(cháng)每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規范醫廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫廢收集流程更加規范化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進(jìn)行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據，每月核對無(wú)誤后進(jìn)行裝訂留底備查。

　　五、加強門(mén)衛、保潔人員管理

　　為落實(shí)醫院感控要求，科室加強了門(mén)衛管理，所有進(jìn)入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體溫、進(jìn)行手衛生消毒，認真落實(shí)床一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長(cháng)嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

　　因產(chǎn)科床位周轉較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時(shí)責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問(wèn)題，并督促及時(shí)整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

　　六、加強患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強化督導，筑牢安全防線(xiàn)

　　為了督導科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門(mén)診、緩沖門(mén)診（存在期間）、產(chǎn)科門(mén)診、病區督導工作人員有效落實(shí)手衛生、標準防護等感控防范措施。護士長(cháng)、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報，追蹤上月問(wèn)題整改效果，總結本月存在問(wèn)題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護士長(cháng)的指導及全科人員的積極配合下，圓滿(mǎn)完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時(shí)也進(jìn)一步加強了我科醫護人員對感控防范的認知，樹(shù)立了感控意識，規范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。

院感年終工作總結6

　　為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》，促進(jìn)我院醫院感染管理工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會(huì )的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領(lǐng)導下，依靠全院職工的通力合作，開(kāi)展了一列的工作，現總結如下：

　　一、加強管理，健全各項規章制度：

　　1、我院領(lǐng)導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長(cháng)直接擔任醫院感染管理委員會(huì )主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進(jìn)入規范化管理。

　　2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會(huì )制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發(fā)各科，各感染小組認真組織學(xué)習實(shí)施。

　　3、根據《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫院感染管理的其它有關(guān)規定，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。

　　4、院感科根據工作需要，及時(shí)通報存在的主要問(wèn)題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。

　　二、認真履行院感科工作職能，積極協(xié)調解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：

　　1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專(zhuān)職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統計，每月進(jìn)行醫院感染監測分析，及時(shí)提出院科兩級醫院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感染管理小組，全年共出簡(jiǎn)報4期，使醫院感染管理工作能保持連續，目標明確，重點(diǎn)突出，責任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。

　　2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項消毒工作分別如實(shí)登記在醫院感染管理委員會(huì )制定發(fā)放的專(zhuān)項登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真實(shí)。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)發(fā)現消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫院感染的隱患。

　　3、全院嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作，各科注射一律執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

　　4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點(diǎn)區域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應室、血庫等區域的消毒管理，強化了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

　　5、嚴格執行輸血工作“三統一”規定。

　　6、加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

　　7、加強了醫療廢物的管理：(1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專(zhuān)人每天下科回收，并做好登記工作，由醫廢中心及時(shí)進(jìn)行處理。(2)、加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫(xiě)回收單，專(zhuān)人下科收集，并雙方簽字，嚴防了血袋外流。(3)、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專(zhuān)人負責全院污水、污物的`消毒處理工作，由環(huán)保部門(mén)監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫院感染隱患。

　　8、加強了全院清潔衛生管理：每月由分管領(lǐng)導進(jìn)行全院清潔衛生檢查。對檢查情況進(jìn)行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區內的除“四害”工作。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無(wú)菌區、清潔區、污染區、廁所衛生用具分開(kāi)使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類(lèi)工作缺陷帶來(lái)的醫院感染隱患。

　　9、院感科積極配合各科查找醫院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規范;部分醫務(wù)人員對醫院感染管理認識不足，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過(guò)認真查找，及時(shí)提出改進(jìn)防范的措施，對消除醫院感染隱患，有效控制醫院感染的發(fā)生起到有力作用。

　　三、加強傳染病管理：

　　制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度。加強了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導工作。

　　2、各科組織醫務(wù)人員學(xué)習新的《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會(huì )重視醫院內傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告，及時(shí)準確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。

　　3、認真做好結核病人的歸口管理工作, 填寫(xiě)結核病人轉診單達100%。

　　4、每月定期對門(mén)診醫生的門(mén)診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共上報傳染病人753例,疫情報告率報告準確率均為100%。，及時(shí)率?

　　四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規范等專(zhuān)業(yè)知識的技能提高和培訓。

　　組織的培訓4次。

　　五、認真執行《醫院感染管理規范》，搞好相關(guān)監測，為醫院感染控制提供科學(xué)依據。

　　1、由醫院感染管理辦公室人員對我院醫院感染情況堅持了長(cháng)期連續系統的監測和登記工作。全年共檢查出院病歷??份，共發(fā)生醫院感染??例，其醫院感染率為??%，

　　主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染;符合我國醫院感染發(fā)生的一般規律。進(jìn)行了漏報調查，全年共漏報?、例，漏報率為?%。全年共做無(wú)菌切口手術(shù)?例，甲級愈合?例，其無(wú)菌切口甲級愈合率100%。通過(guò)監測，及時(shí)了解了我院醫院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況，并提出針對性意見(jiàn)或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。

　　2、院感科與檢驗科配合，承擔了對全院消毒工作質(zhì)量的監測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無(wú)菌物品，物表，醫務(wù)人員的手，重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監測，共監測12次，采樣??件，合格??件，合格率為??%。在監測過(guò)程中，有針對性地將監測重點(diǎn)放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節上，對監測中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)向醫院感染委員會(huì )領(lǐng)導匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。

　　3、全年接受省市領(lǐng)導對我院消毒情況檢查4次.

