【薦】還款承諾書(shū)

　　在生活中，承諾書(shū)使用的情況越來(lái)越多，承諾書(shū)由標題、啟語(yǔ)、正文、結語(yǔ)、署名、日期六部分組成。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編收集整理的還款承諾書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

還款承諾書(shū)1

　　債務(wù)人（出借人） 于 年月 日向債權人(簡(jiǎn)稱(chēng)借款人）借出人民幣 元（大寫(xiě) ），約定歸還日期為 年 月 日。本人鄭重承諾如下：于年 月 日之前將所有借款本息全部還給債權人。在此期間，若有轉移資產(chǎn)、抽逃資金、企業(yè)經(jīng)營(yíng)出現困難等可能導致拖延或無(wú)法歸還欠款及利息的相關(guān)情況，債權人可要求本人提前清償本金及利息。若不按上述期限及時(shí)歸還欠款，愿承擔借款本金及利息的60%違約金和一切法律后果及賠償出借人的所有經(jīng)濟損失（包括出現的利息、違約金、訴訟費、執行費、律師費、差旅費、評估費、拍賣(mài)費等實(shí)現債權的費用）。

　　保證人對債務(wù)人上述所有債務(wù)（包括本金、利息、違約金、訴訟費、執行費、律師費、差旅費、評估費、拍賣(mài)費等實(shí)現債權的費用）承擔連帶保證責任，保證期間自主債務(wù)履行期屆滿(mǎn)之日起兩年。

　　特此承諾！

　　債務(wù)人： 保證人（簽章）：

　　聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)：

　　身份證號碼： 身份證號碼：

　　住址：公司地址：

　　日期：家庭住址：

　　身份證住址：

　　日期：

　　借款人身份證復印件粘貼處

　　篇六：還款承諾書(shū)(范本)

　　還 款 承 諾 書(shū)

　　借款方 于年 月日與出借方 簽訂編號為借款合同，借款人民幣為 元整（小寫(xiě)： ￥元），約定歸還日期為 年月日。

　　借款方鄭重承諾如下：于年月 日之前將所有欠款 全部還給出借方。若不按上述期限及時(shí)歸還欠款，愿承擔一切法律后 果及賠償出借方的所有經(jīng)濟損失

　　特此承諾！

　　承諾人：

　　身份證：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　日 期：

　　篇七：結還款承諾書(shū)(范本)

　　工資結 款 承 諾 書(shū)

　　結款人

　　收款人

　　本人于年幣元（大寫(xiě)），約定結款工資日期為 年 月 日。本人鄭重承諾如下：于年 月 日之前將所有工資欠款全部還給收款人。當結款工資日期到時(shí),如未按時(shí)歸還，每天按逾期金額的千分之五支付違約金；

　　本人承諾：若不按上述期限及時(shí)歸還欠款，愿承擔一切法律后果及賠償出借人的所有經(jīng)濟損失（包括但不限于利息、違約金、訴訟費、律師費、差旅費、評估費、拍賣(mài)費等實(shí)現債權的費用）。

　　特此承諾！

　　承諾人： 身份證：

　　聯(lián)系電話(huà)：家庭住址：

　　工作單位：日期：

　　篇八：還款承諾書(shū)

　　吉林師范大學(xué)國家助學(xué)借貸還款承諾書(shū)

　　學(xué)院 專(zhuān)業(yè) 班

　　圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看

　　注，本表一式兩份，一份本人留存，另一份于20xx年5月30日前，送交至學(xué)生處助 學(xué)借貸中心（主教二樓）。

　　篇九：督促還款承諾書(shū)(定稿)(1)

　　督促還款承諾書(shū)

