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常見(jiàn)病臨床治療的誤區
中醫臨床治病,一般認為按經(jīng)驗結合中醫治病原則,辯證論治,然而如何治病,如何辯證,不應囿于臨床經(jīng)驗,具體問(wèn)題具體分析,以防走錯方向,走入誤區。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于常見(jiàn)病臨床治療的誤區的知識,歡迎閱讀。
一、頸椎病、腰椎病不宜求速效
很多頸椎病、腰椎病,都是因為局部氣血損耗或瘀滯,寒濕之邪留滯于局部,導致筋不柔而或縱或急,從而產(chǎn)生相應的病變;只有少數是真正因為骨錯縫或者形體結構的自身改變(如椎間盤(pán)脫出等)而導致病變的,精通脈診與摸診的同道應該都會(huì )有同樣的感受!督饏T要略》里,有“四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通”的記載,就包括這一種情況。對這類(lèi)疾病的治療宜緩不宜急,手法宜輕不宜重,很多人動(dòng)不動(dòng)就是小針刀、神經(jīng)阻滯,甚至手術(shù),這些都有點(diǎn)治過(guò)頭啦,個(gè)人主張內治與外治相結合,內以調虛祛寒濕瘀,外以正骨柔筋,順其氣血。
二、產(chǎn)后病不可憑想象套用西醫思維
對于產(chǎn)后病,現在中醫臨床都憑想象套用西醫思維,見(jiàn)痛止痛,見(jiàn)嘔止嘔,喜用補藥,想當然的認為應該活血化瘀,將中醫的診斷拋在九霄云外!《景岳全書(shū)》說(shuō):“產(chǎn)后氣血俱去,誠多虛證,然有虛者,有不虛者,有全實(shí)者,凡此三者,但當隨證隨人,辨其虛實(shí),以常法治療,不得執有誠心,概行大補,以致助邪。”對于產(chǎn)后病的研究,我查相關(guān)文獻,報道少之又少,尤其是應用中醫理論研究自然產(chǎn)、剖腹產(chǎn)后婦人體質(zhì)差異的文章基本沒(méi)有,能找到的文獻也都是損傷經(jīng)脈等等含糊解釋?zhuān)瑢τ诰唧w的癥狀體征差異都沒(méi)有報道!剖腹產(chǎn)雖在中國早已有之,但是大規模的應用于臨床,還是近幾十年的事,古人不可能有具體的研究及治療體會(huì ),而現在的中醫,又沒(méi)人會(huì )研究,總是想當然的套西醫,失去了中醫特色。
對于產(chǎn)后病的治療,不僅僅只是補虛化瘀,還有很多非常有特點(diǎn)的治療,比如產(chǎn)后病人中風(fēng)發(fā)熱,治療上,單純祛風(fēng)就會(huì )進(jìn)一步損耗氣血,單純補虛又會(huì )導致風(fēng)邪留滯,怎么祛邪不傷正,這其實(shí)就是一個(gè)臨床的竅門(mén),當然,對于這個(gè)問(wèn)題,古人早就有深刻的探討及治療原則,生化湯、小柴胡湯都是典型的方劑!
三、慢性病治療宜緩調不宜峻攻
慢性病,其表里、臟腑皆是虛實(shí)寒熱夾雜,一味的治療邪實(shí),而不慮其正虛,或者一味的補虛而不慮其邪實(shí),都是治療慢性病不可取的,臨床上,很多病人,癥狀稍一好轉,就覺(jué)得萬(wàn)事大吉,不去看醫生而松懈治療,結果沒(méi)過(guò)幾天,又進(jìn)醫院!很多的大夫,也為求效果,喜用祛邪或者純補之法,雖能取得短暫效果,但是長(cháng)遠治療下去,病不但不會(huì )治愈,反而會(huì )加重病情,進(jìn)一步加快疾病傳變!慢性病的治療,宜在虛實(shí)寒熱中緩緩調理,不宜峻用攻邪之法,比如臨床上常見(jiàn)的肝脾不和證而出現脅脹、易怒、眼睛發(fā)脹甚至紅腫、身體乏力、大便溏稀,如果單純使用疏肝清肝之法或者單純健脾,雖能迅速取效,但不可能完全治愈;如果能在疏肝與健脾中擇其輕重而緩緩調和,往往能水到渠成,收到很好的效果。此外,習慣性便秘也是臨床上非常常見(jiàn)的病種,包括我前面說(shuō)到的頸椎病、腰椎病,這些都要引起重視。
四、發(fā)低燒宜盡早處理
現在西醫一致認為,體溫38.5攝氏度以下不需要特殊處理。其實(shí),這不是說(shuō)不處理,而是西醫對這樣體溫以下的病沒(méi)有很好的處理辦法。對于這樣的疾病,中醫有足夠多的辦法進(jìn)行處理,除開(kāi)湯藥外,我臨床常用的罐療、湯熨,都有很好的效果。
五、胃痛不僅僅是止痛、腹滿(mǎn)不僅僅是行氣
一病之起,必有一病之因,不去運用自身理論體系進(jìn)行診斷,而對癥治療,雖時(shí)而能取得一定療效,但終不能治愈疾病,臨床上,對于胃痛,有氣滯、食積、虛寒等區別,不去分析,而只會(huì )止痛,用藥能不打包圍戰嗎?對于腹滿(mǎn)也是,如果不去找到原因,治療可能就沒(méi)有方向。古人治病為什么就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾味藥,如良附丸、金鈴子散、失笑散、枳實(shí)芍藥散等,都是很好的典范。
六、小兒反復感冒宜扶助中氣
臨床上,小兒感冒是非常常見(jiàn)的病種。很多小兒,一次感冒沒(méi)好幾天,又進(jìn)醫院輸上鹽水了。臨床上中醫治療,對于感冒初起,也是祛邪為主,很多小兒,一退燒一止咳就不治療了,結果越治越虛,感冒反復發(fā)生。我臨床上,對于小兒感冒的病人,都囑病人病愈后,間斷服用少許補中益氣丸。
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