　　4、認真做好了供應室消毒滅菌質(zhì)量監測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標準包，滅菌消毒過(guò)程進(jìn)行了工藝監測，鍋鍋記錄，每月按要求進(jìn)行了生物監測，均為合格。院感科對供應室消毒情況每月監測1次，并隨時(shí)了解檢查滅菌物品與供應室的洗滌，處理過(guò)程，滅菌包大小，鍋內放置數量及操作程序是否規范、符合要求。對臨床醫療的消毒工作缺陷及時(shí)反饋回供應室予以糾正。今年隨機抽查的無(wú)菌物品，滅菌合格率達100%。

　　六、存在問(wèn)題:

　　1、醫院感染管理工作部分醫務(wù)人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務(wù)人員的學(xué)習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。

　　2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問(wèn)題監督力度不夠，今后經(jīng)常深入科室,真抓實(shí)干,切實(shí)為臨床和病人服務(wù)。

　　3、加強醫院感染專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員對醫院感染管理的培訓學(xué)習。

院感年終工作總結7

　　2010年即將過(guò)去，回顧一年來(lái)的醫院感染工作，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在各科主任的支持下，和全院?jiǎn)T工共同努力，醫院感染工作得已順利開(kāi)展，現從以下幾個(gè)方面進(jìn)行總結

　　一、根據《醫院感染管理辦法》和“醫院質(zhì)量管理年”對醫院感染的要求，進(jìn)一步完善了醫院感染方面的各項規章制度。

　　尤其是完善了醫院感染的組織管理，達到了醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染辦公室、科室醫院感染管理監控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫院感染規章制度下發(fā)到科室，要求科室組織學(xué)習，定期抽查制度學(xué)習情況，取得了較滿(mǎn)意的效果。

　　二、對全院?jiǎn)T工進(jìn)行分類(lèi)分批院感知識培訓。

　　對全院?jiǎn)T工進(jìn)行了《醫院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫療廢物的管理》的培訓；對醫務(wù)人員進(jìn)行了《手衛生與醫院感染》和《常見(jiàn)醫院感染預防》的培訓，對兼職人員進(jìn)行了院感現患調查方面的相關(guān)學(xué)習，對臨床護士進(jìn)行了醫院感染監測內容和方法及細菌學(xué)檢查時(shí)如何正確采集各種標本的培訓。通過(guò)培訓，提高了全員對醫院感染的認識，增強了防范意識。

　　三、醫院感染的預防與控制

　　醫院感染的預防與控制是醫院感染管理的目的，從以下幾方面進(jìn)行了管理

　　1、嚴格執行國家規定醫院感染管理的規章制度和技術(shù)規范。如《醫院感染管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術(shù)操作規范》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》等規章制度翻印下發(fā)給每位員工，使大家學(xué)習有資料、工作有依據，按國家規定執行。

　　2、制定了醫院感染預防與控制的具體措施和預防醫院感染標準化操作規程，如標準預防、消毒隔離、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、無(wú)菌技術(shù)操作、標準操作規程和一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理等，針對高危因素（重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節、高危人群、侵襲性操作、醫療廢物的管理）的控制措施。

　　3、加強了醫務(wù)人員的職業(yè)防護的教育和培訓。

　　4、醫院感染的監測

　�。�1）開(kāi)展前瞻性調查和科室主管醫生上報相結合的方法對住院病人進(jìn)行醫院感染發(fā)病率調查

　�。�2）開(kāi)展醫院感染現患調查，八月份對全院住院患者進(jìn)行了現患率調查

　�。�3）消毒滅菌效果和環(huán)境衛生學(xué)監測，全院每個(gè)科室每月進(jìn)行，院感辦上半年對醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)總結，制定措施，反饋給院領(lǐng)導和相關(guān)科室，使問(wèn)題很快得到解決；

　　使我院監測工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監測一次。監測結果合格率為100%。

　�。�4）醫院流行細菌監測我院引起醫院感染的`病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主，主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結亞種4種細菌為主。

　　現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節，也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發(fā)生率。

