中醫畢業(yè)論文1

　　題目：關(guān)于中醫方法調養身體

　　摘要:中醫學(xué)博大精深，歷史悠久。經(jīng)絡(luò )通暢，氣血充足，是以氣色紅潤，身體健康。簡(jiǎn)析針灸，拔罐之類(lèi)中醫調養身體的方法。

　　關(guān)鍵詞：中醫 針灸 艾灸 拔罐

　　一、 對中醫學(xué)的體會(huì )

　　(一) 中醫學(xué)歷史

　　中醫產(chǎn)生于原始社會(huì )，春秋戰國中醫理論已經(jīng)基本形成，出現了解剖和醫學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。西漢時(shí)期，開(kāi)始用陰陽(yáng)五行解釋人體生理，出現了“醫工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現了著(zhù)名醫學(xué)家張仲景，他已經(jīng)對“八綱”（陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱）有所認識，總結了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng )立了健身體操“五禽戲”。唐代孫思邈總結前人的理論并總結經(jīng)驗，收集5000多個(gè)藥方，并采用辨證治療，因醫德最高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國醫學(xué)理論和著(zhù)作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期，宋政府設立翰林醫學(xué)院，醫學(xué)分科接近完備，并且統一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。金元以降，中醫開(kāi)始沒(méi)落。自清朝末年，中國受西方列強侵略，國運衰弱。同時(shí)現代醫學(xué)（西醫）大量涌入，嚴重沖擊了中醫發(fā)展。中國出現許多人士主張醫學(xué)現代化，中醫學(xué)受到巨大的挑戰。人們開(kāi)始使用西方醫學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫學(xué)陷入存與廢的爭論之中。

　　（二） 感受的中醫學(xué)

　　自我記事起，每當生病或者身體不適。第一反應就是吃藥或者打針。

　　也就是抗生素以及靜脈注射。身邊的人大多如此。不知道什么時(shí)候起西醫已經(jīng)是大家生病不適時(shí)的首要選擇。而我們歷史悠久的中醫卻被忽略了。甚至有的人根本就不相信中醫。也許在如今的年代，大家對中醫的幾乎沒(méi)有了解。但是不可否認的是，中醫學(xué)有著(zhù)深厚的基礎，在治療疾病和調養身體方面有著(zhù)西醫不可取代的作用。我親眼從媽媽的經(jīng)歷中感受到中醫的神奇和魅力.于是選修了針灸學(xué)入門(mén)這門(mén)課程.通過(guò)學(xué)習針灸學(xué)入門(mén)這門(mén)課程，讓我對中醫學(xué)有了更大的興趣和更多的了解。尤其是通過(guò)針灸，艾灸，拔罐這些中醫方法來(lái)調養身體引起了我極大的興趣。

　　二、 經(jīng)絡(luò )理論是基礎

　　《靈樞·脈度》說(shuō)：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò )，絡(luò )之別者為孫。這是將脈按大小、深淺的差異分別稱(chēng)為“經(jīng)脈”、“絡(luò )脈”和“孫脈”。中醫把經(jīng)絡(luò )的生理功能稱(chēng)為"經(jīng)氣"。其生理功能主要表現在溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養臟腑組織；感應傳導；調節臟腑器官的機能活動(dòng)四個(gè)方面�！饵S帝內經(jīng)》載：“經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起�！倍�經(jīng)脈則“伏行分肉之間，深而不見(jiàn)，其浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò )脈也”，并有“決生死，處百病，調虛實(shí)，不可不通”的特點(diǎn)，故針灸“欲以微針通其經(jīng)脈，調其血氣，營(yíng)其逆順出入之會(huì )，令可傳于后世”。由此可見(jiàn)，經(jīng)絡(luò )理論對指導中醫各科實(shí)踐有著(zhù)決定性的作用，這也是為什么通過(guò)針灸之類(lèi)的中醫方法可以對身體進(jìn)行調節。

　　三、 中醫調節身體的方法

　　(一) 針灸

　　針灸是以針刺艾灸防治疾病的方法。針?lè )ㄊ怯媒饘僦瞥傻尼�，刺入人體一定的穴位，運用手法，以調整營(yíng)衛氣血；灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點(diǎn)燃以溫灼穴位的皮膚表面，達到溫通經(jīng)脈、調和氣血的目的。記得以前在古裝電視劇里面看見(jiàn)醫生用小小的銀針就可以治療病痛覺(jué)得特別的神奇，沒(méi)想到在課堂上有親身體驗和實(shí)踐的機會(huì )。