　　中國建設銀行股份有限公司廈門(mén)集美支行：

　　本人作為借款人的 （父親/母親/共同生活的其他近親

　　屬），對其向貴行申請國家助學(xué)借貸的事宜已知悉，并保證對其按期足額還款進(jìn)行督促。本人有關(guān)基本信息如下：

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　　承諾人簽字（父親）： 承諾人簽字（母親）：

　　______年____月____日______年____月____日 承諾人簽字（共同生活的其他近親屬）： 年月日

　　說(shuō)明：本承諾書(shū)由借款人父親或母親填寫(xiě)，如果借款人父母雙亡或無(wú)民事行為能力或限制民事行為

　　能力，則由借款人共同生活的其他近親屬承諾并簽字。

　　由當地派出所確認并蓋章：

　�。ǜ赣H），身份證號碼：

　�。�母親），身份證號碼：

　　系借款人（身份證號碼：）（父親/

　　母親/共同生活的其他近親屬）。

還款承諾書(shū)2

　　20xx年7月15日，xx-xxx-xxx科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“xx-xx公司”）與西安xx-xx科技有限責任公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“西安xx公司”）簽訂了《××xx金屬結構件加工及全機結構件和總體裝配合同書(shū)》。20xx年8月15日，西安xx公司按合同要求完成了金屬結構件加工及全機結構件和總體裝配，成都xx公司對產(chǎn)品進(jìn)行了驗收，產(chǎn)品驗收合格。根據合同約定，成都xx公司應于項目完成加工及總裝驗收后6個(gè)月內向西安xx公司支付全部合同款項，共計480萬(wàn)元。截至今日，成都xx公司只支付了179萬(wàn)元，尚余301萬(wàn)元合同款沒(méi)有支付。

　　保證人xx，身份證號： ，是成都xx公司的大股東（唯一股東）和實(shí)際控制人，承諾成都xx公司將在20xx年6月30日之前完成剩余301萬(wàn)元合同款支付。保證人自愿就此項全部債務(wù)與成都xx公司承擔對西安xx公司的連帶責任，保證期限為本承諾書(shū)出具之日起2年。在此期間，債權人西安xx公司有權就此糾紛向保證人住所地有管轄的人民法院提起訴訟。

　　債權人： 西安xx公司 保證人： xx簽字按手印 20xx年5月23日

還款承諾書(shū)3

　　本人姓名：______，工作單位：______

　　本人于______年______月______日向______區財政局借款______萬(wàn)元整（大寫(xiě)：______整）。于______年______月______日還款給______，逾期未還作如下承諾：

　　1、本人保證今后的工作收入（或籌集到的款項）限用于繳交借款，還款時(shí)間每月月初______號—______號之間。還款方式以現金方式為主，銀行轉賬只提供______區信用社。______區財政局收到款之后要出具相應的收據。

　　2、遵守國家法律、法規。

　　3、本人同意將本人的提供抵押。

　　4、若本人因故要出國（境）留學(xué)或定居，愿意交清全部欠款后再辦理出國（境）等相關(guān)手續。

　　5、在欠款期間，若本人因故轉工作單位或家庭住址、聯(lián)系方式等相關(guān)信息由變動(dòng)，保證及時(shí)將信息反饋給______區財政局。若因不及時(shí)反饋信息造成不良后果法律責任由本人承擔。

　　6、本人保證一定在______年______月______日前還清所欠的欠款，做誠信人，恪守信用。

　　7、本承諾一式三份，一份存______區財政局，另兩份本人保存。

　　家庭地址：______

　　郵政編碼：______

　　工作單位：______

　　本人聯(lián)系電話(huà)：______

　　身份證號碼：______

　　當事人簽字：______

　　_____年______月______日

還款承諾書(shū)4

xxxxxx農村小額貸款有限公司：

　　20xx年7月23日，許開(kāi)祥向貴公司借貸款20萬(wàn)元，期限為6個(gè)月，月利率20‰。我為xxx提供擔保，擔保方式為連帶責任保證�，F因xxx長(cháng)期外出，影響此貸款按期歸還，本人愿意承擔還本萬(wàn)元。承諾如下:

　　在 年 月 日前還款 萬(wàn)元；在 年 月 日前還款 萬(wàn)元。如逾期未還清本息，我自愿承擔以上貸款本息以及實(shí)現債權的所有費用;同時(shí)承擔逾期日起逾期額按中國人民銀行貸款基準利率的四倍計算利息，直至該貸款本息清償完畢為止。

