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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn):針灸治療內臟絞痛
內臟絞痛是泛指內臟不同部位出現的劇烈疼痛,F將幾種臨床常見(jiàn)的內臟急性痛證扼要敘述如下:
(一)心絞痛
【治療】
1.基本治療
治法 通陽(yáng)行氣,活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
主穴 內關(guān) 陰郄 膻中配穴 氣滯血瘀者,加血海、太沖。
操作 毫針瀉法。
2.其他治療
耳針?lè )?選心、小腸、交感、神門(mén)、內分泌。每次選3~5穴,毫針刺,中等刺激強度。
(二)膽絞痛
1.急性膽囊炎、膽石癥
(1)基本治療治法 疏肝利膽,行氣止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)穴及相應俞募穴為主。
主穴 膽囊穴 陽(yáng)陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門(mén)配穴 嘔吐者,加內關(guān)、足三里;黃疸者,加至陽(yáng);發(fā)熱者,加曲池、大椎。
操作 毫針瀉法。
(2)其他治療
耳針?lè )?選肝、胰膽、交感、神門(mén)、耳迷根。急性發(fā)作時(shí)用毫針刺,強刺激,持續捻針;劇痛緩解后再行耳穴壓丸法,兩耳交替進(jìn)行。
2.膽道蛔蟲(chóng)癥
(1)基本治療治法
解痙利膽,驅蛔止痛。以足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
主穴 膽囊穴 陽(yáng)陵泉 迎香 四白 鳩尾 日月配穴 嘔吐者,加內關(guān)、足三里。
操作 毫針瀉法。迎香透四白,鳩尾透日月。每次留針1~2小時(shí)。
(2)其他治療
耳針?lè )?選胰膽、艇中、十二指腸、神門(mén)、耳迷根。先刺右側,疼痛未止再刺左側,強刺激;或以0.25%普魯卡因在上述穴位注射,每穴0.3ml,每日1~2次。
(三)腎絞痛
【治療】
1.基本治療
治法 清利濕熱,通淋止痛。以相應背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。
主穴 腎俞 三焦俞 關(guān)元 陰陵泉 三陰交配穴 血尿者,加血海、太沖;濕熱重者,加委陽(yáng)、合谷。
操作 毫針瀉法。
2.其他治療
耳針?lè )?選腎、輸尿管、交感、皮質(zhì)下、三焦。毫針刺,強刺激。
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