　　1. 針刺：

　　針刺保健，就是用毫針刺激人體一定的穴位，以激發(fā)經(jīng)絡(luò )之氣，使人體新陳代謝旺盛起來(lái)，從而起到強壯身體、益壽延年的目的。，首先找準與治療部位對應的穴位，然后講針刺入皮肉，慢慢的調節捻動(dòng)。根據親身的體驗，針刺入之后有酸麻脹的感覺(jué)，而疼痛是輕微的。 如今針刺的運用已經(jīng)比較廣泛了。例如利用針刺來(lái)治療青春痘以及減肥。為什么針灸可以達到這個(gè)效果呢。因為人體的經(jīng)絡(luò )錯綜復雜，與五臟六腑息息相關(guān)，經(jīng)絡(luò )通暢氣血才能行的通暢。而青春痘或者是肥胖多是因為經(jīng)絡(luò )不暢，氣血行不順而導致的。因此都是以疏通經(jīng)絡(luò )為基礎的。經(jīng)絡(luò )疏通，氣血通暢。從而達到排毒養顏的效果。我在課堂上是第一次體驗針刺，從開(kāi)始的害怕到體會(huì )到針刺的真實(shí)感覺(jué)，并且自己動(dòng)手實(shí)踐，針刺入的時(shí)候疼痛感十分輕微，然后通過(guò)捻動(dòng)調節的真的時(shí)候，因為穴位受到了刺激會(huì )感覺(jué)酸酸的，麻麻的，還有脹感。經(jīng)過(guò)第一次在害怕中接受老師扎針之后，好奇心驅使我自己拔針扎針，讓我體會(huì )到了針刺的奇妙。

　　2. 艾灸：

　　艾灸是一種在人體某特定部位通過(guò)艾火刺激，以達到治病防病目的的治療方法，正是這種溫熱刺激，使局部皮膚充血，毛細血管擴張，增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣；使局部的皮膚組織代謝能力加強，促進(jìn)炎癥、斑痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散吸收。同時(shí)又能使汗腺分泌增加，有利于代謝產(chǎn)物的排泄。經(jīng)絡(luò )是一個(gè)多層次，多功能、多形態(tài)的調控系統。因此在穴位上施灸時(shí)，由于艾火的溫熱刺激，才產(chǎn)生相互激發(fā)、相互協(xié)同、作用迭加的結果，導致生理上的放大效應�！夺t學(xué)入門(mén)》亦說(shuō)：“藥之不及，針之不到，必須灸之�！�

　　艾灸，我也有過(guò)親身的感受。如今科技發(fā)達，在炎熱的夏天，有空調來(lái)解暑。又或者年輕的女孩喜歡美麗，追求時(shí)髦，在寒冷的季節衣著(zhù)單薄�？墒沁@些行為的后果就是導致身體受寒，沒(méi)有通過(guò)汗液來(lái)排毒。受寒之后會(huì )引起經(jīng)絡(luò )的不通暢以及氣血不順。濕氣加重。這些導致的后果有臉色缺少紅潤，長(cháng)痘，身體酸痛。艾灸可以幫助疏通經(jīng)絡(luò )，排除濕氣。我有過(guò)一次艾灸的經(jīng)歷，將煮過(guò)的姜片貼在背部，然后將用多根艾條連成一排，點(diǎn)燃之后對著(zhù)貼著(zhù)姜片的背部上下移動(dòng)。通過(guò)這種方法來(lái)去除濕氣，溫通經(jīng)脈，調和氣血。

　　(二) 拔罐：

　　拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱(chēng)“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓，使吸著(zhù)于皮膚，造成郁血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來(lái)吸血排膿，后來(lái)又擴大應用于肺癆、風(fēng)濕等內科疾病。唐代王燾著(zhù)的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病，如文內說(shuō)：“取三指大青竹筒，長(cháng)寸半，一頭留節，無(wú)節頭削令薄似劍，煮此筒子數沸，及熱出筒，籠墨點(diǎn)處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當出黃白赤水，次有膿出，亦有蟲(chóng)出者，數數如此角之，令?lèi)何锍霰M，乃即除，當目明身輕也。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò )、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強體質(zhì)的功能。

　　當人體受風(fēng)、寒、暑、濕等外界侵襲或跌打損傷后，就會(huì )擾亂臟腑的正常生理功能，并且致病因子通過(guò)人體經(jīng)絡(luò )走竄于全身，并充斥于經(jīng)絡(luò )上的穴位，打亂了氣血的運行，致使氣血凝滯。拔罐可通氣通血、舒經(jīng)活絡(luò )，它的溫熱作用可使血管擴張、血流量增加，增強血管壁的通透性。

　　每個(gè)人接受拔罐之后會(huì )留下罐印，而每個(gè)人的身體狀況不同，這些罐印也會(huì )不同。主要表現在顏色的差別上面。罐印紫黑一般表示供血不足，行經(jīng)不暢有血淤現象。罐印呈散在紫點(diǎn)狀，且深淺就一，表示氣滯血淤癥。罐印鮮紅而艷：一般表示陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺。罐印紅而暗：表示血脂高，且有熱邪。罐印出現水泡，說(shuō)明體內濕氣重，如果水泡內有血水，是濕熱毒的反應。

