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廣州哪些人可以申請大病醫療救助
大病醫療救助是指依托城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉科學(xué)規范的一種新型醫療救助制度。以下小編為大家整理了廣州哪些人可以申請大病醫療救助的詳細內容,希望對大家有所幫助!
大病醫療救助對象:
。ㄒ唬┺r村五保對象;
。ǘ┏擎偀o(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟收入來(lái)源、無(wú)法定贍(撫)扶養人的人員(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮“三無(wú)人員”);
。ㄈ┏青l居民最低生活保障對象;
。ㄋ模┫硎苊裾块T(mén)定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
。ㄎ澹┫硎苊裾块T(mén)定期撫恤補助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象;
。┛偣(huì )核定的特困職工;
。ㄆ撸┏青l低收入家庭成員。
大病醫療救助的病種包括:
。ㄒ唬┐蟛♂t療救助的范圍:
1、尿毒癥;
2、惡性腫瘤;
3、急性心肌梗塞;
4、急性腦中風(fēng);
5、重癥肝炎;
6、急性壞死性胰腺炎;
7、苯丙酮尿癥(PKU);
8、各種心臟病合并心功能不全三級;
9、高血壓III級(高危);
10、心肌;
11、肝硬化失代償期;
12、糖尿。ㄐ枰葝u素維持);
13、器官移植后排異治療;
14、重癥類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;
15、脊髓損傷合并截癱;
16、系統性紅斑狼瘡;
17、精神分裂癥。
。ǘ┎粚儆诖蟛【戎姆秶
1、不能提供有效收據或有效原始證明;
2、跨年度累計的醫療費用;
3、超出醫療保險藥品、診斷項目、服務(wù)設施標準“三個(gè)目錄”范圍的費用;
4、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發(fā)生的醫療費用;
5、由第三方承擔賠償責任的醫療費用。
大病醫療救助形式:
以“資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門(mén)診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫療救助方式,救助對象無(wú)需再實(shí)行個(gè)人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實(shí)行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個(gè)人自負“一單清”的同步結算服務(wù)。
大病醫療救助的標準:
1、醫療資助金的起付標準為500元;
2、實(shí)行總額控制,資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過(guò)3萬(wàn)元。
醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例:低保對象醫療資助額不超過(guò)80%。
大病醫療救助待遇的申請按屬地管理原則,申請過(guò)程如下:
。1)申請;加兄付ù蟛〉呢毨Ь用,向戶(hù)籍所在社區提出書(shū)面申請,填寫(xiě)《醫療救助申請審批表》,并提供相關(guān)證明資料。
。2)登記。社區指導申請人填寫(xiě)有關(guān)表格,驗收需要申請人提交的證明材料和單據,對申請人的基本情況進(jìn)行登記,申請人持社區出具介紹信及相關(guān)證明材料,到區衛生局進(jìn)行集中鑒定。
。3)調查。社區由三人以上(含三人)工作人員對救助對象情況進(jìn)行調查核實(shí)。
。4)評議。社區召開(kāi)評議會(huì )議,對救助對象進(jìn)行評議。
。5)初審。通過(guò)集體討論研究,對認為符合享受救助條件的,在申請人的申請表上簽署意見(jiàn)(要求寫(xiě)明具體審批意見(jiàn))。對不符合條件的說(shuō)明理由,并對情況進(jìn)行公示。
。6)審核。街道辦事處接到材料后,對社區初審合格的,按規定核實(shí)申請人的醫療費用支出情況和患病程度,公示無(wú)異議后對符合條件的報送區民政局審批。
。7)審批。區民政部門(mén)會(huì )同區勞動(dòng)部門(mén)對街道辦事處上報的已簽署意見(jiàn)的材料及醫療票據進(jìn)行復審核實(shí)并公示。
。8)發(fā)放。城市大病醫療救助金的發(fā)放由銀行機構代為發(fā)放。
廣州大病醫療救助申請對象
1、享受規定的醫療救助后,支付醫療費用仍有困難的廣州市城鄉居民;
2、廣州市農村五保供養對象;
3、用人單位已經(jīng)不存在或者無(wú)法確認勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病病人;
4、經(jīng)廣州市民政局批準的有特殊困難的人員。
廣州大病醫療救助條件:
患有重特大疾病,已按《廣州市醫療求助試行辦法》有關(guān)規定獲得相應救助,且救助金額已達到年度最高限額,仍需要繼續住院或治療門(mén)診特定項目的城鄉居民可申請。
廣州大病醫療救助所需材料
1、由重特大疾病協(xié)議醫療機構二級以上醫院(下稱(chēng)協(xié)議醫療機構)和戶(hù)口所在區(縣級市)民政局加具意見(jiàn)的《廣州市重特大疾病醫療救助申請表》(一式三份)
2、申請人身份證、戶(hù)口簿原件及復印件
3、協(xié)議醫療機構出具的疾病診斷證明原件及復印件
4、其他需要提供的資料
廣州大病醫療救助辦理流程
一、窗口辦理流程:
1、申請,帶齊相關(guān)資料到鎮(街)社會(huì )事務(wù)科申請;
2、審核,工作人員對所提交的資料進(jìn)行審核;
3、受理,符合辦理條件的,在事項辦理期限內給予辦理。
二、網(wǎng)上辦理流程:
1、網(wǎng)上申報,通過(guò)網(wǎng)上提交資料;
2、正式受理,相關(guān)部門(mén)審核資料后,作出受理或不受理決定;
3、領(lǐng)取證照,正式受理后,在承諾期限內,申辦人收到辦結通知后,帶備紙質(zhì)材料,到指定地點(diǎn)經(jīng)工作人員核實(shí)材料無(wú)誤,領(lǐng)取證照。
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