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赤壁市人民醫院5.12護士節辯論賽
人性化護理和規范化護理重要性辯論
正方觀(guān)點(diǎn)：人性化護理更重要
反方觀(guān)點(diǎn)：規范化護理更重要
正方一辨：
各位領(lǐng)導、同事們：
下午好！今天，很高興與護士姐妹們開(kāi)展關(guān)于“人性化護理與規范化護理誰(shuí)更重要”的辨論。作為正方，我方的觀(guān)點(diǎn)是：人性化護理更加重要，是護理工作的核心。
人性化護理有二層含義：一是關(guān)注患者基本的、普遍的心理需求。二是了解患者的個(gè)性特征，以提供針對性、個(gè)性化服務(wù)。 人性化護理的本質(zhì)就是強調以人為本，以病人為中心，以患者的需求和利益出發(fā)，一切以病人的感受和健康為先決條件，在關(guān)注患者疾病的同時(shí)，注重患者心理需求和人格尊嚴的維護。早在兩千五百年前，孔子就說(shuō)過(guò)：“天地萬(wàn)物，唯人為貴”，隨著(zhù)社會(huì )的高度發(fā)展和人類(lèi)文明的不斷進(jìn)步，人們更是越來(lái)越關(guān)注是否被尊重、被關(guān)愛(ài)、是否有歸屬感，自身價(jià)值是否能實(shí)現?如何滿(mǎn)足患者精神上的需求，成為一個(gè)重要課題。
隨著(zhù)生物醫學(xué)模式向生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，現代護理也由過(guò)去以疾病為中心的功能制護理模式向以病人為中心整體護理模式轉變，說(shuō)明人們在對醫學(xué)本質(zhì)有了更深刻認識；說(shuō)明過(guò)去的護理模式已偏離了醫學(xué)的宗旨，現在要用人性化服務(wù)的手段來(lái)進(jìn)行調整與完善。開(kāi)展人性化護理是社會(huì )發(fā)展對護理工作提出的必然要求。
人性化護理以一種創(chuàng )造性的護理模式,改變了我們以往的護理工作程序，尊重了病人的生命價(jià)值、人格尊嚴和個(gè)人隱私，使病人在就醫全過(guò)程中，感到更加方便更加舒適，更加滿(mǎn)意,在細微之處體現了我們護士對生命的關(guān)愛(ài)與尊重！
當前，在醫患關(guān)系日趨緊張、醫療糾紛和服務(wù)投訴不斷增加的形勢下，全國衛生系統開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”，我院也提出了“文化興院“的理念，護理部組織的“開(kāi)展人性化護理，創(chuàng )建和諧病區”活動(dòng)，難道不是適應醫院發(fā)展的必然體現嗎？我方認為，很有必要、很有現實(shí)意義，并堅決擁護。
綜上所述，我方認為：人性化護理更加重要！
反方一辨：我方認為規范化護理較人性化護理更重要。首先，我們要了解何為規范：古人云：規范本體謂之溶，剪截浮詞，謂之才。所謂“沒(méi)有規矩不成方圓”。規范就是明文規定或約定俗成的標準及制度。
規范化護理就是依據護理工作的需要，合理地制定的組織規程和基本制度，以及工作流程等，以達到井然有序，協(xié)調高效的目的。
我方認為規范化護理是護理的根本、是核心。護理的鼻祖南丁格爾從克里米亞戰爭中通過(guò)護理傷員、探索、總結完成了護理技術(shù)規范及護理理論，并撰寫(xiě)的《醫院管理手冊》、《護理札記》等主要著(zhù)作成為醫院管理、護士教育的基礎教材。由于她的努力，護理學(xué)成為一門(mén)科學(xué)。
規范化護理是做好優(yōu)質(zhì)護理的前提，也是重要內容，2010年全國衛生系統開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)，并且制訂了《綜合醫院分級護理指導原則》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》以及《臨床護理實(shí)踐指南》等一系列規范出臺，并組織了各層次的培訓，使我們每一位護士都能掌握，不正是為了更好地貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理工作嗎？
規范就是標準，就是規則，就是統一，世上萬(wàn)物都必須有一個(gè)標準，我們每做一件事都必須有一個(gè)規則。小到工人生產(chǎn)一個(gè)零件，農民種出一種作物，大到飛機上天，輪船下水，你說(shuō)沒(méi)有規則行嗎？
