探析超聲檢查診斷前置胎盤(pán)情況

摘要： 目的 分析超聲檢查診斷前置胎盤(pán)情況。方法 通過(guò)超聲檢查了解孕婦產(chǎn)前胎盤(pán)情況，是否出現了前置胎盤(pán)，是否與孕婦的無(wú)誘因無(wú)痛性陰道流血有關(guān)。為臨床醫生早期正確處理提供依據，保護母嬰安全。結果 超聲檢查是一種可靠、簡(jiǎn)便的胎盤(pán)定位方法，它可清楚顯示出子宮壁、胎頭或胎體、宮頸內口和胎盤(pán)的位置關(guān)系，可進(jìn)一步確定前置胎盤(pán)的類(lèi)型。結論 為孕婦妊娠晚期出現的陰道流血作出解釋?zhuān)�可為臨床醫生及時(shí)正確地處理提供參考。

關(guān)鍵詞： 超聲檢查；前置胎盤(pán)

前置胎盤(pán)是妊娠晚期陰道流血的主要原因之一，如診斷及處理不當，能危及母子的生命安全。超聲檢查是一項有效的、簡(jiǎn)便的檢查方法，其定位診斷準確率達95%以上［1］，此種檢查操作便利、重復性好，可隨診動(dòng)態(tài)觀(guān)察。本文就我院臨床醫生根據超聲檢查診斷的前置胎盤(pán)情況進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 為2006年11月-2007年10月在我院孕期常規檢查及因陰道流血就診及住院分娩產(chǎn)婦2050例，均為孕28周以上的產(chǎn)婦。超聲診斷為前置胎盤(pán)194例。其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦（包括有刮宮、流產(chǎn)、引產(chǎn)史者）132例。單胎183例，多胎11例。
1.2 儀器 DP-9900超聲診斷儀。檢測探頭頻率為3.5MHz。
1.3 方法 經(jīng)腹壁，探頭自恥骨聯(lián)合上至劍突下連續進(jìn)行縱、橫、斜、冠等切面的掃查。常規檢查胎兒、羊水、臍帶、胎盤(pán)，著(zhù)重檢查胎盤(pán)情況：（1）胎盤(pán)的位置；（2）胎盤(pán)與宮頸內口的關(guān)系。
1.4 超聲檢查資料
1.4.1 確定前置胎盤(pán)的類(lèi)型［1］
1.4.1.1 完全性前置胎盤(pán) 胎盤(pán)完全覆蓋于宮頸內口，45例。
1.4.1.2 部分性前置胎盤(pán) 宮頸內口見(jiàn)部分被胎盤(pán)覆蓋，51例。
1.4.1.3 邊緣性前置胎盤(pán) 胎盤(pán)下緣達子宮頸內口，但未遮蓋宮頸內口，39例。
1.4.1.4 低置前置胎盤(pán) 胎盤(pán)的下緣附著(zhù)在子宮下段，但未到子宮頸內口，即下緣距宮頸內口7cm以?xún)?9例。
1.4.2 超聲檢查分析 見(jiàn)表1和表2。表1 就診孕婦前置胎盤(pán)情況分析表2 不同類(lèi)型的前置胎盤(pán)出現陰道流血的情況分析表3 前置胎盤(pán)孕婦產(chǎn)后情況分析。 2 結果
2050例孕婦中超聲檢查診斷為前置胎盤(pán)194例，產(chǎn)后證實(shí)的有191例，占總數的98.45%。經(jīng)產(chǎn)婦987例，其中前置胎盤(pán)132例，占前置胎盤(pán)68.04%。初產(chǎn)婦1063例，其中前置胎盤(pán)62例，占前置胎盤(pán)31.96%。單胎2016例，其中前置胎盤(pán)183例，占前置胎盤(pán)94.33%。多胎34例，其中前置胎盤(pán)11例，占前置胎盤(pán)5.67%。從以上結果可知：經(jīng)產(chǎn)婦較初產(chǎn)婦前置胎盤(pán)發(fā)生率高；多胎較單胎前置胎盤(pán)發(fā)生率高。陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，不同類(lèi)型的前置胎盤(pán)發(fā)生陰道流血的情況為：完全性前置胎盤(pán)44例，部分性前置胎盤(pán)41例。邊緣性前置胎盤(pán)27例。低置前置胎盤(pán)7例。由此可知發(fā)生率由高到低為：完全性前置胎盤(pán)