　　控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。

院感年終工作總結8

　　伴隨著(zhù)醫院前行的腳步，我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時(shí)刻，總是會(huì )回望一下走過(guò)的路，盤(pán)點(diǎn)一下捧在手里的收獲。今年對我院來(lái)說(shuō)院感是一個(gè)嶄新的起點(diǎn)，是一個(gè)從無(wú)到有的階段，在院部及分管院長(cháng)的.領(lǐng)導下，在各部門(mén)的密切配合支持下，根據醫院的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)全院人員共同努力，工作初步有了起色，現將一年來(lái)的工作匯報如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，以領(lǐng)導班子為組長(cháng)，各科室主任為成員，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報分管領(lǐng)導解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

　　二、加強組織管理，完善工作制度

　　我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領(lǐng)導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì )議，研究協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術(shù)規范。

　　三、加強醫院感染知識的培訓與考核

　　加強醫務(wù)人員院感知識培訓，樹(shù)立醫務(wù)人員無(wú)菌操作的觀(guān)念和職業(yè)安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過(guò)考試的形式對醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。

　　四、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全

　　我院認真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區。

　　五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督

　　我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護理部化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導。檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

　　六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲存管理

　　各類(lèi)醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標記清晰。對一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

　　七、加強醫療廢物管理

　　加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發(fā)事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

　　八、存在問(wèn)題：

　　1.雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會(huì )人員很快就能把培訓內容忘記。

　　2.每月對重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

　　3.有些醫務(wù)人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。

　　4.本人因知識量有限，在工作中面對疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯誤解答。

　　九、明年院感工作計劃：

　　1.存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

　　2.對未發(fā)現存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現并整改。

　　3.結合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標。

　　4.抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識學(xué)習，增加知識儲備量。

院感年終工作總結9

　　作為院感科的一名工作人員，我在過(guò)去的一年里積極參與各項院感工作，并積極推動(dòng)院感科的工作取得了許多顯著(zhù)的進(jìn)展。在這里，我將對院感科過(guò)去的一年進(jìn)行總結，以便作為今后工作的參考。

　　1、確定工作重點(diǎn)

　　在過(guò)去的一年里，院感科確定了自己的工作重點(diǎn)，特別是圍繞著(zhù)手衛生、設備管理、醫院感染的監測和防控、醫院感染防控的培訓和教育等方面進(jìn)行工作，不斷加強各方面能力建設，提高醫院感染防控水平。

　　2、健全管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了一系列管理制度，包括預防性維護、感染管理、應急管理等方面的制度，規范了工作流程，為科室工作提供了有力的保障。

　　3、推動(dòng)醫院感染防控

　　院感科積極推動(dòng)醫院感染防控工作，建立了醫院感染防控機制，對醫院感染病例進(jìn)行了深入調查，對感染源進(jìn)行了有效管控，防止了醫院感染的發(fā)生和傳播。

　　4、強化醫院感染監測

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強醫院感染的監測，將醫院感染率降到了最低。開(kāi)展了定期的醫院感染監測工作，并及時(shí)發(fā)布監測結果，提高了醫院感染防控工作的透明度。

　　5、提高院感科專(zhuān)業(yè)水平

　　院感科通過(guò)舉辦各種培訓、學(xué)術(shù)講座等形式來(lái)提高科室的專(zhuān)業(yè)水平，除此之外，還通過(guò)參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì )議等方式來(lái)不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。

　　6、實(shí)行應急處置方案

　　院感科在制定應急處置方案的同時(shí)，積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控，發(fā)揮應急工作團隊的作用，及時(shí)有效地進(jìn)行疫情處置，防止疫情擴散，保證了醫院內部的穩定和安全。

　　7、加強業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極加強與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，特別是與醫院維修科的聯(lián)動(dòng)協(xié)調，及時(shí)維修醫療設備，保證了醫院的正常運轉。

　　8、推行證明管理制度

　　院感科在過(guò)去的一年里，推行了醫院感染證明管理制度，通過(guò)對感染的新知識、新技術(shù)的學(xué)習和研究，為感染疾病診斷、治療、預防提供科學(xué)依據。

　　9、積極宣傳院感科的工作成果

　　在過(guò)去的一年里，院感科積極宣傳自身的'工作成果，通過(guò)發(fā)布工作報告、組織科技交流會(huì )等形式，將院感科工作的成果公之于眾，提高了醫院及社會(huì )的知曉率。

　　10、建立并健全管理臺帳

　　院感科建立并健全各項工作臺帳，如設備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調查臺帳等，為工作的有效開(kāi)展提供了有力的管理依據。

　　11、制定科室年度計劃

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了科室年度計劃，并按計劃執行各項工作，為醫院的總體發(fā)展做出了積極貢獻。