是的，任何一件事或物技術(shù)含量越高、規則越嚴；規則越嚴，產(chǎn)品質(zhì)量就越高。
護理是一門(mén)科學(xué)，必須尊重客觀(guān)規律，必須嚴格按規則辦事，而且必須嚴謹，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。你說(shuō)規范化護理不重要嗎？
正方二辨：對方辨手，難道你們不知道，南丁格爾還說(shuō)“護理也是一門(mén)藝術(shù)”，就讓我們一起來(lái)重新溫習一遍護理的定義。1980年美國護理學(xué)會(huì )將現代護理定義為：是研究如何診斷和處理人類(lèi)對存在的或潛在的健康問(wèn)題反應的一門(mén)科學(xué)。強調“人的行為反應”，表現在人們對一件事從生理、心理、社會(huì )、文化和精神諸方面的行為反應。既然護理的定義仍然是圍繞著(zhù)人而來(lái)，那么我們今天辯論的題目提到人性化和規范化哪個(gè)在護理工作中更重要，在護理工作中什么是核心，相信護理的定義已經(jīng)清清楚楚地告訴了我們。
反方二辯：既然對方辯友提到護理，那你知道做好護理工作的前提是什么嗎？是規范化護理，我們每一個(gè)人成為一名護士之前，必須通過(guò)三年以上在校學(xué)習，不僅學(xué)習醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，還掌握一系列的職責規范，操作技能，醫務(wù)人員行為規范，醫院各級管理制度，否則，你能成為一名合格的護士嗎？謝謝。
正方三辯：難道你只想做一名合格護士，不想做一名優(yōu)秀護士嗎？一名優(yōu)秀護士不正是需要有高尚的醫德，將人性化的關(guān)愛(ài)融入到工作中，用愛(ài)心、細心、責任心護理每一個(gè)病人。
我方認為人性化護理才是做好護理工作的前提。護理的主要職能是照顧病患、病人是有思想、有情感、有特殊需要的人，是要更多關(guān)心、關(guān)懷等情感投入的人，因此，我們在做每一項工作之前，制定每一項管理制度之前，都要想到服務(wù)對象是人而非機器，首先了解病人的需求，在操作中要盡量讓病人感到舒適，工作完成之后做好交代，使患者滿(mǎn)意，要將人性化關(guān)懷滲透到每一個(gè)服務(wù)細節中去。
人性化護理更是護理工作的升華。美國梅奧醫院提出要“為病人提供120%的服務(wù)”一樣，優(yōu)質(zhì)護理=100%職責范圍內的服務(wù)+20%延伸服務(wù)，也有人說(shuō)優(yōu)質(zhì)護理是100%的滿(mǎn)意服務(wù)+20%的感動(dòng)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理與普通服務(wù)的差別在20%，這20%不也是靠人性化護理措施得以實(shí)現嗎？因此，只有通過(guò)人性化護理才能為護理為患者提供安全、高效、方便、舒適滿(mǎn)意的服務(wù)。
反方三辯：剛才對方提到的優(yōu)秀護士，難道你不知道一名優(yōu)秀的護士首先是從一名合格的護士做起嗎？萬(wàn)丈高樓平地起，那么請問(wèn)對方辯友，如果沒(méi)有規范化護長(cháng)批發(fā)，各種手飾？你能行嗎？
正方：當前，醫療糾紛和服務(wù)投訴增加，尤其是網(wǎng)絡(luò )投訴，是我們的技術(shù)能力和技術(shù)水平下降了嗎？有時(shí)我們自身也感到委屈，我們比以前做得更好，更細了，也按照規范做了，病人為什么還不滿(mǎn)意呢？還要去投訴？
據醫院近年的統計，有關(guān)護理的投訴約80%是針對服務(wù)態(tài)度的，請問(wèn)，對方辨手如何解釋這個(gè)問(wèn)題呢？
反方：雖然統計數字說(shuō)明針對服務(wù)態(tài)度的投訴占多數，那剩下的20%呢？不按規范來(lái)操作導致的護理差錯，其后果不是更為嚴重嗎？很多血淋淋的的教訓歷歷在目，如宿州眼球事件，通城縣中醫院手術(shù)部位錯誤事件，對醫院而言，也許只是賠款問(wèn)題，而對于患者而言，那種傷痛是無(wú)法挽回的，以上兩件事故不就是因為未嚴格執行無(wú)菌操作規程及查對制度而導致的嗎？相對于80%針對護理服務(wù)的投訴而言，20%護理差錯帶來(lái)的麻煩和損失要大得多嗎？醫院每天擔心的不是醫療安全嗎？
