東莞特定門(mén)診申請流程

　　特殊門(mén)診是指符合規定大病、慢性病，在門(mén)診治療也可以按照住院那種報銷(xiāo)，因為醫保都是只報銷(xiāo)住院費用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在門(mén)診也可以做治療的，所以才有特殊門(mén)診了。以下是小編為大家整理的東莞特定門(mén)診申請流程，希望對大家有所幫助！

　　東莞特定門(mén)診申請流程

　　辦理流程

　　第一步：

　　申請。申請人通過(guò)現場(chǎng)方式提出申請，按要求提交紙質(zhì)申請材料。

　　第二步：

　　受理。工作人員收到申請材料之日起即時(shí)做出受理或不予受理決定。經(jīng)審查，參保人符合申請資格，并材料齊全、格式規范、符合法定形式的，予以受理;參保人不符合申請資格的，不予受理，出具《東莞市社會(huì )保險待遇退單通知書(shū)》由參保人簽字確認后交參保人;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的，不予受理，填寫(xiě)《東莞市社會(huì )保險醫療及生育待遇申領(lǐng)補資料通知單》由參保人簽字確認后交一聯(lián)參保人并一次性告知需要補正的全部?jì)热荨?/p>

　　第三步：

　　審查。受理后，審查人員對材料進(jìn)行書(shū)面審查，在承諾辦理時(shí)限內作出批復。

　　第四步：

　　決定。參保人符合法定資格、標準且材料齊全、格式規范、符合法定形式的，出具《東莞市基本醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)》或《東莞市補充醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)》交參保人;參保人不符合法定資格的，不予通過(guò)，告知參保人不予通過(guò)原因;材料不齊全、格式不規范、不符合法定形式的填寫(xiě)《東莞市社會(huì )保險醫療及生育待遇申領(lǐng)補資料通知單》交參保人補充材料。

　　東莞特定門(mén)診申請條件

　　特定門(mén)診申請必須滿(mǎn)足以下兩個(gè)條件：

　　1、已經(jīng)參加東莞醫療保險；

　　2、身患特定門(mén)診病種目錄范圍內的疾病。

　　東莞特定門(mén)診續申流程

　　需到部門(mén)辦理續審手續的4類(lèi)參保人及手續

　　東莞市社會(huì )保障局日前發(fā)布了《關(guān)于2013年度東莞市社會(huì )基本特定門(mén)診續審工作的通告，通告中稱(chēng)醫療保險中部分特定門(mén)診的新一年度續審工作即將開(kāi)始，請相關(guān)參保人及時(shí)到社保部門(mén)參加續審。此外，需要變更選定醫療機構的也需于規定日期及早到相關(guān)社保分局辦理。

　　除四類(lèi)特殊人員外，其他人員無(wú)需到社保部門(mén)辦理2013年度特定門(mén)診續審手續，市社保局將按有關(guān)規定統一批量續審，有效期為2013年1月1日至2013年12月31日，原《東莞市基本醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)仍可繼續作為特定門(mén)診就醫憑證。

　　已批復特定門(mén)診病種中含“慢性病毒性肝炎(伴肝功能損害)”的。

　　辦理時(shí)間：2012年11月15日至2012年11月23日

　　地點(diǎn)：市社保局醫療工傷待遇科

　　流程：持《東莞市基本醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)原件、本人身份證及，到市社保局醫療工傷待遇科領(lǐng)取《2013年度東莞市社會(huì )基本醫療保險特定門(mén)診續審通知書(shū)。領(lǐng)取通知書(shū)后于2012年11月26日至2012年12月7日到本人選定的社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行采樣檢查，社保部門(mén)將依據檢查結果辦理下年度特定門(mén)診續審。

　　持特定門(mén)診卡的(其中綜合基本醫療保險參保人除外)、需變更選定醫療機構等特定門(mén)診信息者。(來(lái)源:南方都市報南都網(wǎng)

　　辦理時(shí)間：2012年12月3日至2012年12月31日

　　地點(diǎn)：就近鎮(街)社保分局

　　流程：持《東莞市基本醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)原件、近期門(mén)診或住院病歷、相關(guān)確診的檢查和化驗報告、本人身份證及社�？ǖ荣Y料到就近的社保分局辦理續審。

　　2012年新批復為特定門(mén)診的。(其中“泌尿系結石體外碎石治療”病種除外)

　　辦理時(shí)間：2013年1月1日至2013年3月31日

　　地點(diǎn)：就近鎮(街)社保分局辦理

　　流程：持原《東莞市基本醫療保險特定門(mén)診批復意見(jiàn)原件、近期門(mén)診病歷、相關(guān)檢查和化驗報告、本人身份證及社�？ǖ荣Y料到就近的社保分局辦理續審，有效期續審至20xx年12月31日。

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