　　12、整改工作問(wèn)題

　　院感科及時(shí)發(fā)現和整改工作中存在的問(wèn)題，對成果不佳的工作進(jìn)行整改，強化了工作流程，提高了工作質(zhì)量。

　　13、加強與醫護人員合作

　　院感科積極與醫護人員合作，不斷深化工作交流，優(yōu)化醫院感染防控工作流程，提高了醫護人員的防疫意識和衛生監管水平，共同推進(jìn)醫院防疫工作。

　　14、推進(jìn)科室文化建設

　　院感科在過(guò)去的一年里，開(kāi)展了各種文體活動(dòng)，形成了團結和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化，提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。

　　15、嚴格執行工作安全制度

　　院感科加強安全意識教育，嚴格按照各項制度進(jìn)行工作，確保醫護人員的工作安全和醫療質(zhì)量。

　　16、加強醫療設備維護

　　院感科加強醫療設備的維護和管理，保障醫療設備的正常運轉和發(fā)揮積極作用，提高醫療服務(wù)能力。

　　17、持續提高工作效率和水平

　　院感科將持續提高自身的工作效率和水平，不斷完善醫院感染處理的工作流程，為醫院的健康穩定發(fā)展做出自己的貢獻。

　　18、積極開(kāi)展科研項目

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科研項目，探索醫院感染防控的新方法，以提高預防和治療醫院感染的能力。同時(shí)，通過(guò)不斷更新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提升科室的研究實(shí)力和科技創(chuàng )新能力。

　　19、加強對新員工的培訓和教育

　　院感科認識到新員工對醫院感染防控工作的重要性，在過(guò)去的一年里，積極加強對新員工的培訓和教育，向新員工傳遞防控知識和技能，提高新員工的防疫意識和工作能力，同時(shí)也為科室的長(cháng)遠發(fā)展培養人才。

　　20、建立完善的信息管理系統

　　院感科在過(guò)去的一年里，建立了完善的信息管理系統，對醫院感染防控信息進(jìn)行了統一管理和分析。通過(guò)信息化手段，及時(shí)發(fā)現和解決感染疫情問(wèn)題，提高了科室的工作效率和質(zhì)量，為醫院感染防控工作提供了有力的支持。

　　21、加強對外合作與交流

　　院感科積極加強與其他醫院及科研機構的合作和交流，通過(guò)互相學(xué)習、交流經(jīng)驗和技術(shù)，共同推進(jìn)醫院感染防控工作的發(fā)展。同時(shí)，將自身的科研成果分享給其他單位，以促進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。

　　22、實(shí)行分層管理模式

　　院感科在過(guò)去的一年里，實(shí)行了分層管理模式，根據醫院感染防控的工作性質(zhì)，將科室負責人和工作人員劃分為不同的層次，明確各自職責和工作內容。這種分層管理模式，不僅能夠更好地協(xié)調科室內部工作，還能夠保證醫院感染防控工作流程暢通無(wú)阻。

　　23、制定應急預案與演練

　　院感科在過(guò)去的一年里，制定了應急預案與演練方案，通過(guò)演練，熟悉應急預案的操作流程，提高醫護人員應對突發(fā)事件的能力，為醫院感染防控工作提供了有力的保障。

　　24、加強科普與宣傳工作

　　院感科在過(guò)去的一年里，積極開(kāi)展科普宣傳工作，向廣大醫護人員和患者宣傳醫院感染防控的重要性和方法，提高防疫意識和健康素養，遏制感染傳播，保障醫院正常運轉。

　　25、不斷提高醫院感染防控水平

　　近年來(lái)，醫院感染病例屢屢發(fā)生，對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅，院感科在過(guò)去的一年里，不斷提高醫院感染防控水平，為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻。接下來(lái)，院感科將繼續深化醫院感染防控工作，并不斷加強自身能力建設，以更好地保障醫院感染防控工作的有效開(kāi)展。

院感年終工作總結10

　　根據市局考核方案要求，我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查，從檢查結果看，我縣XX年傳染病防治工作圓滿(mǎn)完成，各項工作指標均達到要求，得分應為滿(mǎn)分(116分)。具體情況

　　一、傳染病發(fā)病率：

　　全年共報告發(fā)生法定乙丙類(lèi)傳染病18種5466例，發(fā)病率在400/10萬(wàn)以上，死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例)，無(wú)甲類(lèi)傳染病。

　　7月12-11月1日對全縣災害疫情情況進(jìn)行監測，設專(zhuān)人負責監測報告工作，共發(fā)現災害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例，瘧疾10例，感染性腹瀉7例)無(wú)死亡病例，發(fā)病率并不比平常年份增高。