正方：服務(wù)投訴對醫院形象、聲譽(yù)的損害更是無(wú)形的，是不可估量的，就是無(wú)法用錢(qián)來(lái)衡量的。俗話(huà)說(shuō)：“千金難買(mǎi)好口碑”，聲譽(yù)是醫院持續發(fā)展的根本。
反方：我方認為質(zhì)量與安全才是醫院發(fā)展的根本，如果每一位護士能?chē)栏褡袷夭僮饕幊�，就可以減少杜絕差錯的發(fā)生，在工作中，輸液數學(xué)史，你不會(huì )按照三查七對的原則去仔細核對每一項內容嗎？手術(shù)前洗手，規定你從下到上，一遍一遍三次，難道你要從上到下，只洗兩次行嗎？
正方：有了質(zhì)量與安全病人就能滿(mǎn)意嗎？在醫務(wù)部的糾紛事件中，因病人的誤解，不信任導致的糾紛比比皆是呀。
你說(shuō)到手術(shù)洗手，現在不也在人性化的改進(jìn)，過(guò)去用酒精浸泡的方式，對醫務(wù)人員手傷害大，現在不也改用刺激小、效果更好的產(chǎn)品了嗎？每個(gè)病區也安裝了先進(jìn)的洗手設備，熱水龍頭，干手設施了嗎？
正方：我方認為：人性化護理的核心是尊重病人，即尊重病人生命價(jià)值和人格尊嚴，尊重病人的知情權、選擇權和隱私權。請問(wèn)：對方辯友：假如你查房時(shí)發(fā)現一患者病情很危重，或被確診患了癌癥，難道你要赤裸裸露的告知你病情很危險，或說(shuō)你得了癌癥了嗎？
反方：你們沒(méi)有讀過(guò)《醫德規范》嗎？第五條不是很明確規定了要保護病人的隱私，不漏醫密。
正方：每天催款的時(shí)候，你不顧及病人的感受，不分場(chǎng)合的，見(jiàn)人就說(shuō)，使今天差多少錢(qián)？趕快交，不然就停藥了，碰到這種問(wèn)題，請問(wèn)：對方辯友如何處理？
反方：用文明用語(yǔ)規范催款就可以了呀！
正方：文明用語(yǔ)也要結合護理情景使用，不然也太生硬，病人也不會(huì )接受，如果你用人性化的方式不是更好嗎？如象我這樣：爹爹：
我們每天為病人輸液之前，要學(xué)會(huì )說(shuō)大爺：今天您好些嗎？馬上給您打針了，您需要上廁所嗎？難道你們不這樣說(shuō)嗎？選注射部位也不征得患者的同意嗎？
反方：選注射血管你們完全是病人說(shuō)了算？難道不是按照由遠心端向近心端的原則去選的嗎？
我方認為：規范化護理是提高工作效率的有效手段，在日常臨床護理工作中，我們所做的每一件事如果按要求、標準，井然有序地去完成，就能夠大大提高工作效率。反之，如果每一項工作講究人性化操作，沒(méi)有一個(gè)固定標準，主觀(guān)隨意性強，必然效率大打折扣。
正方：難道你們只注意效率，不注重效果嗎？醫患之間只有通過(guò)溝通建立建立了良好的互信，醫療手段、護理措施實(shí)施的依從性就高，產(chǎn)生的效果及效率就高，有時(shí)，可能還會(huì )起到事半功倍的效果。既便是同樣的工作，也會(huì )產(chǎn)生不同的效果，內二科宋婷受表?yè)P的事跡不就說(shuō)明了這些嗎？
反方：理想是豐滿(mǎn)的，現實(shí)是骨感的，請問(wèn)對方辯友，我們病人這么多，每個(gè)人都有不同的想法，都去滿(mǎn)足的話(huà)，每個(gè)人磨嘰半天，治療工作還怎么進(jìn)行下去？
正方：如果不與病人溝通好，病人不同意，拒絕治療，你的工作能完成嗎？人不是機器，不是零件，護士不是工人，不是農民，只是技術(shù)勞動(dòng)，只講效率，不談效果。護理更具有服務(wù)屬性，它不能完全按標準、按流程機械地去制造一個(gè)產(chǎn)品，而全然不顧患者的感受。在實(shí)際工作中，我們的每一個(gè)流程，標準的制定，都包含著(zhù)人性化的內容，如護理中的操作前的評估、解釋?zhuān)僮髦械陌参考笆潞蟮慕淮?/p>
正方：對方辯友反復提到嚴格執行各種規章制度，如果用強制的手式，患者能接受嗎？我們使用人性化的方式不是更好嗎？
反方：每一個(gè)病人都有一個(gè)要求，你都要一一去滿(mǎn)足他們嗎？我們的工作那么多，人又少，你能做到嗎？
正方：人性化護理不等于個(gè)性化護理，盡管我們不能完全去滿(mǎn)足每一個(gè)病人的每一個(gè)要求，盡管我們的事情多，人又少，難道就不按人性化護理的方式去做嗎？
反方提問(wèn)：對方辯友總是提出要人性化，那么，人性化的標準是什么？怎樣去考核呢？
