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杭州市新生兒參保指南

時(shí)間:2024-07-15 01:01:06 觀(guān)民 綜合指南 我要投稿
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杭州市新生兒參保指南

  醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規,在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家收集的杭州市新生兒參保指南,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

  辦理條件

 、俑改妇鶠橹袊;

 、诟改钢辽僖环綖楹贾輵(hù)口;

 、坌律鷥簲M落戶(hù)杭州;

 、苄律鷥弘S父/母申報戶(hù)口;

 、菪律鷥簽榛樯优;

 、扌律鷥弘S父/母姓。

  辦理材料

  符合出生聯(lián)辦條件的新生兒,辦理時(shí)需要以下材料:

 、俸懈改鸽p方電子簽名的《杭州市出生“一件事”辦理登記表》;

 、诟改鸽p方的居民身份證,原件1份;

 、勐鋺(hù)方的居民戶(hù)口簿(地址頁(yè)及本人頁(yè)),原件1份;

 、芙Y婚證,原件1份。

  醫保辦理注意項說(shuō)明

  1、公安機關(guān)完成出生戶(hù)口申報登記的1個(gè)工作日內,醫保部門(mén)為新生兒辦理當年度城鄉居民醫保(少兒醫保)叁保登記手續。

  2、杭州市戶(hù)籍新生兒,在出生之日起3個(gè)月內辦理參保繳費手續的,自出生之日起享受該結算年度剩余月份的醫保待遇(其中,出生日期與參保日期跨自然年度的,需按規定至經(jīng)辦機構繳納上一年度的城鄉居民醫保費用)。

  3、為確保首次參保少兒及時(shí)申領(lǐng)證歷本并享受醫保待遇,請根據短信提醒即時(shí)繳費。其中,杭州市區(不含臨安區)參保少兒可通過(guò)支付寶繳費(城市服務(wù)一社保一社保辦理一-城鄉居民醫保繳費),其他各地仍按原有繳費渠道辦理。

  4、符合享受城鄉居民醫保個(gè)人繳費減免政策的新生兒,根據戶(hù)籍地規定按原渠道辦理參保手續。

  5、參保少兒的醫保待遇啟動(dòng)后,已繳納的醫保費用不予退回。

  擴展資料:

  臨時(shí)外出期間發(fā)生的醫療費如何結算

 。ㄒ唬﹨⒈H藛T臨時(shí)外出期間,在省內定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費,原則上應憑本人社?ㄔ谑、市醫!耙豢ㄍā倍c(diǎn)醫療機構刷卡就醫并按規定結算費用。在當地定點(diǎn)醫療機構就醫但未能刷卡結算的醫療費由個(gè)人全額墊付后至醫保經(jīng)辦機構按市區醫保規定審核,并由個(gè)人先自理10%后按規定結算。

  長(cháng)住外地參保人員臨時(shí)離開(kāi)長(cháng)住地,在長(cháng)住地所在省其他地區定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費,由個(gè)人全額墊付后至醫保經(jīng)辦機構按市區醫保規定審核,并由個(gè)人先自理10%后按規定結算。

  因急癥發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費由個(gè)人全額墊付后,憑急診證明至醫保經(jīng)辦機構按市區醫保規定審核結算。

  非急癥治療需要,在當地非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費不予支付。

  (二)參保人員臨時(shí)外出期間,在省外定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費,由個(gè)人全額墊付后至醫保經(jīng)辦機枸按市區醫保規定審核,并由個(gè)人先自理20%后按規定結算。

  長(cháng)住外地參保人員臨時(shí)離開(kāi)長(cháng)住地去其他省、直轄市定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費,由個(gè)人全額墊付后至醫保經(jīng)辦機構按市區醫保規定審核,并由個(gè)人先自理20%后按規定結算。

  因急癥發(fā)生的符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費由個(gè)人全額墊付后,憑急診證明至醫保經(jīng)辦機構按市區醫保規定審核和結算。

  非急癥治療需要,在當地非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費不予支付。

  長(cháng)住外地期間發(fā)生的醫療費如何結算

  (一)長(cháng)住外地3個(gè)月以上的參保人員,應持《杭州市基本醫療保險長(cháng)住外地人員登記表》至醫保經(jīng)辦機構辦理備案手續。其中,非市區戶(hù)籍的少年兒童不予辦理長(cháng)住外地備案手續。

  (二) 參保人員辦理長(cháng)住外地備案手續后,在長(cháng)住地定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費,可通過(guò)跨省和省、市醫!耙豢ㄍā敝苯咏Y算,或由個(gè)人全額支付后,至醫保經(jīng)辦機構按市區規定結算。

  (三) 已辦理長(cháng)住外地備案手續的參保人員,須在備案生效的3個(gè)月后,方可撤銷(xiāo)備案手續。

  (四) 參保人員辦理的長(cháng)住外地備案手續生效后,參保人員臨時(shí)回市區,因病需要普通門(mén)診或購藥的,應辦理臨時(shí)回市區就醫購藥手續。

  報銷(xiāo)材料:

  參保少兒在報銷(xiāo)醫療費時(shí),應持本人社?(或身份證、戶(hù)口簿等)、醫療費用發(fā)票、門(mén)(急)診病歷或出院小結、醫療費用匯總明細清單、本人銀行卡到全市各醫保經(jīng)辦機構辦理。

  在辦理醫療費零星報銷(xiāo)時(shí),他人代辦的還需要提供代辦人的社?(或身份證);

  本人因年齡限制無(wú)法辦理銀行卡的,還需要提供非本人銀行卡;

  有外傷的,還需要提供《外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明》(現場(chǎng)填寫(xiě));

  有交通事故的,還需要提供交警出具的《事故認定書(shū)》;

  有責任比例認定的,還需要提供《法院判決書(shū)》、《調解協(xié)議書(shū)》等。

  參保人員應在下一結算年度年底前,辦理上一結算年度醫療費申請報銷(xiāo)手續。

  醫保經(jīng)辦機構:

  各級醫保經(jīng)辦機構均可辦理參保人員的參(續)保、各類(lèi)登記備案、《證歷本》的申領(lǐng)換發(fā)、零星醫療費用報銷(xiāo)審核等醫保經(jīng)辦服務(wù)。

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