　　二、疫情報告系統：醫療機構法定傳染病報告率為100。

　　1、縣、鄉級醫療單位傳染病管理組織較為健全，有制度，每個(gè)單位均有專(zhuān)職疫情報告人員，各單位的.各科室均有傳染病診治和報告登記簿。

　　2、我站全年均實(shí)行24小時(shí)值班制度。

　　三、疫情報表：疫情報表及時(shí)率100。

　　四、報告卡填寫(xiě)：報告卡填寫(xiě)完整率、準確率為100。

　　五、網(wǎng)絡(luò )直報建設：我縣于XX年開(kāi)始縣鄉鎮兩級均實(shí)現了網(wǎng)絡(luò )直報，各單位均有專(zhuān)用疫情報告電腦和專(zhuān)人負責疫情網(wǎng)絡(luò )報告。

　　六、甲乙類(lèi)傳染病流調率：除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進(jìn)行個(gè)案調查，病毒性肝炎的個(gè)案調查率可達90以上，少發(fā)病例調查率在100。

　　七、發(fā)生霍亂等重大疫情時(shí)報告與調查：今年無(wú)霍亂病例報告。

　　八、非典等重大傳染病預防控制：

　　為做好我縣禽流感和非典防治工作，根據上級安排，我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監測，全縣共設7個(gè)主動(dòng)監測點(diǎn)，2所縣直醫院(中醫院和縣醫院)和5所鄉鎮衛生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢)，設2名專(zhuān)職監測人員每半月對各監測點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)搜索，填報主動(dòng)搜索表(一式2份被監測單位和我科各1份)，按時(shí)將監測結果上報市cdc。1—4月監測結果為0。

　　九、兒童計劃免疫：

　　常規免疫：1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時(shí)接種10912人，流腦接種44781人，乙腦42349人，各單苗接種率分別為：bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時(shí)免疫率97.83。、流腦疫苗97.93，乙腦疫苗98.28;

　　加強免疫：加強免疫opv10696人，免疫率100，mv加強免疫10500人，免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人，免疫率99.15。

　　十、afp監測：全年共監測afp病例4例，個(gè)案調查率、隨訪(fǎng)率、旬報及時(shí)率和14天內雙份標本采集率，7天內標本關(guān)省率均為100，15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬(wàn).

　　十一、麻疹監測：共監測麻疹疑似病例247例，確診229例，旬報和月報及時(shí)為100，個(gè)案調查率為100，血標本采集率83，未進(jìn)行二次血標本采集。

　　十二、新生兒破傷風(fēng)：共監測新生兒破傷風(fēng)0例，月報告及時(shí)率和個(gè)案調查率為100。

　　十三、其他相關(guān)計免傳染病監測：共監測流腦疑似病例7例，乙腦4例，其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應，均及時(shí)進(jìn)行了有效處理。

　　十四、接種率監測：各鄉鎮于每月例會(huì )28日將本月接種情況匯總于常規免疫報表，我科于次月15日前上報市疾控中心，常規免疫接種情月、年報表及時(shí)率為100，

　　1、報表及時(shí)、完整，完整率為100。

　　2、接種率調查：5月份、11月份我縣開(kāi)展2次自查和省對我縣1次綜合考核，對全縣19個(gè)鄉鎮28個(gè)防保所的計劃免疫工作進(jìn)行了全面考核，調查結果顯示：我縣計免工作總體上較往年有所提高，三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。

院感年終工作總結11

　　一、工作概述

　　本年度以院感工作為中心，我所在的部門(mén)深入貫徹院感管理原則，加強院內感染防控工作。通過(guò)各項措施的實(shí)施與推進(jìn)，取得了顯著(zhù)的成效。

　　二、院感風(fēng)險評估

　　本年度我們開(kāi)展了全面的院感風(fēng)險評估工作。通過(guò)對各科室、病區和手術(shù)室等區域的感染源進(jìn)行排查和評估，我們及時(shí)發(fā)現了院內感染的潛在風(fēng)險，并采取相應的防控措施進(jìn)行處理。其中，我們注重評估手術(shù)室的潔凈度和手術(shù)器械的消毒情況，確保手術(shù)過(guò)程中的安全。

　　三、感染預防與控制

　　本年度，我們在感染預防和控制方面開(kāi)展了一系列的工作。首先，我們嚴格落實(shí)了手衛生制度，加強醫務(wù)人員的洗手教育與培訓，提高了手衛生合規率。其次，我們推廣了全院范圍內的標準預防措施，包括正確使用一次性醫療器械、規范使用抗生素等。通過(guò)組織培訓和宣傳活動(dòng)，我們成功提高了員工的防控意識，有效地降低了院內感染的發(fā)生率。

　　四、感染監測與報告

　　為了及時(shí)掌握院內感染的狀況，我們積極開(kāi)展感染監測與報告工作。每月定期對病例進(jìn)行回顧性分析，及時(shí)發(fā)現感染源及感染鏈，并采取相應措施進(jìn)行控制。同時(shí)，我們加強了與其他科室的溝通合作，確保感染報告的及時(shí)準確。

