醫療質(zhì)量月總結（精選15篇）

　　總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習和工作生活做指導，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結了。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編幫大家整理的醫療質(zhì)量月總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫療質(zhì)量月總結 1

　　一、對制度進(jìn)行培訓學(xué)習。

　　1、加強“核心制度”內容培訓學(xué)習，促進(jìn)各項制度的落實(shí)。

　　根據年初制定的計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學(xué)習。牢記及落實(shí)首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì )議，分析在核心制度執行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監督措施的執行，以確保醫療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對入院患者進(jìn)行病情評估，根據病情評估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫患溝通；每月對住院超過(guò)30天的病人進(jìn)行原因分析，杜絕過(guò)度醫療。一年來(lái)未發(fā)生醫療糾紛和醫療事故，提高了醫療質(zhì)量，保證了患者安全。

　　2、規范病歷管理、護理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　規范培訓學(xué)習落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的`有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設備申請，二三線(xiàn)抗菌藥物申請、醫囑執行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)方面存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量和各項規章制度落實(shí)病歷甲級率逐漸提高，未出現丙級病歷，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　3、加強醫院感染管理工作。

　　組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓，保障醫療安全。每月進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。一年來(lái)未出現院感爆發(fā)。

　　4、加強抗菌藥物的管理

　　深入學(xué)習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進(jìn)行培訓，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現象的發(fā)生。

　　5.加強處方管理，提高處方質(zhì)量。

　　根據《處方管理辦法》，對門(mén)診醫師進(jìn)行培訓，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規范。

　　6、加強激素和血液制劑使用的管理

　　對《臨床用血技術(shù)規范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進(jìn)行培訓和考試，規范了血制品的臨床使用。

　　二、培訓、落實(shí)患者十大安全目標，確�；颊甙踩�。

　　通過(guò)對患者十大安全目標的培訓學(xué)習，科室人員在日常工作中嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性；做到在實(shí)施任何介入或有創(chuàng )診療活動(dòng)前，實(shí)施者都要主動(dòng)與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執行在特殊情況下醫務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執行醫囑。嚴格執行手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規要求。組織全科人員對實(shí)驗室危急值進(jìn)行專(zhuān)項培訓和考試，提高了醫務(wù)人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時(shí)處置，并在在病程中體現，定期檢查危急值報告執行情況，分析原因，持續改進(jìn)。認真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護理規范實(shí)施措施。定期檢查并持續改進(jìn)。主動(dòng)報告醫療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請患者參與醫療安全管理，藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性；護士在進(jìn)行護理和心理服務(wù)時(shí)，告知如何配合及配合治療的重要性。

　　總之一年來(lái)，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓，科室醫療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進(jìn)步。

　　醫療質(zhì)量月總結 2

　　為貫徹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”工作安排，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫院”建設，改善服務(wù)態(tài)度，規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，我縣各醫院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)會(huì )議，制訂了活動(dòng)方案，逐條明確分工，責任到科室和分管領(lǐng)導。

　　一、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業(yè)。對全院職工進(jìn)行了法律法規專(zhuān)項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進(jìn)行了考試。

　　2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

　　3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練并進(jìn)行考核。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警機制。對全院醫療人員進(jìn)行了抗菌藥物合理應用培訓。

　　5、加強科室能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診科（室）醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。實(shí)現急診會(huì )診迅速到位，急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

　　8、醫院定期召開(kāi)醫療質(zhì)量和醫療安全工作會(huì )議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現的問(wèn)題，做好提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。并堅持每周一的行政大查房和每周六的業(yè)務(wù)大查房。

　　二、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。

　　1、對醫院服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化環(huán)節，讓功能科室布局更加合理，方便患者就醫。

　　2、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。

　　3、醫院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，成立了便民服務(wù)中心，做到有導診服務(wù)，有咨詢(xún)臺、有便民門(mén)診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話(huà)等。

　　4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時(shí)間。創(chuàng )造條件，開(kāi)展了預約掛號和診間預約服務(wù)，方便廣大患者就醫。

　　5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通

　　1、醫護人員自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓，隨時(shí)檢查服務(wù)用語(yǔ)使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、臨床科室建立了醫患溝通制度，主動(dòng)與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語(yǔ)言。

　　4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話(huà)號碼，有專(zhuān)門(mén)機構及時(shí)受理、處理病人投訴。

　　5、通過(guò)出院患者電話(huà)回訪(fǎng)，問(wèn)卷調查，聘請社會(huì )監督員等方式定期收集病人及社會(huì )等方面對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)提高。

　　四、嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費

　　1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，嚴格執行藥品收支兩條線(xiàn)。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　2、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動(dòng)查詢(xún)臺，向患者提供費用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。

　　3、主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。

　　五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)

　　1、在醫務(wù)人員中開(kāi)展創(chuàng )先評優(yōu)活動(dòng)。使廣大職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的.宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

　　2、我院以多種形式開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育和制度教育，讓醫務(wù)人員樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合。

　　3、嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。

　　5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　在“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動(dòng)中，我院把活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育，落實(shí)“三嚴三實(shí)”活動(dòng)緊密結合起來(lái)，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。通過(guò)“改善醫療服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，解決了短板和瓶頸問(wèn)題，在很大程度上促進(jìn)了醫療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫療服務(wù)流程，切實(shí)維護廣大人民群眾的健康權益。同時(shí)也總結和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì )反映好、經(jīng)濟效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續加強醫療質(zhì)量的可持續提高奠定基礎。

　　6、醫院加快信息化建設，在門(mén)診大廳設立費用查詢(xún)系統，改善患者就醫體驗。

　　7、成立青年志愿者服務(wù)隊，每天為患者提供咨詢(xún)、導診、協(xié)助等服務(wù)。

　　下一步，醫院將以通過(guò)二級綜合醫院評審為動(dòng)力，以迎接三級精神病醫院評審為契機，緊緊圍繞醫療質(zhì)量與安全這個(gè)中心，對照市衛計委《方案》要求，結合我院實(shí)際，對照方案查找不足，力爭完善，全面落實(shí)各項規章制度，完善服務(wù)體系，改善服務(wù)流程，改善患者就醫體驗。加強內部培訓與考核，使醫院整體服務(wù)功能再上一個(gè)新的臺階。