我方認為規范化護理是評價(jià)護理質(zhì)量的重要手段，如護士著(zhù)裝、病區管理、病歷書(shū)寫(xiě)、護士操作等一切是否達到了規定的標準，是否按制度去執行，是否按規程去操作等。規范化考核標準是客觀(guān)的、可量化的，是看得見(jiàn)的。請問(wèn)：人性化護理的考核標準呢？
正方回答：護理質(zhì)量的好壞不僅是技術(shù)水平的高低，還包括服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，對護理質(zhì)量的評價(jià)不僅是來(lái)自同行、自身的評價(jià)，同時(shí)，需要來(lái)自病人的評價(jià)�，F在我們越來(lái)越重視病人的評價(jià)，更重視病人的就醫感受，每個(gè)月的滿(mǎn)意度調查不正說(shuō)明了這一點(diǎn)嗎？
反方提問(wèn)：等級醫院的評審不也是按照規范化考核標準去量化考核的嗎？醫院提甲出創(chuàng )“三”的目標，難道不是按規范標準去落實(shí)的嗎？
正方回答：現在進(jìn)行的“百姓放心醫院”、“誠信醫院”的認定，不是你說(shuō)了算而是病人說(shuō)了算呀？
正方陳述：各位辯友及在座的同事們：我們要清醒地認識到：現在人性化的缺失有多么普遍，我們總是把工作當作任務(wù)去完成，缺乏情感的投入，無(wú)表情、無(wú)溝通，無(wú)稱(chēng)謂式的服務(wù)普遍存在。既便是進(jìn)行溝通，也只是命令式，任務(wù)式的溝通，這樣的服務(wù)病人能滿(mǎn)意嗎？因此，護理管理工作者、護理教育工作者應認清形勢，適應新形勢的需要，加強人文關(guān)懷的教育和培養。
總結陳詞
反方總結：綜上所述，以上是我方辯手提出的規范化護理在臨床護理中的重
要性，對方辯手提出的人性化護理在臨床護理中占主導地位，我方不予認同，人性化護理，滿(mǎn)足患者的一切合理要求，讓每一個(gè)人聽(tīng)起來(lái)都會(huì )覺(jué)得貼近人心，人之所向，但是人性化的護理只是臨床護理工作中的提高患者滿(mǎn)意度的一個(gè)方式，并不能代表就能在臨床護理工作中占主導地位。
規范化的護理并不等同于冷冰冰的公式化、制度化的對待臨床護理工作，從護士的工作角度來(lái)看，護理工作是一份嚴謹、嚴肅的工作，要求護士要有慎獨精神，膽大心細、理論扎實(shí)、操作熟練、一絲不茍，各種規章制度、規范操作、法律法規這一切都離不開(kāi)規范二字。國有國法，家有家規，赤壁市人民醫院作為一家正規二級甲等醫院，在臨床護理工作中更是有一系列健全的規章制度，操作程序和管理制度。臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重在改革護理模式，實(shí)施責任制整體護理，逐步從簡(jiǎn)單的已完成醫囑為中心的功能制護理，轉變?yōu)橐匀宋年P(guān)懷的整體護理。責任制護士不僅要協(xié)助醫師完成患者的治療性工作，而且更加要注重運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，全面擔負起對患者的專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、心理支持、健康教育和康復指導等各項護理任務(wù)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。而要圓滿(mǎn)完成這一系列的護理工作，只有通過(guò)規范化的管理和護理，加強計劃性，使各項工作程度話(huà)、系統化，才能忙而不亂，提高工作效率，才能使護理人員有章可循，有法可依，減輕臨床事務(wù)性工作，把更多的時(shí)間用于為患者的服務(wù)上。
隨著(zhù)經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人民的健康需求日益增長(cháng)，新的護理技術(shù)廣泛應用于臨床，對護理工作提出更高的要求，護理人員要不斷學(xué)習，提高技術(shù)水平，掌握護理技術(shù)要點(diǎn)，更加規范、科學(xué)的實(shí)施護理活動(dòng)，為患者提供專(zhuān)業(yè)化護理服務(wù)，保障患者安全，使我院的護理技術(shù)水平及護理質(zhì)量邁上新臺階，更好地促進(jìn)醫院發(fā)展。
正方總結：
各位評委、雙方辯手、各位同事，大家好！