　　五、培訓與教育

　　為了提高全院醫務(wù)人員的院感防控水平，我們定期組織了培訓和教育活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展現場(chǎng)培訓、組織講座和考核評估等方式，我們提高了全體員工的院感管理意識和操作技能。同時(shí)，我們注重與年輕醫生的`溝通交流，鼓勵他們參與院感管理工作，推動(dòng)院感防控工作的持續發(fā)展。

　　六、信息化建設

　　本年度我們積極推進(jìn)信息化建設，將院感管理工作與信息系統的建設相結合。通過(guò)建立電子報表、信息登記和交流平臺等方式，我們實(shí)現了院感數據的統計和分析，提高了院感工作的效率和準確性。

　　七、團隊合作

　　院感防控工作離不開(kāi)全體員工的共同努力，我們注重團隊合作，通過(guò)部門(mén)間的密切配合和溝通，保證了院感工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，我們也加強了與患者和家屬的溝通，提高了他們對院感防控工作的理解與支持。

　　八、存在的問(wèn)題與下一步工作計劃

　　盡管我們在院感防控工作中取得了可喜的成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題。我們將進(jìn)一步完善感染控制制度，加強對醫務(wù)人員的與管理。同時(shí)，我們將加大院感數據的分析和研究力度，不斷改進(jìn)院感防控措施，提高工作效果。

　　在接下來(lái)的工作中，我們將繼續嚴格落實(shí)相關(guān)政策和標準，加強院感防控工作的宣傳與培訓。我們將繼續推動(dòng)信息化建設，提高數據分析與排查能力，確保院感工作的全面監測和控制。我們也將進(jìn)一步加強團隊合作，加強與患者和家屬的溝通，共同構建安全有序的醫療環(huán)境。

　　經(jīng)過(guò)本年度的努力，院感工作取得了明顯的成效，我將繼續努力，為保障每一位患者的健康安全而奮斗！

院感年終工作總結12

　　院感工作是院和院領(lǐng)導班子的重要職責和工作，院感工作是院、院長(cháng)的首要職責，是保障院感工作順利進(jìn)行的有效保障。院感辦在醫院的領(lǐng)導下，在院感工作指導思想和發(fā)展規劃的指導下，緊緊圍繞醫院的工作目標，不斷加大院感工作力度，認真履行《醫院感染管理辦法》規定的內容，積極發(fā)揮院感管理職能，努力做好院感管理工作，較好地完成了各項工作任務(wù)和院感工作目標，有效地降低了院感染發(fā)病率�，F將20xx年工作總結如下：

　　一、加強醫院感染管理工作。

　　院感工作是做好醫院管理的重要內容，是保障醫療安全有效的重要保障。今年以來(lái)，院感辦加強醫院感染管理和醫院感染管理的.監管力度。

　　1、院感管理科及時(shí)組織院感管理委員會(huì )召開(kāi)院感管理工作會(huì )議。

　　院感管理委員會(huì )主要負責院感管理工作的組織、協(xié)調和督導工作，同時(shí)還負責院感管理委員會(huì )的日常監督和匯報。

　　2、完善院感監測制度。

　　今年xx月份，根據院感控制管理委員會(huì )的要求，院感科組織開(kāi)展了全院的院感知識及院感知識的測試。

　　3、加強院感培訓工作。

　　今年1-xx月份，院感科組織開(kāi)展了院感知識及院感知識培訓活動(dòng)，并于xx月份舉辦了院感知識培訓班。

　　二、院感工作管理規范化

　　院感工作是院感管理工作的重要一環(huán)，是保證醫療安全有效的重要環(huán)節。院感科根據《醫院感染管理辦法》以及上級有關(guān)文件精神，制定了《醫院感染控制制度》，并在各科室實(shí)用，做到有章可循，有據可依，有法。

　　4、院感管理科及時(shí)制定和完善院感相關(guān)制度，并按要求定期開(kāi)展監督檢查。

　　5、院感科加強對院感相關(guān)制度的宣傳和學(xué)習。

　　6、各科室按要求進(jìn)行院感知識的學(xué)習和培訓，并做好記錄，及時(shí)反饋。

　　三、院感科質(zhì)量控制管理工作

　　7、根據上級要求及時(shí)開(kāi)展院感知識的學(xué)習。

　　8、院感管理科對各科室進(jìn)行了督導檢查工作，每月對各科室進(jìn)行院感知識檢查一次。并于xx月份進(jìn)行了院感知識培訓，并于xx月份進(jìn)行了考試。

　　9、院感科在院感管理科的指導下，按照院感管理的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行了院感知識的學(xué)習和培訓，提升了全科護理人員的院感意識。