　　在課堂上面，有多位同學(xué)接受了拔罐的演示，其中有一個(gè)男生的罐印呈紫色發(fā)黑，當時(shí)所有的同學(xué)都十分的驚訝。老師解釋說(shuō)這位同學(xué)濕氣太重，身體并不是太好。而另外一個(gè)女同學(xué)的罐印呈粉紅色，那么這兩位同學(xué)的身體差別根據罐印就可以顯現出來(lái)了。

　　我也接受過(guò)拔罐的治療，在治療之后又實(shí)用了紅棗桂圓生姜糊�？梢悦黠@的感受到起色的紅潤和身體的舒暢。

　　結束語(yǔ)

　　中醫學(xué)是我國的歷史文化瑰寶，針灸是在中國歷代特定的自然與社會(huì )環(huán)境中生長(cháng)起來(lái)的科學(xué)文化知識，蘊含著(zhù)中華民族特有的精神、思維和文化精華，涵納著(zhù)大量的實(shí)踐觀(guān)察、知識體系和技術(shù)技藝，凝聚著(zhù)中華民族強大的生命力與創(chuàng )造力，是中華民族智慧的結晶，也是全人類(lèi)文明的瑰寶，應該受到更好的保護與利用。通過(guò)針灸學(xué)入門(mén)這門(mén)課程學(xué)習，讓我對中醫針灸的理解和認識不再是通過(guò)單純的文字，而是更生動(dòng)的通過(guò)實(shí)踐來(lái)學(xué)習和認識。

中醫畢業(yè)論文2

　　一、調查資料與方法

　　本次研究通過(guò)國家教委有關(guān)部門(mén)從國內醫學(xué)院校收集教學(xué)計劃、課程設置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項目不全，故統計時(shí)，作了技術(shù)處理，在有關(guān)表格及討論中不再一一說(shuō)明。

　　二、調查結果與分析

　　1.現狀。

　　本次調查共收集到49所醫學(xué)院校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)時(shí)情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時(shí)都比較高，最高達4593學(xué)時(shí)，平均也達3575.80學(xué)時(shí)，明顯超過(guò)其他專(zhuān)業(yè);(2)實(shí)踐(驗)學(xué)時(shí)較少，與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時(shí)所占比例較低，各校差別也很大。

　　2.臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)課程設置情況。

　　本次調查收集了69所院校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設置的情況，現將總體情況統計列表。 調查結果表明，必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調查資料還表明，在臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的必修課課程設置中，各醫學(xué)院校開(kāi)設的課程(必修課)有74門(mén)，其中有45門(mén)為30%的院校開(kāi)設，有37門(mén)為50%的院校開(kāi)設，有33門(mén)為80%的院校開(kāi)設，有19門(mén)為100%的院校開(kāi)設。這19門(mén)課程可分為公共基礎、基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)3個(gè)類(lèi)別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會(huì )主義建設、中國革命史)及體育、英語(yǔ)、無(wú)機化學(xué)、有機化學(xué)、醫用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實(shí)驗診斷學(xué)、體檢診斷學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)。其中有11門(mén)為主干課程，它們占國家教委規定的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)主干課程的91.67%。根據69所院校提供的資料表明，作為臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)主干課程的醫學(xué)免疫學(xué)有14.4%的院校未開(kāi)設。資料顯示:(1)在必修課程中，新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科課程比較少或沒(méi)有，只有極少數的院校開(kāi)設了分子生物學(xué)(4.35%)、社會(huì )醫學(xué)(5.80%)、臨床藥理學(xué)(4.35%)、急診醫學(xué)(2.90%)、老年醫學(xué)(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營(yíng)養學(xué)(1.45%)、衛生管理學(xué)(1.45%)、臨床免疫學(xué)(1.45%)等課程，少數院校開(kāi)設了理療康復學(xué)(11.59%)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)(17.39%)以及文獻檢索(26.09%)、衛生統計學(xué)(27.54%)、法醫學(xué)(28.99%)等課程;部分院校開(kāi)設了醫學(xué)倫理學(xué)(34.78%)、衛生學(xué)(34.78%)、細胞生物學(xué)(37.68%)、局部解剖學(xué)(37.68%)、醫學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(xué)(47.83%)、醫學(xué)心理學(xué)(47.83%)、醫學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、生物學(xué)(57.97%)等課程，整個(gè)課程體系與以前相比變化不少;(2)開(kāi)設的選修課缺乏系統性和規范性，課程門(mén)數也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內容都有一定差異，在平均開(kāi)設的38門(mén)課程中，只有19門(mén)相同(50%)。課程設置上的相似與差異反映了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的共性，也反映了地區與辦學(xué)院校的個(gè)性。