　　承諾人：（簽名、按手�。�

　　承諾人聯(lián)系電話(huà)：

　　承諾人身份證號碼：

　　承諾人住址：

　　承諾日期： 20xx年 3 月25 日

還款承諾書(shū)5

_______________投資有限公司：

　　由__________________有限公司擔保、本人在貴公司的個(gè)人信譽(yù)借款 _________ 元整( ____________ 元)，按雙方協(xié)議每月利息為 ____________元整(____________元)�，F本人承諾借期為_(kāi)___________年______月______日至_________年 ______月______日，到期本人如不能按時(shí)歸還，自愿以本人名下個(gè)人財產(chǎn)由你公司進(jìn)行處置歸還;每月在 ______日前支付下月利息共 ____________元整( _________元)，如過(guò)期本人自愿則按5%/天支付資金占用費。

　　特此承諾。

　　承諾人：_________

　　時(shí)間：____________年______月______日

還款承諾書(shū)6

　　本人 (夫妻)通過(guò)中介方(和諧之家地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司)將株洲市 房屋出售給 (先生/女士)( )由于本人在 銀行辦理的按揭手續，加上資金缺乏，需要用買(mǎi)方 (先生/女士)的資金還貸�，F已辦理提前還貸手續，還貸金額為(人民幣)： 萬(wàn)元整，小寫(xiě)： 萬(wàn)元整。接下來(lái)將無(wú)條件的配合 (先生/女士)和中介方(和諧之家地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司)辦理房產(chǎn)證過(guò)戶(hù)手續。(過(guò)戶(hù)后產(chǎn)權歸 先生/女士所有)。

　　本人向貴中心申請(人民幣大寫(xiě))貳拾貳萬(wàn)元住房公積金組合貸款， 期限( 20 )年，用于購買(mǎi)(地址) 武安鎮后洋新村189號 的住房。鑒于本人在農業(yè)銀行信貸信用信息中(助學(xué)貸款)存在“累計逾期期數(非連續性)” 7 期的非惡意還款逾期記錄。因為念書(shū)期間沒(méi)能力及時(shí)還貸，畢業(yè)后家里經(jīng)濟實(shí)在困難，本人又沒(méi)有穩定的工作。后來(lái)分配到長(cháng)泰縣衛生防疫站，有了穩定的收入，由于工資較低又要還讀書(shū)時(shí)父母給朋友、親戚借的錢(qián)，所以造成未能及時(shí)還款。在經(jīng)濟較寬松時(shí)，本人就提前半年將剩余的貸款還清。因此本人是非惡意還款逾期，肯請管理中心給予諒解。

　　本人承諾：

　　一、每月及時(shí)歸還貸款本息。

　　二、如在還款期間發(fā)生調動(dòng)、辭職等異常情況，將及時(shí)通知貴中心，并辦理相關(guān)手續。

　　三、如未履行上述承諾給貴中心造成經(jīng)濟損失，本人愿意承擔相應的賠償責任。專(zhuān)此承諾

　　申請人簽名：XXX

　　20xx年 12 月 16 日

還款承諾書(shū)7

　　XXXXXXXXX公司：

　　本人 （身份證：）于年 月日購買(mǎi)了貴公司開(kāi)發(fā)的和家園御和園幢單元 室物業(yè)，并簽訂了《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，根據《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》約定，本人應于年 月 日向貴公司支付購房款計人民幣（大寫(xiě)） 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整（小寫(xiě)￥ 元整）�，F本人由于資金周轉原因，特向貴公司提出分期支付以上款項，即 年 月 日前支付人民幣（大寫(xiě)） 佰 拾萬(wàn) 仟 佰 拾 元整（小寫(xiě)￥ 元整），余款人民幣（大寫(xiě)） 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整（小寫(xiě)￥ 元整）于 年 月 日前付清。本人承諾將按期支付以上購房款項，如發(fā)生逾期付款，本人同意按未付款項的每日千分之 一 向貴公司支付違約金；如逾期超過(guò) 30 日，本人同意貴公司可以自行解除所購房屋的《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》，并由本人按房屋總價(jià)款的 15 %支付給貴公司損失賠償金，《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》解除后，違約金和損失賠償金直接從本人已支付的購房款中扣除。

　　在以上款項（含逾期違約金）未付清之前，本人同意暫不與貴司簽訂網(wǎng)上備案合同，不向杭州市房產(chǎn)交易產(chǎn)權登記管理中心申請登記備案，因此而產(chǎn)生的所有后果均由本人承擔。