　　醫療質(zhì)量月總結 3

　　為深入貫徹落實(shí)全國質(zhì)量工作會(huì )議精神，嚴格執行《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監督管理的特別規定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案》和區政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導高度重視，認真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專(zhuān)項整治，現將專(zhuān)項整治工作開(kāi)展情況總結如下：

　　一是建立機構，落實(shí)責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書(shū)記、局長(cháng)周孝全為組長(cháng)的專(zhuān)項整治行動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了職責分工，為專(zhuān)項整治行動(dòng)的順利開(kāi)展奠定了組織基礎。我局多次召開(kāi)局黨組會(huì )議，專(zhuān)題研究部署專(zhuān)項整治行動(dòng)方案，明確整治內容、方法和步驟，科學(xué)組織、統籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)方案的通知》。

　　二是廣泛宣傳，狠抓培訓。XX年9—10月，分期分批組織全區藥品經(jīng)營(yíng)、醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負責人和質(zhì)量管理人員近1200人次開(kāi)展專(zhuān)項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經(jīng)營(yíng)行為。強化企業(yè)質(zhì)量意識，充分調動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開(kāi)展藥品醫療器械質(zhì)量安全專(zhuān)項整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區內有連鎖門(mén)店的連鎖企業(yè)召開(kāi)會(huì )議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹(shù)立質(zhì)量第一的意識，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。

　　三是強化監管，狠抓落實(shí)。我局自9月份以來(lái)，對轄區內近250余家次涉藥涉械單位開(kāi)展了檢查，共出動(dòng)執法人員185人次，出動(dòng)車(chē)輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識進(jìn)一步增強。主要開(kāi)展的工作是：

　�。ㄒ唬� 以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規范藥品生產(chǎn)行為

　　在藥品生產(chǎn)環(huán)節上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責任落實(shí)情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點(diǎn)檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見(jiàn)。在專(zhuān)項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開(kāi)展檢查共3次，對瀘州建平醫院開(kāi)展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。

　�。ǘ�）以檢查gsp執行情況為重點(diǎn)，規范藥品經(jīng)營(yíng)行為

　　在藥品流通環(huán)節上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強了對轄區內的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監督檢查。特別是針對“”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的.永正銷(xiāo)售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區內企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷(xiāo)售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認面孔，不認企業(yè)”現象。自整治行動(dòng)開(kāi)始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對監督檢查中發(fā)現的違法違規行為，按照相關(guān)法律法規的規定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。

　�。ㄈ�）加大對醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監管力度，規范醫療器械經(jīng)營(yíng)行為

　　在醫療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營(yíng)、有無(wú)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購進(jìn)渠道是否規范為檢查重點(diǎn)，加強對醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執法人員15人次，共檢查醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。

　�。ㄋ模┮砸幏夺t療機構藥房管理為重點(diǎn)，規范藥品、醫療器械使用行為

　　在藥品使用環(huán)節上，我局以藥械購進(jìn)渠道、藥械購進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強對轄區內醫療機構使用藥械的質(zhì)量監管；同時(shí)為進(jìn)一步規范醫療機構藥品、醫療器械使用行為，強化醫療機構藥械質(zhì)量管理，我局與衛生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區開(kāi)展創(chuàng )建規范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng )建的目標要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區醫療機構藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規范化的軌道。此次專(zhuān)項整治，我局共出動(dòng)執法人員46人次，共檢查醫療機構58家次，立案查處1家。

　�。ㄎ澹�強化特殊藥品的監管，規范特管藥品的銷(xiāo)售和使用

　　在特殊藥品的監管上，我局集中人員和時(shí)間，對使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機構與人員、購進(jìn)渠道、儲存管理及保管條件、銷(xiāo)售及使用管理、運輸管理、安全管理、統計報表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。

　�。�六）加強藥械廣告檢查力度，規范藥械廣告宣傳市場(chǎng)

　　進(jìn)一步整頓藥品、醫療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強廣告監測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規定的廣告堅決繳銷(xiāo)。此次專(zhuān)項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。

　�。ㄆ撸┩怀鲋攸c(diǎn)全面開(kāi)花，以點(diǎn)帶面樹(shù)立典型，提升我區藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象。

　　為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎上，領(lǐng)導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個(gè)區域為重點(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門(mén)市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區域，以紅星農貿市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內容上狠下功夫，并結合我區實(shí)際，搞好“五統一”，即統一上墻資料，統一服裝胸牌，統一分類(lèi)管理標識，統一資料裝盒，統一標簽。到目前為止，重點(diǎn)區域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀(guān)，店堂整潔衛生，無(wú)違規廣告，進(jìn)貨票據裝訂規范，各項制度執行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識和服務(wù)意識顯著(zhù)增強。

　　醫療質(zhì)量月總結 4

　　醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。

　　現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

　　一、切實(shí)改善醫療服務(wù)

　　加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的'思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。

　　二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量

　　醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。

　　成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心

　　今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　四、依法妥善處置醫患糾紛

　　依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件。

　　五、強化安全措施，確保醫院安全

　　定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

　　醫療質(zhì)量月總結 5

　　20xx年二季度，放射科在醫院領(lǐng)導下，嚴格質(zhì)量管理，加強核心制度的落實(shí)，全科醫療質(zhì)量得到了一定的提高，二季度全科無(wú)醫療糾紛發(fā)生�，F將全科醫療質(zhì)量情況總結如下。

　　一、醫療質(zhì)量

　　以二級醫院評審細則和醫務(wù)科管理要求為標準，定期召開(kāi)醫療質(zhì)量小組督導檢查，對科室診斷及技術(shù)工作進(jìn)行嚴格督導檢查，對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)討論分析，做出相應的處理并納入績(jì)效考核，做到獎罰嚴明，及時(shí)糾正工作中的問(wèn)題，消除工作隱患，提高醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及技術(shù)操作水平，確保全科醫療質(zhì)量安全運行。

　　加強核心制度落實(shí)，堅持讀片制度、復核制度及會(huì )診制度，科內每月召開(kāi)一次科內大閱片，每人均準備病例，輪流發(fā)言，解決疑難問(wèn)題，開(kāi)拓診斷思路，提高診斷質(zhì)量，提升年輕醫師水平。