　　3.課程及課程設置的改革情況。

　　從本次所收集到的資料看，不少醫學(xué)院校對課程設置進(jìn)行了改革探索:

　　(1)試行學(xué)分制。部分院校在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)試行了學(xué)分制。例如在課程設置中，將臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的所有課程根據學(xué)科性質(zhì)分為7個(gè)學(xué)科群(包括馬克思主義理論及思想教育學(xué)科群、公共基礎學(xué)科群、醫學(xué)基礎學(xué)科群、專(zhuān)業(yè)基礎學(xué)科群、體育學(xué)科群、人文社會(huì )學(xué)科群)，每一學(xué)科群都規定了應修學(xué)分，每個(gè)學(xué)生只有修滿(mǎn)各學(xué)科群的規定學(xué)分才能畢業(yè)。

　　(2)設置以問(wèn)題為中心的教學(xué)課程。80年代中期，我國已有少數醫學(xué)院校根據國外教改經(jīng)驗，推出以臨床問(wèn)題為定向的基礎醫學(xué)課程改革方案。其做法改變了傳統課程中以學(xué)科為基礎的課程組織形式，而是以問(wèn)題為基礎。在教學(xué)中，各門(mén)課程采用綜合性的以問(wèn)題為基礎的輔導、上課、實(shí)驗室訓練和社區為基礎的臨床實(shí)踐相結合的形式進(jìn)行教學(xué)，以幫助學(xué)生把理論學(xué)習同臨床實(shí)踐相結合[1]。

　　(3)開(kāi)展預防醫學(xué)教學(xué)。近年來(lái)，部分院校在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展了預防醫學(xué)教學(xué)，并在實(shí)踐中建立了非預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)預防醫學(xué)教學(xué)體系。這個(gè)體系包括:以防疫站、社區保健所為主的預防醫學(xué)教學(xué)基地;以群體醫學(xué)、三級預防、全科醫學(xué)、20xx年人人享有醫療保健、整體醫學(xué)觀(guān)、初級衛生保健等為內容的課程設置;以數據統計處理、開(kāi)展健康教育、發(fā)現和處理社區衛生保健問(wèn)題為基本機能，強化醫學(xué)生預防疾病為主的觀(guān)念和能力[2]。

　　(4)開(kāi)設社會(huì )醫學(xué)實(shí)踐課。為了加強教學(xué)環(huán)節，一些院校在臨床醫學(xué)本科教學(xué)中，利用每學(xué)年的第三學(xué)期，有計劃地增設了社會(huì )醫學(xué)以及相關(guān)的人文社會(huì )科學(xué)、統計、計算機課程，同時(shí)組織學(xué)生參加社區實(shí)踐，讓學(xué)生學(xué)習和了解社會(huì )衛生保健現狀，參與初級衛生保健工作，建立大衛生觀(guān)和大健康觀(guān)，提高社區工作能力，以適應醫學(xué)模式的轉變。

　　(5)組織學(xué)生早期接觸臨床。少數院校安排一年級學(xué)生進(jìn)臨床，接觸病人，了解與醫療活動(dòng)有關(guān)的各個(gè)方面，增強他們對臨床醫學(xué)及醫療衛生工作的感性認識，進(jìn)一步明確學(xué)習動(dòng)機，端正學(xué)習態(tài)度，穩定專(zhuān)業(yè)思想。醫學(xué)生早期接觸臨床與課間見(jiàn)習和實(shí)習相比，有著(zhù)不同的要求，其目標是讓學(xué)生較早進(jìn)入專(zhuān)業(yè)環(huán)境，解決與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的社會(huì )、心理等問(wèn)題。

　　(6)優(yōu)化課程結構。部分院校根據21世紀的社會(huì )發(fā)展需求和教育規律，在優(yōu)化課程結構方面作了嘗試。例如，將臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的所有課程分為專(zhuān)業(yè)素質(zhì)課程、思想文化素質(zhì)課程、身心素質(zhì)課程、自然科學(xué)素質(zhì)課程及隱形課程等幾大模塊，并規定了每一模塊的基本要求。學(xué)校在學(xué)生的不同階段，通過(guò)對各模塊間的課程進(jìn)行有機組合，實(shí)施教學(xué)，使課程的結構得到優(yōu)化，進(jìn)而提高醫學(xué)生的綜合素質(zhì)。

　　綜上所述，近幾年來(lái)，我國的部分高等醫學(xué)院校在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程改革中取得了一定成績(jì)，但還未從總體上改變我國臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小，其適用性、科學(xué)性和普遍性還需要在實(shí)踐中進(jìn)行驗證和完善。但不管怎樣，這些改革和探索對我國高等醫學(xué)教育的改革、發(fā)展具有重要意義。

