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　　擴展內容：

　　淮安醫療保險住院報銷(xiāo)范圍、比例

　　年度內首次在一、二、三級醫療機構住院的起付標準分別為400元、600元、1000元，同一年度內再次及多次住院的，按所住醫院起付標準依次遞減200元，但最低不低于200元。

　　惡性腫瘤病人放、化療一年（自然年度）內其住院“起付標準”只支付一次，即一年中首次放、化療治療的起付標準按規定執行，從第二次起，不再負擔起付標準。

　　各類(lèi)精神病科列入門(mén)診特定項目，一個(gè)自然年度內起付標準只支付一次，標準為300元。住院也按此執行，其他按原規定執行。

　　家庭病床原起付標準調整為300元，其二次及多次均為300元，其他按原規定執行。

　　鼓勵傳染病患者治療，住院起付標準按原起付標準50%執行。

　　1、參保人員在政策范圍內發(fā)生的住院醫療費用，個(gè)人自付比例為：

　　起付標準以上，20000元以下（含20000元）的部分，在職人員個(gè)人自付10%、退休人員個(gè)人自付5%；

　　20000元—60000元（含60000元）的部分，在職人員個(gè)人自付5%、退休人員個(gè)人自付2。5%；

　　60000元以上部分，統一按10%自付。

　　2、繳納職工補充醫療保險的參保人員在住院和門(mén)診特定項目（病種）中使用《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外的藥品費用，在1萬(wàn)元以上部分由職工補充醫療保險按40%比例補償，補充醫療保險基金最高補償額度為4萬(wàn)元。超出《中華人民共和國藥典》范圍以外的藥品，或者使用基本醫療保險明確規定的單味或單、復方均不支付費用的中藥飲片及藥材所產(chǎn)生的費用，以及已經(jīng)納入我省特藥管理的藥品費用不予補償。

　　3、參保人在大病保險結算年度內超過(guò)起付標準的合規醫療費用在6萬(wàn)元以下（含6萬(wàn)）的部分按50%支付；6萬(wàn)至10萬(wàn)（含10萬(wàn)）的按70%支付；10萬(wàn)以上的部分按85%支付。2016年年7月1日至2017年6月30日，大病保險起付標準為15000元。