　　二、服務(wù)質(zhì)量

　　科室全體醫務(wù)人員遵守醫院各項規章制度，堅守崗位，各項檢查操作認真規范，急診病人及時(shí)處理，平診病人及時(shí)出具報告。檢查當中為病人提供屏風(fēng)、掛衣架等設施，保護病人的隱私，在科內準備干凈衣物，方便部分病人更換。對轉診病人和遠途的.門(mén)診病人，加班加點(diǎn)完成檢查并出具報告，以最大限度方便病人。

　　三、輻射安全

　　隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，輻射安全越來(lái)越受到社會(huì )的關(guān)注和重視，當前，胸透已禁止列入兒童常規體檢項目�？剖野演椛浒踩�當做一項重要的工作內容，是放射科當前工作中容易引發(fā)隱患的一個(gè)重要方面，科室嚴格執行防護管理制度，在工作中強化防護意識，增強醫務(wù)人員責任心，加強醫務(wù)人員劑量牌佩戴管理和每年進(jìn)行專(zhuān)項健康體檢，受檢病人做好必要的防護，對育齡婦女，嚴格把關(guān)，明確告知義務(wù)，進(jìn)行有效的安全管理，實(shí)現全科輻射工作安全。

　　四、醫療糾紛及醫療隱患

　　對當前嚴峻醫療形勢，科室多次召開(kāi)醫療糾紛會(huì )議，大家共同參與，討論科內可能存在的醫療隱患和糾紛，總結出放射科易出問(wèn)題的三個(gè)方面，使大家加強對這些方面問(wèn)題的認識，改進(jìn)工作中的不足及隱患，盡量規避工作中這些風(fēng)險。對全國近年來(lái)放射科發(fā)生的醫療糾紛及案例進(jìn)行總結，組織全科醫務(wù)人員共同學(xué)習，使大家從這些案例中吸取教訓，在工作中樹(shù)立防范意識，增加醫療糾紛方面的工作經(jīng)驗。

　　當前問(wèn)題：

　　1、人員梯隊不合理，醫生偏少，影響科室業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。

　　2、部分醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，與病人溝通服務(wù)不到位，雖無(wú)投訴發(fā)生，但已造成病人不滿(mǎn)情緒。

　　3、部分醫生責任心不強，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高。

　　下半年工作計劃

　　1、引進(jìn)人員，加強科內業(yè)務(wù)學(xué)習，培養提高年輕醫生業(yè)務(wù)水平。

　　2、堅持定期召開(kāi)質(zhì)量管理小組督導活動(dòng)，發(fā)現問(wèn)題，找出工作中的薄弱環(huán)節，持續改進(jìn)，提升科室整體醫療水平。3加強職業(yè)道德學(xué)習，樹(shù)立正確的工作觀(guān)念，規范醫務(wù)人員的言行，提高全科服務(wù)水平。

　　醫療質(zhì)量月總結 6

　　在接到大西公司《關(guān)于繼續從嚴深入開(kāi)展質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)的通知》文件后，我項目部抓緊落實(shí)，成立了質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組。

　　4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠(chǎng)、拌和站、橋梁、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查。

　　質(zhì)量安全大檢查的'檢查情況總結如下：

　　一、質(zhì)量安全大檢查總體情況

　　在安全上對高空作業(yè)、臨時(shí)用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進(jìn)行了檢查；質(zhì)量上對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀(guān)質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子隊已對以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制，總體情況良好，但個(gè)別方面還存在不少問(wèn)題，需認真整改。

　　二、檢查的主要內容及存在的問(wèn)題、整改要求安全控制方面：

　　1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒(méi)有安全防護網(wǎng)。

　　2.墩身高空作業(yè)有少數人不帶安全帽和安全帶。

　　3.施工用電接線(xiàn)不規范，存在亂接亂拉現象。

　　4.基坑防護圍欄被隨意拆除。

　　5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。

　　6.施工用電沒(méi)有責任人，現場(chǎng)電纜線(xiàn)有亂拉現象。

　　7.便道危險區沒(méi)有提醒標志。

　　三、質(zhì)量控制方面：

　　1.閃光對焊個(gè)別接頭不同軸，外觀(guān)質(zhì)量較差。

　　2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個(gè)別燒傷現象。

　　醫療質(zhì)量月總結 7

　　為進(jìn)一步提升全縣醫療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,增強醫療機構風(fēng)險防范能力,強化和保障醫療安全,按縣衛計委文件精神要求，大力開(kāi)展醫療質(zhì)量提升行動(dòng),逐步完善醫療機構醫療質(zhì)量管理體系。通過(guò)醫療質(zhì)量提升行動(dòng),不斷增強醫療風(fēng)險防范能力,提升群眾滿(mǎn)意度,進(jìn)一步保障人民群眾健康權益�，F將我院開(kāi)展醫療質(zhì)量提升行動(dòng)階段總結匯報如下：

　　一、提高認識，加強領(lǐng)導，落實(shí)目標責任

　　1、為加強對醫療質(zhì)量提升行動(dòng)工作的領(lǐng)導,醫院領(lǐng)導班子認真組織學(xué)習縣衛計委關(guān)于開(kāi)展“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案”的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因，活動(dòng)的方法、步驟。

　　2、成立“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)”領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組成員由院辦領(lǐng)導和醫藥護技等科室主要負責人組成,以院長(cháng)任組長(cháng)、分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，各職能科室負責人為成員，領(lǐng)導小組負責本單位醫療質(zhì)量提升行動(dòng),制定詳細行動(dòng)計劃明確工作責任,定期不定期對“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)”開(kāi)展監督檢查,落實(shí)各項措施。

　　3、明確分工，實(shí)行責任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標清晰，責任明確。

　　二、強化培訓，提升醫務(wù)人員的`醫療質(zhì)量和安全意識

　　在“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)中，我院始終把醫務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫療安全意識。

　　1、召開(kāi)了院班子會(huì )、科組長(cháng)會(huì )、職工會(huì )，認真學(xué)習“醫療質(zhì)量提升行動(dòng)”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內容，并認真貫徹實(shí)施。每月進(jìn)行一次檢查，由領(lǐng)導小組對各科室落實(shí)情況進(jìn)行督導評價(jià)，下達評價(jià)結果與整改通知。