　　三、討 論

　　1.臨床醫學(xué)教育面臨的挑戰與問(wèn)題。

　　在當前形勢下，我國的高等醫學(xué)教育正面臨著(zhù)新的挑戰。這個(gè)挑戰主要來(lái)自3個(gè)方面:(1)不斷增長(cháng)的社會(huì )醫療衛生保健需求使醫療服務(wù)的內容和范圍不斷增加，服務(wù)的對象由原來(lái)的個(gè)體逐步擴大到群體、社區乃至全社會(huì )，服務(wù)的內容也由原來(lái)的生理方面擴展到社會(huì )、心理方面，并由此建立了新的醫學(xué)模式，這就對醫學(xué)教育提出了更高的要求;(2)醫學(xué)從宏觀(guān)和微觀(guān)兩個(gè)方向上迅速發(fā)展，宏觀(guān)的研究已經(jīng)由個(gè)體上升到群體和社會(huì )，并出現了整體化、綜合化、社會(huì )化的趨勢，微觀(guān)的研究也從原來(lái)的器官組織深入到細胞和分子水平，這使得醫學(xué)教育課程所涉及的內容更為廣泛;(3)醫藥人才市場(chǎng)的形成，以及就業(yè)競爭機制的出現都對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的社會(huì )適應性提出了新的要求，并使得醫學(xué)教育原有的封閉式辦學(xué)模式開(kāi)始向開(kāi)放型現代教育模式轉化。面對這些挑戰，近幾年來(lái)，我國的高等醫學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)行了改革和調整，并取得了不少成果。但從總體情況看，也還存在著(zhù)不少問(wèn)題。主要是醫學(xué)畢業(yè)生的實(shí)踐能力和適應能力差;知識結構不合理，知識面過(guò)窄或知識過(guò)于陳舊;思維不活躍，缺少創(chuàng )造性思維;綜合素質(zhì)不高等，這些都與臨床醫學(xué)教育的課程設置和課程體系中普遍存在著(zhù)課程內容陳舊、實(shí)踐課比例太少、人文社會(huì )科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規范、總課時(shí)太多等問(wèn)題有關(guān)。

　　2.課程設置和課程體系改革的指導思想。

　　課程設置改革的指導思想是:拓寬基礎，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)，注重實(shí)踐，加強人文，形成特色，促進(jìn)醫學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。其中，前5句是方法和手段，也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個(gè)目標是與我國高等醫藥教育的總體培養目標一致的，是課程體系改革的總要求。

　　3.幾點(diǎn)建議。

　　課程體系的改革是高等教育改革的重點(diǎn)。為了進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程體系改革，根據上述指導思想和基本原則，筆者提出如下建議:

　　(1)轉變教育思想，更新教育觀(guān)念。教育思想、觀(guān)念滲透于教學(xué)工作的各個(gè)方面，貫穿于教育改革的全過(guò)程。因此，轉變教育思想、更新教育觀(guān)念是課程改革乃至整個(gè)教育改革的思想基礎和先導。當前，高等醫學(xué)教育思想觀(guān)念轉變的重點(diǎn)是:確立傳授知識、培養能力、提高素質(zhì)，最終實(shí)現相互結合、全面發(fā)展的辯證統一的思想;確立加強素質(zhì)教育特別是加強文化素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)教育相結合，努力提高綜合素質(zhì)的思想;擴大與強化實(shí)踐教學(xué)，進(jìn)一步加強理論與實(shí)踐緊密結合的思想;確立在教師主導下充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性和加強學(xué)生創(chuàng )造精神培養的思想;確立在一定的教育目標指導下，加強因材施教，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的思想。臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程設置與體系應當在新的教育思想的指導下，通過(guò)不斷改革，更好地適應21世紀的社會(huì )醫療保健需求。

　　(2)從寬度和深度兩個(gè)方面，加強基礎課程�；�礎課程應包括自然科學(xué)課程、人文社會(huì )科學(xué)課程及醫學(xué)基礎課程。這3類(lèi)課程，前2類(lèi)以拓寬為主，后者以加深為主3類(lèi)課程的相互結合，以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫學(xué)基礎課程。