　　本承諾書(shū)的內容與《商品房買(mǎi)賣(mài)合同》有不一致的地方，本人同意以本承諾書(shū)為準。

　　承諾人： 年 月 日

還款承諾書(shū)8

　　債務(wù)人（出借人）于__年__月__日向債權人（簡(jiǎn)稱(chēng)借款人）借出人民幣__元（大寫(xiě)__），約定歸還日期為年月日。本人鄭重承諾如下：

　　于__年__月__日之前將所有借款本息全部還給債權人。在此期間，若有轉移資產(chǎn)、抽逃資金、企業(yè)經(jīng)營(yíng)出現困難等可能導致拖延或無(wú)法歸還欠款及利息的相關(guān)情況，債權人可要求本人提前清償本金及利息。若不按上述期限及時(shí)歸還欠款，愿承擔借款本金及利息的60%違約金和一切法律后果及賠償出借人的所有經(jīng)濟損失（包括出現的利息、違約金、訴訟費、執行費、律師費、差旅費、評估費、拍賣(mài)費等實(shí)現債權的費用）。

　　保證人對債務(wù)人上述所有債務(wù)（包括本金、利息、違約金、訴訟費、執行費、律師費、差旅費、評估費、拍賣(mài)費等實(shí)現債權的費用）承擔連帶保證責任，保證期間自主債務(wù)履行期屆滿(mǎn)之日起兩年。

　　特此承諾！

　　承諾人：XXX

　　時(shí)間：XXXX年XX月XX日

還款承諾書(shū)9

　　借款方____________于______年______月______日與出借方______簽訂編號為_(kāi)___________借款合同，借款人民幣為 元整（小寫(xiě)： ￥____________元），約定歸還日期為_(kāi)_____年______月______日。 借款方鄭重承諾如下：于______年______月______日之前將所有欠款 全部還給出借方。若不按上述期限及時(shí)歸還欠款，愿承擔一切法律后 果及賠償出借方的所有經(jīng)濟損失

　　特此承諾！

　　承諾人：____________

　　身份證：____________

　　聯(lián)系電話(huà)：____________

　　日 期：____________

還款承諾書(shū)10

　　承諾人（貸款人）： 性別： 出生日期： 年 月 日 網(wǎng)站用戶(hù)名： 身份證號碼：

　　本人于______年___月 日自愿申請通過(guò)浙江華盈股權投資基金創(chuàng )辦的網(wǎng)絡(luò )借貸中介平臺——溫州貸網(wǎng)站（）向網(wǎng)友借款，本人在溫州貸網(wǎng)站注冊的用戶(hù)名為 �，F本人鄭重向浙江華盈股權投資基金、溫州貸網(wǎng)站及出借資金給本人的投資者，作出如下承諾：

　　一、本人已仔細閱讀并充分理解溫州貸網(wǎng)站上登載的全部文件（包括但不限于服務(wù)協(xié)議、收費規則、隱私規則、借款協(xié)議、使用條款、告知書(shū)），本人愿意完全遵守該等文件及其隨后修訂版本中的各項規定，并愿意承擔相應的法律責任。

　　二、本人自愿申請通過(guò)溫州貸網(wǎng)站借款，保證按照溫州貸網(wǎng)站的收費規則及其他規定，支付相關(guān)費用。

　　三、本人通過(guò)溫州貸網(wǎng)站進(jìn)行的所有借款行為均是本人自愿行為，本人及配偶以全部家庭財產(chǎn)（包括配偶的財產(chǎn)）和個(gè)人財產(chǎn)保證完全履行借款協(xié)議及相關(guān)規定，按時(shí)歸還借款本息。