剛才，圍繞“人性化護理”，雙方各執一詞，互不相讓。我方認為，反方的不相讓是有一定道理的，因為，人性化護理是規范化護理的升級模式，沒(méi)有后者做鋪墊，前者也就難以推廣發(fā)展。好比手機，人們不會(huì )因為智能機的出現而否定他們年輕的祖先。好比汽車(chē)，開(kāi)自動(dòng)檔前也必須熟練掌握手動(dòng)檔的操作技巧。同樣，反方的觀(guān)點(diǎn)，我方雖不認同，但不失尊重！
推行人性化護理，我方認為有以下三條理由：
第一，是適應時(shí)代要求的需要。隨著(zhù)醫療市場(chǎng)的激烈競爭和人們對醫療護理服務(wù)需求水準的不斷提高,在科學(xué)迅速發(fā)展的今天,護理學(xué)科和其他學(xué)科一樣,不論是形式還是內容,都在發(fā)生深刻的變化.在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎上，開(kāi)展人性化護理服務(wù)，提供充滿(mǎn)人情味的就醫環(huán)境和護理措施，讓病人和家屬感受人文關(guān)懷，真正做到急病人之所急，想病人之所想。一個(gè)醫院的發(fā)展，依靠它的技術(shù)、設備、人才和服務(wù)，而服務(wù)是最為重要的一個(gè)部分。誰(shuí)的服務(wù)好，誰(shuí)就贏(yíng)得了患者，誰(shuí)就贏(yíng)得了發(fā)展空間。技術(shù)，人才可以引進(jìn)，設備可以購買(mǎi)，而服務(wù)是一個(gè)永無(wú)止境的軟性指標，它是一種對質(zhì)量品質(zhì)的追求，只有通過(guò)不斷學(xué)習，不斷創(chuàng )新，不斷去想去做，才能得到升華。
第二，是踐行醫院院訓的需要。仁愛(ài)、求精、自強、卓越，是醫院文化興院的八字箴言，人性化護理，是對這八個(gè)字的具體體現。護理工作，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是一項服務(wù)性的產(chǎn)品，有什么的需求，就要有什么樣的產(chǎn)品。仁愛(ài)和自強，是這個(gè)產(chǎn)品的自身屬性，求精和卓越，是調整產(chǎn)品結構和性能的質(zhì)量標準，人性化護理，是實(shí)現這一質(zhì)量標準的新途徑。我們不能只讓這八個(gè)字貼在墻面上，印在杯子上，雕在石頭上，更要刻在心上！
第三，是推動(dòng)護理事業(yè)以人為本、不斷發(fā)展的需要。
以人為本，人與社會(huì )和諧發(fā)展是當今社會(huì )發(fā)展的主旋律,強調以人為中心,關(guān)注人的價(jià)值以及人與社會(huì )的環(huán)境。和諧的醫療環(huán)境成為醫療實(shí)踐的重要環(huán)節,護理實(shí)踐的核心是人人健康。而人性化護理模式的實(shí)質(zhì)內涵就是護理工作要以人為本,它強調人性化,個(gè)體化,強調尊重病人的生命價(jià)值,人格尊嚴和個(gè)人隱私,使病人在就醫全過(guò)程中感到方便、舒適和滿(mǎn)意,最終達到使病人在生理、心理和社會(huì )等方面都處于健康而滿(mǎn)足的狀態(tài)。
人性化護理是把護理連同愛(ài)心融為一體，它引導我們護士要永遠以人為本，關(guān)愛(ài)生命健康。人性化護理是一門(mén)藝術(shù)，它不僅僅只表現在護士?jì)?yōu)雅的舉止.整潔的儀表.輕盈的動(dòng)作,給人以美感,更重要的是它能體現出我們護理對病人的真情實(shí)感.針對不同的病人,給予不同的人性化護理,而不是機械化的執行醫囑,它讓我們轉變了‘‘以我們?yōu)橹行摹钡膫鹘y思維模式,將‘‘以病人為中心”作為整個(gè)護理工作的中心.因此,它的開(kāi)展必將推動(dòng)護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
總之，人性化護理是護理工作發(fā)展的必然趨勢。我方堅信，隨著(zhù)人性化護理在我院的展開(kāi)，在護理人員的自身修養和患者的身心健康方面均會(huì )起到良好的促進(jìn)作用，將會(huì )使護理質(zhì)量大幅度提高，在未來(lái)的護理模式中，人性化護理必將當仁不讓的居于主導地位。
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