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深圳社保在外地住院是可以報銷(xiāo)嗎
社保是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會(huì )和經(jīng)濟制度。以下是小編為大家整理深圳社保在外地住院可以報銷(xiāo)相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
深圳社保在外地住院是否可以報銷(xiāo)
深圳社保在外地住院是可以報銷(xiāo)的,但前提是需要滿(mǎn)足:一是深圳醫保在繳狀態(tài)正常,二是費用等已經(jīng)做好備案等手續,三是醫療費用應在發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內辦理。
辦理條件
符合下列全部條件的,可提出申請:
一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個(gè)人賬戶(hù)余額;
三、參保人經(jīng)核準轉診市外醫院就醫發(fā)生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費用。(以上三種情形之一)
四、參保人應在醫療費用發(fā)生之日(住院從出院日)日12個(gè)月內辦理,逾期不予受理。
辦理材料
1、深圳市社會(huì )醫療保險參保人現金支付醫療費用審核報銷(xiāo)申請表;
2、身份證;
3、原始收費收據,需加蓋醫院公章;
4、費用明細清單,需加蓋醫院公章;
5、出院記錄/出院小結,需加蓋醫院公章;
6、如使用醫保目錄中有限用范圍的藥品等的需提供診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(治療、檢查)證明,需加蓋醫院公章;
7、住院期間使用千元以上醫用材料的需提供千元以上醫用材料產(chǎn)地(國產(chǎn)/進(jìn)口)證明,需加蓋醫院公章;
8、外傷住院的需外傷情況說(shuō)明/深圳市社會(huì )保險傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認書(shū),需加蓋醫院公章。
報銷(xiāo)網(wǎng)點(diǎn)
為確保我市參保人異地就醫未直接結算的醫療費用及時(shí)報銷(xiāo),深圳市社保局通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的形式委托4家具備相關(guān)資質(zhì)的商業(yè)保險機構,在我市參保人就醫人次最多的省外10個(gè)城市,分別設立受理網(wǎng)點(diǎn),提供異地就醫現金報銷(xiāo)受理服務(wù)。
根據我市參保人近三年異地就醫深圳市社保窗口現金報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)量,統計出省外報銷(xiāo)人次前十的城市作為試點(diǎn),分別為:北京市、上海市、武漢市、重慶市、長(cháng)沙市、成都市、西安市、天津市、鄭州市、南京市。四家商業(yè)保險機構(泰康人壽、中國人壽、人保健康、中國人保壽險)在這10個(gè)城市分別設立1個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn),共39個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn)(中國人保壽險在重慶市沒(méi)有受理網(wǎng)點(diǎn)),參保人自行選擇一家辦理報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。
深戶(hù)與非深戶(hù)均可辦理報銷(xiāo)。
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