　　2、開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)，強化醫療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度,著(zhù)力増強全院職工特別是醫務(wù)人員的醫療安全意識和風(fēng)險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學(xué)習，我們先后開(kāi)展了《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過(guò)集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性�？剖倚纬舍t療不良事件定期分析和通報機制,開(kāi)展典型案例分祈,營(yíng)造人人重視醫療安全、人人落實(shí)醫療安全的良好工作氛圍。

　　三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質(zhì)量

　　醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，醫療質(zhì)量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質(zhì)量工作，召開(kāi)全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會(huì )”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。

　　1、加強醫療安全防控工作。進(jìn)一步完善醫療安全的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。

　　2、按照《醫療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，嚴格落實(shí)18項醫質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)落實(shí)首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術(shù)安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍,嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程,加強監督，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發(fā)生。

　　3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。

　　4、加強病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理。按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核，開(kāi)展醫療質(zhì)量月通報及獎罰措施。

　　5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。

　　四、存在問(wèn)題

　　1、由于臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫療工作質(zhì)量，個(gè)別科室甚至無(wú)法正常開(kāi)展工作。

　　2、科室質(zhì)量管理工作較薄弱，部分醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量提升活動(dòng)不夠重視，核心制度落實(shí)、病歷書(shū)寫(xiě)及服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

　　醫療質(zhì)量月總結 8

　　一、一月份重點(diǎn)檢查醫囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫囑時(shí)間與執行時(shí)間完全一致，醫囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況，反饋后各科都能改正。

　　二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護理記錄與臨床科室護理記錄缺乏連續性，還有術(shù)前無(wú)健教，記錄缺少術(shù)前準備的觀(guān)察記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫囑，護理記錄沒(méi)有體現，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書(shū)寫(xiě)記錄。

　　術(shù)后醫囑漏劃紅色封線(xiàn)，術(shù)后患者出現臨床癥狀，缺少連續性觀(guān)察記錄，禁食水無(wú)健教等。

　　三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應的觀(guān)察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。

　　四月份檢查了提示交班本及內科病人的護理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細節，總體情況還很好，內科記錄方面還存在一些問(wèn)題，例如飲食指導，相關(guān)疾病專(zhuān)科指導，陽(yáng)性癥狀的連續性觀(guān)察記錄等方面存在欠缺。

　　五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級患者的`護理記錄，優(yōu)點(diǎn):護理記錄詳細描述患者的病情變化、給與的護理措施、相關(guān)的健教指導，記錄及時(shí)，體現患者病情變化;能將壓瘡危險因素評估分數記錄于護理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等情況，記錄方面檢查前無(wú)健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，壓瘡評估小于12分，無(wú)皮膚的觀(guān)察記錄，還有漏簽名、日期，個(gè)別主觀(guān)評價(jià)性語(yǔ)言等情況。

　　六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結果很好，化療能詳細記錄化療過(guò)程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀(guān)察記錄，輸液結束后的觀(guān)察記錄，記錄過(guò)程詳細;放療病人有健教及觀(guān)察放療術(shù)后皮膚情況記錄。

　　二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見(jiàn)表，各科能積極配合，積極將各科室關(guān)于 記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報，共收到61條問(wèn)題，以電子版的方式反饋給各科室。

　　三、受培訓組的安排，給全院護士講課一次。

　　下半年繼續按照計劃落實(shí)，檢查全院護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，開(kāi)展行政查房及護理記錄書(shū)寫(xiě)比賽，爭取圓滿(mǎn)完成全年工作，提高護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　醫療質(zhì)量月總結 9

　　隨著(zhù)醫療質(zhì)量與安全日益成為社會(huì )關(guān)注的焦點(diǎn)，我院積極響應國家號召，于本月深入開(kāi)展了以“提升醫療質(zhì)量，保障患者安全”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)。通過(guò)一系列扎實(shí)有效的舉措，不僅強化了全院醫務(wù)人員的質(zhì)量意識，還顯著(zhù)提升了醫療服務(wù)水平和患者滿(mǎn)意度，現將活動(dòng)總結如下：

　　一、活動(dòng)籌備與組織

　　活動(dòng)前，我院成立了由院長(cháng)任組長(cháng)的“質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導小組，制定了詳細的活動(dòng)方案，明確了活動(dòng)目標、內容、時(shí)間節點(diǎn)及責任分工。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，全院上下統一思想，深刻認識到提升醫療質(zhì)量對于保障患者安全、促進(jìn)醫院可持續發(fā)展的重要性。

　　二、主要活動(dòng)內容

　　1. 質(zhì)量教育培訓：組織了一系列醫療質(zhì)量、護理安全、院感防控等方面的'專(zhuān)題培訓，邀請行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行授課，增強了醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識和技能。

　　2. 病歷質(zhì)量檢查：開(kāi)展全院病歷質(zhì)量大檢查，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的規范性、完整性及醫療記錄的及時(shí)性，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行反饋整改，有效提升了病歷質(zhì)量。

　　3. 醫療安全自查自糾：各科室開(kāi)展醫療安全隱患排查，對發(fā)現的問(wèn)題立即整改，并建立長(cháng)效管理機制，確保醫療安全。

　　4. 患者滿(mǎn)意度調查：通過(guò)問(wèn)卷調查、座談會(huì )等形式，廣泛收集患者及家屬對醫療服務(wù)的意見(jiàn)和建議，針對反饋的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，提高了患者滿(mǎn)意度。

　　5. 質(zhì)量持續改進(jìn)項目：?jiǎn)��?dòng)了多個(gè)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)項目，如優(yōu)化就診流程、提高手術(shù)成功率、降低院內感染率等，通過(guò)項目實(shí)施，取得了顯著(zhù)成效。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 質(zhì)量意識顯著(zhù)提升：全院醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量的認識更加深入，質(zhì)量意識顯著(zhù)增強，形成了人人關(guān)心質(zhì)量、人人參與質(zhì)量管理的良好氛圍。

　　2. 醫療服務(wù)水平提高：通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，醫療服務(wù)流程更加優(yōu)化，醫療技術(shù)更加精湛，患者就醫體驗明顯改善。

　　3. 患者滿(mǎn)意度提升：患者滿(mǎn)意度調查結果顯示，患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度較活動(dòng)前有明顯提升，醫患關(guān)系更加和諧。