　　四、加強院感知識宣教工作

　　院感管理科在全科護理單元，每月進(jìn)行一次院感知識的培訓，內容為院感法律法規、醫院感染管理、醫院感染防控等相關(guān)的知識。

　　五、院感控制管理工作

　　10、院感管理小組認真落實(shí)院感知識宣教工作，做好醫療安全、院感知識培訓和醫院感染的管理工作。

　　11、加強醫護人員院感知識培訓，做好新進(jìn)人員、轉入人員的院感培訓和考試工作。

　　12、院感科對全院的醫護人員進(jìn)行了院感知識考試，并組織醫護人員參加院感知識考試，合格率100%。

　　六、繼續醫學(xué)教育工作

　　繼續醫學(xué)教育是醫院管理的一個(gè)重要部分，是保障醫療安全有效的關(guān)鍵所在。今年以來(lái)，科室在院感管理工作方面，繼續開(kāi)展了院感知識專(zhuān)題內容，以院感知識講座、發(fā)放宣傳單等形式開(kāi)展院感知識宣教工作。

　　13、加大院感監控工作宣傳力度，在院科內積極開(kāi)展院感知識學(xué)習、培訓活動(dòng)。

　　14、積極配合醫療部組織院感知識考核工作，參加院感知識測試148人次，參考率100%。

　　15、每月進(jìn)行院感知識考試一次，參考率100%、合格率85%。

　　16、積極參與院感控制中醫藥適宜技術(shù)的培訓，做好院感知識講座、發(fā)放宣傳單、發(fā)放宣傳冊等，并做好記錄。

　　七、院感管理

　　17、院感科對各科室進(jìn)行了院感知識培訓，并對每位醫護人員進(jìn)行院感知識考試。

　　18、院感科對全院的醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，并在日常監督檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋給各科室，及時(shí)整改。

　　八、存在問(wèn)題

　　19、院感管理中存在漏報、瞞報現象，今后院感質(zhì)量控制要加強，對院感工作中存在的漏報、瞞報現象，要進(jìn)行嚴格管理，不得隱瞞漏報、謊報。

　　20、院感監測工作中存在漏報、瞞報現象，今后院感科要進(jìn)一步加大院感監測工作力度

院感年終工作總結13

　　本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，仔細貫徹落實(shí)衛生部公布的《醫院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標準》、《醫療衛生氣構醫療廢物治理方法》等有關(guān)醫院治理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量治理及全院醫院感染學(xué)問(wèn)培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的掌握了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：

　　為了進(jìn)一步加強醫院感染治理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染治理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級治理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改良。

　�。ㄒ唬┵|(zhì)量掌握：每月進(jìn)展一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染狀況，對存在問(wèn)題準時(shí)反應、整理，有效的'預防和掌握醫院感染。

　�。ǘ�）環(huán)節質(zhì)量掌握

　　1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染治理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，根據醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境治理，工作人員治理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的安康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著(zhù)醫務(wù)人員及家人的安康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了院內感染。

　　對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避開(kāi)職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)展監測登記。

　　全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍連續加強院感的治理和掌握。

院感年終工作總結14

　　過(guò)去的一年，在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，院感科堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫德醫風(fēng)建設和制度建設為重點(diǎn)，緊緊圍繞醫療中心工作，抓好黨風(fēng)廉政建設責任制落實(shí)，進(jìn)一步完善長(cháng)效機制，堅持以病人為中心，積極開(kāi)展院感監控工作。嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，采取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平，為醫院的.醫療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前贍性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)準確報告。同時(shí)加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報全院院感監控工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導，確保醫院感染管理工作順利開(kāi)展

　　認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，完善醫院感染管理組織三級體系，由醫院感染管理委員會(huì )、醫院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

　　二、完善管理制度，促進(jìn)各項工作有效落實(shí)

　　依據新標準不斷更新完善了我院《醫院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實(shí)處。

　　三、加強日常監測力度，提高數據分析準確性

　　1.醫院感染發(fā)生率監測：

　�。�1）1～12月份采用前瞻性監測，監測住院病人7656例，院內感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0% 。

　�。�2）10月份開(kāi)展橫斷面調查，按照衛生部《醫院感染管理辦法》、《醫院感染管理監測規范》要求，我科于10月24日在全院范圍內開(kāi)展了醫院感染現患率調查，調查住院患者502人，實(shí)查率100% ,床旁調查180人,沒(méi)有醫院感染病例, 感染率0%。

　　2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監測：

　　1～12月共監測Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例，手術(shù)切口部位感染0例，Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。

　　3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測: 根據《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒衛生標準》等有關(guān)規范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離，感染監控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、內鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監測，每季度對重點(diǎn)科室醫務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監測。1-12月抽查采樣347份，其中

　　空氣采樣培養83份，物體表面采樣培養58份，臺面采樣培養72份，醫護人員手采樣培養51份，消毒液采樣培養23份，無(wú)菌物品（包括一次性無(wú)菌品抽查）49份，合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。