　　(3)進(jìn)一步優(yōu)化課程結構。應根據醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì )衛生保健需求的變化，調整、發(fā)展和優(yōu)化課程結構。具體要求是:從人才培養目標整體出發(fā)，根據人才培養模式的要求，打破學(xué)科課程間的壁壘，加強學(xué)科間在邏輯和結構上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的傳統課程，增設醫學(xué)的新興學(xué)科課程和跨學(xué)科的綜合性課程。對于這一點(diǎn)，國外的醫學(xué)教育改革經(jīng)驗值得借鑒。日本的醫學(xué)教育通過(guò)改革，建立了4種類(lèi)型的課程[4]:即學(xué)科型(單科型、傳統型)，主要有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)等課程;部分跨學(xué)科型，主要有腦、神經(jīng)外科學(xué)和診斷學(xué)等課程;跨學(xué)科型(綜合型)，主要有器官系統綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程，主要有以問(wèn)題為中心或以專(zhuān)題為中心的課程。美國醫學(xué)院校則在傳統課程中，開(kāi)設了某些綜合課程，其綜合的方式有3種:一是將相互關(guān)聯(lián)的2門(mén)學(xué)科綜合開(kāi)課，如微生物和傳染病、病理學(xué)與實(shí)驗室醫學(xué)等;二是按器官系統或醫學(xué)問(wèn)題設計綜合課程[5]。因此，結合國情和醫學(xué)發(fā)展的新趨勢，應增設分子遺傳學(xué)、社會(huì )醫學(xué)、家庭醫學(xué)等新型課程和以系統、癥狀、某一專(zhuān)題或某種地方病為中心的綜合課程，以改革傳統的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程模式。

　　(4)增設人文社會(huì )科學(xué)課程，培養醫學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)道德素養。加強人文教育是當前高等教育改革的熱點(diǎn)。在美國，人文科學(xué)已成為醫學(xué)教育的一部分，到1995年，幾乎所有醫學(xué)院都開(kāi)設了人文科學(xué)課程[6]。我們可結合國情、校情，借鑒國外的有益經(jīng)驗，在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中開(kāi)設人文社會(huì )科學(xué)課程。人文社會(huì )科學(xué)教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進(jìn)行，并貫穿醫學(xué)教育全過(guò)程。

　　(5)加強實(shí)踐教學(xué)課程，明確課程實(shí)踐目標，注重能力培養。這就要求在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，授課學(xué)時(shí)與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比達到1∶1，并合理安排課間見(jiàn)習和實(shí)習(驗)，對集中見(jiàn)習的做法應作進(jìn)一步的研究;要有組織、有計劃地安排學(xué)生早期接觸臨床和社區衛生工作。在加強實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，還應注重實(shí)踐課程目標的層次性和系統性，正確區別和把握早期接觸臨床、實(shí)驗、課間見(jiàn)習與實(shí)習等不同課程要求，以保證不同內容之間，理論課與實(shí)踐課之間，乃至實(shí)踐課目標與培養目標之間的相互聯(lián)系和協(xié)調發(fā)展。

　　(6)有條件的院�？稍囆袑W(xué)分制或主輔修制。實(shí)行學(xué)分制可以增加學(xué)生選課的自主性和靈活性，進(jìn)而發(fā)揮他們的學(xué)習積極性。但考慮到臨床醫學(xué)教育課程體系的復雜性，也可以建立學(xué)年制與學(xué)分制相結合的課程模塊，既能調動(dòng)學(xué)生積極性，也能穩定教學(xué)秩序。要適當減少總學(xué)時(shí)，在此前提下，根據社會(huì )需要和辦學(xué)條件，建立若干課程群和專(zhuān)業(yè)方向，允許學(xué)有余力的學(xué)生輔修其他專(zhuān)業(yè)方向或選修跨專(zhuān)業(yè)課程，以增強畢業(yè)生的社會(huì )適應性。

　　(7)在適當減少必修課總學(xué)時(shí)的基礎上進(jìn)一步增加和規范選修課。一方面，增強學(xué)生的學(xué)習自主性和促進(jìn)學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展;另一方面，也可以解決原有課程體系中的某些問(wèn)題。選修課要堅持“二多二化”，即多方向、多學(xué)科，系統化、規范化。要注意選修課與必修課，以及選修課中專(zhuān)業(yè)與非專(zhuān)業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。

　　(8)定期對課程體系進(jìn)行評估。要在實(shí)踐和科學(xué)研究的基礎上建立臨床醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)課程的評估指標體系，將過(guò)程評價(jià)與結果評價(jià)相結合，定期進(jìn)行檢查，以保證課程體系及課程改革的先進(jìn)性、科學(xué)性和地方特色。

　　總之，我們應當在認真總結經(jīng)驗的基礎上，大膽探索，不斷改革，努力創(chuàng )建既具有中國特色的，又符合時(shí)代要求和社會(huì )發(fā)展的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系。

中醫畢業(yè)論文3

　　醫學(xué)多媒體輔助教學(xué)現在已經(jīng)普遍應用于教育教學(xué)之中，中等職業(yè)技術(shù)教育也不例外。病理學(xué)是醫學(xué)院校的一門(mén)重要學(xué)科，是連接基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)的橋梁。病理學(xué)多媒體教學(xué)已滲透于教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節。通過(guò)近幾年的病理學(xué)多媒體教學(xué)實(shí)踐，取得了一些經(jīng)驗和教訓。