　　4. 安全隱患有效排查：通過(guò)自查自糾和專(zhuān)項檢查，及時(shí)發(fā)現并整改了一批醫療安全隱患，確保了醫療安全。

　　四、下一步工作計劃

　　雖然“質(zhì)量月”活動(dòng)取得了階段性成果，但提升醫療質(zhì)量是一個(gè)永無(wú)止境的過(guò)程。下一步，我院將繼續深化醫療質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系，加強醫務(wù)人員培訓，不斷提升醫療服務(wù)水平，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫療服務(wù)。

　　醫療質(zhì)量月總結 10

　　為積極響應國家關(guān)于加強醫療質(zhì)量管理的號召，我院于本月成功舉辦了以“強化質(zhì)量意識，守護健康底線(xiàn)”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)。通過(guò)一個(gè)月的共同努力，活動(dòng)取得了顯著(zhù)成效，現將活動(dòng)情況總結如下：

　　一、活動(dòng)背景與目標

　　在當前醫療環(huán)境復雜多變的背景下，提升醫療質(zhì)量、保障患者安全成為我院工作的重中之重。本次“質(zhì)量月”活動(dòng)旨在通過(guò)一系列措施，進(jìn)一步強化全院醫務(wù)人員的質(zhì)量意識，優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療技術(shù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　二、活動(dòng)實(shí)施情況

　　1. 宣傳動(dòng)員：通過(guò)院內廣播、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道，廣泛宣傳“質(zhì)量月”活動(dòng)的意義、目標及主要內容，營(yíng)造了濃厚的活動(dòng)氛圍。

　　2. 技能培訓：組織多場(chǎng)醫療技術(shù)、護理操作、急救技能等方面的培訓，提高了醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技能和應急處理能力。

　　3. 質(zhì)量檢查：成立專(zhuān)項檢查小組，對全院各科室的醫療質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，包括病歷書(shū)寫(xiě)、用藥合理性、手術(shù)操作規范等方面，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。

　　4. 患者參與：邀請患者及家屬參與醫療質(zhì)量評價(jià)，通過(guò)座談會(huì )、意見(jiàn)箱等形式收集患者反饋，作為改進(jìn)醫療服務(wù)的重要依據。

　　5. 持續改進(jìn)：針對活動(dòng)中發(fā)現的問(wèn)題和患者反饋的意見(jiàn)，制定具體的改進(jìn)措施和計劃，并跟蹤落實(shí)，確保問(wèn)題得到有效解決。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 質(zhì)量意識深入人心：通過(guò)活動(dòng)宣傳和培訓，全院醫務(wù)人員的'質(zhì)量意識明顯增強，形成了良好的質(zhì)量管理文化。

　　2. 醫療質(zhì)量顯著(zhù)提升：經(jīng)過(guò)全面檢查和整改，醫療質(zhì)量得到了顯著(zhù)提升，患者就醫體驗更加良好。

　　3. 患者滿(mǎn)意度提高：患者反饋顯示，對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度較活動(dòng)前有明顯提高，醫患關(guān)系更加融洽。

　　4. 管理機制更加完善：通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，進(jìn)一步健全了醫療質(zhì)量管理體系和長(cháng)效管理機制，為持續提升醫療質(zhì)量奠定了堅實(shí)基礎。

　　四、展望未來(lái)

　　未來(lái)，我院將繼續秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷深化醫療質(zhì)量管理，加強醫務(wù)人員培訓，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫療技術(shù)水平，努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫療服務(wù)。

　　醫療質(zhì)量月總結 11

　　一、活動(dòng)概況

　　為積極響應上級部門(mén)關(guān)于開(kāi)展“質(zhì)量月”活動(dòng)的號召，我院于今年10月組織開(kāi)展了以“提升醫療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全”為主題的“衛生院質(zhì)量月”活動(dòng)。本次活動(dòng)旨在通過(guò)自查自糾、培訓教育、監督檢查等多種方式，全面提升我院醫療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

　　二、主要做法

　　1. 加強組織領(lǐng)導：院領(lǐng)導班子召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究制定活動(dòng)方案，明確責任分工，確�；顒�(dòng)有序開(kāi)展。

　　2. 廣泛宣傳動(dòng)員：通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )、懸掛橫幅、張貼標語(yǔ)等多種形式，營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。同時(shí)，組織全院職工學(xué)習醫療質(zhì)量相關(guān)法律法規和規章制度，提高職工的質(zhì)量意識和法律意識。

　　3. 開(kāi)展自查自糾：各科室按照活動(dòng)方案要求，認真開(kāi)展自查自糾工作，查找醫療質(zhì)量和安全方面存在的問(wèn)題和隱患，制定整改措施并落實(shí)到位。

　　4. 強化監督檢查：院領(lǐng)導及質(zhì)控辦定期對各科室進(jìn)行監督檢查，重點(diǎn)檢查醫療制度執行情況、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、感染控制等方面的工作，確保各項醫療工作規范有序進(jìn)行。

　　5. 開(kāi)展培訓教育：組織全院醫務(wù)人員參加醫療質(zhì)量與安全培訓，邀請專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和技能水平。同時(shí)，組織護理人員進(jìn)行護理技能競賽和應急演練，提升護理服務(wù)質(zhì)量和應急能力。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 醫療質(zhì)量顯著(zhù)提升：通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，全院醫療質(zhì)量得到了顯著(zhù)提升，醫療差錯和事故的發(fā)生率明顯下降。

　　2. 職工質(zhì)量意識增強：全體職工的'質(zhì)量意識和安全意識得到了明顯增強，能夠自覺(jué)遵守醫療規章制度和操作規程。

　　3. 患者滿(mǎn)意度提高：患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，投訴率明顯下降。同時(shí)，患者對我院的信任度和忠誠度也得到了提升。

　　4. 形成長(cháng)效機制：本次活動(dòng)不僅取得了階段性成果，還為我院建立了一套完善的醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)機制。

　　四、下一步工作計劃

　　下一步，我們將繼續鞏固和擴大“質(zhì)量月”活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作。具體計劃包括：一是加強職工培訓教育，提高業(yè)務(wù)水平和技能水平；二是完善醫療質(zhì)量管理制度和流程，確保各項工作規范有序進(jìn)行；三是加強監督檢查和考核評估工作，確保各項措施落實(shí)到位；四是加強與患者的溝通與交流工作，及時(shí)了解患者需求和反饋意見(jiàn)并持續改進(jìn)服務(wù)。