　　四、本人鄭重承諾，若未按時(shí)還款，將嚴格按照《溫州貸網(wǎng)站逾期催收收費標準》支付罰息和罰金。

　　1、逾期罰息和電話(huà)催收費用標準：逾期欠款每天按逾期本息的千分之八收取罰息，逾期30天以上每天按逾期本息的千分之四加收電話(huà)催收費用。

　　2、上門(mén)催收費用標準：催收人員上門(mén)催收按照以下收費標準執行：

　�、� 浙江范圍以?xún)�，催收費用按照100元/人/天收取，單次的催收費用上限為300元/次，借款人單次逾期的累計催收費用上限為20xx元。

　�、谡憬�范圍以外，催收費用按照200元/人/天收取，單次的催收費用上限為600元/次，借款人單次逾期的累計催收費用上限為3000元。借款人需要承擔催收人員的車(chē)旅、食宿費用。

　�、� 罰息、電話(huà)催收費用由借款人直接充值到溫州貸網(wǎng)站的個(gè)人帳戶(hù)內，上門(mén)催收費用按照《溫州貸網(wǎng)站逾期催收收費標準》由催收人員現場(chǎng)直接收取。

　　五、本人承諾向溫州貸網(wǎng)站所提供的各項證明資料均為真實(shí)有效的，不存在虛假記錄、誤導性陳述和重大遺漏。

　　承諾人（貸款人）：

　�。ㄊ钟。�

　　承諾日期： 年 月 日

還款承諾書(shū)11

xxx農村小額信貸有限公司:

　　20xx年7月23日，許凱翔向貴公司借款20萬(wàn)元，期限6個(gè)月，月利率20‰。我以連帶責任保證的形式為xxxxxx提供擔�！，F在，由于xxxxxx長(cháng)期不在，影響該筆貸款的及時(shí)還款，我愿意承擔本金1萬(wàn)元。承諾如下:

　　年內還款人民幣1萬(wàn)元；之前還人民幣1萬(wàn)元。逾期未還清本息，本人自愿承擔上述貸款本息及實(shí)現債權的全部費用；同時(shí)，自逾期之日起的逾期金額按中國人民銀行貸款基準利率的四倍計算利息，直至貸款本息全部清償。

　　受允諾人的聯(lián)系號碼:

　　受允諾人的.身份證號碼:

　　受允諾人的地址:

本票人:(簽名并按手印)

　　承諾日期:20xx年3月25日

還款承諾書(shū)12

　　甲方(欠款人)：______（身份證號______）

　　地址：______電話(huà)：______

　　乙方(出借人)：______（身份證號______）

　　地址：______電話(huà)：______

　　______年______月甲方因______事由，甲方個(gè)人特向______借款人民幣______元整（大寫(xiě)：______元），總欠款金額為_(kāi)_____元”�，F甲方?jīng)]有按期全部?jì)斶�欠款，特制定本協(xié)議,內容如下：

　　一、截至到______年___月___日，甲方欠乙方______元。從______年______月______日）給付利息，利息標準以借款本金做基數，直至歸還全部款項之日止，按中國人民銀行授權全國銀行間同業(yè)拆借中心自年8月日起每月發(fā)布的一年期貸款市場(chǎng)報價(jià)利率（LPR）的4倍計算。

　　二、甲方于______年___月___日前一次性?xún)斶�以上款項。如甲方到期未償還，乙方可在乙方所在地人民法院起訴，因此而產(chǎn)生的所有合理費用（包括但不限于：律師費、財產(chǎn)保全費、鑒定費、公證費、評估費、拍賣(mài)費、執行費、差旅費、律師差旅費等）都由甲方承擔。

　　三、本協(xié)議第一頁(yè)所列明的地址為雙方提供確實(shí)有效的送達地址，在本協(xié)議的履行過(guò)程中，乙方可以郵寄的方式向甲方提供的地址送達各種聯(lián)系文件。因本協(xié)議發(fā)生訴訟，本協(xié)議項下的一切形式的通知、催告可采用書(shū)面形式向本協(xié)議各方預留的地址發(fā)送，如甲方有地址變更，應及時(shí)書(shū)面通知乙方。乙方或人民法院發(fā)出的書(shū)面通知以發(fā)送之日起三日屆滿(mǎn)視為送達。如甲方預留的地址有誤，一切后果均有甲方承擔。