　　4.每月對各類(lèi)標本中細菌培養檢出率進(jìn)行統計，一季度匯總通報一次，1至12月送檢標本數為2218例，共分漓到776株細菌，陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監測。全年監管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫師根據藥敏結果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

　　四、不斷完善消毒隔離措施。

　　配合護理部做好全院消毒隔離工作，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

　　五、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染。

　　進(jìn)一步完善醫療廢棄物處置的各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制。加強醫療廢物管理并常規督查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　六、加強職業(yè)暴露管理，為個(gè)人防護保駕護航。

　　制定醫務(wù)人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施，基本措施包括：

　　手衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等等,在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　七、院感培訓及考核

　　定期進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員為全院醫護、醫技、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫務(wù)人員手衛生規范、耐藥菌病人消毒隔離等。

　　一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里，繼續做好各項監測工作,加強醫務(wù)人員個(gè)人防護意識 培訓,加強手衛生知識學(xué)習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫院感染發(fā)生。

院感年終工作總結15

　　20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和恰當領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、積極支持和協(xié)調下，根據院感及傳染病管理方面的有關(guān)建議，院感科修改并健全醫院病毒感染管理制度，強化醫院病毒感染科學(xué)知識培訓，參予新建、擴建建筑、布局設計，根據醫院病毒感染管理建議，搞好環(huán)境衛生、消毒殺菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，強化對醫療廢物和廢水的管理，重點(diǎn)工作就是強化手衛生宣傳，抗菌藥物的合理采用的管理，存有針對性地明確提出控制措施并指導實(shí)行，對中心病毒感染重點(diǎn)科室推行重點(diǎn)督查，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量掌控和持續質(zhì)量改良，從而有效地防治和掌控醫院病毒感染的出現，全年并無(wú)醫院病毒感染及傳染病肆虐事件出現�，F將20xx年工作總結具體內容匯報如下：

　　一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的建議，健全了醫院病毒感染的質(zhì)量掌控，細化了醫院病毒感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標展開(kāi)督查意見(jiàn)反饋，全面檢查和剖析有關(guān)醫院病毒感染防治與掌控的各方面工作，深入細致排查安全隱患，為確保院感安全，二要狠抓院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別就是口服室、口腔科、檢驗科、注射室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理工作，又制訂了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的預防院內病毒感染措施，院感科常規展開(kāi)督查和指導，避免院感肆虐

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在小兒口及人病毒感染h7n9禽流感盛行期間，進(jìn)一步強化預檢分診臺、咳嗽門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，深入細致貫徹落實(shí)小兒口及人病毒感染h7n9禽流感醫院病毒感染掌控建議，加強醫院病毒感染防控力度，規范工作程序，特別就是對醫務(wù)人員以及工勤人員，強化了小兒口及人病毒感染h7n9禽流感等傳染病的預防和自身防水科學(xué)知識的培訓，嚴苛全面落實(shí)了院感防控和個(gè)人防水措施，避免出現院內交叉感染，積極主動(dòng)協(xié)調有關(guān)部門(mén)，共同搞好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　院感科對科室內的治療室、化驗室、注射室展開(kāi)了消毒殺菌效果監測，同時(shí)強化對治療室、口腔科、檢驗科、注射室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。關(guān)鍵收集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達至１００％。

　　四、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全

　　醫院醫療廢物和污水處理嚴苛按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處理的管理規定，建議廢舊人員與臨床醫技科室嚴苛更替、雙方蓋章，用雙層黃色醫用垃圾袋裝不好后密封中轉。推行責任追究制，防止醫療廢物外流，保證醫療安全。建議為工作人員搭載必要的個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處理，存有更替備案記錄，醫療廢物存貯點(diǎn)符合要求，合乎五嚴防規定，并嚴苛全面落實(shí)潔凈消毒措施

　　五、院感及傳染病培訓及考核

　　展開(kāi)５次醫院病毒感染和傳染病科學(xué)知識培訓，出席人員包含中心醫務(wù)人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔絕科學(xué)知識培訓，人病毒感染h7n9禽流感的院感掌控及消毒隔絕科學(xué)知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等。

　　下一年工作計劃

　　一規范和全面落實(shí)各項規章制度

　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　二強化非政府領(lǐng)導，健全醫院病毒感染管理委員會(huì )，并充分發(fā)揮其決策能力

　　醫院感染委員會(huì )至少每半年一次召開(kāi)會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　三嚴苛監測和監督工作

　　消毒滅菌效果監測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的`消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫療質(zhì)量。嚴把房控關(guān)，確保醫療安全。

　　四強化重點(diǎn)部門(mén)的醫院病毒感染管理

　　所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫療安全。

　　五積極開(kāi)展醫院病毒感染及傳染病科學(xué)知識培訓，提升醫院病毒感染意識

　　制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六、醫療廢物管理制度化、規范化

　　院感科將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。

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