　　醫療質(zhì)量月總結 12

　　一、活動(dòng)背景與目的

　　為了持續提升衛生院醫療質(zhì)量，增強醫務(wù)人員的質(zhì)量意識和服務(wù)水平，我院于本月組織開(kāi)展了“質(zhì)量月”活動(dòng)。本次活動(dòng)旨在通過(guò)一系列質(zhì)量提升措施，優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高患者滿(mǎn)意度，確保醫療安全。

　　二、活動(dòng)內容與實(shí)施

　　1. 加強組織領(lǐng)導，制定詳細計劃

　　院領(lǐng)導班子高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議布置活動(dòng)方案，明確各部門(mén)職責。

　　編制詳細的活動(dòng)計劃和方案，邀請相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行指導和培訓。

　　2. 開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)

　　利用宣傳欄、橫幅、海報等形式，宣傳質(zhì)量月活動(dòng)的主題及內容。

　　組織全體職工學(xué)習醫療質(zhì)量相關(guān)法律法規和規章制度，提高質(zhì)量意識。

　　3. 強化培訓與學(xué)習

　　組織各科室進(jìn)行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）培訓，提高醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平。

　　舉辦專(zhuān)題講座，邀請外部專(zhuān)家進(jìn)行授課，分享先進(jìn)經(jīng)驗和技術(shù)。

　　4. 加強質(zhì)量檢查與監督

　　成立質(zhì)量檢查小組，對各科室進(jìn)行定期和不定期的質(zhì)量檢查。

　　對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改，并跟蹤落實(shí)情況，確保問(wèn)題得到有效解決。

　　5. 開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查

　　發(fā)放患者滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，收集患者意見(jiàn)和建議。

　　針對患者反映的'問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 醫務(wù)人員質(zhì)量意識顯著(zhù)提升

　　通過(guò)培訓和學(xué)習，醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量的重要性有了更深刻的認識。

　　各科室在日常工作中更加注重質(zhì)量細節，形成了良好的質(zhì)量氛圍。

　　2. 醫療服務(wù)質(zhì)量明顯改善

　　各科室工作流程更加規范，服務(wù)質(zhì)量得到患者認可。

　　患者滿(mǎn)意度調查結果顯示，滿(mǎn)意度較活動(dòng)前有明顯提升。

　　3. 問(wèn)題整改與落實(shí)到位

　　對檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)整改，并建立了長(cháng)效管理機制。

　　各項改進(jìn)措施得到有效落實(shí)，為醫療質(zhì)量的持續提升奠定了基礎。

　　四、展望未來(lái)

　　本次質(zhì)量月活動(dòng)雖然取得了顯著(zhù)成效，但我們也清醒地認識到，醫療質(zhì)量的提升是一個(gè)長(cháng)期而艱巨的任務(wù)。未來(lái)，我們將繼續加強質(zhì)量管理工作，不斷完善質(zhì)量管理體系，提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫療服務(wù)。

　　醫療質(zhì)量月總結 13

　　一、活動(dòng)背景與目的

　　為進(jìn)一步提升衛生院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，增強全院職工的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，衛生院于XX年XX月開(kāi)展了以“提升服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全”為主題的質(zhì)量月活動(dòng)。本次活動(dòng)旨在通過(guò)一系列的培訓、檢查、評估和整改措施，全面提升衛生院的醫療服務(wù)質(zhì)量，增強患者滿(mǎn)意度。

　　二、主要活動(dòng)內容

　　1. 加強組織領(lǐng)導與宣傳動(dòng)員

　　院領(lǐng)導班子高度重視，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議布置活動(dòng)，制定詳細的活動(dòng)計劃。

　　通過(guò)院內宣傳欄、電子屏幕、微信公眾號等多種渠道廣泛宣傳活動(dòng)主題和目標，營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。

　　2. 開(kāi)展質(zhì)量提升培訓

　　邀請專(zhuān)家進(jìn)行醫療質(zhì)量管理、醫患溝通技巧、急救技能等方面的講座和培訓。

　　組織全院醫護人員參加培訓課程，提高專(zhuān)業(yè)素養和服務(wù)能力。

　　3. 組織業(yè)務(wù)技能比武

　　各科室開(kāi)展業(yè)務(wù)技能比武活動(dòng)，通過(guò)互相學(xué)習、交流經(jīng)驗，提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

　　設立獎項，激勵醫務(wù)人員積極參與，形成比學(xué)趕超的良好氛圍。

　　4. 完善服務(wù)流程與制度

　　對服務(wù)流程進(jìn)行全面梳理和優(yōu)化，減少患者等待時(shí)間，提高就診效率。

　　制定和完善服務(wù)守則，明確服務(wù)標準和要求，推動(dòng)服務(wù)規范化。

　　5. 開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查

　　通過(guò)問(wèn)卷調查、面對面交流等方式，收集患者對衛生院服務(wù)的滿(mǎn)意度和意見(jiàn)建議。

　　對調查結果進(jìn)行分析，制定整改措施，提高患者滿(mǎn)意度。

　　6. 建立質(zhì)量獎懲機制

　　對在質(zhì)量提升活動(dòng)中表現優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎勵，對存在問(wèn)題的'科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改。

　　通過(guò)獎懲機制，激發(fā)醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造力，提高整體服務(wù)質(zhì)量。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 服務(wù)質(zhì)量顯著(zhù)提升

　　通過(guò)培訓、比武和整改等措施，全院醫護人員的專(zhuān)業(yè)素養和服務(wù)能力得到明顯提升。

　　患者對衛生院的服務(wù)滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，投訴率明顯下降。

　　2. 流程優(yōu)化與效率提升

　　服務(wù)流程得到優(yōu)化，患者就診更加便捷高效。

　　跨科室合作加強，醫療資源得到更加合理的配置和利用。

　　3. 管理規范化

　　服務(wù)守則和各項規章制度的制定和完善，推動(dòng)了衛生院管理的規范化進(jìn)程。

　　質(zhì)量獎懲機制的建立和執行，提高了全院職工的質(zhì)量意識和服務(wù)意識。

　　四、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

　　1. 活動(dòng)宣傳力度不足

　　部分職工對活動(dòng)的重要性認識不足，參與度不高。

　　改進(jìn)措施：加強宣傳力度，通過(guò)多渠道、多形式的宣傳手段提高職工參與度。

　　2. 培訓內容與方式需進(jìn)一步完善

　　部分職工反映培訓內容過(guò)于簡(jiǎn)單或形式單一。

　　改進(jìn)措施：根據職工需求調整培訓內容，豐富培訓形式，提高培訓效果。

　　3. 患者滿(mǎn)意度調查存在偏差

　　部分患者對調查內容的理解存在偏差，影響調查結果的真實(shí)性。

　　改進(jìn)措施：改進(jìn)調查方式和方法，確保問(wèn)題得到準確的反饋和解決。

　　五、結語(yǔ)