　　1多媒體教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

　　1.1對于基礎知識較低的中專(zhuān)學(xué)員來(lái)說(shuō)傳統的教學(xué)方法和手段，很難體現病理學(xué)中病理變化的形態(tài)結構改變等教學(xué)內容；而多媒體課件融多種動(dòng)畫(huà)于一體，學(xué)生在圖文并茂、視聽(tīng)一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng )造力、想象力，給學(xué)生一個(gè)更好的學(xué)習空間，學(xué)生有身臨其境的感覺(jué)；更能體會(huì )教學(xué)內容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學(xué)生由于長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)上課帶來(lái)的疲憊，也能調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的主動(dòng)性、參與性；更能激發(fā)學(xué)習的興趣和熱情，由消極被動(dòng)的接受轉化為積極主動(dòng)的思考，從而改善學(xué)生的學(xué)習質(zhì)量。

　　1.2能使學(xué)生注意力集中。多媒體技術(shù)有著(zhù)極其豐富的表現力，它的藝術(shù)性、新穎性、多樣化、生動(dòng)性、趣味性有助于吸引學(xué)生的注意力，充分調動(dòng)學(xué)習的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學(xué)生的多種感官，使比較抽象的病理變化學(xué)起來(lái)也不感到枯燥乏味了。

　　1.3解決教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)多媒體課件具有圖文并茂的特點(diǎn)，能多層次、多角度、多方位地呈現病理教學(xué)內容，創(chuàng )造主體性的教學(xué)空間。病理變化是病理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，其內容抽象，不易理解和記憶，如能在實(shí)物標本和顯微鏡下切片觀(guān)察前配以多媒體設置動(dòng)畫(huà)效果鏡頭的遠近的交換，清晰地展示病變全貌，可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，變枯燥為生動(dòng)，變理性為感性，讓學(xué)生通過(guò)視聽(tīng)等直觀(guān)感覺(jué)，形象地把握教學(xué)內容。一些以往通過(guò)大量語(yǔ)言文字分析歸納，而被視為教學(xué)難點(diǎn)的內容，就可以感性的方式展示在學(xué)生面前，其中難理解的問(wèn)題也隨之迎刃而解。

　　1.4增加了教學(xué)信息量由于醫學(xué)院校教學(xué)任務(wù)繁重，授課內容受到極大限制，而多媒體技術(shù)應用于教學(xué)則節約了教學(xué)空間和時(shí)間，有利于充實(shí)教學(xué)內容，增加課堂信息量，豐富學(xué)生的課外知識，擴展學(xué)生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學(xué)效率。

　　2多媒體教學(xué)的缺陷

　　2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學(xué)的精妙在于激發(fā)學(xué)生的情趣，調動(dòng)他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng )造性的思維火花，而不是把預先設計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學(xué)中主要體現一個(gè)“活”字，即教師的導控、學(xué)生的學(xué)思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學(xué)生的動(dòng)態(tài)調控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個(gè)有經(jīng)驗的教師都能從學(xué)生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應的反映，而學(xué)生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標，學(xué)生眼不離屏幕就隔斷了這種無(wú)聲的交流，使師生面對面教學(xué)相長(cháng)的熱烈與融洽的氣氛大減。

　　2.2多媒體課件的應變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個(gè)教學(xué)群體的思維結晶，但準備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實(shí)際教學(xué)中可能出現的突發(fā)事件。比如，各個(gè)專(zhuān)業(yè)、各個(gè)層次的教學(xué)需求各不相同，即使是同一專(zhuān)業(yè)同一層次，學(xué)生的水平也不盡相同，教師必須根據實(shí)際情況隨時(shí)調整教學(xué)方向，這是多媒體課件無(wú)法比擬的。

　　2.3長(cháng)時(shí)間多媒體教學(xué)影響學(xué)生視力。多媒體的播放要求教學(xué)環(huán)境的照明度較低，窗戶(hù)要遮光，不易透風(fēng)，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學(xué)生長(cháng)時(shí)間在這種環(huán)境下學(xué)習，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺(jué)疲勞、頭腦發(fā)昏，學(xué)習效率可想而知，對于學(xué)生的身心健康也帶來(lái)一定的不利。同時(shí)，教學(xué)環(huán)境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學(xué)生看書(shū)和記筆記，不利于學(xué)習習慣的培養。

