2016年中醫執業(yè)醫師考前模擬試題及答案

　　1.肺脹痰濁壅肺證的治法是：

　　A.化痰降氣，健脾益肺

　　B.宣肺化痰，止咳定喘

　　C.宣肺定喘，健脾益氣

　　D.健脾化痰，宣肺定喘

　　E.健脾化痰，補土生金

　　【答案與解析】：A。痰濁壅肺以咳、痰、喘、滿(mǎn)(胸部滿(mǎn)悶)+痰濁內阻表現為特點(diǎn)，治療當化痰降氣，健脾益肺，方用蘇子降氣湯合三子養親湯。

　　2.患者，女，57歲。有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現面浮腫，呼吸喘促難續，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細。治療應首選：

　　A.濟生腎氣丸

　　B.真武湯

　　C.實(shí)脾飲

　　D.參附湯

　　E.金匱腎氣丸

　　【答案與解析】：B�；颊呒韧�有肺脹病史，此次因勞累而發(fā)病，并以面浮腫為主癥伴有陽(yáng)虛表現，故可辨為陽(yáng)虛水泛證，方用真武湯加減。

　　3.下列關(guān)于心悸虛證的治療原則，錯誤盼是：

　　A.補氣

　　B.養血

　　C.疏風(fēng)

　　D.滋陰

　　E.溫陽(yáng)

　　【答案與解析】：C。心悸常由心虛膽怯、心血不足、陰虛火旺、心陽(yáng)衰弱、水飲內停、瘀血阻絡(luò )等因素導致氣血虧虛，心失所養，痰、火、瘀、飲擾亂心氣而成。故治療時(shí)當辨別虛實(shí)，虛證以養血安神為主，當注意補益氣血、滋補陰陽(yáng)。而疏風(fēng)不是心悸虛證的治療原則。本題還有一種解題方法，首先題干問(wèn)的是心悸虛證的治療原則，而所給的五個(gè)選項當中除疏風(fēng)外，其余四個(gè)均為虛證的治療方法，故可知C為正確答案。

　　4.痹證日久引起心悸，其主要病機是：

　　A.心陽(yáng)不振

　　B.瘀血阻絡(luò )

　　C.水飲凌心

　　D.心血不足

　　E.陰虛火旺

　　【答案與解析】：B。痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò )而病及臟腑，而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò )，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò )是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

　　5.治療心悸心血不足證，應首選：

　　A.天王補心丹

　　B.安神定志丸

　　C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

　　D.歸脾湯

　　E.朱砂安神丸

　　【答案與解析】：D。心悸之心血不足證治療當補血養心，益氣安神。五個(gè)選項當中只有歸脾湯是氣血雙補的方，故當選D。而天王補心丹和朱砂安神丸均為滋陰養心安神之劑，當用于治療心悸之陰虛火旺者;安神定志丸為鎮驚定志，養心安神之劑當用于心悸之心虛膽怯證的治療;桂枝甘草龍骨牡蠣湯則為溫補心陽(yáng)之劑，用于心悸之心陽(yáng)不振者。

　　6.苓桂術(shù)甘湯治療心悸的證候是：

　　A.陰虛火旺證

　　B.瘀阻心脈證

　　C.水飲凌心證

　　D.心陽(yáng)不足證

　　E.心虛膽怯證

　　【答案與解析】：C。苓桂術(shù)甘湯功用為溫陽(yáng)化飲，健脾利濕，治療心悸用于水飲凌心證。心悸陰虛火旺用天王補心丹或朱砂安神丸;瘀阻心脈用桃仁紅花煎;心陽(yáng)不足者用桂枝甘草龍骨牡蠣湯：心虛膽怯用安神定志丸。

　　7.陰虛火旺之心悸，若兼見(jiàn)五心煩熱、夢(mèng)遺腰痛者，治療應首選：

　　A.天王補心丹

　　B.六味地黃丸

　　C.麥味地黃丸

　　D.知柏地黃丸

　　E.金鎖固精丸

　　【答案與解析】：D。陰虛火旺之心悸，若兼見(jiàn)五心煩熱，夢(mèng)遺腰痛者，是在陰液虧虛基礎上以相火妄動(dòng)更為顯著(zhù)，治療應在滋養陰液的同時(shí)，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B.C方則養陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。

　　8.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰疫，舌紅少苔，脈細數。其證候是：

　　A.心血不足

　　B.心虛膽怯

　　C.心血瘀阻

　　D.陰虛火旺

　　E.心陽(yáng)不振

　　【答案與解析】：D�；颊咧髯C為心悸，伴有陰虛表現，故可辨為陰虛火旺證。

　　9.患者心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細遲。其證候是：

　　A.痰濁閉阻

　　B.寒凝心脈

　　C.氣陰兩虛

　　D.心腎陽(yáng)虛

　　E.水飲凌心

　　【答案與解析】：D。綜合患者表現來(lái)看，患者一派陽(yáng)虛表現：神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕。故可排除ABC三項。而患者雖有心悸及陽(yáng)虛表現但無(wú)水飲內阻表現，故亦可除外E。

　　10.胸痹的主要病機為：

　　A.氣滯血瘀

　　B.寒凝氣滯

　　C.痰瘀交阻

　　D.陽(yáng)氣虛衰

　　E.心脈痹阻

　　【答案與解析】：E。胸痹的病機有虛實(shí)兩方面;實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈即心脈痹阻;虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養。故當選E。

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