　　通過(guò)本次質(zhì)量月活動(dòng)，衛生院在服務(wù)質(zhì)量、管理水平和患者滿(mǎn)意度等方面取得了顯著(zhù)成效。但我們也認識到存在的不足之處，并制定了相應的改進(jìn)措施。在今后的工作中，我們將繼續加強質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　醫療質(zhì)量月總結 14

　　一、活動(dòng)背景與目的

　　為進(jìn)一步提升我院醫療服務(wù)質(zhì)量，強化醫務(wù)人員質(zhì)量意識和安全意識，根據上級部門(mén)的要求和本院實(shí)際情況，我們于今年9月組織開(kāi)展了“衛生院質(zhì)量月”活動(dòng)。本次活動(dòng)旨在通過(guò)一系列措施，全面提升醫療質(zhì)量，確�；颊甙踩�，增強患者滿(mǎn)意度。

　　二、活動(dòng)組織與實(shí)施

　　1. 加強組織領(lǐng)導：院領(lǐng)導班子高度重視，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的“質(zhì)量月”活動(dòng)領(lǐng)導小組，制定了詳細的活動(dòng)方案，并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行動(dòng)員部署，確�；顒�(dòng)有序開(kāi)展。

　　2. 廣泛宣傳動(dòng)員：利用宣傳欄、橫幅、標語(yǔ)等多種形式，在全院范圍內營(yíng)造濃厚的質(zhì)量月活動(dòng)氛圍。同時(shí)，組織全院職工學(xué)習醫療質(zhì)量相關(guān)法律法規和規章制度，提高職工的質(zhì)量意識和法律意識。

　　3. 開(kāi)展自查自糾：各科室結合自身實(shí)際情況，認真開(kāi)展自查自糾工作，查找醫療質(zhì)量和安全方面存在的問(wèn)題和隱患，制定整改措施并落實(shí)到位。

　　4. 強化監督檢查：院領(lǐng)導及質(zhì)控辦定期對各科室進(jìn)行監督檢查，重點(diǎn)檢查醫療制度執行情況、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、感染控制等方面的'工作，確保各項醫療工作規范有序進(jìn)行。

　　5. 開(kāi)展培訓教育：組織全院醫務(wù)人員參加醫療質(zhì)量與安全培訓，邀請專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和技能水平。同時(shí)，組織護理人員進(jìn)行護理技能競賽，提升護理服務(wù)質(zhì)量。

　　三、活動(dòng)成效

　　1. 醫療質(zhì)量顯著(zhù)提升：通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，全院醫療質(zhì)量得到了顯著(zhù)提升，醫療差錯和事故的發(fā)生率明顯下降。

　　2. 職工質(zhì)量意識增強：全體職工的質(zhì)量意識和安全意識得到了明顯增強，能夠自覺(jué)遵守醫療規章制度和操作規程。

　　3. 患者滿(mǎn)意度提高：患者對醫療服務(wù)的滿(mǎn)意度顯著(zhù)提高，投訴率明顯下降。

　　4. 形成長(cháng)效機制：本次活動(dòng)不僅取得了階段性成果，還為我院建立了一套完善的醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)機制。

　　四、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

　　盡管本次活動(dòng)取得了顯著(zhù)成效，但仍存在一些問(wèn)題和不足。如部分科室對醫療質(zhì)量管理的重視程度不夠、部分醫務(wù)人員對醫療規章制度的掌握不夠熟練等。針對這些問(wèn)題，我們將繼續加強宣傳教育、完善管理制度、強化監督檢查等措施，確保醫療質(zhì)量持續提升。

　　醫療質(zhì)量月總結 15

　　在為期三個(gè)月的質(zhì)量服務(wù)月活動(dòng)中，我院堅持把醫療把醫療質(zhì)量放在首位，把醫療質(zhì)量管理納入到衛生院的工作重點(diǎn)之中，與時(shí)俱進(jìn)，從統一思想、轉變觀(guān)念、完善制度、改進(jìn)方法、充分利用科學(xué)手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng )新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務(wù)態(tài)度為前提，以頂尖的醫療質(zhì)量為核心，以提高管理人才素質(zhì)為保障”的醫療質(zhì)量管理模式，并取得了實(shí)效。

　　一、切實(shí)推行醫德醫風(fēng)建設，處處體現以病人為中心

　　加大醫德醫風(fēng)建設力度和職業(yè)道德建設是新時(shí)期衛生院發(fā)展的迫切需要，醫德醫風(fēng)評議活動(dòng)恰似一股東風(fēng)，無(wú)疑是給了我院一個(gè)前進(jìn)的動(dòng)力。

　　針對醫療衛生系統普遍存在的一些問(wèn)題，我院通過(guò)舉辦院內的自查自糾活動(dòng)，院外的問(wèn)卷調查以及與軍隊及社會(huì )各屆人士的座談會(huì )，找矛盾，找問(wèn)題，找差距。印制意見(jiàn)咨詢(xún)表，發(fā)到各部門(mén)，讓病友來(lái)評一評衛生院的服務(wù)水平，對反映屬實(shí)的問(wèn)題，堅持予以處理;召開(kāi)社會(huì )各屆人士的座談會(huì )，廣泛征求意見(jiàn)，并逐條記錄，逐項落實(shí)和整改，還通過(guò)新聞媒體，以公開(kāi)信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大市民提出批評和指導意見(jiàn)。通過(guò)醫德醫風(fēng)評議活動(dòng)，醫患之間，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的現代新型醫患關(guān)系已在我院形成。

　　“服務(wù)永無(wú)止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫德醫風(fēng)建設當中，衛生院實(shí)行了各種便民利民措施，體現了事事以病人為中心，處處為病人著(zhù)想的管理理念。