　　四、本協(xié)議條款如與此前簽訂的協(xié)議沖突，以本協(xié)議條款為準，如沒(méi)有沖突，此前簽訂的協(xié)議條款繼續有效。

　　甲方（簽字并按手�。�：

　　________年____月__日

　　乙方（簽字并按手�。�：

　　________年____月__日

還款承諾書(shū)13

　　借款人xxx(身份證號：xxx)于xxx年xxx月xxx日向我行提出xx貸款申請，我行經(jīng)審批已通過(guò)其貸款申請，現承諾如下：

　　1、若出質(zhì)人將存款(幣種：幣，金額大寫(xiě)：xxx元)存入我行，并轉存為三年定期存單，我行將于xxx個(gè)工作日內完成xx貸款審批，向借款人發(fā)放金額為幣(大寫(xiě))肆仟伍佰萬(wàn)元的個(gè)人xx貸款，期限三年。

　　2、貸款發(fā)放后，我行將對借款人的資金使用全程監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。貸款到期時(shí)，借款人可以用資產(chǎn)抵押貸款置換已經(jīng)到期的存單xx貸款未還清的尾款。

　　3、出質(zhì)人擔保期限為三年，僅在擔保到期時(shí)，出質(zhì)人可不承擔第二還款來(lái)源義務(wù)。擔保期限與借款合同期限一致。

　　4、本貸款承諾函由我行加蓋公章后生效。

　　5、本貸款承諾函為正本，涂改、復印無(wú)效。若貸款承諾函中規定條件未獲滿(mǎn)足，本貸款承諾函自行失效。

　　xxx

　　20xx年x月x日

還款承諾書(shū)14

　　致：

　　鑒于____________ （借款人）與貴方于年月日簽訂的編號為：《借款及保證合同》，本人：__________身份證號碼：_______________自愿為借款人_______________的還款擔保人，并自愿與借款人共同承擔還款責任；現因還款期限已過(guò)，借款人至今未還欠款，故由本人特向貴方承諾如下：

　　一、本人愿同借款人共同參與對上述借款的本金和利息的償還，并自愿以本人及家庭名下的全部資產(chǎn)為上述借款本利承擔還款保障責任，直到清償完全部欠款為止：

　　二、借款人未按期償付貸款時(shí)，承擔連帶償還貸款本息責任，并按以下還款計劃嚴格履行：

　　_____年_____月_____日前還款：_____元整 ；____年_____月_____日前：_____元整_____年_____月_____日前結清全部欠款及相關(guān)費用。

　　若至_____年_____月_____日前借款人仍未結清全部欠款，本人也無(wú)能力履行擔保還款責任，本人愿意提供貴方名下自有足值的房產(chǎn)一套，以供貴方處臵。先前還款的_____萬(wàn)元整，全部繳由貴方用作逾期違約金；逾期期間按《借款及保證合同》的違約條款處臵。

　　三、對由于借款人未按期僖付貸款而引起的一切相關(guān)損失及經(jīng)濟賠償責任，承擔連帶償還責任。

　　四、和借款人共同所簽暑的《借款及保證合同》終止前，不得自行退出共同償還貸款本息的地位。

　　五、本人已詳細閱讀過(guò)了《借款及保證合同》，已充分理解并愿意嚴格按上述條款嚴格履行，我同意放棄抗辮權。

　　六、本承諾書(shū)一經(jīng)本人簽字即對本人具有法律效力。

　　七、本承諾書(shū)作為《借款及保證合同》的合同附件之一

　　共同還款人（簽字及手�。�：_____

　　簽署時(shí)間：_____年_____月_____日

　　承諾人：_____

　　_____年_____月_____日

還款承諾書(shū)15

　　本人是杭州電子科技大學(xué)XXXX級學(xué)生XXXX，學(xué)號：0451107，山東省膠南市人，因父母身體不好，母親單位經(jīng)濟效益又不好而下崗，現弟弟也在讀書(shū)。

　　本人經(jīng)父母同意，在校申請本學(xué)年國家助學(xué)貸款，本人承諾畢業(yè)后在未還清貸款之前保證每季度與銀行、學(xué)校保持聯(lián)系、按季還本付息。本文由論文聯(lián)盟#url#收集整理

　　做一個(gè)誠實(shí)守信用的大學(xué)生。望請杭州市工行高新支行給予批準，本人深表感謝。

　　申請人：XXXX

　　x'x'x'x年三月二十一日

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