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阜陽(yáng)醫保繳費查詢(xún)流程

時(shí)間:2024-08-21 21:08:56 綜合指南 我要投稿
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阜陽(yáng)醫保繳費查詢(xún)流程

  醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦,通過(guò)帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。以下是小編為大家整理的阜陽(yáng)醫保繳費查詢(xún)流程相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

阜陽(yáng)醫保繳費查詢(xún)流程

  阜陽(yáng)醫保繳費查詢(xún)流程

  第一步,在手機各大應用商店下載“皖事通”APP并注冊登錄;

  第二步,登錄APP后在首頁(yè)將城市修改為“阜陽(yáng)”;接著(zhù)點(diǎn)擊頁(yè)面中的“阜陽(yáng)城鄉居民醫保繳費”;

  第三步,點(diǎn)擊頁(yè)面中的“信息查詢(xún)”;

  第四步,點(diǎn)擊“個(gè)人繳費信息”;

  第五步,按照提示輸入參保人姓名、身份證號等信息;核對信息無(wú)誤后點(diǎn)擊“查詢(xún)”即可。

  參保人員享受哪些保險待遇

 。ㄒ唬╅T(mén)診報銷(xiāo)待遇

  1、普通門(mén)診 在參?h市區域內一級及以下醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診醫藥費用報銷(xiāo)比例為55%。同時(shí)以戶(hù)為單位,年度內報銷(xiāo)限額220元/人,家庭成員間可統籌使用。

  2、慢性病門(mén)診:

  普通慢性病 省內醫療機構發(fā)生的常見(jiàn)慢性病門(mén)診醫藥費用報銷(xiāo)比例60%,一個(gè)保險年度報銷(xiāo)限額最高5000元(市醫保行政部門(mén)另行制定病種年度起付線(xiàn)和報銷(xiāo)限額),罹患多種慢性病且已登記入慢性病證者,每增加一個(gè)病種,年最高限額增加500元。省外醫療機構發(fā)生的常見(jiàn)慢性病門(mén)診醫藥費用可按大額門(mén)診報銷(xiāo)。

  特殊慢性病 省內、外醫療機構發(fā)生的特殊慢性病門(mén)診醫藥費用按當次就診醫療機構普通住院政策報銷(xiāo),年度內按就診最高類(lèi)別醫療機構計算1次起付線(xiàn),年底一次結算。

  3、大額門(mén)診 大額醫藥費用單次費用≥500元,政策范圍內報銷(xiāo)比例60%,年度封頂3000元。

 。ǘ┳≡簣箐N(xiāo)政策

  1、普通住院 參保居民在一級及以下醫療機構起付線(xiàn)200元,政策范圍內報銷(xiāo)比例85%;二級和縣級醫療機構起付線(xiàn)500元,政策范圍內報銷(xiāo)比例80%;三級(市屬)醫療機構起付線(xiàn)700元,政策范圍內報銷(xiāo)比例75%;三級(省屬)醫療機構起付線(xiàn)1000元,政策范圍內報銷(xiāo)比例70%。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類(lèi)別醫療機構起付線(xiàn)增加1倍,報銷(xiāo)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。到省外醫療機構住院治療的,起付線(xiàn)按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過(guò)1萬(wàn)元),報銷(xiāo)比例60%。

  2、分娩住院 分娩(含剖宮產(chǎn))住院定額補助800元。有并發(fā)癥或合并癥住院的按普通住院政策執行,但不再享受定額補助。

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  一個(gè)保險年度內,參保人員負擔的合規醫藥費用累計超過(guò)大病保險起付線(xiàn)的部分,大病保險基金分費用段按比例報銷(xiāo)。

  1、起付線(xiàn)。一個(gè)保險年度計1次起付線(xiàn),大病保險起付線(xiàn)為1、1萬(wàn)元。

  2、報銷(xiāo)比例。大病保險起付線(xiàn)以上5萬(wàn)元以?xún)榷,報銷(xiāo)比例60%;5—10萬(wàn)元段,報銷(xiāo)比例65%;10—20萬(wàn)元段,報銷(xiāo)比例75%;20萬(wàn)元以上段,報銷(xiāo)比例80%。

  3、封頂線(xiàn)。大病保險封頂線(xiàn)30萬(wàn)元。

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