最佳檢查時(shí)間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內妊娠以及檢查頸部nt厚度(僅限四維彩超)。有研究數據表明，此時(shí)期通過(guò)查頸部nt厚度，同時(shí)結合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。

　　2.第二次B超檢查時(shí)間為20-26周

　　此時(shí)期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內臟器官、心臟畸形等。

　　3.第三次B超檢查時(shí)間為30-32周

　　作用為補充排畸及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況的檢查，查驗胎兒是否有生長(cháng)受限、羊水及臍帶情況等。

　　4.第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周

　　作用相同，均為檢查胎盤(pán)成熟度、胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，不涉及胎兒結構檢查。此時(shí)期如果臍帶無(wú)繞頸現象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現象，醫生會(huì )建議選用彩超來(lái)做臍動(dòng)脈血流檢查。

　　二、2孕期B超能檢查出哪些胎兒異常

　　首先，孕早期做B超，可以確診是否懷孕、單胎還是多胎、是否宮外孕、胎兒心跳是否異常、推定孕周、檢查是否有子宮或卵巢囊腫等。

　　到了孕中期，需要通過(guò)B超檢查的項目就更多了：

　　1、通過(guò)B超可以準確地測量出羊水量，羊水量對于胎兒生長(cháng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預示是否存在胎兒畸形，是否存在患有先天性疾病等異常;

　　2、可以密切關(guān)注胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況。例如可以測量胎頭大小、胎臀長(cháng)度，測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(cháng)度等，這些數據可以判斷胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況是否異常;

　　3、B超可以清楚地觀(guān)察胎盤(pán)，用以判斷胎盤(pán)結構、胎盤(pán)成熟情況、胎盤(pán)與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等等。更重要的是，B超能清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常，胎盤(pán)有無(wú)血管瘤的存在，胎盤(pán)是否與孕齡關(guān)系一致，可以明確地診斷出前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等疾病，保障母嬰健康;

　　4、通過(guò)B超能夠及時(shí)發(fā)現胎兒是否畸形。一般在妊娠18-20周做B超檢查，可篩查胎兒有無(wú)疾病或異常，如神經(jīng)系統異常(如無(wú)腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出);消化系統異常(如臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等);泌尿系統異常(如腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻);以及短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病、畸胎病等其他胎兒異常。一旦發(fā)現胎兒畸形，可以及時(shí)采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。

　　5、B超能夠清晰查看胎兒在母體內的活動(dòng)狀況，諸如呼吸情況、胎兒的運動(dòng)、整個(gè)身體大的運動(dòng)、肢體的運動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等等。通過(guò)觀(guān)察胎兒的張力是否良好，可以判斷胎兒在宮內是否缺氧或者受到損害，準確預報胎兒安危。

　　三、哪些是孕期B超檢查不能查不來(lái)的

　　1、水腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會(huì )到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生;

　　2、全盲：胎兒在子宮內因為沒(méi)有光線(xiàn)的刺激，因此不會(huì )睜開(kāi)眼睛，所以無(wú)法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況;

　　3、聽(tīng)力：在胎兒5～6個(gè)月大時(shí)，聽(tīng)力已有發(fā)育，但目前沒(méi)有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽(tīng)障的問(wèn)題;

　　4、先天心臟�。盒呐K的心房中隔(即卵圓孔)，以及動(dòng)靜脈導管，都是在出生后才會(huì )逐漸關(guān)閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無(wú)法在出生前就得知;

　　5、腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數會(huì )出現在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進(jìn)羊水;

　　6、肢(指、趾)端異常：像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、并指或指節缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無(wú)法由超音波確切診斷;

　　7、侏儒癥：有部分的侏儒癥狀，無(wú)法在早期診斷出來(lái)。因為胎兒在6～7個(gè)月大的時(shí)候，就會(huì )逐漸停止骨頭的發(fā)育生長(cháng);

　　8、先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進(jìn)食后，才會(huì )逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產(chǎn)前無(wú)法辨認，除非媽媽已生過(guò)類(lèi)似疾病的寶寶。

　　四、哪些孕婦應該特別注意排畸檢查

　　35歲以上的高齡孕婦，她們的卵子在減數分裂時(shí)，發(fā)生染色體不分離的機會(huì )比正常孕婦高，在受精后則容易發(fā)生染色體數目異常。

　　曾經(jīng)分娩過(guò)染色體異常的孕婦，再次懷孕生產(chǎn)此種患兒的機會(huì )是1/60，比正常孕婦高出10倍�？赡芊驄D一方有未被查出的染色體異�；蚴巧洗伟l(fā)生染色體畸形的條件還在。

　　夫婦一方有染色體異常的情況，他們生出染色體異常的嬰兒機會(huì )較大。

　　所以，一般應該在懷孕后11～13周做B超，做胎兒頸部皮膚透明層的檢查，篩查先天愚型兒，在懷孕14～20周內抽血做唐氏綜合癥篩查(也就是先天愚型篩查)，在20～26周前做胎兒大體畸形篩查，包括腦積水、無(wú)腦兒、脊柱裂、心臟畸形、唇腭裂、肢體短缺等。如果錯過(guò)這些時(shí)間，等胎兒長(cháng)大可以出生時(shí)，再發(fā)現畸形就晚了，無(wú)法終止妊娠，只好面對胎兒畸形的現實(shí)，這是非常殘酷和悲慘的。

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