　　3改進(jìn)與完善

　　3.1突出教學(xué)重點(diǎn)，促進(jìn)教學(xué)內容的消化與吸收。病理學(xué)是從形態(tài)改變上認識疾病，運用多媒體教學(xué)時(shí)，要以圖像帶動(dòng)文字，圖片要典型，文字要簡(jiǎn)潔，重點(diǎn)要突出，具體內容要注重口頭講解，分析透徹每個(gè)病變，切忌“圖片堆積，走馬觀(guān)燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀(guān)時(shí)，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細胞核的變化，形象的圖片直觀(guān)明了，簡(jiǎn)潔的文字變的更生動(dòng)，易于理解記憶。

　　3.2調整教學(xué)思路，注重師生情感交流一種教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì )變得高度有效。多媒體輔助教學(xué)手段同其它教學(xué)方法一樣，只有激起學(xué)生的學(xué)習熱情，引起學(xué)生的學(xué)習興趣，鍛煉學(xué)生的學(xué)習品質(zhì)，這種教學(xué)才是有效的。如果按教科書(shū)的順序照本宣科地機械播放課件內容，學(xué)生會(huì )覺(jué)得枯燥乏味，更不愿動(dòng)腦思考。因此，在切播圖文的同時(shí)，要靈活調整播放順序，以調動(dòng)學(xué)生的思維。例如，講解病理變化時(shí)，先講解典型的病例圖片，讓學(xué)生先有形象生動(dòng)的感性認識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進(jìn)行推理總結，上升為理性認識，整個(gè)過(guò)程從圖片講述到文字總結，繁而不亂，符合人類(lèi)認識和記憶的規律，既牽動(dòng)學(xué)生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過(guò)程中，恰當地插一些教材外的臨床病例，教師用生動(dòng)的語(yǔ)言、靈活的手勢、豐富的表情、通過(guò)層層設疑，不斷的啟發(fā)誘導，一點(diǎn)一點(diǎn)地把思維展現出來(lái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，會(huì )收到意想不到的效果。

　　3.3激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性的學(xué)習。病理學(xué)是一門(mén)基礎與臨床的橋梁學(xué)科。學(xué)生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學(xué)過(guò)的基礎知識遺忘的擔憂(yōu)。于是產(chǎn)生了學(xué)前的為難情緒，故在運用多媒體教學(xué)時(shí)，老師不能“滿(mǎn)堂灌”，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，讓他們積極參與課堂學(xué)習，學(xué)生才會(huì )對課程產(chǎn)生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結構前，對學(xué)過(guò)的知識提出問(wèn)題，什么是組織？組織的構成？引導學(xué)生積極思考，讓學(xué)生溫故而知新，講到腫瘤組織結構的形態(tài)改變時(shí)對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯(lián)系時(shí)，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問(wèn)題讓學(xué)生思考。例如：如果你是醫生，你對大葉性肺炎患者為何出現咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考。

　　3.4多媒體教學(xué)應適量、適當、適時(shí)。

　　3.4.1適量。多媒體教學(xué)手段應用，要根據教師所講述的內容而定，不是越多越好。關(guān)鍵是能體現出使用多媒體教學(xué)手段的作用，而不是毫無(wú)目的的濫用。

　　3.4.2適當。要科學(xué)地使用多媒體，因教學(xué)的需要而用，應該根據教學(xué)內容來(lái)決定要不要使用多媒體來(lái)輔助教學(xué)，用在什么地方，達到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學(xué)才能有的放矢，才能與教學(xué)內容、教學(xué)目標保持一致。

　　3.4.3適時(shí)。多媒體教學(xué)手段的使用要適時(shí)，每次使用時(shí)間要合理安排，盡量避免一課時(shí)全程多媒體教學(xué)。這樣會(huì )使學(xué)生的視覺(jué)疲勞、心理疲勞而影響教學(xué)效果。應正確處理好多媒體教學(xué)時(shí)間與適時(shí)的課堂講解、板書(shū)、交互、反思時(shí)間的關(guān)系。例如把重點(diǎn)內容板書(shū)在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復習課的時(shí)候，可利用多媒體的大容量特點(diǎn)提高教學(xué)效率，但要注意穿插傳統教學(xué)手段，如輔助解釋?zhuān)�讓學(xué)生把要點(diǎn)記下來(lái)，或者把需要學(xué)生做筆記的重點(diǎn)難點(diǎn)知識打印出來(lái)，課后發(fā)給每一個(gè)學(xué)生等等，這樣做就更能提高復習課的效率�？傊�，多媒體教學(xué)進(jìn)入醫學(xué)教學(xué)領(lǐng)域是醫學(xué)教學(xué)改革的需要和必然，對提高教學(xué)質(zhì)量起到不可忽視的作用。我們應該充分利用多媒體的優(yōu)勢，結合醫學(xué)院校課程的特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，把多媒體技術(shù)合理地運用到教學(xué)中去，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。