　　為確保廣大軍民每次都能得到最專(zhuān)業(yè)的診治。我院推行了門(mén)診專(zhuān)科化改革，做到每天每一個(gè)專(zhuān)業(yè)都有專(zhuān)科醫生出診。針對群眾反映的節假日看病難的問(wèn)題，衛生院率先在皮膚科試行了無(wú)假日門(mén)診的服務(wù)，方便了因上班、上學(xué)不便就診的病人，衛生院在下一步的工作中準備在所有門(mén)診科室全面推開(kāi)此項工作，徹底解決群眾節假日看病難的問(wèn)題，使駐地軍民在節假日能夠得到專(zhuān)科專(zhuān)治的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　為了給軍民提供全方位的醫療保健服務(wù)，衛生院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高軍民的自我保健和預防疾病的能力，衛生院在門(mén)診和病區設置了健康教育專(zhuān)欄。為了更好地為軍民服務(wù)，衛生院各科室陸續推出了服務(wù)承諾，全院共制定出便民利民措施260多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢(xún)工作，減少家屬的誤會(huì )，減輕護士的值班負擔，我院推出了護士長(cháng)值崗制度，要求護士長(cháng)在班在崗，負責統籌及咨詢(xún)解疑、接待工作。

　　以患者滿(mǎn)意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為衛生院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪(fǎng)調查結果顯示，醫療服務(wù)的群眾滿(mǎn)意度已達到94.7%以上。重視醫德醫風(fēng)建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

　　二、加強醫療質(zhì)量管理與監控，確保醫療安全

　　眾所周知，醫療質(zhì)量是衛生院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)的最終體現。優(yōu)質(zhì)的醫療質(zhì)量是在競爭日益激烈的醫療市場(chǎng)處于不敗之地的有力的保證。健全醫療質(zhì)量管理機構，落實(shí)各項質(zhì)量管理制度，增強醫療風(fēng)險意識，加強醫療質(zhì)量管理是衛生院發(fā)展的重中之重。

　　(一)建立和健全醫療質(zhì)量管理和監控機構

　　為進(jìn)一步加強、規范醫療質(zhì)量管理，保證優(yōu)質(zhì)醫療質(zhì)量，全面提升衛生院整體質(zhì)量，我院從臨床科室抽調經(jīng)驗豐富的醫護人員成立了質(zhì)量管理控制辦公室。用務(wù)實(shí)、高效、公正、準確的工作作風(fēng)，為臨床提供強有力的管理保障。在主管副院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，在質(zhì)控辦的監管下，由各相關(guān)部門(mén)全面開(kāi)展質(zhì)量檢查和監控工作。并建立了科主任負責制的全面質(zhì)量監控體系。使檢查和監督工作日�；�，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行整改，并由質(zhì)控辦每月進(jìn)行匯總分析，全面保證醫療質(zhì)量。

　　醫務(wù)處是我院的醫療質(zhì)量管理的具體執行機構，每年年初，醫務(wù)處都根據衛生院的.工作規劃及實(shí)際情況作出前瞻性的管理方案和規劃，作為全年的工作導向，同時(shí)嚴格按照《醫療質(zhì)量管理辦法》進(jìn)行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實(shí)施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫療質(zhì)量水平大為提升。

　　另外，我院還成立了考試委員會(huì )，它是獨立于職能部門(mén)和臨床部門(mén)的機構，能真正地發(fā)揮醫療質(zhì)量的監督作用，避免了以往管理和監控相混淆的情況出現。

　　(二)嚴格落實(shí)各項醫療質(zhì)量管理制度

　　1、進(jìn)一步完善院長(cháng)總查房制度

　　為加強衛生院管理，規范行政，保證醫療質(zhì)量，提高科研教學(xué)水平，鞏固醫技、后勤、設備的保障作用。我院不斷完善了院長(cháng)總查房制度，將責任落實(shí)到個(gè)人，使各項工作做到及時(shí)、客觀(guān)、靈活，采取定期與不定期相結合、全組匯總的方式，使檢查中所得的信息向上匯報和向下反饋更客觀(guān)全面。并把檢查內容劃分為檢查科主任工作質(zhì)量和檢查衛生院全面質(zhì)量?jì)刹糠郑旱谝�，科主任工作質(zhì)量部分：由院務(wù)會(huì )議成員及考試委員會(huì )成員組成檢查組，采取定期(每?jì)芍芤淮?抽查的方法，主要檢查各科室主任行政查房或教學(xué)查房的落實(shí)情況;第二，由職能科室部分成員組成相應的檢查組，采取不定期抽查的方法，對衛生院全質(zhì)量進(jìn)行檢查。

　　2、完善各項制度，做到有章可循，有章必循。

　　因應新的《醫療事故處理條理》實(shí)施，我院在醫療質(zhì)量管理方面做了大量的工作，務(wù)求切實(shí)提高醫療質(zhì)量。我院制定了《中國人民解放軍第92衛生院醫療質(zhì)量管理辦法》，并印成書(shū)，派發(fā)至每個(gè)醫務(wù)人員，突出了醫療質(zhì)量的重要性。將醫療質(zhì)量管理落實(shí)到每個(gè)科室，將責任落實(shí)到每個(gè)人，將獎罰條例具體化，增加了醫療質(zhì)量管理的可操作性和客觀(guān)性。同時(shí)針對衛生院不斷出現的新情況和新問(wèn)題。衛生院修訂和完善了《中國人民解放軍第92衛生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等衛生院規章制度，嚴格實(shí)行全員、全面、全程質(zhì)量管理，使衛生院各項醫療活動(dòng)地能做到有章可循，有章必循，各有關(guān)部門(mén)及科室負責人有效地發(fā)揮了作督、檢查的功能，為各項醫療工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎。

　　3、建立完善的績(jì)效評價(jià)制度，實(shí)行量化評估

　　近年，我院全面實(shí)施《科室管理綜合評價(jià)預案》。通過(guò)綜合評價(jià)將衛生院的綜合目標管理與每月衛生院對各科室管理的監督、評價(jià)、反饋有效地融合在一起;并與每月、每季、每年的實(shí)際結果綜合比較，客觀(guān)及定量地反映各科室各項工作綜合完成情況。與科室的勞務(wù)效益相結合。以此促進(jìn)醫療質(zhì)量水平的全面提高。

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