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蘇州醫療保險參保指南

時(shí)間:2024-08-16 01:41:19 綜合指南 我要投稿
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蘇州醫療保險參保指南

  醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理蘇州醫療保險參保指南相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  辦理對象

  根據參保對象及其繳費水平的不同,社會(huì )醫療保險分為職工醫療保險、居民醫療保險、學(xué)生醫療保險。

  職工醫療保險是強制性社會(huì )保險。

  1、本市行政區域的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(hù)等組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位),應當按照屬地管理原則,依法參加職工醫療保險。

  2、在本市辦理就業(yè)登記的外籍人員和港、澳、臺人員,可以按規定參加職工醫療保險。

  辦理材料

  職工參保:

 。1)《蘇州市區用人單位職工就業(yè)參保登記表》或《蘇州市區用人單位職工就業(yè)參保申報花名冊》

 。2)用人單位與勞動(dòng)者訂立的勞動(dòng)合同書(shū)

 。3)非市區戶(hù)籍人員:

  a、《蘇州市區用人單位職工就業(yè)參保登記表》

  b、有效身份證件(包括居民身份證、護照、臺灣居民來(lái)往大陸通行證、港澳居民來(lái)往內地通行證)

  c、《蘇州市區用人單位職工就業(yè)參保申報花名冊》

  注:

  1、對男性年滿(mǎn)50周歲、女性年滿(mǎn)40周歲,在市區首次參加職工社會(huì )保險的人員,應提供戶(hù)口簿或戶(hù)籍證明;屬縣級以上黨委組織部門(mén)、人力資源社會(huì )保障行政部門(mén)批準調動(dòng)的,應提供相關(guān)原始材料。

  2、在市區就業(yè)的外國人、臺港澳人員,應提供《外國人就業(yè)證》、《外國專(zhuān)家證》、《外國常駐記者證》、《臺港澳人員就業(yè)證》等就業(yè)證件,或《外國人永久居留證》。對其中具有與我國簽訂社會(huì )保險繳費雙邊或多邊協(xié)議(協(xié)定)國家國籍的人員,申請免除協(xié)議規定險種在規定期限內繳費義務(wù)的,應提供協(xié)議國社保經(jīng)辦機構出具的參保證明。

  居民參保:

 。1)戶(hù)口簿

 。2)《蘇州市區社區居民參加居民醫療保險登記表》

  注:失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng )業(yè)證》(《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證(勞動(dòng)手冊)》。符合免繳條件的社區居民還須提供有效免繳證件(原件、復印件),其中重癥殘疾人員須同時(shí)提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)》。

  在校(園)學(xué)生參保:

  學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號碼、監護人情況等基本信息后,按照規定的項目、格式制定的電子表格。

  注:對符合免繳居民醫保費條件的參保學(xué)生,家長(cháng)或本人在向學(xué)校申報基本信息時(shí)應提出免繳申請,并提供《蘇州市城市(鎮)居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等。

  辦理流程

  職工參保:

  用人單位于每月11日至次月7日申報期內,到社保關(guān)系所在地市、區社保經(jīng)辦機構辦理用工參保、退工停保手續。開(kāi)通“網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)”的單位,可根據功能設定,于上述申報期內,通過(guò)“網(wǎng)上申報平臺”辦理。

  居民參保:

  1、社區居民于每年申報繳費期內,到戶(hù)籍所在地社區社保工作機構辦理下一結算年度居民醫療保險參保繳費手續。對辦理續保的已參保人員,應準確填報社保個(gè)人編號。

  2、社區社保工作機構對個(gè)人申報的資料進(jìn)行審核,確認居民醫療保險參保資格,確定免繳資格或應繳金額。

  3、社區居民持社區社保工作機構出具的《蘇州市區居民醫療保險個(gè)人繳費結算單》,于申報繳費期內到委托代征銀行繳納個(gè)人應繳的居民醫療保險費;也可在社區社保經(jīng)辦機構直接繳費。

  4、對在社區社保工作機構直接繳費的社區居民,社保工作機構通過(guò)信息系統進(jìn)行結算,生成并打印《蘇州市區居民醫療保險結算表》,并持結算表和所收醫保費錢(qián)款,到所在區社保經(jīng)辦機構辦理繳費確認手續。結算和繳費確認手續在申報繳費期內均可多次辦理。

  5、社區居民按規定繳費后,憑委托代征銀行出具的收費單據,向社區社保工作機構索取由財政部門(mén)監制的專(zhuān)用定額收據;直接在社區社保工作機構繳費的社區居民,其專(zhuān)用定額收據由社區社保工作機構收款后即時(shí)出具。

  在校(園)學(xué)生參保:

  1、每年9月1日至11月30日,學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號碼、監護人情況等基本信息后,通過(guò)電子表格的形式,按照規定的項目、格式,向市社保中心居民社?粕陥螅ǹ上瓤截惿夏甓壬陥笄闆r后作增減處理)。對辦理續保的已參保學(xué)生,應準確申報其社保個(gè)人編號;對首次參保的學(xué)生,由信息系統生成其個(gè)人編號。

  2、學(xué)校組織收繳參保學(xué)生下年度居民醫療保險費后,于11月30日前到市社保中心居民社?妻k理結算手續,打印“結算單”,并根據“結算單”上確定的金額進(jìn)行繳費。

  結算和繳費手續在申報繳費期內可多次辦理。繳款方式包括轉賬、本票和到指定銀行解款三種,供學(xué)校選擇。

  社保經(jīng)辦機構通過(guò)學(xué)校向每位繳費學(xué)生出具由財政部門(mén)監制的專(zhuān)用定額收據。

  3、對符合免繳居民醫保費條件的參保學(xué)生,家長(cháng)或本人在向學(xué)校申報基本信息時(shí)應提出免繳申請,并提供《蘇州市城市(鎮)居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等有效免繳證件。

  4、學(xué)校審核確認其免繳資格后,在申報基本信息時(shí)錄入其“免繳類(lèi)型”,并填寫(xiě)《蘇州市區居民醫療保險參保學(xué)生免繳花名冊》,與免繳證件復印件一起,向社保經(jīng)辦機構報送備案。

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