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西安職工醫保參保多久可以報銷(xiāo)
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。接下來(lái)由小編為大家整理出西安職工醫保參保多久可以報銷(xiāo),希望能夠幫助到大家!
西安職工醫保參保多久可以報銷(xiāo)
基本醫療保險費按月征收,用人單位和職工個(gè)人應當于每月5日前繳納基本醫療保險費,從下月起開(kāi)始享受醫療保險待遇。
拓展:西安醫保參保條件
一、城鎮職工醫保參保:
有單位的人也就是職工參加職工醫保,具體包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員。
二、居民醫保參保:
1、在西安工作并已參加西安城鎮職工基本醫療保險的外地戶(hù)籍人員的子女,可參加西安城鎮居民基本醫療保險。
2、以靈活方式就業(yè)的外來(lái)務(wù)工人員可參加西安城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險;
3、以靈活方式就業(yè)的外來(lái)務(wù)工人員的子女可參加西安城鎮居民基本醫療保險,但其父母(其中一人)須參加西安城鎮職工或居民基本醫療保險。
注:以上符合參保條件的人員不得重復參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。
醫保報銷(xiāo)
1、個(gè)人現金支付金額:
指患者需自己負擔的金額。
2、醫療保險基金支付金額:
指醫;鹬Ц兜馁M用總額。包括:門(mén)診大額支付、退休補充保險支付等支付方式。
3、起付線(xiàn):
即起付標準以下費用,醫保局根據不同的參保人員類(lèi)別及醫院等級類(lèi)別設定了相應起付標準。
4、醫療保險范圍內金額:
本次醫療費用中屬于醫保報銷(xiāo)范圍內的金額。
5、累計醫保范圍內金額:
截止本次費用結算時(shí),本年度納入醫保報銷(xiāo)范圍內醫療費用的總額。
6、年度門(mén)診大額累計支付:
截止本次費用結算時(shí),本年度內醫保為參保人門(mén)診累計支付費用的總額。
7、個(gè)人支付、自費金額:
指患者需負擔的金額,由自付一、自付二、自費金額組成。
自付一:
指能納入醫保報銷(xiāo)范圍的醫療費用中需患者支付的金額。包括:起付金額和超過(guò)起付金額后患者自付的金額。
自付二:
指標注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。假設一瓶?jì)r(jià)格為100元的藥品屬于有自付藥品,如果自費的比例為10%,則自己要承擔10元。這就屬于自付二。
自費:
指標注為“全自付”的藥品、檢查費用總額,需患者自己支付。
提醒:居民醫保報銷(xiāo)計算方法跟職工醫保類(lèi)似,只是報銷(xiāo)比例有所不同,不同地區的報銷(xiāo)比例也不太一樣。
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